#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队

【加拿大警方对封路抗议者发出警告 “即将”清场把人赶出渥太华】

加拿大警方对占领渥太华市中心的抗议者发出警告，‌表示“即将”采取行动把他们驱逐出渥太华，‌并在周四开始逮捕一些人，‌以结束这场危机。加拿大总理特鲁多警告，‌抗议活动已威胁到公共安全。

反对强制防疫要求的卡车司机已将渥太华市中心的道路封锁了近三周，‌这成为抗议活动的核心。这场活动激起了其他国家的反政府抗议，‌并导致加拿大与美国的边境口岸暂时关闭。

罚款和监禁威胁使得抗议群众本周撤离四个美国边境口岸。渥太华警方也发出了类似的警告，‌该市的代理警察局长Steve Bell称，‌他们将全力驱逐抗议者。

“我们一直在加强我们的资源，‌制定明确的计划并准备采取行动。行动即将展开，‌”Bell告诉记者，‌“我要告诉那些参与非法抗议的人--如果你们想自行离开，‌现在是时候了。”

警方说，‌他们将限制人们进入渥太华市中心，‌警察已经开始在政府大楼周围设置路障。他们还散发传单，‌警告卡车司机和其他人将受到“严厉处罚”。

“封锁和占领是违法的。这威胁到我们的经济，‌威胁到与贸易伙伴的关系，‌威胁到供应链以及食品和药品等必需品的供应，‌威胁到公共安全，‌”特鲁多周四说。

近三周前，一辆辆从加拿大各地驶来的大卡车，在有组织的动员下驶入加拿大首都，停靠在渥太华市核心区域，包括国会大楼门口。他们均匀地停放在主干道上，白天进行有组织的抗议活动，晚上司机们就在车厢里吃睡，还有一群志愿者有条不紊地为抗议者补给食物和汽油。(财新网)(路透社)

#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #马斯克 #特鲁多 #希特勒

【马斯克推文将特鲁多与希特勒相提并论】

马斯克在一条推特上将加拿大总理特鲁多与希特勒相提并论，‌似乎是支持卡车司机抗议疫苗规定，‌这立即在推特上引发了一场风暴。

马斯克于周三午夜前在加州发出了这条推文，‌并在周四中午前将其删除，‌没有解释。他没有对评论请求作出回应。

马斯克1月底在推特上支持加拿大卡车司机。他们封锁了道路和桥梁，‌引起国际社会对他们反对特鲁多政府推行的卫生政策的关注。

在回应一条描述特鲁多政府如何命令银行帮助切断对抗议者资助的推文时，‌马斯克发了一张希特勒的照片，‌在他头上写着 “不要把我和特鲁多相比”，‌下面写着 “我有预算”。

美国犹太人委员会对马斯克的推文作出回应，‌呼吁他立即道歉。

加拿大工业部长Francois-Philippe Champagne在推特上回应马斯克，‌称他的言论“坦率地说是令人震惊的”。

但马斯克的推文也有超过35,000个赞，‌超过9,000个转发和许多积极的回应，‌例如@maroongolf17说 “现在我的下一辆车必须是特斯拉”。(路透社)

#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #美国 #国情咨文 #拜登

【加拿大警方对卡车司机抗议活动进行镇压 逮捕至少100人】

据美联社渥太华消息，‌加拿大警方当地时间18日在首都渥太华对持续3周的卡车司机抗议活动进行镇压，‌逮捕至少100人，‌并拖走多辆车辆。

据报道，‌当天早晨开始，‌数百名警察进入抗议区域，‌将示威者戴上手铐押走。拖车司机则把现场的卡车、房车和其他车辆拖走。截至当晚，‌有近24辆车被拖走，‌其中包括所有封堵市区主要街道的车辆。其他车辆开始驶离现场。除一名警察受伤外，‌没有人员在此过程中受伤。被捕人员中有四名示威活动的组织者，‌其中一人被取保候审。(参考消息)(美联社)

【拜登3月1日发表国情咨文 反疫苗卡车大队拟到场示威】

路透社报道，‌拜登将在3月1日到国会发表国情咨文。美国国会警察周五（2月18日）表示，‌反疫苗卡车大队已在筹备一系列抗议活动，‌准备在拜登到国会演说时到国会示威抗议。

国会警察已就应对措施进行讨论，‌在国会大厦范围内架设临时围栏仍然是他们的选项之一，‌但目前尚未拍板定案。(联合早报)(路透社)

#疫苗接种 #混打

【国家卫健委：我国已在重点地区先行启动序贯加强免疫】

今天（2月19日）下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，近日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。

此前，凡全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司灭活疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可进行一剂次同源加强免疫，也就是用原疫苗进行加强。序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫选择一种即可。

此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。无论是同源加强还是序贯加强，均需在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。

研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫都能够进一步提高免疫效果。(央视新闻)

2月18日，湖北武汉、江西上饶、河南焦作三地均发出消息，对于完成2针新冠灭活疫苗满6个月且未打第三针灭活疫苗加强针的18岁以上人群，可实施序贯加强免疫接种，即加强免疫采用非灭活路线的疫苗，选用重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。(澎湃新闻)

#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #骑警 #胡椒喷雾

【加拿大渥太华警方对“自由车队”完成清场，逮捕191人，持续三周抗议渐平息】

在加拿大渥太华市警方对“自由车队”抗议活动采取清场措施以来，‌该市持续三周的示威活动逐渐平息。警方表示，‌将在接下去几天确保没有人会“再次占领该市街道”。

自2月17日晚些时候起，‌加警方开始采取行动以结束抗议活动，‌在渥太华市驱散了包括卡车司机在内的抗议者及抗议车辆。在双方对峙的过程中，‌警方与示威者发生了冲突。CBC20日刊文指出，‌渥太华警方19日已清空了加拿大国会和总理办公室前方的主要示威区。在清场过程中，‌有示威者放了烟雾弹，‌有警方人员使用了胡椒喷雾和警棍驱散示威者。还有一些警察砸碎车窗，‌逮捕了反锁在车内的示威者。

2月19日，有视频显示，几名警察骑马闯入了抗议人群。随即有几人被撞倒并被马踩踏，周围顿时发出尖叫。现场还有人大叫： “他们刚刚踩到了那位女士。他们完全踩到了那位女士。”

渥太华临时警察局长贝尔透露，‌目前被捕的示威者共面临包括持有武器、袭警、不服从法庭命令等在内的389项刑事指控。贝尔表示：“清场行动过后，‌我们要在接下去几天确保没有人再次占领渥太华的街道。我们会调查每一位示威者的身份，‌并对其施加刑事指控、冻结其个人财产，‌因此这项调查或将持续数月。”

警方表示，‌目前为止已有206个银行与公司账户遭到冻结，‌一家金融机构冻结了一个拥有380万加元的账户，‌并称他们仍在收集企业和人员的信息。

《卫报》指出，‌在警方介入渥太华市的抗议活动后，‌该市近几周内第一次没有了抗议者的鸣笛声，‌当地民众表示自己“如释重负”。当地居民阿布雷（Tim Abray）向加拿大广播公司（CBC）表示：“我们似乎已经渡过了难关，‌但抗议者和加拿大政府之间的政治分歧很难弥合。”(澎湃新闻)(路透社)

#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策

【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】

3月17日，‌习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，‌坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，‌不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，‌最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

一是从2021年12月开始，‌全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，‌我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，‌日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。

二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，‌特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，‌可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。

三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，‌学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，‌导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。

四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，‌思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。

“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
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我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，‌已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
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在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，‌哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
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其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，‌一般应该说有四个评价维度。

一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，‌减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，‌这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，‌换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，‌是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。

国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？

九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，‌各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，‌不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
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实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，‌样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，‌也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
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中国在80岁及以上的人群中，‌有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
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60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，‌完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，‌应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，‌大家接种的积极性才能提高起来。
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应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，‌所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
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要继续做好便民措施，‌为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，‌设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
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刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，‌在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。

内详👉(国新办)

#德国 #疫苗 #疫苗接种 #反防疫 #冒名顶替

【德国一男子被指控以欺骗方式至少接种87针新冠疫苗】

据美国《新闻周刊》网站4月2日报道，‌在一些年纪较大的人现在获准接种多达4剂新冠疫苗的情况下，‌一名男子被指控以欺骗的方式接种了剂次极多的疫苗。

报道称，‌这名来自德国的61岁男子——姓名未向公众透露——被指控至少接种了87剂新冠疫苗，‌有时每天接种多达3剂。据称，‌他的计划是收集填写完毕的疫苗护照以出售给反对新冠疫苗者。

德国红十字会说，‌这名男子目前正在接受该国有关部门的调查。人们怀疑，‌他携带着填有他真名的不同接种卡出现在不同的接种点。在这些接种卡填写完毕后，‌他设法修改了这些卡片，‌除去自己的名字，‌并将其出售给反对接种新冠疫苗的人。尚不清楚他从这一欺诈行为中获利多少。(参考消息)

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#香港 #新冠 #未成年 #后遗症 #儿童多系统炎症综合征 #MISC #疫苗 #疫苗接种

【香港13名儿童患新冠后遗症 七人进ICU】

香港医管局公布，‌3月初起录得13例确诊后康复的儿童，‌出现多系统发炎综合症（MIS-C），‌病人年龄介乎三至11岁，‌当中七人更要入深切治疗部（ICU）。

据香港01报道，‌玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华介绍，‌出现MIS-C儿童全部没有长期病患，‌约是在康复二至五周出现病征包括持续发烧、嘴唇红及爆裂、皮肤出现红疹等，‌严重者更出现心脏衰竭，‌须用强心药物支持。

他呼吁即使儿童康复后，‌家长亦要留意其身体状况，‌未染疫儿童则要接种疫苗。

个案涉及八男五女，‌年龄在三至11岁之间，‌全部儿童过往健康状况良好，‌亦没有长期病患。另外，‌当中七名儿童没有接种疫苗，‌四名儿童于接种后14天内染疫，‌即疫苗保护未产生效果已感染。

关日华说，‌目前成年人不见出现多系统发炎综合症情况，‌集中在儿童主要是因为，‌小朋友免疫系统强，‌炎症发作也强。

他强调，‌目前全球通报1900宗MIS-C个案，‌英国及美国亦有死亡个案，‌而香港短时间内已有13宗个案，‌情况令人担心。

他又指儿童感染新冠后或出现很强的免疫系统反应，‌接种疫苗可预防情况。因此他呼吁家长带小朋友接种疫苗，‌亦须留意儿童康复后有没有出现发炎。(联合早报)(HK01)

#上海 #吉林 #长春 #新加坡 #新冠 #统计口径 #重症 #老人 #老龄化 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #统计

【逾13万人感染仅一重症，上海诊断统计标准再遭质疑】

上海本轮新冠疫情累计感染者突破13万人，‌其中仅有一名重症患者。这一数据引发两极反应，有网民批判上海封城带来的次生灾害远大于疫情本身，也有人质疑上海诊断标准未和全国统一，‌导致统计数据偏差、防疫松懈。

据新华社报道，‌吉林省吉林市在3月2日至4月3日间，累计报告感染者近25000人，其中无症状感染者和轻症患者占97.5％。这意味着普通和重症患者占比为2.5％。吉林省会长春市同期新增感染者16312人，普通和重症患者占比为2.7％，重症率为0.27％。

新加坡卫生部网站则显示，‌过去28天来，需要输氧和在加护病房的重症患者占比0.32％。相比之下，上海本轮疫情重症率不仅远低于长春，更低于新加坡。

新加坡康盛医疗集团总裁、公共卫生专科医生黄长彦接受《联合早报》访问时指出，‌重症率主要与感染者年龄、接种疫苗情况，以及是否有基础疾病有关。在官方没有披露更多细节前，‌难以判断为何上海的重症率低于其他地区。黄长彦补充，由于其他国家没有像中国一样展开全民检测，可能因感染者不上报而导致通报病例少于实际病例，‌这也导致比较基准不同。

4月6日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实抓好疫情防控工作并回答媒体提问。“我们看到在吉林有一所定点收治新冠病毒的医院，在收治的医院当中，有重症和危重症病人当中，接种疫苗比例尤其是全程的比例只有15%。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，重症患者确实出现了高龄、未接种疫苗和有慢性基础性疾病这样一个特点。

60岁以上患者确诊比例，上海低于长春。据中国央视上周报道，‌长春市传染病医院收治的新冠患者中，60岁以上老年患者占比为20%左右。而上海官方数据显示，确诊病例中60岁及以上占16％，同样低于长春。(联合早报)

60岁以上人口比例，上海高于长春，也高于新加坡。七普数据显示，吉林省60岁及以上人口占23.06%，其中长春60岁及以上人口占20.85 %，上海60岁及以上人口占23.4%。2021年，新加坡总人口545万人，60岁以上老人88.54万人，比例为16.2%。

上海加强针接种比例，低于全国水平，更低于新加坡。截至2月15日，上海全程接种比例达95.1%，加强针接种比例为45%；同样遭到疫情突袭的深圳，截至1月6日，‌加强针接种比例为62.01%；截至3月31日，全国全程接种比例达90.63%，加强针接种比例为55.9%；截至3月23日，新加坡全程接种比例达92%，‌加强针接种比例高达71%。

60岁以上老人加强针接种比例低于新加坡。对于高危人群的老年人接种比例，上海未披露数据，全国范围，截至3月31日，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2370.8万人，‌完成全程接种2亿1257.2万人，完成加强免疫接种1亿4363.7万人，七普数据显示，60岁及以上人口为26402万人。也就是说全程接种比例为80.51%，‌加强针接种比例为54.4%，均低于全年龄接种比例。新加坡60岁以上人群的疫苗完全接种率，超过94%，高于全年龄接种比例。值得注意的是，‌对于科兴疫苗而言，接种三针在新加坡视为全程接种。

新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从今年2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和冠病治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。

#德国 #疫苗接种 #接种政策 #口罩 #隔离

【0408 德国隔离政策出现反复，今秋或重施“口罩令”】

德国卫生部长劳特巴赫（Karl Lauterbach）8日表示，在联邦议院7日投票反对“要求60岁及以上的人群接种第四剂疫苗”的提议后，德国可能需要在今年秋天重新实行在公共场合戴口罩的要求。

劳特巴赫称，这次投票对“所有主张疫苗强制接种的人而言，是一次明显而痛苦的失败”，并补充，“所有进一步放松防疫措施的余地都已被彻底用尽。”

在防疫策略从严还是从宽、从急还是从缓上，德国各方仍有争议，亦导致部分防疫策略反复摇摆。德国政府曾宣布，将从5月1日起取消对新冠感染者的强制隔离政策，转变为自愿的五天自我隔离。而劳特巴赫6日表示，从下月开始允许新冠感染者自愿进行隔离的措施是“错误的”，并强调“新冠不是感冒”，因此感染新冠后必须由卫生当局“安排并控制”隔离。据路透社报道，根据现有规定，‌新冠感染者必须至少隔离7天。

在周三早些时候，劳特巴赫在推特上发帖详细阐述了他仍然选择维持强制隔离政策的原因。他首先表示自己“犯了一个错”，不该决定废除阳性病例强制隔离的政策。他说那么做虽然可以减轻各地卫生部门的负担，但却发出了一个“错误和有害”的信号。随后，他强调说“新冠不是感冒”，感染后人们必须继续接受隔离，而且是卫生部门安排和控制的隔离。最后，他在贴文中又再次承认了错误，但补充说先前错误的决定是他自己做出的，那个错误的决定也不是出于什么政治压力，只是他想缓解各地卫生部门的压力。

目前，德国已终止了在大部分公共场所的“口罩令”，仅要求人们在医院、护理机构内以及搭乘公共交通工具时戴口罩，并在中小学和养老院定期开展新冠病毒检测。据德国联邦疾控机构罗伯特·科赫研究所数据，截至当地时间4月9日0时，德国新增新冠肺炎确诊病例150675例，累计确诊超2259万例，德国总人口8324万。(财新网)(新华社)

#香港 #新冠 #未成年 #后遗症 #疫苗 #疫苗接种

【0409 香港专家吁勿把新冠当感冒 后遗症或几年后出现】

香港疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆提醒市民勿将新冠视为感冒，‌并称后遗症或几年后出现。

刘宇隆今天（4月9日）在商业电台节目中，‌提醒市民千万不应将新冠视为感冒，‌并说染疫市民可能在未来几年才陆续浮现长期后遗症，‌包括儿童大脑发育受影响、部分身体器官萎缩、心肺功能下降等。

刘宇隆指出，‌儿童新冠疫苗接种率仍在约61%，‌仍有14万名3至11岁儿童未接种，‌因此呼吁部分不相信疫苗的家长要看事实，‌校方亦要积极鼓励家长让学童接种，‌才有望将这个年龄群组的接种率推高至九成。

他说，‌检视1100多名染疫儿童的个案后发现，‌一成半患者都曾出现抽筋症状，‌虽然大部分由发烧引起，‌但比例远高流感或副流感。

玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华在同台节目也担心，‌学校本月中逐步恢复面授课后，‌会令香港疫情反弹，‌特别在学童群组之间引起交叉感染。他认为，‌学童接种率要达九成，‌才可以筑起免疫屏障，‌呼吁家长尽快安排子女接种。 (联合早报)

#疫苗 #加强针 #疫苗接种 #沈阳 #上海 #阳春 #老人 #统计

【0414 中国细胞生物学会：关于提高老年人新冠疫苗接种和加强针比例的倡议书】
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自2021年底，奥密克戎变种因其更快的传播速度、极强的传播能力、以及大量无症状感染者的存在，快速成为世界范围内的主流新冠变种。针对病毒的新特性，我国的防疫政策也在及时做出了相应的调整。但从近期上海、吉林等地的疫情发展可以看出，面对奥密克戎亚型我们的抗疫压力与日俱增。

疫苗是科学界公认的抗击新冠的最强武器。各种新冠疫苗的全程接种，特别是加强针的普及，可以有效预防奥密克戎造成的重症和死亡。新冠疫苗在全球被接种了上百亿剂，安全性也得到了可靠保证。目前，全国已经接种了超30亿剂新冠疫苗，但60岁以上老年人中，还有约五分之一的人没有完成全程疫苗接种。加强针对保护老年人更加关键，但接种率更低——约一半的老年人没有接种加强针。从香港本轮奥密克戎疫情数据来看，老年人占据新冠死亡数的96%，未接种疫苗老年人的新冠死亡率比全程接种疫苗或者加强针后的老年人要高20倍左右。由于未来社会面感染的风险将持续存在，目前的疫苗接种情况无法全面抵御新冠病毒对老年人的威胁。

基于以上事实，作为科学家群体，我们认为有义务和责任向大众发出如下倡议：个人健康防护与国家防疫大局息息相关，只有在全国人民中建立牢固的免疫屏障，努力实现疫苗接种“应接尽接”才是最有效的抗疫手段。在“动态清零”的同时，珍惜国家和社会花费巨大代价带来的宝贵时间窗口，尽全力提高老年人的疫苗接种率，特别是加强针接种率。

我们呼吁各级政府持续加强老年人群体疫苗接种动员，并为老年人接种疫苗提供各类便利；我们希望老年朋友相信科学，以事实为依据，打消疑虑，主动接种；我们鼓励年轻的朋友和家中的老人做好沟通，提高老人接种意愿，这是对长辈最好的保护。我们呼吁科学家群体采取各种方式向大众解释疫苗的科学原理和有效作用，用科学的思维、大众化的语言和有效的沟通方式解答公众的疑问。我们也建议社会各界通过传统媒体、新媒体、社区等渠道向老年人宣传解释疫苗接种对预防重症和死亡的重要作用。(中国细胞生物学会)

本月披露的一些数据显示，沈阳60岁以上老年人接种比例为74.4%，加强针接种比例为35.59%；上海60至69岁老人疫苗两针接种率为78%，70至79岁为61%，80岁以上仅为15%，未披露加强针接种比例；国家卫生健康委披露，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2418.2万人，完成全程接种2亿1282.3万人，完成加强免疫接种1亿4658.2万人。

阳春计划3月底前完成60岁及以上人群第一针次接种覆盖率达到85%以上的目标任务、4月底前完成60岁及以上老年人第一针次接种覆盖率达到90%和加强免疫覆盖率达到85%的工作目标。

据此前报道，新加坡60岁以上人群的疫苗完全接种率，超过94%。值得注意的是，‌对于科兴疫苗而言，接种三针在新加坡视为全程接种。

#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海

【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士

【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸

疫情早期有人推崇的“群体免疫”，‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。

事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。

因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。

而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。

那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，‌再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....

【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
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我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，‌所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。

具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，‌而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。

国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。

国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，‌这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
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我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，‌挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，‌各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。

【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变

我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。

梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？

梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。

突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，‌有些消失了，有些存在下来。

但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，‌以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。

不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。

SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，‌如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。

梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，‌突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。

梁博士的第三点，普及老年人的接种，‌与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。

内详👉(饶议科学 @微信)

#观点 #opinion #新加坡 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #香港 #老人

【0406 以新加坡和香港为鉴：应该实施疫苗软强制接种了——一玶海岸】

2022年刚过去的几个月中，境外纷纷经历了由Omicron BA.2所带来的一波新疫情。各国/地区防疫表现不一，但共同的经验教训是：

疫苗接种率的高低，对疫情中的生存有决定性影响，对保护面对病毒极为脆弱的老年人有决定性影响，对降低医疗消耗，防止医疗挤兑有决定性影响。

有鉴于此，世界上很多国家已开始实施各类“软强制”接种措施，并取得了良好的防疫效果。是未来的中国可以参考的优秀防疫政策。

本文主要讨论以下两个问题：

一、疫苗接种的重要性，并以新加坡为样板介绍如何让民众接受软强制措施；

二、“清零、共存和躺平”的争论，疫情防控的现状及未来，普通人应如何应对。

内详👉(telegraph)(一玶海岸)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳

【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】

7月6日，‌在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，‌市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，‌发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，‌巩固新冠肺炎疫情防控成果，‌有效保障公众生命健康安全，‌尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，‌本市拟实施系列疫情防控措施，‌主要有：

一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），‌其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)

据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。

财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。

南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)

截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。

曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。

【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】

昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。

这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)

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#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差

【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。

一、疫情发展脉络

Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，‌沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，‌持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，‌核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，‌一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。

外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，‌最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。

二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑，

1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，‌付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。

3）在并未做好充分准备，‌又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，‌又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，‌造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）

三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，‌中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，‌直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，‌不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，‌政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，‌恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)

#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源

【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。

但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。

很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。

从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

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#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
...
但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)

#统计 #新冠 #核酸 #核酸检测 #抗原 #哨点医院 #流感 #发热门诊 #住院 #急诊 #重症 #死亡 #变异 #Omicron #XBB #疫苗 #新冠疫苗 #疫苗接种 #老人

【0125 中疾控：全国新型冠状病毒感染疫情情况】

一、感染监测数据

2022年12月8日以后，全国（不含港澳台，下同）不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万。 ....

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%；
农村于12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降，1月23日下降至5.0万人次，较峰值下降了94.6%；
城市于12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降，1月23日下降至5.9万人次，较峰值下降了97.0%。

2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；
流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平；
从2022年第49周，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后开始波动下降；同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平。

三、住院诊疗情况

全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月23日下降至24.8万人，较峰值减少了84.8%；

重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月23日下降至3.6万，较峰值下降了72.0%；

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273，随后持续下降，1月23日下降至896，较峰值下降79.0%。

四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7，未发现新的变异株。 北京和天津以BF.7为优势株；江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平；其他省份均以BA.5.2为优势株。

2022年9月26日-2023年1月23日，全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，存在69个进化分支，主要流行株为BA.5.2（70.8%）和BF.7（23.4%），BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间，54种进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%），共发现重点关注变异株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

五、新冠病毒疫苗接种进展

截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%；60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。

内详👉（中疾控）