ـ➖➖➖➖➖
*💟| كيفيةالتعامل مع اغماءات مرضى السكري :*
ـ〰〰〰〰〰
💢⇐هناك_نوعان_من_غيبوبة_السكر:

🔶أولا :👇
غيبوبة ارتفاع مستوى السكر في الدم
( محتاج أنسولين ) :
🔷⇐ و هي حالة يفقد فيها الإنسان وعيه نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى دمه ، ويكون سببها الرئيسى هو إهمال علاج مرض السكر.

▩⇐و ينصح الأطباء مريض السكر بتنظيم علاج السكر و الالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل..

🔶⇐ثانيا :👇
غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم
( محتاج سكر ) :

🌀⇐تحدث دائما مع الاستعمال السيئ للأدوية المخفضة للسكر مع إهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر من الدم ، مؤديا إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر...

❃⇇و ينصح الأطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الأنسولين و أقراص علاج مرض السكر ، و عدم إهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة ، والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ
😰⇇( إذا استمرت أكثر من 24 ساعة ) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة...

⁉-كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من غيبوبة السكر ؟ 🙄🤔

♦⇇أولاً: 👇
ارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين )يعطي الأعراض و العلامات التالية :

(1⃣) غيبوبة و فقدان بطيء للوعي 🤕

2⃣) الجلد يكون جاف و دافئ

3⃣) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )

(4⃣) جفاف الفم ( عطش شديد 😖 ) و تنبعث منه رائحة الأسيتون الشبيهة بالفواكه ، مع جفاف اللسان
(5⃣) ضعف و سرعة النبض
( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة ).

🔷⇐ثانياً :
انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر ) يعطي الأعراض و العلامات التالية :

(🔹) غيبوبة و فقدان سريع للوعي ( خلال دقائق ).

(🔹) الجلد يكون رطب و مبلل بعرق غزير و شاحب اللون .
(🔹) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )
🔹) رطوبة بالفم و اللسان ، و تكون رائحة الفم طبيعية..

(🔹) ضعف و سرعة النبض ( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة )

(🔹) رعشة باليدين مع شعور بالإرهاق و التعب الشديد.

💢 الإسعافات الأولية لإغماءة مرضى السكرى.

🔶- إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الأول ( محتاج أنسولين ) ، فقم على الفور بحقنه بالأنسولين...
بعد التأكد انه من النوع الاول ..

🔷- أما إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الثانى ( محتاج سكر ) ، فقم على الفور بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.

⁉-ماذا أفعل إذالم أتمكن من تحديد سبب الغيبوبة ..🤔🤔

?-هل هي بسبب ارتفاع مستوى السكر أو انخفاضه ؟ 🤔🤔

♦⇐قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم لأنها أكثر خطورة على حياته.

⁉كيف_أتصرف ؟ 🤔

🌀⇐أولاً : إذا كان المريض واعياً و قادراً على البلع :

(♦) قم بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.
(♦) اتصل فورا بالإسعاف.

🔷⇐ثانياً : إذا كان المريض فاقداً للوعى :

🔹) لا تعطه أي شيء عن طريق الفم.

(🔹) إذا كان المريض غير واعى ، قم بفتح مجرى الهواء و افحص التنفس.

(🔹) إذا كان المريض غير واعى و يتنفس و تحس بنبضه فقم بوضعه في وضعية الإفاقة
.
(🔹 ) أما إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و تحس بنبضه فقم فورا بإجراء التنفس الإصطناعى.

(🔹) إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و ليس لديه نبض فقم فورا بإجراء تدليك القلب.

(🔹) اتصل بالإسعاف فورا.

🚫 *ملاحظة_هامة* :👇👇

🔶⇐مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة بعد الحقن بجرعة الأنسولين ..
😍
شارك المنشور ← لتعم الفائدة للجميع

👨‍🔬معلومات طبية👨‍🔬

🤔أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة❓

إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓

.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي blood brain barrier والذي سيمنع عبور الجلوكوز بتركيزات عالية ..
.. إذن فأنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تسعفه به هو إعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.

💚❤💭

مرض السكري من النوع الثاني
١- هو مرض مزمن يصيب الاشخاص خصوصي بعد سن الاربعين
٢- يصاحب بارتفاع السكر في الدم اما نتيجة عدم افراز كميات كافية من الانسولين او مقاومة الجسم للانسولين خصوصي عند اصحاب الوزن الزائد
٣- يصاب المريض بالعطش وكثرة التبول ، خسارة الوزن ، التعب، مشكلة بالرؤية ، صعوبة التئام الجروح
٤- العوامل التي تزيد خطورة الاصابة
- السمنة من اهم العوامل التي تسبب المرض
- وجود مرض السكري في العائلة
- تركيز الدهون في منطقة البطن والخصر
- عدم القيام بالتمارين الرياضية والمشي
- السكر المؤقت عند الحمل يزيد احتمالية الاصابة بالمستقبل
- بلوغك سن الاربعين
٥- المضاعفات
- يزيد مرض السكر نسبة الكولسترول في الدم و احتمالية تصلب الشرايين التاجية و الاصابة بالذبحة والجلطة القلبية
- تلف الاعصاب المحيطية خصوصي في الاطراف السفلئ
- عجز بالكلية
- تلف شبكية العين
- القدم السكري
٦- الفحوصات
- نسبة الكلوكوز المرتبط ب الهيموغلوبين HbA1c
-قياس سكر الدم التلقائي randam blood sugar
- قياس سكر الدم صباحا قبل الاكل fasting blood sugar
- الفحص التراكمي oral glucose tolerance test
7- العلاج
تناول الاكل الصحي مثل الفواكه والخضروات بشكل محدود
التمارين الرياضية
تجنب اكل الحلويات وشرب المشروبات الغازية
اخذ الادوية مثل metiformin, sulfonylurea , meglitinide, insulin و ادوية كثيرة اخرى

😱😱😱#مرض_السكر😱😱😱

👈ماهو مرض السكر
👈أسبابه
👈أنواعه
👈عوامل الخطوره
👈أعراضه

☆ تعريف مرض السكر diabetes: هو مرض مُزمن ينتُج عن إرتفاع تركيز سكر الجلوكوز بالدم.
______________________________
☆ لماذا يرتفع تركيز الجلوكوز فى الدم؟😒

لفهم السبب يجب فهم العلاقة بين سكر الجلوكوز و هرمون الإنسولين:

سكر الجلوكوز هو المصدر الرئيسى للطاقة و يتم إنتاجه من الطعام الذى نتناوله.

الإنسولين (insulin) هو هرمون "مادة كيميائية عضوية" يتم تصنيعها فى البنكرياس و وظيفة هذا الهرمون أنه يُساعد على دخول سكر الجلوكوز الموجود فى الدم إلى خلايا الجسم المختلفة حتى تستخدمه هذه الخلايا كمصدر للطاقة.

و لذلك عندما ينعدم إنتاج الإنسولين أو يكون موجود بكمية قليلة أو موجود ولكن خلايا الجسم فقدت حساسيتها له و أصبحت لا تستجيب لتأثيره فلا يقوم الإنسولين بدوره و نتيجة لذلك؛ يتراكم سكر الجلوكوز خارج الخلايا و يرتفع تركيزه فى الدم و من هنا ينشأ مرض السكر.

_______________________

☆ ماهى أنواع مرض السكر؟!😟😟

1- مرض السكر من النوع الأول:

فى هذا النوع يفقد البنكرياس القدرة على إنتاج الإنسولين و ذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعى للخلايا المنتجه للإنسولين فى البنكرياس.
غالباً يتم إكتشاف هذا النوع بشكل رئيسى فى الأطفال أو صغار السن من البالغين ولكن يمكن أيضاً أن يصيب الكبار فى أى وقت إذا قرر الجهاز المناعى مهاجمة البنكرياس.
يعتمد مرضى هذا النوع على جرعات يومية من الإنسولين.

2- مرض السكر من النوع الثانى:

فى هذا النوع ينتج البنكرياس الإنسولين و لكن بكميات غير كافية و يمكن أن تقل حساسية الخلايا لمفعوله ، و يمكن أن يصيب هذا النوع الإنسان فى أى عمر و لكنه أكثر إنتشاراً بين البالغين فى منتصف العمر أو كبار السن.

3- مرض سكر الحمل:

يصيب هذا النوع من السكر النساء أثناء فترة الحمل و غالباً ينتهى مع الولادة، و يُعتبر إصابة المرأة به خلال الحمل مؤشراً على إحتمالية إصابتها بالسكر من النوع الثانى فى مراحل لاحقة فى حياتها.

◇ يُعد السكر من النوع الثانى هو الأكثر إنتشاراً بين المرضى، كما توجد أنواع أخرى لمرض السكر تكون ناتجة عن أمراض و عوامل جينية أخرى و لكن الأنواع المذكورة هي الاكثر شيوعآ.

...........................................

☆ ماهى العوامل التى تزيد إحتمالية إصابة الإنسان بمرض السكر (risk factors) ؟😱😱😱!!!

- الوزن الزائد و السِمنة.😱
- العمر من 45 سنة أو أكثر.😦
- تاريخ مرضى للسكر بالعائلة.😧
- مرض الضغط العالى.😨
- أمراض القلب.💔
- إرتفاع نسبة الكوليسترول.👊
- الإصابة بسكر الحمل سابقاً.👪
___

ما هى أعراض مرض السكر (symptoms) ؟👥

- التبول أكثر من المعتاد خصوصا ليلاً.🙈
- الإحساس بالعطش.😖
- الإحساس الدائم بالتعب و الإرهاق.😔
- نقص فى الوزن بدون سبب واضح.😱
- الجروح تلتأم ببطىء.🎅
- الرؤية غير واضحة و إحساس بجفاف فى العين.👻

أعراض مرض السكر لا تتميز بالوضوح لتراكمها على مر السنين و لهذا يمكن لأى أحد أن يكون مصاباً بمرض السكر من النوع الثانى دون أن يكتشف إصابته.
.

#الرعاف (نزف الأنف ) ....
إليك اهم اسباب الرعاف المفاجئ و كيفية اتخاذ اللازم .

الأسباب:

١-جفاف في الأنف أو الإغشية المخاطية او وجود حساسية في الأنف.
٢-أدوية الأسبرين التي تقوم بتقليل لزوجة الدم.
٣-حدوث انحرافات في الحاجز الأنفي .
٤-إصابة الأوعية الدموية بالتهابات مثل: نزلات البرد، والزكام، والإنفلونزا.
٥-ارتفاع في ضغط الدم.
٦-بعض الأمراض مثل: الناعور، واللوكيميا، واضطرابات في تخثر الدم.
٧-وجود أورام في تجويف الأنف.
٨-نقص في فيتامين (c) أو فيتامين (k)
٩-اضطرابات درجة حرارة الجو.
١٠-تعاطي المخدّرات واستنشاق الصمغ.
١١-كثرة وضع الأصابع في الأنف.

كيفية اجراء اللازم
عند حدوث الرعاف يجب الانحناء الى الامام قليلاً و الضغط على الأنف و التنفس من الفم كما وضح في الصورة ....عند عدم توقف الرعاف لمده ٢٠ دقيقة فما فوق ...يجب زيارة المستشفى.


#انتباه: يجب #عدم الانحناء الى الخلف وذلك للاعتقاد الشائع انها طريقة فعالة لإيقاف النزف ...على العكس فان ذلك قد يؤدي الى استنشاق الدم و الاختناق به.

اليوم راح احجيلكم عن واحد من أشهر الاختبارات الي تصير بالمختبرات الطبية 👩‍🔬🤭
إلي هو تحليل السكر ❤
اكيد كلكم سامعين بيه وعدكم كذا معلومة عنه بس راح ادخل بالتفاصيل الكم 😂🤕
🔺 قياس سكر الدم هو الاشهر متخبريا لانو أهميته ترجع إلى انو نكدر نكتشف ا السكري مبكرا والي يساعد إنو مايتفاقم المرض 💜
وهم هو مهم لانو نكدر نكتشف
حالات عدم تحمل السكري وهي الحالة التي تسبق الإصابة العرضية للسكري🍬
وايضا أهمية قياس السكر حتى
نتابع المعالجة لداء السكري ومعرفة ما إذا كانت حالة المريض مستقرة أو لا
وهم نكدر نعرف حالات نقص السكر في الدم 🔺
هسه عرفنا فائدة تحليل السكر
نجي لانواعه (أقصد أنواع التحاليل )
عدنا 🔴 الهيموكلوبين السكري الي هو Hb A1c هذا التحليل ينطي اذا اكو مرض سكري قبل شهر من حدوثه ف هو تحليل مهم
زين شلون يكدر هيج يتنبأ مثلا يأخذ خيرة 😂👳‍♂
لا طبعا عنده فد ميكانيكة وهو انو أكو نوع من أنواع الهيموكلوبين الي موجد داخل RBC يرتبط وية الكلوكوز أو انو الكلوكوز ينجذب اله😻 ويرتبط وياه ف
نسبة ارتباط الكلوكوز وية حبه الهيموكلوبين نوع A1 c تعتمد على نسبة وجود الكلوكوز ف الدم 🌚 يعني شكد ما جان الكلوكوز هواي شكد ما انجذب ل A1c ( حتى هنا مصلحة😂😂💔 )
ف لمن تموت الخلية الي هي RBC راح يطلع السكر 🌚 ويروح يسوي سكري
لذلك كلت الكم انو ينطي خبر مقدما قبل مايصير موت وخروج لكلوكوز🙄

النوع الآخر الي هو Fasting glucose الي هو السكر الصيامي يعني المريض لازم ما يأكل لمدة 8 ساعات
وفي حال طلع السكر عالي هنا نقيس مرتين بفاصل أسبوعين لكل قياس حتى نتأكد أكثر
معدل السكر الطبيعي هنا 70 إلى 110 mg/
النوع العشوائي الي هو نأخذ عينة من المريض بأي وقت 🙌
#انوبة😂🌚
وعدنا نوع قبل الاخير الي هو
Glucose tolerance test
التحملي إسمه هنا ننطي للمريض كلوكوز بالفم أو الوريد لحتى نشوف قدرة الجسم على تصفية السكر ❤
النوع الأخير 🤦🏽‍♀
تحليل الفركتوزامين وهو من أدق التحاليل الطبية التي تعطي فكرة عن نسبة مستويات السكر في الدم لمدة من 15إلى 20 يوماً.
طبعا هاي الاختبارات تصير داخل مختبر أو شعبة الكيمياء بجهاز اسمه spectrophotometer انو نقيس تركيز السكر عن طريق كثافة الضوء
نكدر بمختبر المناعة نعرف اذا اكو سكر أو لا ؟
انو اي نكدر عن طريق تشخيص Antibody خاص بكل نوع من أنواع مرض السكر
واكو جهاز صغير محمول باليد نقيس بس هذا مو دقيق كلش 🌚 .

👨‍🔬معلومات طبية👨‍🔬

🤔أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة❓

إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف❓

.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي blood brain barrier والذي سيمنع عبور الجلوكوز بتركيزات عالية ..
.. إذن فأنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تسعفه به هو إعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.

💚❤💭

الموضوع ثاني الي طلبوو

#أغلب_المشاكل_الصحيه

#مغص_الدوره_الشهريه

#تعريف

هو ألم يحدث فى الجزء السفلى من البطن ( عند الحوض ) لدى النساء عند بدء نزول الدورة الشهرية أو قبلها بأيام قليلة ، و عادة ما يستمر لمدة 2 - 3 أيام ثم يختفى تلقائيا
تختلف درجة شدة هذا الألم من امرأة لأخرى


#الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) ألم أسفل البطن ( عند الحوض ) مصاحب لنزول الدورة الشهرية
(2) حتى يتم تشخيص هذا الألم على أنه مغص الدورة الشهرية ، فيجب أن لا يصاحبه أى من الأعراض التالية : إرتفاع درجة حرارة الجسم - قىء - مشاكل فى البراز - إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة


#الوقاية و العلاج

(1) راحة بالفراش عند اشتداد الألم
(2) عمل كمادات مياه ساخنة على الجزء الأسفل من البطن
(3) مسكن و مضاد للإلتهاب : أقراص إبوبروفين Ibuprofen 400 mg Tab ( قرص ثلاث مرات يوميا حتى انتهاء الألم )
او Ponastan Tab (عند الألم لا تزيد الجرعه عن مرتين لمدة خمسة ايام).
(4) مضاد للتقلصات : أقراص سبازموبيرالجين Spasmopyralgin Tab ( قرص مرتين يوميا لمدة يومين )


#ملاحظات

يستحسن مراجعة طبيب متخصص فى أمراض النساء و الولادة ليقوم بالكشف الطبى على المريضة و استثناء أى مرض آخر.

🎀اسباب تأخر الدوره الشهريه🎀

‌‎⭕️الإجهاد:
حيث يعمل زيادة التّوتر على إفراز الجسم كمّيات زائدة من الهرمونات، ممّا يتسبّب في عدم حدوث الإباضة أو تأخّر الدّورة الشّهرية ليوم أو يومين. .


‌‎⭕️الأمراض:
يمكن لفترة المرض أن تساعد في تأخّر الدّورة الشّهرية أو منعها لفترة مؤقّتة .


‌‎⭕️اضطربات التّغذية
يمكن أن تؤدّي اضطربات التّغذية أو نقص الوزن إلى منع الدّورة الشّهرية أو عدم انتظامها . .


⭕️زيادة الوزن:
حيث تؤدّي زيادة الوزن إلى تراكم الدّهون في الجسم وتخزين الهرمونات في الدّهون، مما يقلّل من عمل الهرمونات في الجسم، ويُأخّر الدّورة الشّهرية ويأخر عمليّة التّبويض، وعدم انتظامها . .


‌‎⭕️تكيّس المبايض:
تكيّس المبايض عبارة عن عدّة أعراض متلازمة معاً، إلى جانب حدوث خلل هرمونيّ في الجسم. وقد يكون له العديد من الأعراض الظاهريّة: مثل زيادة نموّ الشّعر غير المرغوب به، وانتشار الحبوب في الوجه، والصّدر، والجسم. وقد يؤدّي إلى ارتفاع الهرمون الذّكوري في الدّم، ممّا يؤدّي إلى عرقلة التّبويض، وبالتالي تصبح الدّورة الشّهرية غير منتظمة. .

‌‎⭕️اضطرابات الغدّة الدّرقية. . ‏

‌‎⭕️التّغير في السّاعة البيولوجيّة:
أي شئ يؤدّي إلى الضّغط على الجسم يمكن أن يتسبّب في تأخّر التّبويض. فمثلاً إذا قمت في البدء في عمل جديد، أو السّفر، أو تغير وقت الاستيقاظ، فقد يحتاج الجسم بعض الوقت للتّكيف مع هذا التّغيير. . ‏

‌‎⭕️ممارسة الرّياضة بصورة زائدة:
إنّ النّساء اللواتي يمارسن الرّياضة بشكل مفرط أحياناً يكنّ أكثر عرضةً لتوقّف أو تأخّر الدّورة الشّهرية.

‏

✅أعراض نقص فيتامين د3 لدى الرضع
❤️ألم في العضلات والعظام،
🖤 إلى جانب الضعف العام.
🔴الجمجمة طرية وفتحة اليافوخ كبيرة،
مع التأخّر في الجلوس، والزحف، والمشي.
🧡التشنّج العضلي.
💛تقوّس الساقين لدى الرضع ما بين عمر سنة إلى أربع سنوات، مع التأخّر في المشي.
💙كسر العظام من أبسط الرضوض، وتسطح عظام الحوض،
💚حدوث ضيق في الحوض مستقبلاً.
.....
علاج نقص فيتامين د3 إعطاء الرضيع جرعة كبيرة من فيتامين د3 عن طريق الحقن، أو نقاط بالفم. إعطاء الرضيع الكالسيوم وذلك بأمر من الطبيب.
.......
الوقاية من نقص فيتامين د3 إعطاء جرعات يوميّة للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعيّة منذ الولادة. تعرض المرأة الحامل والرضع لأشعة الشمس المباشرة، بشكل يوميّ خاصّة عند الصباح حيث لا تكون أشعة الشمس حارقة، ولمدّة لا تقلّ عن نصف ساعة.

#نقص_فيتامين D

قبل ان ابدأ تذكروا عبارة ((#إيدك EDAK بالدهن)) وهذه الحروف هي الفيتامينات الذائبة بالدهون ومن ضمنها فيتامين D.
يحدث نقص vitamin D كنتيجة لقلة التعرض لاشعة الشمس او عدم القدرة على الامتصاصه بسبب خلل في الجهاز الهضمي او نتيجة علاج معين.
وجوده في حليب الام بكميات قليلة ينتج عن نقصه #الكساح او لين العظام وتقوس الساقين اما في البالغين فيودي الى #تلين العظام او الرخودة Osteomalacia .

#العلامات او الاعراض
في الاغلب لا تظهر لدى المرضى ولكن وبشكل مختصر قد تظهر بشكل:
★تأخر المشي لدى الاطفال وتفضيل الجلوس لفترات طويلة.
★الآم في البالغين وخاصة العضلات.

في حالات النقص الشديدة يظهر
١.تقوس الساقين لدى الاطفال
٢.في البالغين الم شديد في العظام وافضل مكان للكشف عنه بالضغط على عظم القص او عظم القصبة في الساق
periosteal bone pain
وهناك علامات اخرى

#التشخيص
1.25 (OH) D قياسه بالسيرم
@فان كان بين 21- 29 ng/dl فيعتبر vit. D insufficiency
@وان كان اقل من 20 ng/dl فيعتبر نقص فيه
vit. D deficiency
#ممكن قياس PTH وعادة يرتفع ويشير الى
2ry hyperparathyroidism

واستكشاف نقص فيتامين D لٱ يجرى لجميع المرضى ولكن للمرضى الذين يقعون ☟تٌَحَـتْ☟ الخطورة العالية للنقص وهم:
1.هشاشة العظام وتخلخل العظام Osteoporosis
2.مرضى متلازمة سوء الامتصاص Malabsorption syndrome
3.المرضى السود
4.السمنة الذين BMI اكثر من 30
5.المرضى الذين يعانون من امراض توثر على الفيتامين كمرض الكلى CKD .

#العلاج للمرضى الاطفال و الاقل من 18 سنة
1. 2000 iu /day of vit. D for 6 weeks .
or
2. 50000 iu of vit. D or Once /weekly for 6 wks.
3. Maintenance 400-1000 iu /day
عندما يتجاوز مستوى
25(OH) D
الــ 30ng/dl

#العلاج_للبالغين
1. 50000 iu of vit. D or D Once /weekly for 8 wks.
2. 6000 iu /day for 8 wks.
3. When serum 25(OH) D >30 ng/dl maintenance 1500-2000 iu /day.

#العلاج للمرضى الذين لديهم سمنة و ال malabsorption
1. 6000-10000 iu /day
2. Maintenance 3000-6000 iu /day.
واذا بقي التركيز قليل ممكن ان يعطى محاولة علاجية بــ
Ultraviolet B light therapy

#الوقاية
التعرض لاشعة الشمس الحلو دول الغرب يقولون بين ال10 صباحا" وال3 عصرا' وهااااي لٱ تسووها بالعراق لان يموع وينسمط سمط!!!!

ملاحظة: التعرض للشمس لكامل الجسم يعطي فيتامين D
10000- 25000 iu.

#التغذية
يحتاج الانسان فيتامين D يوميا" بالكميات الاتية
★الرضع و الاطفال الاقل من سنة يحتاج لــ 400 iu باليوم.
★من سنة الى 18 سنة على الاقل 600 iu باليوم وكذلك البالغين.
وللعلم معظم الاغذية لٱ تحوي على كمية كافية من فيتامين D.

.
✔️ أعراض نقص الفيتامينات في جسمك......

🔸أعراض نقص فيتامين A من الجسم:
* الالتهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
* ظهور تقرحات في الفم .
* العشى الليلي.
* جفاف وتقشر الجلد

✅ مصادر فيتامين A:
1. زيت كبد الحوت-الجبن -اللبن -القشدة.
2. النباتات الخضراء والملونة مثل السبانخ - الجزر -الخس - الكرنب -الطماطم -البقول -الخوخ –عصيرالبرتقال.

🔹أعراض نقص فيتامين B (ب) :
* الاجهاد المتواصل.
* عدم القدرة على التركيز.
* تشقق الشفاه
* التحسس من الضوء .
* القلق المستمر.
* الارق

✅مصادر فيتامين B (ب):
الخميرة -الكبد -اللحوم - صفارالبيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر ..

🔸أعراض نقص فيتامين C (ج) :
* الاصابة المتكررة بالبرد .
* نزيف اللثة.
* عدم التئام الجروح بسهولة .

✅ مصادر فيتامين C (ج) :
الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقل -اليوسفي) و الفرولة- الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -الطماطم.

🔹أعراض نقص فيتامين D (د) :
* آلام المفاصل آلام الظهر.
* تساقط الشعر.

✅ مصادر فيتامين D (د) :
زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس ...

🔸أعراض نقص فيتامين E (هــ) :
* الشعور بالتعب عند اقل جهد .
* بطىء التأم الجروح.


✅ مصادر فيتامين E (هــ) :
الخضار الورقية كالخس والجرجير والبقدونس والسبانخ وزيت بذرة القطن وزيت الصويا وزيت الذرة وبادرات القمح.

اليرقان : هل هو عرض أم مرض ؟؟
✅--الاجابة : عرض وهو ليس مرض خل نشوف شلون
📍اليرقان (Jaundice) والي نسمي بالعراقي ابو صفار
✳ هو ناجم عن تكون كمية زائدة في الدم من صباغ (Pigment) بني- مائل إلى الصفرة يسمى "بيليروبين" (Bilirubin).

⚛--تراكم هذا الصباغ وترسبه في نسيج تحت الجلد وفي الصَّلبَة (الغطاء الليفي الخارجي غير الشفاف للعين - Sclera)، يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين. في الحالة الجسمانية السليمة، يتكون صباغ البيليروبين نتيجة للتحلل المستمر لخلايا الدم الحمراء الهرمة، يصل إلى الكبد من خلال الدم، تتم معالجته بواسطة عمليات الأيض (الاستقلاب - Metabolism)، يصبح ذوّابا (Soluble) ويتم إفرازه من خلال قنوات المرارة إلى الأمعاء.

✳هنالك ثلاثة أنواع رئيسية من الاضطرابات في عملية الأيض السليمة للبيليروبين، والتي تسبب ظهور اليرقان 🙄

1️⃣النوع الأول هو اليرقان الناجم عن ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم قبل معالجته من خلال عملية الأيض في الكبد.
◀️الأسباب الرئيسية لليرقان في هذه الحالات تشمل:
✳--انحلال الدم (Hemolysis - تلف مفرط لخلايا الدم)، مما يؤدي إلى تكون كمية فائضة من البيليروبين تفوق مقدرة الكبد على التفكيك والإخلاء،
⚛--وخلل في امتصاص الصباغ في الكبد، أو في آلية المعالجة الأيضية. هذا الوضع مرتبط بأمراض وراثية (بما في ذلك متلازمة جيلبير - Gilbert's syndrome الشائعة ولكنها ليست ذات أهمية من الناحية السريرية)،

♎️ اليرقان الوليدي 👶 (Neonataljaundice - ظاهرة شائعة، حميدة وعابرة تنجم عن عدم نضج الكبد)، تأثير الأدوية، أو أمراض الكبد المختلفة.

✳--النوع الثاني هو اليرقان الناجم عن إصابة خلايا الكبد. السبب الأكثر شيوعا هو اليرقان التلوثي الناجم عن التهاب حاد في الكبد بسبب تلوث فيروسي (بفيروس التهاب الكبد - A، B أو C).
💢أحيانا يرافق هذا النوع من اليرقان ظهور الحمى, شعور عام سيء، فقدان الشهية وإفراز بول داكن

♈️--أسباب أخرى لهذا النوع من اليرقان تشمل: تضرر الكبد بسبب شرب الكحول, الأدوية, السموم، التلوث, الأورام الخبيثة (نقائل في الكبد)، أو المراحل النهائية من تشمع الكبد (CirrhosisLiver).
✳--النوع الثالث من اليرقان ينجم عن خلل في إفراز صباغ البيليروبين من الكبد عبر قنوات المرارة (اليرقان الانسدادي). هذا اليرقان قد يظهر عندما تحدث إصابة في مسالك المرارة في داخل الكبد (بسبب الأمراض التلوثية، الالتهابية أو بسبب ضرر ناجم عن تناول الأدوية)، أو بسبب انسداد قنوات المرارة في خارج الكبد بسبب حصى في المرارة، أو وجود ورم في البنكرياس أو في قنوات المرارة. وغالبا ما يكون هذا النوع من اليرقان مصحوبا بحكة وبراز فاتح اللون.
✳--ينبغي التأكيد على أنه يجب أن يتم فحص المصاب بأي واحد من أنواع اليرقان في أسرع وقت ممكن وبدقة من جانب طبيب .

--نوع العلاج من اليرقان يعتمد على السبب الكامن وراءه . الحالات الخفيفة قد تزول من دون علاج . ومع ذلك، يمكن للحالات الشديدة ان تضر الدماغ .نبلغ البيشنت أن طبيب سوف يعمل على علاج سبب اليرقان، وليس الأعراض نفسها . وبمجرد أن تبدأ في العلاج، سيتم الحد من اللون الأصفر المنتشر على الجلد .

🔬 الفيــروس B Hepatitis B (HBV)

• اخطر أنواع الفيروسات الكبدية
• ينتقل عن طريق الدم (حقن أو جروح)
• الوحيد من بين الفيروسات الكبدية الحمض النووي فيه هوds-DNA بشكل دائري غير كامل وشريط مفرد يغلق الدائرة
• يعتبر التهاب الكبد الفيروسي (ب) مشكلة صحية عالمية رئيسية.
• والتهاب الكبد B عدوى فيروسية تصيب الكبد وبإمكانها تهديد حياة من تصيبهم. ويمثّل هذا المرض مشكلة صحية عمومية كبرى وأخطر أنواع التهاب الكبد الفيروسي. وهو قادر على إحداث مرض كبدي مزمن وتعريض الناس لمخاطر الوفاة جرّاء تليّف الكبد وسرطان الكبد.
• وهناك، في جميع أنحاء العالم، نحو مليارين من المصابين بفيروس التهاب الكبد B وأكثر من 350 مليوناً ممّن يتعايشون مع نوع مزمن (طويل الأجل) من أنواع العدوى التي تصيب الكبد.

التحاليل المشخصة لإلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV Markers

التهاب الكبد هو مرض تسبّبه عدوى فيروسية في غالب الأحيان تؤدي الى تلف الخلايا الكبدية وتشمعها.

توجد خمسة انماط رئيسية لالتهاب الكبد تصنف تبعاً للفيروس المسبب للالتهاب وهي A و B و C و D و E.

ويشار إلى أنّ النمطين B و C يؤديان إلى الاصابة بالتهاب مزمن في الكبد وقد ينتج عن ذلك الاصابة بتشمّع الكبد وسرطان الكبد.



يتم تشخيص التهاب الكبد بعد القيام بما يلي:
-الفحص السريري.
-الفحص المخبري لوظائف الكبد.
-اخذ عينة من خلايا الكبد وفحصها مخبرياً.

سأسلط الضوء في هذه المقالة على قراءة و تشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV ، أرجو أن تعم الفائدة على الجميع .



بدايةً ماذا يهمنا في تحاليل فيروس ب ؟

قبل البدء بالتشخيص، نضع في عين الإعتبار ثلاث أمور رئيسية :

1. هل هذا المريض يعاني من إلتهاب الكبد ب HBV؟

- لتشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب / سنجد HBsAg إيجابي، و هذا يعني أن المريض مصاب بفيروس الكبد ب ، وإيجابية هذا التحليل تظهر بعد العدوى ب6 أسابيع.



2. ما نوع هذا المرض : حاد أم مزمن أم حامل للفيروس ؟

لكي نحدد النوع نقوم بعمل التحاليل التالية :

- anti HBc IgM

- anti HBc IgG

إذا كان HBc IgM إيجابي ( إذن فهو حاد ) وهو يظهر في الدم بسرعة ويختفي بسرعة لذلك وجوده ( إيجابي ) يعبر عن الإصابة الحادة

إذا كان HBc IgG إيجابي ( إذن يدل على إصابة مزمنة أو حامل للفيروس) وهو يظهر متاخراً في الدم ولا يختفي أبداً



3. لكي نفرق بين : المزمن و الحامل، نقوم بعمل التحاليل التالية :

ALT ، AST ، HBe Ag ، PCR-Polymerase Enzyme



-المزمن ؛ ستكون نتيجة تحاليله كالتالي :

ALT و AST مرتفعة

HBe Ag إيجابي

PCR-Polymerase Enzyme إيجابي و مرتفع بإستمرار



-الحامل ؛ تكون على العكس :

ALT و AST ضمن الطبيعي

HBe Ag سلبي

PCR-Polymerase Enzyme سلبي



3. حالة المريض وهل هو بحاجة معالجة أم لا وطريقة المتابعة ؟

نتابع مريض الإصابة الحادة بما يلي :

-ALT و AST إنزيمات الكبد ( حيث أن إرتفاعهما يشير على سوء الحالة )

- HBe Ag ( عندما يكون إيجابي، يدل على أن الفيروس يتكاثر بشدة وإنذار سيء بالنسبة للإصابة الحادة )

- HBs Ag ( إستمرار وجوده أكثر من 6 أشهر يدل على دخول المريض في طور الإصابة المزمنة أو الحمل للفيروس)



كيف نعرف بأن المريض يميل للتحسن :

- ظهور HBs AB ( ظهور الأجسام المضادة ) وطبعاً حينها إختفاء HBs Ag، الأجسام المضادة ترتفع بإستمرار حتى تصل لمستوى ثابت مدى الحياة.

- هنالك فترة تدعى Window Gap فجوة نافذة :عند نهاية الثلاث الأشهر الأولى للعدوى حيث يعطي التحليل نتائج سلبية HBs Ag و HBs AB و لكن سيبقى حينها HBc IgM إيجابي.



الخلاصة :

لكي نشخص إصابة إلتهاب الكبد الفيروسي ب نخضع للتحاليل التالية :

- HBsAg

- HBeAg

- HBcIgM

- HBcIgG

- ALT

- AST

- PCR - polymerase



ويجب ان لا ننسى أخذ اللقاح المضاد لهذا الفيروس HBV .

السلام عليكم
.
هليوم راح نحكي اشوية عن الصداع ما اي صداع بل الصداع النصفي (الشقيقة ) 😫 migrain
ازين اشنو هو ؟
من اسمو هو وجع ايصيب نص الغاس قد ايكون وغ ظاهرة غيغ طبيعيي بالاوعية الدموية اجعلي ويحد غاسو طبل عي ايدق و يشعر كانو عينو عتتقوغ 👀 ويمكن يستمر فغد 72 ساعة و يصيب النسوان اكثغ من الغجيل😢(unfortunately)
ازين اش يفرق عن بقية الاوجاع مال الغاس ؟ 😕
طبعا هذا قبل ما ايجي اب ساعة يعمل طربكا (اعراض اولية( prodromal symptoms) 😫😫😫
و الي هي :-
1-فقدان جزء من المجال البصري
2- يغشع بقع سودا
3-ايكون حساس للضو و الصوت 🔊
4-هالات بصرية
5- لعبان نفس و ازواع 😷
وغيغ اشياء
هاي بس مجرد تشويق قبل لايجي اب 30 دقيقة - ساعة
ازين اشنو اسبابو ؟
طبعا لي هسة سببو الاساسي ما متأكدين منو 😞 بس اكو بعض الفرضيات منا :-
1-من اينغث و ينقهغ ابوالشقيقة 😢 لفترة طويلي 😭غاح تشنج بعض الشريان مال غاسو منم مال الدماغ فغاح ايصيغ فقغ دم موضوعي اب منطقة الدماغ الي اتسبب هاي الاعراض الاولي و طبعا العضلات الملساء مال الشرايين ما تظل صيمدس وغاح تتعب و ترتخي اتظل فغد 24-48 ساعة تعباني و امخربطا.. ازين خلي نرجع ع الدم الي صاغلو اشقد عيفوت ياواش ياواش هسة غاح ايفوت ابسرعه و يسبب ضغط ع الجدران و ايمطيها و ايشدا و ع اساس من وغ هذا الشد غاح ايصيغ الوجع (ايجعلي الشريان عي ينبض)
2- بسسب الكأبة 😩
3-امراض نفسية
4-ارتفاع نسبة البوتاسيوم بالسائل الخارج الخلية
5-عوامل وراثية
ازين أشون انعالجو ؟
اكو كومي ادوية لازم باستشارة الطبيب ما نطيق احنا نفتي بيها ✍️✍️✍️
خلي نحكي اشوية انكليزي اشنو preventions?
1- الاكل الصحي
2-لا تنغث
3-نام مليح ❤️❤️
4- الرياضة
5-لا تاخذ اي ادوية ممكن تزيد الشقيقة عندك يعني بين قوسين اسأل الطبيب قبل استعمال اي دوا😒
6-التزم بالعلاج ولا تتكاسل عن مراجعة الطبيب

ملاحظة: المذكور في البوست قد يختلف جزئياً عند بعض المرضى، لذلك يرجى مراجعة الطبيب لأخذ استشارة عند وجود اي ألم في الرأس متكرر او مستمر.. منقول..

الصداع النصفي او الشقيقة(migraine) 👤

💥الم شديد بأحد نصفي الرأس او كلاهما😵

👈 يستمر من 4 الى 72 ساعة وقد يتكرر عدة مرات في الشهر الواحد
عادة ما يظهر في سن البلوغ و هو اكثر شيوعآ عند النساء 👩

👌قد يعاني الشخص المصاب من غثيان ، تقيؤ ، حساسية للضوء ، حساسية للأصوات العالية ، دوخة، رؤية نقاط و اشكال. (قبل او اثناء النوبة )..

👈لا يوجد سبب واضح لكن قد يكون (للجينات) و عوامل بيئية دور في ظهوره 👪

📍العوامل التي تهيج الحالة👇

- اكل الاجبان ، الاكل المالح و الجوع لفترة طويلة

- الضغط النفسي في البيت و العمل و التعب الشديد 😧

- التعرض للضوء الساطع 💥و الاصوات العالية🔊 وبعض الروائح

- تغير الهرمونات عند الأنثى( عادة ما يأتي قبل او اثناء الدورة الشهرية ) 👩

- بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل و النايتريت 💊

#العلاج 👇

- تجنب الضغط النفسي و التعب ..

- تجنب ( اكل الاجبان، الاكل المالح و الجوع لفترة طويلة )..

- تجنب التعرض للضوء الساطع و الاصوات العالية..

- الراحة الكافية( النوم ساعات كافية وبشكل منتظم )😴..

- تجنب اي شيء يهيج الحالة ..

- التمرين بشكل منتظم ...

_اخذ بعض الأدوية زي بيتا بلوكر ..

🔔 معلومة مهمة جداً 🔔

❌ يمنع إعطاء أدوية الصداع النصفي ( الشقيقة ) متل ⏪ Naratriptan and Sumatriptan
مع
أدوية مضادات الاكتئاب Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI متل :
⏩Citalopram ,Escitalopram ,Fluoxetine,
Sertraline and Paroxetine

✅لأن كلاهما لهما تأثير مشابه بارتفاع مادة Serotonin في الدماغ مما يؤدي إلى حدوث متلازمة Serotonin Syndrom بسبب الارتفاع العالي لمادة Serotonin

✅ تتمثل المتلازمة بحدوث فقدان التوازن ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تسارع نبض القلب ، تغيرات مفاجئة بضغط الدم ، تشنجات ، وممكن تؤدي إلى فقدان الوعي

✅ فيجب تحذير المريض من ذلك.

خبر عالمي مهم لمكافحة الملاريا
قام فريق من العلماء بتحوير احد انواع الفطريات التي تصيب بعوضة الملاريا جينيا... بحيث تكون قاتلة لها.
حيث تم برمجة الفطريات لإنتاج سم عنكبوت استرالي سام للحشرات يتسبب بقتل البعوض بسرعة كبيرة.
وفي تجربة محدودة في بوركينا فاسو.. تسببت هذه الطريقة في القضاء على ٩٩٪ من البعوض المستهدف خلال ٤٥ يوما وهو امر غير مسبوق.
وهذا يوفر امل كبير في مكافحة الملاريا التي تسبب في مقتل الملايين سنوياً في المناطق الموبوءة.
ويتم حاليا فهم تأثير هذه الطريقة في المكافحة على التوازن البيئي. ولعل هذا أيضاً يجعلنا نتسائل كيف يمكن استخدام هذه الطرق كسلاح بيولوجي خطير 🤔.