Forwarded from 剧终新闻 (剧终)
#疫苗 #新冠疫苗 #辉瑞 #不良反应 #三期 #三期临床试验 #老人 #孕妇 #未成年 #免疫力
【美国食管局：辉瑞疫苗试验期间六死 暂无法认定对老人小孩孕妇的安全性】
两名接受疫苗后死亡的患者年龄高于55岁，其中一人原本已经患有动脉血管硬化，另一人则在施打第二剂疫苗60天后心脏骤停。
食管局专家将于周四开会，审批辉瑞疫苗。食管局官员在会议前发布文件指出，提交食管局的辉瑞疫苗数据符合紧急使用授权的相关指引。
辉瑞的数据表明，其疫苗在接种两剂的案下，对冠病的免疫效用率为95％，并且没有重大安全问题。
文件亦显示，食管局人员称，目前尚无足够的数据得出有关在16岁以下人群，孕妇和免疫系统受到损害的人群中使用疫苗安全度的结论。（联合早报）（FDA）
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新冠疫苗懒人包
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两名接受疫苗后死亡的患者年龄高于55岁，其中一人原本已经患有动脉血管硬化，另一人则在施打第二剂疫苗60天后心脏骤停。
食管局专家将于周四开会，审批辉瑞疫苗。食管局官员在会议前发布文件指出，提交食管局的辉瑞疫苗数据符合紧急使用授权的相关指引。
辉瑞的数据表明，其疫苗在接种两剂的案下，对冠病的免疫效用率为95％，并且没有重大安全问题。
文件亦显示，食管局人员称，目前尚无足够的数据得出有关在16岁以下人群，孕妇和免疫系统受到损害的人群中使用疫苗安全度的结论。（联合早报）（FDA）
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#新冠 #肿瘤 #瘟疫公司 #免疫反应 #细胞因子风暴 #淋巴瘤 #科研
【一名霍奇金淋巴瘤患者感染新冠后体内肿瘤竟然消退了】
一篇发表在《British Journal of Haematology》（BJH）(影响因子5.020) 期刊上的论文显示：一位61岁的癌症患者从新冠肺炎（COVID-19）中康复后，体内肿瘤竟然逐步消退了。
在确诊霍奇金淋巴瘤不久后，这名患者就因呼吸困难而住院，随后被确诊为新冠并开始接受治疗，期间临床医生没有给这名患者进行糖皮质激素或免疫化疗治疗。11天后，患者出院回家疗养。
4个月后，神奇的事情发生了，患者身上淋巴结病变明显减少。
基于此前的案例，在这篇文章中，研究人员猜测可能是新冠感染引发了患者体内的抗肿瘤免疫反应，从而导致霍金奇淋巴瘤的消退，作用机制可能是病原体特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应以及感染时产生的炎性细胞因子激活自然杀伤细胞。（生物探索）（论文）
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在确诊霍奇金淋巴瘤不久后，这名患者就因呼吸困难而住院，随后被确诊为新冠并开始接受治疗，期间临床医生没有给这名患者进行糖皮质激素或免疫化疗治疗。11天后，患者出院回家疗养。
4个月后，神奇的事情发生了，患者身上淋巴结病变明显减少。
基于此前的案例，在这篇文章中，研究人员猜测可能是新冠感染引发了患者体内的抗肿瘤免疫反应，从而导致霍金奇淋巴瘤的消退，作用机制可能是病原体特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应以及感染时产生的炎性细胞因子激活自然杀伤细胞。（生物探索）（论文）
#大连 #登记 #身份证 #防疫 #街道办 #免职 #党内警告 #特权思想
【大连市关于一起违反疫情防控纪律问题的通报】
据大连市纪委监委消息：1月13日晚，网络传出大连市金普新区一女子进小区拒不配合志愿者登记并给社区卢书记打电话要求放行的视频。对此，市纪委监委立即责成金普新区纪检监察工委进行核查，并要求实事求是、依规依纪依法处置。经查，该女子为金普新区友谊街道办事处副主任王琛明，卢书记为金普新区友谊街道康乐社区党委副书记卢宪宝，网络反映问题属实。现将核查及处理情况通报如下：
1月13日19时30分许，王琛明在结束疫情防控工作后返回居住地友谊街道华夏金城小区，在小区卡口处，负责防控的志愿者让其按要求登记姓名、电话、身份证号、出入时间等信息，但王琛明没有填写身份证信息即要进入小区，志愿者要求其补齐信息，王琛明当场拒绝并拨打卢宪宝电话，要求卢宪宝告知志愿者让其通行，卢宪宝考虑到王琛明系街道领导，遂告知志愿者简单登记后予以放行。之后，王琛明便自行进入小区。
王琛明作为街道分管疫情防控工作的领导干部，理应带头执行和遵守疫情防控工作要求，但却特权思想作祟，拒不配合防疫登记，通过打招呼的方式谋求方便，扰乱疫情防控工作秩序，影响志愿者工作积极性，造成严重不良影响；卢宪宝作为社区干部，不正确履行职责，让志愿者违规放行。2021年1月14日，王琛明受到党内严重警告处分、免职处理，卢宪宝受到党内警告处分。 （中央纪委国家监委）
【大连市关于一起违反疫情防控纪律问题的通报】
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1月13日19时30分许，王琛明在结束疫情防控工作后返回居住地友谊街道华夏金城小区，在小区卡口处，负责防控的志愿者让其按要求登记姓名、电话、身份证号、出入时间等信息，但王琛明没有填写身份证信息即要进入小区，志愿者要求其补齐信息，王琛明当场拒绝并拨打卢宪宝电话，要求卢宪宝告知志愿者让其通行，卢宪宝考虑到王琛明系街道领导，遂告知志愿者简单登记后予以放行。之后，王琛明便自行进入小区。
王琛明作为街道分管疫情防控工作的领导干部，理应带头执行和遵守疫情防控工作要求，但却特权思想作祟，拒不配合防疫登记，通过打招呼的方式谋求方便，扰乱疫情防控工作秩序，影响志愿者工作积极性，造成严重不良影响；卢宪宝作为社区干部，不正确履行职责，让志愿者违规放行。2021年1月14日，王琛明受到党内严重警告处分、免职处理，卢宪宝受到党内警告处分。 （中央纪委国家监委）
#免疫逃逸 #群体免疫 #新冠 #变异
【Nature：新冠变异病毒能逃逸免疫反应，专家纷纷表示担忧】
越来越多的证据显示，一些新冠病毒变异株或能逃逸疫苗和既往感染诱发的免疫应答。...
...其中一些人的血清对501Y.V2的作用比其余人的血清稍强一点，但从整体来看，中和能力显著下降，de Oliveira说。“这非常令人担忧。”
...
对于英国发现的快速传播变异株B.1.1.7在类似研究中有何表现，目前的线索也越来越多了。德国生物技术公司BioNtech的研究人员在假病毒实验中发现，B.1.1.7的刺突蛋白突变对16名辉瑞疫苗接种者的血清没什么作用。...目前来说，这些变化暂时还不会改变该疫苗的有效性，Gupta说，但随着抗体水平逐渐下降可能会有影响。
本周的这些研究结果对于抗疫行动意味着什么还不完全清晰。现在的当务之急是确定501Y.V2中的突变是否是造成再感染的原因。如果确实如此，de Oliveira说，“群体免疫的希望可能要破灭了，至少靠自然感染实现群体免疫是不可能了。”(Nature @微博)(Nature)(Science)
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0123 南非变种毒株让痊愈者有再感染风险，现有疫苗能否对抗引关注 | 三变种病毒极有可能在欧盟社区传播 | 世卫组织解释“英国”新冠毒株的致死性
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越来越多的证据显示，一些新冠病毒变异株或能逃逸疫苗和既往感染诱发的免疫应答。...
...其中一些人的血清对501Y.V2的作用比其余人的血清稍强一点，但从整体来看，中和能力显著下降，de Oliveira说。“这非常令人担忧。”
...
对于英国发现的快速传播变异株B.1.1.7在类似研究中有何表现，目前的线索也越来越多了。德国生物技术公司BioNtech的研究人员在假病毒实验中发现，B.1.1.7的刺突蛋白突变对16名辉瑞疫苗接种者的血清没什么作用。...目前来说，这些变化暂时还不会改变该疫苗的有效性，Gupta说，但随着抗体水平逐渐下降可能会有影响。
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#古巴🇨🇺 #制裁 #封锁 #免税
【古巴允许个人免税携带食品和药品入境】
古巴政府日前宣布将采取临时措施，允许旅客入境时无限量、免关税携带食品、药品和卫生用品，以应对当前古巴国内经济危机和商品供应不足。
古巴政府表示，从本月19日至今年12月31日，旅客携带食品、药品和卫生用品入境时，将不设进口价值限制且无需支付关税，但上述商品应与其他行李区分，其中食品和药品须满足古巴现有相关卫生规定。
古巴财政部长梅茜·博拉尼奥斯16日表示，该措施面向本国和外国旅客，旨在缓解当前古巴物资短缺局面，应对新冠疫情与美国实施封锁造成的经济危机。
古巴政府近期多次表示，受美国长期封锁和新冠疫情等因素影响，古巴当前外汇短缺，部分商品供应不足。(新华社)
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21-07-12 古巴爆发反政府游行，古共中央第一书记：受美国指使的系统性挑衅
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古巴政府表示，从本月19日至今年12月31日，旅客携带食品、药品和卫生用品入境时，将不设进口价值限制且无需支付关税，但上述商品应与其他行李区分，其中食品和药品须满足古巴现有相关卫生规定。
古巴财政部长梅茜·博拉尼奥斯16日表示，该措施面向本国和外国旅客，旨在缓解当前古巴物资短缺局面，应对新冠疫情与美国实施封锁造成的经济危机。
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#新冠 #中间宿主 #啮齿类 #免疫
【最新研究发现：新冠病毒中间宿主可能是啮齿类动物】
近日，由钟南山院士牵头、专职于过敏反应与免疫研究的呼吸疾病国家重点实验室、广州医科大学附属第二医院陶爱林教授组织的研究团队在Healthcare杂志发表了题为《SARS-CoV-2: Origin, Intermediate Host and Allergenicity Features and Hypotheses》的论文。
该研究试图破解新冠病毒的中间宿主来源和过敏原性，以及这种病毒是如何出现的，它将如何及何时消失。结果显示，啮齿动物可能是SARS-CoV和SARS-CoV-2向人传播的中间宿主。
陶爱林团队认为，当一个新的冠状病毒突变后，某一类或几类特定MHC基因型的个体成为易感个体，当易感个体消亡或者获得免疫自愈后，那些占绝大多数无症状个体和感染后的痊愈个体依然带着该突变病毒，这种新病毒就在种群内部流传而不引起疾病流行；当条件合适时，病毒累积的突变达到一定程度，会使得另一类MHC基因型的个体染病，从而进入下一个流行季，如此开始群体内新的循环。当病毒获得了跨种间传播的突变，则在新种内一样开始演变为染病-流行-无症状携带的逐步平衡。此规律在包括人在内的哺乳动物和其他动物中莫不如此。当病毒获得了跨种间传播的突变且累积到与全部MHC位点发生强结合时，即成为超级病毒，这种超级病毒对该种群存在灭绝的威力，但该超级病毒也会随着该种群的灭绝而消失。
在经过20个月研究后，陶爱林团队最终证实了这个假说。研究者结合该实验室在2011~2012年对SARS病毒抗体的群体调查数据，认为：冠状病毒在人群中存在，在全体人群成功免疫之前，不会在人群中消失。如果该研究的结论正确，老鼠作为中间宿主成为事实，猫、老鼠等与人类密切接触动物携带冠状病毒与并进行传播，那么，冠状病毒在人群中将难以灭绝。
研究者建议，采用过敏原性弱化了的弱病毒进行提前免疫方能抵御强病毒，天花与牛痘的实例就是这一措施的重要实证。全基因组抗原均进行了过敏原性弱化后的疫苗将是安全的、有效的疫苗，这将是未来新冠疫苗的新目标。其次，建议联合监测特殊气象因素的变化和病毒变异，并早期接种低过敏原性病毒，将是对抗该病毒的理想预防方式。（第一财经）
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该研究试图破解新冠病毒的中间宿主来源和过敏原性，以及这种病毒是如何出现的，它将如何及何时消失。结果显示，啮齿动物可能是SARS-CoV和SARS-CoV-2向人传播的中间宿主。
陶爱林团队认为，当一个新的冠状病毒突变后，某一类或几类特定MHC基因型的个体成为易感个体，当易感个体消亡或者获得免疫自愈后，那些占绝大多数无症状个体和感染后的痊愈个体依然带着该突变病毒，这种新病毒就在种群内部流传而不引起疾病流行；当条件合适时，病毒累积的突变达到一定程度，会使得另一类MHC基因型的个体染病，从而进入下一个流行季，如此开始群体内新的循环。当病毒获得了跨种间传播的突变，则在新种内一样开始演变为染病-流行-无症状携带的逐步平衡。此规律在包括人在内的哺乳动物和其他动物中莫不如此。当病毒获得了跨种间传播的突变且累积到与全部MHC位点发生强结合时，即成为超级病毒，这种超级病毒对该种群存在灭绝的威力，但该超级病毒也会随着该种群的灭绝而消失。
在经过20个月研究后，陶爱林团队最终证实了这个假说。研究者结合该实验室在2011~2012年对SARS病毒抗体的群体调查数据，认为：冠状病毒在人群中存在，在全体人群成功免疫之前，不会在人群中消失。如果该研究的结论正确，老鼠作为中间宿主成为事实，猫、老鼠等与人类密切接触动物携带冠状病毒与并进行传播，那么，冠状病毒在人群中将难以灭绝。
研究者建议，采用过敏原性弱化了的弱病毒进行提前免疫方能抵御强病毒，天花与牛痘的实例就是这一措施的重要实证。全基因组抗原均进行了过敏原性弱化后的疫苗将是安全的、有效的疫苗，这将是未来新冠疫苗的新目标。其次，建议联合监测特殊气象因素的变化和病毒变异，并早期接种低过敏原性病毒，将是对抗该病毒的理想预防方式。（第一财经）
乌鸦观察
#观点 #Opinion #睡前消息 #陕西 #西安 #买菜 #封城 #动员 #教训 #市场经济 #计划经济 #微信群 #效率 #专业化 #层层加码 #物流 #电商 【睡前消息：西安封城买菜难，还可以做得更好】 ... 首先，要看到西安市政府显然从武汉疫情中吸取了一定教训，在承认疫情已经全面爆发之后，果断切断了对外交通，要求主流人群就地隔离，还从外地调动了足够的医生护士搞全面核酸检测。所以，现在我们只看到个位数的超人突破疫情隔离网，或者冬泳过渭河，或者步行翻秦岭，才能对疫情扩散造成一定威胁。 ... 但…
#西安 #买菜 #物流 #团购 #通行证 #社区 #外包 #车辆 #人力 #免费 #挤压
【西安“买菜难”症结：配送人员锐减 运输车辆不足】
西安封城两周，蔬菜保供仍存瓶颈。受疫情影响，西安自2021年12月23日起全面“封城”，封城前期西安多地出现生活必需品供应问题，西安市连日来加强蔬菜保供力度，但仍有不少西安居民反映买菜难。2022年1月4日，记者从多家保供生鲜企业、电商和外卖平台了解到，目前西安市生活必需品货源供应充足，保供主要瓶颈是运力短缺。
...
财新从多家保供企业了解到，货源确实供应充足。...
...
线上线下保供企业面临的共性问题是防疫政策导致配送人员锐减和运输车辆不足。“最后一百米”问题尤为突出。一家外卖平台的站点负责人告诉财新记者，正常情况下该站点有约70名配送员，但2022年1月3日仅20名配送员能正常工作，这还是封城以来配送员最多的一天，其中包括11名住在公司集体宿舍的员工。但是2022年1月4日，政策又收紧，只有7人正常上班。这名配送站点的负责人解释，不能正常上班的员工多是因为居住的社区不予放行，员工要么出不来，要么出来了不能回家。“一些社区完全不认公司开具的证明。”该名负责人说。
上述负责人还介绍，此前站点骑手配送的货品以热餐外卖为主，但西安疫情爆发以来配送货品以日用生鲜和药品为主、外卖较少，原因是大多数餐饮商家尚未复工，且疫情下市场对外卖的需求量也随之下滑，单量相比正常时期反而下降了四分之一。
一家社区团购平台对财新称，运力人手不足的另外一个原因是配送人员来自第三方外包公司，这些员工担心自身安全不愿意出来工作，导致现有的员工工作时长为平时的两倍，但依然不能满足需求。此外，防疫政策让配送时效延缓、配送工作量剧增，比如如果自提点在小区内，车辆不能直接进入，需要人手一趟趟搬运。
一家电商保供企业的负责人亦对财新证实，疫情管控突然升级导致运力不足，集结车队遇到一些问题，车辆通行证的效力不统一，有的地区认可有的地区则不认，公司已经借助了蚂蚁搬家等第三方车队、工作人员的私家车来运输物资，“尤其是2021年12月27日到29日这三天出现了爆单，物资没能及时运送。”
“如果目的地是封控区，道路封闭，我们会送到路口，由防疫人员、社区人员进行最后一步的转运。非封控区可以送到小区门口。”他补充，一些社区尽管组织了志愿者，但前期主要忙于核酸检测，没太顾得上物资供应。
另一个难点是配送物资的车辆不足。“每家保供企业基本有几十辆或上百辆车，由于需求量太大已经满负荷运转了。”一家生鲜保供企业负责人称，已将这一问题反馈给商务局，未来可能调用公交车作为运送物资的车辆。前述社区平台称，已从河南紧急调拨了50辆车增援。
快递物流也受到较大影响。多个网店称目前暂停往西安发货，而多个西安网店则称暂缓发货。一名通达系人士称，目前通达等加盟快递业务均处于暂停状态。顺丰公告称，西安市暂停与省外互寄陆运产品、全国暂停向陕西寄送生鲜产品，西安部分网点暂停收件。
运力不足下，只能统一集单。2022年1月3日，西安商务局局长张选民在西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上称，为加强必需品保供，西安正在加快推广“居民下单、商超配货、集中配送、社区工作人员（志愿者）送达”的闭环供应模式，并将陆续公布一批服务热线。2022年1月4日，西安商务局公示一批保供超市微信群联系人名单，提倡市民微信下单，再社区统一配送。
“最近两天物资供应紧张的现象有所缓解，一方面是保供企业比之前增加了许多，另一方面封控区以外的大型商超基本恢复营业，不过运力人手仍有些紧缺。”一家生活品供应链企业的负责人告诉财新，另外，一些受管控的小区只有政府的免费菜可以送进去，保供企业的菜送不进去，居民的需求无法被全部满足。该生活品供应链负责人补充称，政府部门2021年12月28日、29日开始发放免费菜，这两天明显感觉到订单锐减，许多保鲜期短的蔬菜出现了积压情况。前述配送站点负责人亦称，从元旦开始，买菜难的问题得到了较大的缓解，但身边大多数人依然更愿意线下购物。(财新网)
【西安高新区：鼓励72小时2次以上核酸阴性商贸人员尽快上岗】
1月5日下午，西安市召开第四十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，通报西安市疫情防控工作有关情况。
西安市高新区管委会副主任郭晓辉表示，针对近期群众对物资采购和配送的反映，下一步将加大协调商贸行业人员通行问题，对于符合疫情防控要求的营业门店从业人员，凡持有72小时两次以上核酸阴性证明的，加快协调企业办理从业人员通行证和车辆通行证，鼓励其尽快上岗，就近居住，根据经营情况给予连锁超市、便利店、生鲜店等经营补贴。(澎湃新闻)
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另一个难点是配送物资的车辆不足。“每家保供企业基本有几十辆或上百辆车，由于需求量太大已经满负荷运转了。”一家生鲜保供企业负责人称，已将这一问题反馈给商务局，未来可能调用公交车作为运送物资的车辆。前述社区平台称，已从河南紧急调拨了50辆车增援。
快递物流也受到较大影响。多个网店称目前暂停往西安发货，而多个西安网店则称暂缓发货。一名通达系人士称，目前通达等加盟快递业务均处于暂停状态。顺丰公告称，西安市暂停与省外互寄陆运产品、全国暂停向陕西寄送生鲜产品，西安部分网点暂停收件。
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“最近两天物资供应紧张的现象有所缓解，一方面是保供企业比之前增加了许多，另一方面封控区以外的大型商超基本恢复营业，不过运力人手仍有些紧缺。”一家生活品供应链企业的负责人告诉财新，另外，一些受管控的小区只有政府的免费菜可以送进去，保供企业的菜送不进去，居民的需求无法被全部满足。该生活品供应链负责人补充称，政府部门2021年12月28日、29日开始发放免费菜，这两天明显感觉到订单锐减，许多保鲜期短的蔬菜出现了积压情况。前述配送站点负责人亦称，从元旦开始，买菜难的问题得到了较大的缓解，但身边大多数人依然更愿意线下购物。(财新网)
【西安高新区：鼓励72小时2次以上核酸阴性商贸人员尽快上岗】
1月5日下午，西安市召开第四十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，通报西安市疫情防控工作有关情况。
西安市高新区管委会副主任郭晓辉表示，针对近期群众对物资采购和配送的反映，下一步将加大协调商贸行业人员通行问题，对于符合疫情防控要求的营业门店从业人员，凡持有72小时两次以上核酸阴性证明的，加快协调企业办理从业人员通行证和车辆通行证，鼓励其尽快上岗，就近居住，根据经营情况给予连锁超市、便利店、生鲜店等经营补贴。(澎湃新闻)
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乌鸦观察
#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron #住院 #变异 #后遗症 【英国 Omicron BA2 肆虐，住院人数超过此前 Omicron 变种】 据彭博社3月30日报道，在英国，上周有约 15,530 人住院。Omicron BA2 变种造成的入院数，已经超过 Omicron 原始变种。 英国新冠感染调查的分析输出负责人莎拉·克洛夫茨（Sarah Crofts）指出，“英格兰所有地区和年龄层的感染人数都有所增加，特别是50岁以上的人，他们的感染率处于我们调查开始以来的最高水平。”…
#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron #住院 #变异 #进化论 #免疫逃逸
【卫报：关于 Omicron 的三大迷思】
UCL 的 Christina Pagel 教授（她是该校临床行动研究单位的主任）在卫报上发表了一篇评论文章，呼吁社会放下对新冠的三大常见迷思。她指出，无处不在的关于大流行病已经结束的说法之所以存在，是因为大多数人（包括政府）现在至少相信 Omicron 时代的三大迷思的一个。我们需要超越这些迷思，首先要预测未来，其次要做一些准备。
迷思一：新冠已经降级为地方病（Endemic），跟其他的常见病没有什么不同
首先，新冠还没有降级为地方病。所谓的地方病，是指在没有特别公卫措施时也不会发生失控传播的疾病。地方病是可以预测的，这显然（暂时）与新冠不符。
全球刚刚经历了Omicron BA.1 的激增，几个月内，包括英国在内的许多欧洲国家又正在经历第二次BA.2浪潮。两者都没有被预测到。英格兰的首席医疗官Chris Whitty爵士最近警告说，新的变异潮们还将会到来。
人们在之前的每一波浪潮后都宣布新冠将不再流行，他们到现在都没有说对过。
或许，新冠会在某个未知的时候最终成为地方病，但即便如此，也不意味着它会是轻微的。例如，结核病和疟疾等都属于地方病，但它们带来的是严重的健康问题和死亡负担。
就目前而言，试图忽视一种仍然如此难以预测的疾病，感觉有点像背对着灌木丛中的一只饥饿的老虎。
迷思二：新冠病毒正在进化得更温和，每个新变种都会比上一个更温和，直到它变成普通感冒
在过去两年中，新冠的新变种迅速出现。每个受关注的变体都产生了几个分支，但我们看到的大多数改变游戏规则的感染潮都来自完全独立进化的变体。
Omicron 不是从 Delta 进化而来的，而 Delta 也不是从 Alpha、Beta 或 Gamma 进化而来的。这些变体在演化链上是独立的，而并不是一条串在一起的、朝着温和方向发展的连贯路径。
病毒总是会变得更温和，这是错误的观念。推动进化的是传播，严重程度不是进化的驱动力，只是进化的副产品。Alpha 和 Delta 两个变种是更严重的，而 Omicron相对没有那么严重。
但这是一个进化上的意外，下一个变体很容易再次变得更加严重。
迷思三：疫苗的工作已经完成了，为什么还不马上恢复正常
英国确实有高水平的疫苗接种。不幸的是，对疫苗的免疫力会在几个月内减弱 — 主要是防感染的效力，但防止重症和死亡的效力其实也会下降。
世界越来越多的人通过疫苗或被感染获得了免疫。相应的，病毒为了增强传播，会进化得更能逃逸我们的免疫系统，就像Omicron那样。这意味着针对旧毒株的现有疫苗，或是过去的感染经历，将无法保护我们免受新的感染。成千上万的人正发现他们第二次（或更多次）地感染新冠病毒。
以目前的高感染量，我们正在将现有的疫苗推向极限。单靠疫苗是不行的， 我们需要控制传播来帮助疫苗的保护。
恢复正常行为并不能使我们恢复正常生活，它反而会使我们的生活更加混乱，更多的人会得病，医院系统也会面临更大的压力。(卫报)(那个Hawk啊 @微博)
【卫报：关于 Omicron 的三大迷思】
UCL 的 Christina Pagel 教授（她是该校临床行动研究单位的主任）在卫报上发表了一篇评论文章，呼吁社会放下对新冠的三大常见迷思。她指出，无处不在的关于大流行病已经结束的说法之所以存在，是因为大多数人（包括政府）现在至少相信 Omicron 时代的三大迷思的一个。我们需要超越这些迷思，首先要预测未来，其次要做一些准备。
迷思一：新冠已经降级为地方病（Endemic），跟其他的常见病没有什么不同
首先，新冠还没有降级为地方病。所谓的地方病，是指在没有特别公卫措施时也不会发生失控传播的疾病。地方病是可以预测的，这显然（暂时）与新冠不符。
全球刚刚经历了Omicron BA.1 的激增，几个月内，包括英国在内的许多欧洲国家又正在经历第二次BA.2浪潮。两者都没有被预测到。英格兰的首席医疗官Chris Whitty爵士最近警告说，新的变异潮们还将会到来。
人们在之前的每一波浪潮后都宣布新冠将不再流行，他们到现在都没有说对过。
或许，新冠会在某个未知的时候最终成为地方病，但即便如此，也不意味着它会是轻微的。例如，结核病和疟疾等都属于地方病，但它们带来的是严重的健康问题和死亡负担。
就目前而言，试图忽视一种仍然如此难以预测的疾病，感觉有点像背对着灌木丛中的一只饥饿的老虎。
迷思二：新冠病毒正在进化得更温和，每个新变种都会比上一个更温和，直到它变成普通感冒
在过去两年中，新冠的新变种迅速出现。每个受关注的变体都产生了几个分支，但我们看到的大多数改变游戏规则的感染潮都来自完全独立进化的变体。
Omicron 不是从 Delta 进化而来的，而 Delta 也不是从 Alpha、Beta 或 Gamma 进化而来的。这些变体在演化链上是独立的，而并不是一条串在一起的、朝着温和方向发展的连贯路径。
病毒总是会变得更温和，这是错误的观念。推动进化的是传播，严重程度不是进化的驱动力，只是进化的副产品。Alpha 和 Delta 两个变种是更严重的，而 Omicron相对没有那么严重。
但这是一个进化上的意外，下一个变体很容易再次变得更加严重。
迷思三：疫苗的工作已经完成了，为什么还不马上恢复正常
英国确实有高水平的疫苗接种。不幸的是，对疫苗的免疫力会在几个月内减弱 — 主要是防感染的效力，但防止重症和死亡的效力其实也会下降。
世界越来越多的人通过疫苗或被感染获得了免疫。相应的，病毒为了增强传播，会进化得更能逃逸我们的免疫系统，就像Omicron那样。这意味着针对旧毒株的现有疫苗，或是过去的感染经历，将无法保护我们免受新的感染。成千上万的人正发现他们第二次（或更多次）地感染新冠病毒。
以目前的高感染量，我们正在将现有的疫苗推向极限。单靠疫苗是不行的， 我们需要控制传播来帮助疫苗的保护。
恢复正常行为并不能使我们恢复正常生活，它反而会使我们的生活更加混乱，更多的人会得病，医院系统也会面临更大的压力。(卫报)(那个Hawk啊 @微博)
乌鸦观察
#新冠 #病毒 #变异 #进化论 #群体免疫 #死亡率 #疫苗 #流感 #季节性 #饶毅 【饶议科学：病毒的突变与流行】 原标题：争论新冠：不宜不顾事实、不能违反常识 【四】病毒的突变 病毒的核酸携带遗传信息。但核酸本身会变异，有多种原因，化学、物理、生物原因。变异的多少、具体变异的位点，人们无法预计。 病毒变异本身没有方向性，但受选择。如果变异后感染性增强，容易扩散。 病毒变异，不是为了让人生病，而是为了病毒自己的生存。 病毒变异，与感染人的症状没有相关性。不会因为流行越久，…
#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海
【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士
【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸
疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。
事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。
因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。
而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。
那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....
【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
...
我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。
具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。
国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。
国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。
【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变
我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。
梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？
梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。
突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，有些消失了，有些存在下来。
但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。
不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。
SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。
梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。
梁博士的第三点，普及老年人的接种，与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。
内详👉(饶议科学 @微信)
【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士
【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸
疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。
事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。
因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。
而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。
那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....
【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
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我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。
具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。
国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。
国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。
【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变
我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。
梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？
梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。
突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，有些消失了，有些存在下来。
但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。
不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。
SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。
梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。
梁博士的第三点，普及老年人的接种，与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。
内详👉(饶议科学 @微信)