#历史上的今天 #张继先 #新冠肺炎 #武汉

【20191227 武汉张继先医生首次报告可疑病例】

2019年12月27日，‌湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任张继先医生第一时间报告其接诊的3例不明原因肺炎患者情况。这是中国地方部门首次报告可疑病例。

12月26日，‌得知接诊的老夫妇病症和CT结果都出奇相似后，张继先坚持让他们的儿子来医院接受检查，结果发现也有类似CT结果。做了很多排除检查，‌血象检查是病毒感染，她当时认为是跟我们常见的一些病毒不一样。

12月27日下午，张继先就把情况上报医院，‌医院随即上报区疾控中心。当日下午，江汉区疾控中心就来做了流行病学调查。

12月29日，张继先科室又陆续收治4个病人，‌且和上述一家三口有类似症状。一开始医生们也不知道这4人之间有什么关系，便把他们放到一个区域治疗，结果发现他们相互认识，‌都是华南海鲜市场的，有的是摊主，有的在里面打工，来医院之前他们还在同一家门诊打过针，看过病。

当日下午2点钟左右，召集呼吸科、院感办等院里多个部门的专家对7个病例逐一讨论，‌医生们认为，“和我们以前知道的病都不一样，而且有人传人的迹象”，于是当天再次上报，区里、市里、省里一层层上报。

12月29日晚上，传染病定点医院——武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林和ICU主任吴文娟火速抵达湖北省中西医结合医院，逐一查看了7例病患。当晚，黄朝林就和张继先所在医院领导商量，‌向上面提出建议，要关停华南海鲜市场。

1月10日后，湖北省中西医结合医院就把一楼征用改造成了隔离病房。后来又开了二楼的病区（37张床），后面基本上就是隔一天就新开一层楼新病区。(瞭望 @新华社)

#历史上的今天 #新冠 #武汉 #武汉中心医院 #华南海鲜市场

【武汉华南海鲜市场出现多个不明原因肺炎病例，第一次见诸报端】

2019年12月31日，武汉市卫生健康委员会医政医管处发布的《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在网上流传。通知称，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。

央视新闻报道，据湖北省相关部门消息，12月以来，武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现病毒性肺炎病例27例，大部分为华南海鲜市场经营户。

武汉市卫健委通报，未发现明显人传人现象，病毒性肺炎感染病例均已隔离治疗。

武汉中心医院称网传SARS系谣言，尚无疑似或确诊患者。

同日，国家卫健委专家组已抵达武汉，对病原的检测及感染原因的调查正在进行中。

武汉公共卫生服务热线回应，武汉不明原因肺炎不能断定是SARS，“不等于是SARS，没必要恐慌”。

#英国 #统计 #Omicron #Delta #住院风险 #医疗资源 #疫苗 #新冠疫苗 #重症

【英国针对100多万感染者的统计数据显示Omicron的住院风险为Delta的约三分之一】

根据英国最近几周对100多万例 Omicron 和 Delta 变种感染病例的分析，Omicron 变种导致的住院风险约为 Delta 的三分之一。

英国正在经历由高传染性的 Omicron 变种驱动的新冠病例激增，每日报告的新增感染病例创下了纪录。虽然住院人数已经开始上升，但政府表示，它认为新变种比 Delta 变种更温和。与以往的疫情高峰不同，12月需要带呼吸机病床的患者数量也保持稳定。

英国卫生安全局（UKHSA）与剑桥大学医学研究委员会生物统计部门（Cambridge University MRC Biostatistics）合作，分析了 11 月 22 日至 12 月 26 日期间的528,176例 Omicron 病例和573,012例 Delta 病例后，发表了这项分析。

研究还发现，疫苗针对 Omicron 能起到很好的保护作用。“在这项分析中，Omicron 病例在接种两剂和三剂疫苗后有症状或无症状感染者的住院风险较低…与未接种疫苗的 Omicron 病例相比，接种三剂后住院风险降低了81%,”UKHSA 说。

需要注意的是，这一分析不是对医院严重程度的评估，这需要进一步的时间来评估。(路透中文)(英国卫生安全局)

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#以色列 #泰国 #他信 #疫苗 #加强针 #第四针 #感染 #新冠

【0115 以色列财长接种四剂疫苗仍确诊】

以色列财政部长利伯曼周六（1月15日）在推特发文宣布，‌他确诊新冠，‌目前感觉良好，‌接下来会在家隔离及居家办公。

以色列是全球打疫苗步调最快的国家，‌利伯曼周一（10日）刚接种了第四剂疫苗。

根据以色列卫生部，‌接种第三剂疫苗的七天后，‌就能增加保护力，‌但该部门没有公布接种第四剂疫苗的相关数据。

除了利伯曼，‌外交部长拉披德周一也宣布确诊冠病。

拥有约940万人口的以色列，‌累计冠病确诊病例达170万起，‌死亡病例超过8000人。(联合早报)

【0118 泰国前总理他信再次确诊：接种4针仍感染奥密克戎，现已痊愈】

1月18日，‌泰国前总理他信在一个远程研讨会上透露，‌不久前自己感染了奥密克戎毒株，‌10天后痊愈。

他信说，‌在新冠肺炎疫情暴发初期他已经感染过一次，‌当时症状非常严重，‌在重症监护病房里治疗了9天才度过危险期。他信透露自己已经接种了4剂新冠疫苗，‌但仍然感染了奥密克戎毒株。(央视新闻)

#北京 #疫情 #辽宁 #沈阳 #辽中 #疫情通报 #疫情地图

【沈阳市发现1例本土无症状感染者，系北京市丰台区来（返）沈人员】

2022年1月23日，‌沈阳市辽中区在对北京市丰台区来（返）沈人员例行主动核酸检测中，‌发现一例核酸检测阳性人员，‌经市专家组诊断为无症状感染者。已累计排查到密切接触者47人（在沈12人，‌横传外市35人），‌密切接触者的密切接触者25人，‌风险管控人群37人（在沈21人，‌横传外市16人），‌已全部落实隔离管控措施，‌已完成核酸检测人员的结果均为阴性。(沈阳发布 @微信)

至此，北京疫情已关联北京、济南、聊城、大同、雄安、沈阳六地。

【#香港 新增125宗本地新冠感染病例】

财联社1月23日电，‌据香港电台、香港东网报道，‌香港卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君公布，‌1月23日新增140宗确诊个案，‌15宗为输入，‌其余125宗为本地个案，‌包括94宗为逸葵楼住客或逗留人士。(财联社APP @微博)

【#新疆 #伊犁 #霍尔果斯 市新增2例本土无症状感染者】

1月23日，‌新疆伊犁州霍尔果斯市在对有关人员3天1次核酸筛查中，‌发现2人核酸检测结果呈阳性，‌经诊断均为新冠肺炎无症状感染者，‌目前已转运至霍尔果斯市定点医院进行隔离医学观察。(央视新闻)

【#西安 最后两个中风险地区降级】

截至2022年1月24日，‌高新区丈八街道、西咸新区沣东新城斗门街道近14天内无新增本地病例和聚集性疫情。根据国务院联防联控机制关于分区分级防控工作要求和市专家组综合评估，‌经西安市新冠肺炎疫情防控指挥部同意，‌自2022年1月24日起，‌将高新区丈八街道、西咸新区沣东新城斗门街道由中风险地区调整为低风险地区。(西安晚报 @微博)

#历史上的今天 #李文亮医生 #李文亮 #武汉 #新冠 #一声叹息 #烈士

【纪念：烈士李文亮永垂不朽】

2020年2月6日当晚，据《生命时报》前方记者称，李文亮医生因感染新型冠状病毒肺炎，于2月6日21点30分病逝。

据武汉中心医院通报，2020年2月7日2时58分，李文亮医生在武汉市中心医院因新冠肺炎病情恶化抢救无效去世。

李文亮医生安葬于武汉的九峰山烈士陵园，烈士二区1排21号。
(武汉中心医院 @微博)(青衣 @微博)

#意大利 #英国 #新冠 #老人 #养老金 #预期寿命

【受新冠疫情影响，意大利2020年节省约11亿欧元养老金支出，10年内减少119亿欧元】

财联社2月15日电，‌意大利参议院公布第9次《意大利养老金制度资产负债表报告》。报告指出，2020年该国因新冠肺炎死亡的人口中，‌65岁及以上的人占96.3%，几乎全部为退休人员，‌这使意大利社会保障局节省了11.1亿欧元的养老金支出。报告预计，到2029年的未来10年里，‌这部分支出将总共减少119亿欧元。(财联社)(图片：晨星公司)

【金融时报：人口变化让英国公共财政得到喘息空间】

英国《金融时报》对最新官方人口趋势预测的分析显示，尽管英国人口正在老龄化，但儿童和养老金领取者的数量比此前预期的要少，而且移民数量有所增加，这些都将缓解公共财政的压力。

这意味着到本世纪末，政府每年将只需要找到 130 亿英镑的额外税收来资助公共服务，而不是英国先前对人口变化的估计所暗示的 690 亿英镑统计机构。(金融时报)

#新冠 #科研 #生育能力 #后遗症 #睾丸 #精子 #疫苗 #仓鼠

【港大研究：新冠致男性生育能力下降 康复后仍受影响】

新冠疫情流行两年来，‌学界关于该新发传染病的后遗症研究也不断进行中。此前有研究发现，感染新冠的男性康复者精子数量及活动力受到影响，也有新冠患者出现睪丸疼痛，‌部分因新冠去世的男性患者尸检结果显示有睾丸炎症状。香港大学微生物学系的最新研究则通过仓鼠研究证明了，新冠病毒会导致男性的性腺机能减退及生育能力下降。

领导本研究的港大微生物学系讲座教授袁国勇教授表示，‌ 处在新冠康复期的男性患者时，需要注意可能会出现性腺功能减退和生育能力降低的问题，接种新冠疫苗可预防这种情况。性腺功能减退的临床表现主要有：性欲减退、勃起障碍和男性乳房发育。该研究结果已被传染病领域的权威期刊《临床传染病》（Clinical Infectious Diseases）接纳将发表。

这项研究将仓鼠分为两组，‌实验组感染的是新冠病毒，对照组的仓鼠则感染流感病毒，均通过鼻腔感染。新冠病毒感染组的仓鼠出现了较为轻微的肺炎，可以不治而愈，但是在4到7天之内，‌仓鼠的精子数量和血清内的睪酮急剧下降。在感染42到120天后，仓鼠出现了与少精子症相关的不对称的睾丸萎缩，血清睾酮和血清抑制素B等性激素水平显著降低，‌曲细精管内的生殖细胞和支持细胞均受到严重影响。在显微镜下，可以看到睪丸出现急性炎症、出血、曲细精管坏死和停止生产精子的现象。感染新冠病毒后的7 到120天，睪丸组织的炎症、变性和坏死一直在持续。

同时，‌仓鼠被感染的病毒量越高，上述变化也就越严重，也增加了新冠病毒穿过血睾屏障的可能性。除了新冠原始毒株，奥密克戎和德尔塔变种病毒也能引起类似的损伤。感染甲型流感病毒的对照组仓鼠，则没有出现睪丸感染或损伤。

研究团队也对接种两剂灭活疫苗的仓鼠进行试验，‌发现在完成疫苗接种3天后，感染新冠病毒的仓鼠并未出现睪丸损伤，实现了与肺部类似的免疫保护。(财新网)(香港大学)

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#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #Omicron #ICU #隔离 #集中隔离 #医疗资源 #中医药 #针灸 #CT值 #分级治疗 #物传人

【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】

一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)

#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策

【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】

3月17日，‌习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，‌坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，‌不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，‌最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

一是从2021年12月开始，‌全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，‌我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，‌日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。

二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，‌特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，‌可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。

三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，‌学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，‌导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。

四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，‌思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。

“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
...
我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，‌已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
...
在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，‌哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
...
其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，‌一般应该说有四个评价维度。

一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，‌减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，‌这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，‌换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，‌是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。

国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？

九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，‌各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，‌不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
...
实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，‌样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，‌也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
...
中国在80岁及以上的人群中，‌有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
...
60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，‌完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，‌应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，‌大家接种的积极性才能提高起来。
...
应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，‌所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
...
要继续做好便民措施，‌为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，‌设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
...
刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，‌在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。

内详👉(国新办)

#韩国 #新冠 #Omicron #后遗症 #Longcovid

【韩国中央日报：韩国新冠后遗症青壮年比老年人更明显】

上班族全某(39岁，首尔松坡区)上月被确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。感染时其症状并不严重，仅有咽喉痛、咳嗽、肌肉酸痛等类似感冒症状，吃了退烧药和止咳药后已有所好转。然而，在7天的隔离期解除后，全某的身体状况并未好转，持续咳嗽，身体不适和疲劳感都持续不断。全先生表示，他已经解除隔离两周多了，‌现在症状还在继续，这种症状接下来会持续多久，让人很担心。

据调查，像全某一样在感染新冠肺炎病后解除隔离的患者中，大部分患者都患有咳嗽、呼吸困难、疼痛、疲劳感等后遗症。

据韩国中央防疫对策本部4日透露，截至当天，‌韩国新冠肺炎累计确诊病例达到140.1406例，占全国人口的28%左右。特别是，由于奥密克戎流行，最近一个月内感染的确诊患者超过1000万人。专家表示，奥密克戎变异与德尔塔等相比症状相对较轻，但后遗症绝对不轻。

首尔Hana耳鼻喉科医院新冠康复门诊上月接诊289名疑似新冠肺炎后遗症患者。其中，40多岁的74人、30多岁的65人、50多岁的48人，中老年人占总数的65%。60多岁和20多岁的分别有42人和27人。医院方面表示“新冠肺炎后遗症与年龄段无关”。

医院方面对62名患者进行抽样调查的结果显示，‌持续咳嗽、咳痰症状的患者达52人，占全体患者的84%。出现头痛、咽喉痛、胸痛、肌肉痛、腹痛等各种疼痛的患者很多，呼吸困难、疲劳感和嗅觉、味觉障碍等患者也相当多。还有出现了睡眠障碍、头晕、疲劳、注意力不集中等症状。

院方对疑似与新冠有关的患者进行了仔细检查，包括胸部X光检查、心电图检查、胸部CT扫描、肺功能检查、血液检查、免疫检查等。接受胸部CT扫描的患者有50人，‌其中10人(20%)发现了肺炎。

某医院院长李相德(音)表示“随着新冠肺炎大流行的顶点过去，新冠后遗症患者剧增，如果患上新冠一周以上仍持续咳嗽或出现发烧、疼痛等症状，应接受综合检查”。(韩国中央日报)

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#新西兰 #澳大利亚 #连花清瘟 #中医药 #麻黄

【中国公民携带连花清瘟被查 驻新西兰使馆提醒】

据中华人民共和国驻新西兰大使馆网站消息，‌近期，新当地媒体报道，新海关自去年11月以来查获多起中国公民携带违禁药品入境的案例，‌特别是用于防治新型冠状病毒肺炎的连花清瘟胶囊相关案例明显增多。

连花清瘟胶囊是国家卫健委和国家药品监督管理局推荐用于治疗新型冠状病毒肺炎的中成药。但是，因该药含有新西兰法律明文规定的受管控药物成分，‌当地政府将其列为违禁药品。在此，驻新西兰使馆提醒中国公民关注新西兰政府的有关规定。拟赴新中国公民如需携带供个人使用的药品入境，‌请提前通过新海关网站和新卫生部网站了解相关信息，并在入境时按规定申报，以免造成入境受阻和个人财产损失。(经济观察网)

据介绍，因澳新的物种特殊性，将药品带入新西兰受到很多管制规定。

【20200221 澳洲截获大批连花清瘟颗粒 当局警告勿购买此类违禁药】

澳大利亚边境执法局（Australian Border Force，ABF）警告民众不要从海外订购自认为可预防或治疗新冠病毒的违禁药物，‌其中包括连花清瘟颗粒和硫酸羟氯喹片等两种产自中国厂商的药品。

麻黄在澳大利亚被列为违禁品，‌这是因为麻黄是制作麻黄碱的前体化学品，而后者则是制造甲基苯丙胺（俗称冰毒）的关键成分。而麻黄是中成药连花清瘟颗粒的主要成分之一。(ABC)

#美国 #新冠 #后遗症 #Longcovid

【美将制订计划应对“新冠长期后遗症”】

据路透社华盛顿5日报道，‌美国总统乔·拜登当天责成美国卫生与公共服务部制订全国行动计划，‌应对新冠肺炎长期后遗症可能带来的健康危机。

报道称，‌非营利性研究团体“解决新冠肺炎长期后遗症计划”近日分析指出，‌新冠肺炎长期后遗症大约影响了2.3%的美国总人口，‌造成约3860亿美元工资、储蓄和医疗支出损失。

报道指出，‌新冠肺炎后遗症涉及200多种症状，‌包括疼痛、疲劳、思维迟钝和呼吸困难，‌有时哪怕最低限度的活动量也会引发筋疲力尽的感觉，‌许多症状甚至持续数月之久。

美国卫生与公共服务部长哈维尔·贝塞拉将领导相关工作。

贝塞拉5日在记者会上说：“新冠肺炎长期后遗症是真实存在的，‌而且我们仍有许多不了解的地方。新冠肺炎长期后遗症覆盖美国所有年龄段和所有社会背景的人口。毫无疑问，‌我们将动用一切手段帮助这些民众。”

白宫表示，‌这一行动计划将扩大与新冠肺炎长期后遗症有关的研究工作、护理服务和残疾人服务。拜登在一份总统备忘录中指出，‌贝塞拉将在120天内公布一份国家研究行动计划。

报道称，‌根据最新举措，‌美国卫生与公共服务部将在明年投入2000万美元，‌调查医疗系统如何才能为新冠肺炎长期后遗症患者提供最好的帮助，‌同时指导基础护理工作，‌并在全美建立综合性诊疗机构。(参考消息)(路透社)

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#英国 #日本 #新冠 #后遗症 #住院 #Longcovid

【英研究：一年后完全康复的新冠住院患者不到30%】

英国4月24日发表的研究显示，‌在新冠住院患者中，‌一整年后完全康复的人少于30%。研究警告，‌长期新冠（long COVID）恐成为一种常见病况。

这份发表于医学期刊《柳叶刀呼吸医学》的研究以逾2300人为研究对象，‌观察了2020年3月至2021年4月间，‌英国39家医院出院民众的健康情形。研究发现，‌五个月后通报完全康复的受访者仅26%，‌一年后仅略增至28.9%。

研究也发现，‌女性完全康复的可能性比男性低33%；肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。

研究人员还发现，许多在住院后报告损伤的人都患有持续性炎症。“这表明这些群体可能会对抗炎策略做出反应”，韦恩补充道。

据报道，‌最常见的长期冠病症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。带领这项研究的研究员卜莱特林指出，‌若欠缺有效治疗，‌这些症状恐变成高度盛行的长期病况。

“鉴于在过去两年中，英国有超过 75 万人因新冠住院，从我们的研究中可以清楚地看出，这种疾病的影响将是巨大的，”该研究的成员之一雷切尔·埃文斯 (Rachael Evans) 说。

英国国家统计局公布的数字表明，英格兰71%的人口在2020年4月27日至2022年2月11日期间感染了新冠，这一估计是基于对50多万人的抽样测试。然而，考虑到最近的 Omicron 感染潮的影响，这一数字可能是低估的，因为 Omicron 在2月之后才达到了最高流行率。(联合早报)(卫报)

【日本近1成新冠患者出院一年后仍有后遗症】

日本厚生劳动省研究班23日在京都市举行的日本呼吸器官学会公布调查结果称，‌感染新冠病毒住院的患者中有约10%在出院一年后仍可能留有后遗症。这是分析了约700名新冠中等症状以上的患者后得出的结果。后遗症最多的症状为肌肉力量下降，‌在分析对象中占7%左右。

担任研究班代表的学会理事长、高知大学教授横山彰仁（呼吸器官内科学）表示，‌随着时间推移，‌自诉有症状的患者比例下降，‌但同时也指出“一部分人留有后遗症，‌不感染（新冠）十分重要”。他呼吁贯彻防疫措施并接种疫苗。

研究班以2020年9月～2021年7月前后因新冠中等症状以上而住院的人为对象，‌调查了之后的状况。掌握情况的693人中，‌出院一年后仍到医疗机构就诊、确认到或为后遗症的症状的人占9.8%。

从主要症状来看，‌肌肉力量下降占7.4%，‌呼吸困难占4.4%，‌乏力占3.5%。嗅觉异常占1.6%，‌味觉异常占1.0%。还有出现多种症状的患者。

此外，‌拥有CT检查数据的人中，‌一年后肺部仍有阴影的人占5.1%。(共同社)

#连花清瘟 #中医药 #以岭药业

【20220413 以岭药业连花清瘟项目获河北省科技进步一等奖：可防治甲流、乙流、中东呼吸综合征、埃博拉、新冠肺炎】

4月13日，‌2020年度河北省科学技术奖励大会在石家庄召开。由河北以岭医药研究院院长贾振华教授主持完成的“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎研究及应用”项目获得2020年度河北省科学技术进步奖一等奖。

据了解，连花清瘟是以岭药业在SARS期间研制的创新中药，具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、有效防治肺部感染、提高机体免疫力等多重功效。自上市以来，连花清瘟连续20余次被国家卫健委、中医药管理局等部门列入防治 #甲流、#乙流、#中东呼吸综合征、#埃博拉、#新冠肺炎 等传染性疾病诊疗方案推荐用药。“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”曾荣获2011年度国家科技进步二等奖，该药已成为我国应对病毒传染性公共卫生事件的代表性药物。(人民网)

【20150112 30名中国军人 拯救一个国家——观察者网专访解放军援塞医疗队（节选）】

记者:你们这次有没有尝试使用中医药？

李进:治疗中用了很多汤剂，‌黑人患者吃了之后效果不错。

记者:送来的早的话，应该怎么救他们？

秦恩强:我们对埃博拉患者的死因做了统计分析。实际上大多数死于并发症，死于严重的内环境紊乱，如严重的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡。很多患者发烧四五天才来，这些天没人敢碰他，也没人给他补液。送水，甚至没人给他吃的，等到医院的时候，各项体征已经都不行了，都不一定是埃博拉病毒直接致死。

所以我们针对他们这个特征，重点是补水。保证足够的食物供应。敢于接触病人，实际上已经解决了一半问题。有的时候他们病人自己不肯喝水，催着喝也不喝，我们就配一些中药汤给他们，实际上也是补水。他们喝了之后很感激，心理状态很好，跑过来谢谢我们。最严重的，我们还给他们输液。只要病情比较轻，到我们这里都能救过来。(观察者网)(睡前消息)

#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害

【0418 世卫组织推断印度新冠死亡超四百万例，印度：不认可统计方法】

近日，‌印度和世卫组织（WHO）就印度新冠死亡病例的具体数字起了争执。印度官方数据显示，‌新冠疫情暴发后，‌印度新冠死亡病例数累计为52万例。但世卫组织分析和调查后指出，‌印度的实际死亡病例数应为400万，‌使得印度成为全球新冠死亡病例最多的国家。

世卫组织表示，‌计划在本月公布修订后的全球新冠死亡病例数据——估计有1500万人于感染新冠病毒后死亡。这是已知死亡病例数600 万例的两倍多。更新数据来源包括一些数据统计中出现的异常过量死亡数据，‌以及受新冠影响而在感染其他疾病的情况下无法获得治疗的死者。

其中，‌修订数据中的许多新冠死亡病例来自印度。科学家、数据分析师、医学期刊等有关方面都曾作出类似的预测：印度的新冠死亡病例的真实数据是印度官方数据的10倍以上。2 月，印度卫生部长批评了发表在《科学》杂志上的一项研究，该研究估计该国的新冠肺炎死亡人数是官方数字的 7 到 8 倍。3 月，政府质疑《柳叶刀》上发表的一项研究的方法，该研究估计印度的死亡人数为 400 万。

据美国《纽约时报》4月16日报道，‌世卫组织公布新修订全球新冠死亡病例数字的努力受到印度的阻碍。印度的反对已导致修订数据的公布被推迟数月。今年1月，‌世卫组织便希望公布有关数据，‌但遭到印度政府的强烈反对。印度政府认为，‌世卫组织方面的数据不可接受，‌而且其研究方法是不正确的。

印度并不是唯一少算死亡人数的国家。新数字也反映了其他人口众多的国家，如印度尼西亚和埃及，也有少算的情况。其他大国中，俄罗斯卫生部报告说，到2021年底，有30万新冠死亡病例，这也是政府给世卫组织的数字。但相当独立于政府的俄罗斯国家统计机构发现有超过100万人的超额死亡，报道称这个数字与世卫组织草案中的数字接近，俄罗斯对这一数字表示反对，但没有努力阻止数据的发布。

世界卫生组织指出，非洲有十分之九的死亡病例，全球十分之六的死亡病例没有登记，世界上超过一半的国家没有收集准确的死因。(澎湃新闻)(财新网)(纽约时报)

#美国 #疫情 #统计 #未成年 #儿童 #种族 #孤儿 #新冠孤儿

【大西洋月刊：美国有20万“新冠孤儿”】

据美国《大西洋月刊》近日报道，‌幼年失去父母可能是人生经历中最灰暗无助的时刻，孤儿滥用药物、辍学和陷入贫困的风险随之增加。他们死于自杀的可能性几乎是非孤儿的两倍，而且他们的余生更容易各种主要致死因素的影响。

由于新冠疫情，大约20万名美国儿童现在面临这些严峻的困难。即使在疫情流行两年之后，国家对冠状病毒的屠杀已经习以为常，损失的范围是如此惊人，‌以至于难以理解。在18岁以下的孤儿中，每12人就有一人是因为疫情而失去看护人的；在美国的每一所公立学校中，平均就有两个孩子因疫情失去了一位看护人。

新冠感染病例数有增有降，‌但“孤儿的身份不会说来就来，说走就走。这是一个稳步上升的斜坡，可山顶仍然看不见。”全球受新冠影响儿童评估小组联合主席苏珊·希利斯（Susan Hillis）说， “这不是你今天是孤儿，两周后就能康复的事情。”

然而，到目前为止，疫情中孤儿的困境在美国还并不是一个紧迫的问题，没有任何法律或行政命令专门为他们提供任何资源。尽管美国总统拜登发布了一份备忘录承诺政府将为孤儿制定计划，但计划的规模太小，也来得太晚了。

美国纽约州立大学石溪分校（Stony Brook University）社会流行病学家雷切尔·基德曼说：“它实际上并没有概述任何计划或承诺。”更糟糕的是，‌除了少数例外，即便是美国最为行动派的地区似乎也没有为帮助这些孩子做太多事情。 “甚至没有人建立一个体系来确定这些孩子的身份。”希利斯说。

随着美国新冠肺炎累计死亡人数正逼近100万，形形色色的儿童都因疫情变成孤儿。但有充分证据表明，死亡病例中存在的种族和民族差异在看护人缺失方面进一步加剧。例如，拉丁裔美国人的新冠死亡率略高于美国白人，但拉丁裔看护人缺失情况却是美国白人的两倍多。根据宾夕法尼亚大学社会政策研究员丹·特雷利亚（Dan Treglia）分析，其他群体也存在类似的趋势。

几乎1/4的美国儿童仅同父母中的一人生活，‌身边没有其他成年人，这意味着只要这个成年人死亡就会带来灾难性的损失。因为这些孩子来自不成比例的低收入和非白人群体，他们已经面临着系统性障碍，而这些障碍放到了对孤儿的影响，许多家庭从一开始就没有做好准备。与其他一些使儿童变成孤儿的疾病不同，新冠肺炎发生得极快，这更像是一场车祸。希利斯说，感染了新冠病毒，“有人会在几周内死去”。一切来的如此突然，以至于没有人想过，“天哪，谁来照顾孩子”？

尽管事态已经很紧迫，但美国的反应还没有跟上。拜登政府做出了一个模糊的承诺，将在未来几个月内起草一份报告，概述如何支持“因疫情而遭受损失的个人和家庭”。但白宫新冠应对小组的高级政策顾问玛丽·沃尔（Mary C. Wall）表示，这项工作不会有专门的团队，且只侧重提高人们对现有家庭资源问题的认识，‌而不会实施要求资金救助的举措。沃尔还表示，该计划可能会要求额外的资金，但考虑到国会难以就治疗、检测和疫苗等抗击新冠病毒的基本用品达成协议，这一要求可能会遇到问题。

美国在面对这一代人中规模最大的孤儿事件时，不只是拜登政府迟迟没有采取行动。仅在过去几个月里，美国任何地方都没发生过任何行动。新泽西州的邦妮·沃森·科尔曼（Bonnie Watson Coleman）和密歇根州的海莉·史蒂文斯（Haley Stevens）都是民主党人，他们在3月提出了一项决议，以“提高人们对因新冠失去亲人的孤儿的认识”，但这只不过是一个充满希望的呼吁。(大西洋月刊)(中国日报)

#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)

#历史上的今天 #武汉 #新冠 #封城

【历史上的今天：武汉封城】

2020年1月23日凌晨，武汉市疫情防控指挥部宣布自当日10时起，武汉市全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，机场、火车站离汉通道暂时关闭，这是近代史上第一例将1100万人口的大城市采取封锁措施。——《武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部1号令》

根据2023年1月21日中疾控通报，截至1月19日，现有住院病例471739例，现有重症51683例，其中新冠病毒感染重症3874例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染47809例。1月13日至19日，累计在院新冠病毒感染相关死亡病例12658例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡681例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡11977例。根据此前通报，2022年12月8日至2023年1月12日，累计在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。