#广西 #疫苗接种 #接种政策 #校园 #入学

【广西多地：学生户口本上家庭成员原则上未完成接种的暂缓入学】
多地正强力推进未接种人群的第一剂次接种。

澎湃新闻注意到，连日来，一系列关于“未接种新冠疫苗原则上不能进入重点公共场所”的通知在多个地方相继落地。有的地方明确上述公共场所为学校、医疗机构、火车站、商场超市、农贸市场、景区景点等，也有地方指出，乘坐公交车、出租车时也要查验新冠病毒疫苗接种信息。

值得一提的是，广西 #桂平 市等地还提出，为强化校园疫情防控，确保校园安全，根据“应种尽种”原则，各个阶段（幼儿园，小学，初中，高中）的学生户口本上家庭成员符合接种条件的在开学前就近完成接种。原则上未完成接种的，暂缓入学。请广大未接种疫苗的群众朋友抓紧时间就近前往接种，避免影响您的孩子入学！假期返乡未接种的在校大学生和18岁以上的高中毕业生请尽快就近接种。

7月12日，桂平市新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部办公室发出了上述通告。

通告称，凡年满18周岁以上（户籍不限）且无疫苗禁忌症的人员均须接种。7月31日前，请未接种人员持本人身份证到我市疫苗接种点完成第一针接种，8月31日前完成第二针接种。接种禁忌证明由各接种点执业医师出具，并加盖接种单位公章。

8月1日起，原则上未接种人员（有禁忌症除外）不得参加市级组织的重大活动。8月1日起，原则上不允许未接种人员（有禁忌症除外）进入医疗机构住院部、养老院、学校、托幼机构、托育机构、图书馆、博物馆、监所等重点场所、重点区域；农贸市场、农村集市摊主（有禁忌症除外）未接种疫苗不允许出摊。境外返浔人员必须提前报备，共同生活居住、符合接种条件的家庭成员在其返浔前完成接种。

桂平市鼓励全市各景区景点、电影院、宾馆、酒店、商场超市、餐饮单位、通信运营商等各类服务行业主动推出针对已接种新冠疫苗人员的消费优惠措施。

另据广西 #贵港 市 #港南 区木格镇中心卫生院微信公号发布的消息，港南区新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部也在7月12日提出，为强化校园疫情防控，确保校园安全，根据“应种尽种”原则，各个阶段（幼儿园，小学，初中，高中）的学生户口本上家庭成员符合接种条件的在开学前就近完成接种。原则上未完成接种的，暂缓入学。请广大未接种疫苗的群众朋友抓紧时间就近前往接种，避免影响您的孩子入学！假期返乡未接种的在校大学生和18岁以上的高中毕业生请尽快就近接种。

广西 #北流 市新冠肺炎疫情防控工作领导小组指挥部办公室通告也明确了上述事项。（澎湃新闻）

source: https://t.me/nCoV2019/8618

#呼和浩特 #疫苗接种 #接种政策 #放假

【呼和浩特：接种疫苗当日可休假一天】

11日，记者从内蒙古自治区呼和浩特市应对新冠肺炎疫情防控工作指挥部获悉，为加快推进新冠病毒疫苗接种，指挥部倡议市民能接尽接，职工接种疫苗当日可休假一天。

消息称，凡在呼和浩特市工作生活、年满12周岁(户籍不限)且无疫苗接种禁忌症的人员要尽快接种、能接尽接。

呼和浩特市各级机关企事业单位的党员干部职工要发挥示范作用，带头接种新冠疫苗，带头宣讲疫苗接种的政策措施，带动家人朋友、社区群众主动接种。机关企事业单位、建筑工地、个体工商户等各级各类用人单位，职工接种疫苗当日可休假一天。(中新社)

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#人口 #计划生育 #育儿假 #托育 #幼儿园 #母婴设施 #疫苗接种 #避孕 #养老 #抚养 #计划生育证明 #社会抚养费 #行政处分 #独生子女 #失独

【全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国人口与计划生育法》的决定】

第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议决定对《中华人民共和国人口与计划生育法》作如下修改：

一、将第二条第二款修改为：“国家采取综合措施，调控人口数量，‌提高人口素质，推动实现适度生育水平，优化人口结构，促进人口长期均衡发展。”

四、将第十八条第一款修改为：“国家提倡适龄婚育、优生优育。一对夫妻可以生育三个子女。”

五、第二十五条增加一款，‌作为第二款：“国家支持有条件的地方设立父母育儿假。”

七、增加一条，‌作为第二十七条：“国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施，‌减轻家庭生育、养育、教育负担。”

八、增加一条，‌作为第二十八条：“县级以上各级人民政府综合采取规划、土地、住房、财政、金融、人才等措施，‌推动建立普惠托育服务体系，‌提高婴幼儿家庭获得服务的可及性和公平性。国家鼓励和引导社会力量兴办托育机构，‌支持幼儿园和机关、企业事业单位、社区提供托育服务。托育机构的设置和服务应当符合托育服务相关标准和规范。托育机构应当向县级人民政府卫生健康主管部门备案。”

九、增加一条，‌作为第二十九条：“县级以上地方各级人民政府应当在城乡社区建设改造中，‌建设与常住人口规模相适应的婴幼儿活动场所及配套服务设施。公共场所和女职工比较多的用人单位应当配置母婴设施，‌为婴幼儿照护、哺乳提供便利条件。”

十、增加一条，‌作为第三十条：“县级以上各级人民政府应当加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，‌增强家庭的科学育儿能力。医疗卫生机构应当按照规定为婴幼儿家庭开展预防接种、疾病防控等服务，‌提供膳食营养、生长发育等健康指导。”

十二、增加一条，作为第三十二条：“获得《独生子女父母光荣证》的夫妻，独生子女发生意外伤残、死亡的，按照规定获得扶助。县级以上各级人民政府建立、健全对上述人群的生活、养老、医疗、精神慰藉等全方位帮扶保障制度。”

十六、将第三十三条改为第三十七条，‌修改为：“医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育，‌对育龄妇女开展围孕期、孕产期保健服务，‌承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务，‌规范开展不孕不育症诊疗。”

十八、将第三十九条改为第四十三条，‌删去第四项中的“或者社会抚养费”，‌将“行政处分”修改为“处分”；将第四十条改为第四十四条，‌将其中的“行政处分”修改为“处分”。

十九、删去内容有：
第十九条第一款（实行计划生育，以避孕为主）、
第二十四条第三款（有条件的地方可以根据政府引导、农民自愿的原则，在农村实行多种形式的养老保障办法）、
第三十二条、第三十四条第二款（对已生育子女的夫妻，提倡选择长效避孕措施）、
第三十六条第三项（进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的）、
第三十七条（伪造、变造、买卖计划生育证明，由计划生育行政部门没收违法所得）、
第四十一条（不符合本法第十八条规定生育子女的公民，应当依法缴纳社会抚养费）、
第四十二条（按照本法第四十一条规定缴纳社会抚养费的人员，是国家工作人员的，还应当依法给予行政处分；其他人员还应当由其所在单位或者组织给予纪律处分）、
第四十五条（流动人口计划生育工作的具体管理办法、计划生育技术服务的具体管理办法和社会抚养费的征收管理办法，由国务院制定）。(新华社)
乌鸦观察注：括号内部分摘自2015版计划生育法，并非本次受权发布内容

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15-12-18【中华人民共和国人口与计划生育法】- 新华社

#疫情 #紧急状态 #应急处置

【0923 #葡萄牙 宣布将进入疫情解封最后阶段】

葡萄牙总理科斯塔23日宣布，‌随着本国新冠疫情形势逐步好转，‌新冠疫苗接种率下周将达到全国人口的85%，‌政府决定从10月1日起全国进入戒备状态，‌也就是疫情解封的最后阶段。

据葡萄牙国家卫生总局23日发布的数据，‌过去24小时，‌全国新增新冠确诊病例885例，‌新增死亡病例5例。自去年3月疫情发生以来，‌葡萄牙累计新冠确诊病例超过106万例，‌累计死亡近1.8万例。(新华社)

【0925 #挪威 解除冠病防疫限制】

挪威政府周五（9月24日）表示，‌挪威将于明天（25日）解除该国的冠病防疫限制。

路透社报道，‌挪威首相索尔贝格说：“挪威在和平时期采取最严厉的措施已有561天……现在是恢复正常日常生活的时候了。”(联合早报)

【0927 #智利 因疫情缓解宣布结束灾难紧急状态】

智利总统皮涅拉27日发表视频讲话说，‌考虑到智利目前新冠疫情缓解，‌去年3月19日起实施的灾难紧急状态今年9月30日到期后将不再延长。

官方数据显示，‌截至26日21时，‌智利过去24小时新增新冠确诊病例640例，‌累计确诊1652364例；新增死亡病例5例，‌累计死亡37445例。在重症监护病房接受治疗的新冠病人人数近来降至去年4月疫情初期的水平。(新华社)

【0929 #日本 全面解除紧急宣言】

伴随新冠疫情蔓延向日本19个都道府县发布的紧急事态宣言和在8个县适用的防止蔓延等重点措施1日全面解除。

这是时隔约半年没有任何地区处于宣言或重点措施之下。防疫行动限制将分阶段放宽，‌长期持续的自我克制期间终于告一段落。此前停业的各地观光设施也再度营业。(共同社)

【0929 #法国 计划将紧急状态延长至明年夏天】

法国政府发言人阿达尔表示，‌法国计划将紧急状态延长至明年夏天，‌以应对持续的冠病疫情。

路透社报道，‌阿塔尔周三（9月29日）在一次内阁会议后被问及紧急状态和使用健康通行证进入餐馆、酒吧和电影院等场所的问题时说：“我们将向议会提出的建议是，‌再维持几个月，‌直到夏天……”

这意味，‌法国政府将有权延长或恢复封锁、限制人群流动，‌以及持续至11月15日的健康通行证等措施。(联合早报)

【0930 #南非 总统将封锁等级降至最低一级】

南非总统拉马福萨将该国的封锁等级下调到最低一级。这是南非本月以来第二次放宽防疫限制措施，‌希望能趁着夏季假期到来设法提振经济。

南非因德尔塔变种冠病病毒引发第三波疫情。拉马福萨说，‌持续了超过130天的新一波疫情已经结束，‌最近七天日均新增确诊病例约1800起，‌住院率和死亡率也在稳步下降。(联合早报)

#新冠 #变异 #Omicron #南非 #疫苗公平 #机场

【南非外交部不满针对该国的旅行禁令：因发现新变种而受惩罚】

由于在南非发现了新冠病毒“奥密克戎”变异毒株，多国叫停从南非起飞的航班。对此，‌南非外交部27日发声明称，‌南非因快速检测并发现新变种而受到了惩罚。

‌南非外交部在声明中表示，‌南非以先进的基因测序和快速检测能力发现了新冠病毒新变种，‌但各国却对南非采取旅行限制措施，‌这类似一种惩罚。“优秀的科学应该受到赞赏，‌而非惩罚”。声明还补充说，‌当世界其他地方发现新变种时，‌反应并非如此。

非洲联盟疫苗交付联盟联合主席阿尤阿德·阿拉基亚称：“现在发生的事情（新冠新变种）是不可避免的，‌这是全球未能以公平、紧急和快速的方式接种疫苗的结果。这是世界高收入国家囤积结果。坦率地说，‌这是不可接受的。”(澎湃新闻)

【多国对南非实施入境限制 旅客涌向机场争取撤离】

南非发现冠病新变种毒株，‌引发疫情反扑的担忧，‌多国陆续宣布对南非实施入境禁令，‌南非约翰内斯堡国际机场周五涌现人潮，‌神情焦虑的旅客大排长龙，‌想赶上最后一趟航班飞离南非。

禁令发布时，‌24岁英国男子瑞德正与女友在开普敦桌山度假。“我们约清晨5时30分起身想看日出，‌6时发现可能可以（买到机票）回国。”他们抢到两张当晚飞往德国法兰克福的机票，‌但很多人却没那么幸运。

约翰内斯堡国际机场售票处周五聚集了不少游客，‌询问机票价格，‌交头接耳商议选项。50岁英国旅客古德说，‌英国当局应该让人们有更多反应时间。

古德和丈夫唯一庆幸的是，‌他们的原定航班会在周日之前抵达英国，‌入境后无须到指定酒店隔离。周五中午至周日凌晨4时，‌从上述六个非洲国家回返英国的人可在家中自我隔离，‌凌晨4时过后入境者则须在酒店隔离。

古德的丈夫大卫不认同英国对非洲国家发布的航班禁令。他说：“这很荒唐，‌新的变种毒株会一再出现……这个新毒株最早在南非发现，‌但估计现在已经传播到世界各地。”

在约翰内斯堡机场，‌多趟飞往伦敦的航班取消，‌另有其他目的地的航班延误。例如一架飞往荷兰阿姆斯特丹的荷兰皇家航空（KLM）班机突然要求乘客出示冠病检测阴性证明，‌起飞时间推迟了数小时。机场提供的快速冠病检测保证可在两小时内得出结果，‌但收费86美元，‌比12小时内出结果的一般检测贵40%。(联合早报)

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#欧洲 #疫情 #抗议 #反防疫 #比利时 #布鲁塞尔

【布鲁塞尔抗议防疫演变成暴力 警员以水炮和催泪弹驱散】

比利时首都布鲁塞尔有民众示威，‌抗议防疫限制措施，演变成暴力事件，示威者向警员投掷石块和烟花，警员发射水炮和催泪气体驱散。

几千名示威者由市中心游行到欧盟机构所在的区域，过程大致和平，‌其后部分戴黑色头套、叫「自由」口号的人，向警员投掷石头，警员采取行动驱散。

比利时当局早前规定，进入餐厅、酒吧等场地要出示接种疫苗证明，‌日前再推出新措施，遏止新冠疫情扩散，包括强制大部分小学生戴口罩，以及延长学校假期等。(香港电台)

#美国 #密歇根 #疫情 #床位 #阳性率 #医疗资源

【美国密歇根州冠病激增 防疫物资再度紧缺】

美国密歇根州卫生官员周五（10日）表示，‌该州冠病确诊病例激增、感染率与住院率创历史新高，‌导致包括呼吸机在内的医疗物资再度面临紧缺。

据中新网报道，‌当日，‌密歇根州卫生与公众服务部部长伊丽莎白·赫特尔(Elizabeth Hertel)在记者会上说，‌该州7天平均日增确诊病例数近期达到疫情暴发以来的最高水平，‌感染冠病病毒住院的人数正持续增加，‌疫情形势在朝着“极其令人担忧”的方向发展。

赫特尔表示，‌密歇根州的医疗物资再度面临紧缺。目前，‌该州范围内重症监护病房已经饱和，‌医院呼吸机已不够用，‌州政府正向联邦政府申请调用呼吸机等应急医疗物资库存。

据《底特律新闻》报道，‌8日，‌密歇根州卫生部门报告了创记录的4419名因感染冠病病毒住院的患者总数。由于重症患者数量激增，‌该州当下急需补充200台呼吸机，‌否则将影响医院未来数周的救治工作。

报道称，‌上周，‌密歇根州冠病检测阳性率飙升至19.6%；9日，‌该州首个感染奥密克戎毒株的病例确诊。卫生官员认为，‌这些状况的叠加让该州的疫情形势达到了“危急”状态，‌而圣诞节和新年假期即将到来，‌他们担忧这波疫情会对当地医疗系统的运转造成威胁。

“我们的冠病疫苗接种率较全国水平滞后，‌”赫特尔说，‌“密歇根州约四分之三感染冠病的住院患者未接种疫苗。”当日，‌她再次强调了接种冠病疫苗的重要性，‌并鼓励所有符合资格的人尽快接种加强针。(联合早报)

#美国 #疫苗接种 #接种政策 #谷歌

【Google将可能解雇不及时接种新冠疫苗的员工】

美国消费者新闻与商业频道（CNBC）12月15日消息，‌根据一份内部文件，‌Google已经告知其员工，‌如果他们不遵守公司的新冠疫苗接种规定，‌将失去工资，‌并可能最终被解雇。CNBC获得的文件显示，‌在1月18日截止日期前还没有遵守疫苗接种规定的员工将被安排 "带薪休假"，‌为期30天。之后，‌公司将让他们休 "无薪个人假"，‌最长时间为6个月，‌然后是解雇。

此前，‌Google要求公司超过15万多名员工在12月3日之前将疫苗接种情况上传至内部系统。之后公司将开始联系那些没有上传情况或未接种疫苗的员工，‌以及那些豁免申请未被批准的员工。拜登政府已下令拥有100名或以上员工的美国公司确保其员工在1月18日之前完全接种疫苗或定期检测。Google表示，‌谷歌在美国的几乎所有角色都将属于行政命令的范围，‌频繁检测并不是接种疫苗的有效替代办法。(界面新闻)

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#美国 #疫情 #Omicron #医疗资源 #核酸检测 #自我检测 #采购 #网站 #补贴

【美国：不加强封锁、采购5亿套快速检测试剂、将调度1000名医护部署】

面对奥密克戎毒株迅速在美国传播，‌拜登政府采取三项应对原则，‌即增加医疗资源、提供更多检测和疫苗。联邦政府将在明年1月和2月，‌向全美有需要的地区部署1000名医生、护士及军事医疗人员。从1月起，‌美国民众可以通过指定网站，‌申请免费的冠病检测试剂。

一名白宫高级官员周二（12月21日）透露，‌美国总统拜登将在明年1月起提供5亿个免费的快速检测试剂和加大接种冠病疫苗的能力，‌如有必要还会动员军事医疗人员来强化现有的各项防疫工作。

‌该名官员还表示，‌目前仍不准备实施新的限制措施。“如果美国民众都完成接种疫苗、遵守防疫规定，‌尤其在旅行时戴口罩，‌他们应该可以很轻松的庆祝圣诞节假日……没有必要封锁我们的学校或经济。”

这名高官说：“我们有的是工具，‌来渡过这次的难关。”

不过据 NBC报道，公共卫生官员表示，检测仍然是政府面临的最大挑战之一，最近几天检测中心排起了长队，而在家中进行的快速检测试剂很快就售罄。(联合早报)(NBC)

拜登在周二的演讲中反复强调，目前的时刻与2020年3月不同，"人们问的另一个问题是，'我们是否回到了2020年3月？答案是绝对没有。"

据白宫称，这5亿个新测试试剂将在下个月提供，并将通过邮件送达美国人。方案的细节仍在制定中。

政府仍在努力确定每个家庭可以申请多少次测试。政府高级官员无法提供任何新的细节，说明申请测试的网站究竟何时启动，以及测试将多快被运出。普萨基周二说，人们期望该网站将能够承受激增的网络流量。

一位高级政府官员在周二上午向CNN介绍情况时说，政府仍在“处理所有的细节问题。我们将在未来几周内得到这些信息”。

该官员说，这些测试的“首批交付”将在1月进行，网站将“在1月或1月左右启动”。当被问及没有互联网接入的美国人如何确保测试时，该官员还说白宫正在 "研究所有细节"。(CNN)

白宫发言人普萨基表示，该倡议并不意味着美国的每个家庭都会自动接受测试，而是希望进行测试的人可以订购一个。

12月6日，面对记者为什么美国不能像海外许多国家那样补贴大量免费检测的提问时，普萨基曾回答，“我们应该向每个美国人发送一个吗？” ，“那么如果你——如果每个美国人都接受一次测试，会发生什么？那要花多少钱，那之后会发生什么？”(国会山报1、2)

#美国 #疫情 #统计 #Omicron #历史新高 #国会山

【奥密克戎传播加元旦病例延迟通报 美国单日新增确诊突破100万起】

新冠变异毒株奥密克戎大肆传播，加上病例因元旦假期延迟通报，‌导致美国的单日新增病例突破100万起，是前几波疫情的三倍。

《今日美国》引述美国约翰霍普金斯大学的数据说，截至当地时间昨天晚上7点半，‌美国新增104万2000起病例，当中包括延后通报的病例，但不清楚是否包括全部州属的数据。

数据显示，单是上星期，每100名美国人中就有一人确诊冠病。

根据路透社的统计，上星期因冠病住院的人数也激增四成。许多州属的住院率都创下新高，对医疗系统造成负担。(8world)

【美国病例数“垂直上升” 峰值或几周后到来】

据法新社华盛顿1月2日报道，美国大流行病首席顾问安东尼·福奇上周日说，随着奥密克戎变异毒株席卷美国，美国新冠感染病例数“几乎垂直上升”，但峰值可能几周后才会到来。

福奇在美国广播公司《本周》节目中说：“毫无疑问，我们正处于病例激增和快速上升时期。”他说，急剧上升的感染率“的确前所未见”。(参考消息)

【美国会山确诊病例激增 逾六成染奥密克戎】

美国国会大厦的主治医生说，‌国会的冠病确诊人数的增长速度之快前所未见，‌在国会一冠病检测站的七天检测阳性率从2021年11月底的1%迅速飙升到13%，大部分确诊病例已完成疫苗接种，‌其中61%感染了奥密克戎变种毒株，‌38%感染了德尔塔变种毒株。

国会主治医生并未要求改变在国会大厦戴口罩的现有规定，‌但建议国会议员和员工戴医用口罩，‌而不是普通的布口罩。(联合早报)

#天津 #安阳 #疫情 #流调 #学校 #葬礼

【天津全员核酸已检出77例阳性，指示病例于12月29日发病】

天津市疫情防控发布会通报：天津第一轮全员核酸筛查于1月9日7时开始，‌共采样11912280人，‌已出结果7892591人，‌检出阳性77例，‌相关检测工作正在进行中。本起疫情主要以在校学生及其家庭、葬礼活动人员以及上述人员波及社区为中心，‌分布于津南、西青和河西区。

针对现有80例新冠病毒感染者流行病学调查资料分析显示，‌截至目前，‌患者年龄最大74岁，‌最小5岁。指示病例于12月29日发病，‌前期呈散发状态，‌1月6日起发病人数快速增加。目前出现家庭聚集6起，‌涉及辛庄林锦花园、咸水沽众惠里。除指示病例2例，‌全员大规模筛查人员3例外，‌其他感染者均为指示病例相关密切接触者及封控区/管控区等管理人员。上述人员仅1名儿童未接种新冠疫苗，‌完成1剂次灭活新冠病毒疫苗接种3例，‌完成全程接种76例，‌其中完成加强免疫20例。

根据现场流调信息梳理本轮疫情传播链条，‌本起疫情主要以在校学生及其家庭，‌葬礼活动人员，‌以及上述人员波及社区为中心，‌分布于津南、西青和河西区和滨海新区。目前本起疫情感染来源尚未查明，‌疫情发现时已发生隐匿的社区传播，‌但已发现的感染者间传播关系较为清晰，‌所有感染者均与津南区相关。

截至1月11日12时，‌共报告阳性新冠肺炎病毒感染者97例。(津云)(央视新闻 @微博)

【河南安阳相关感染者确系中德应用技术大学学生 持核酸证明返豫】

韩金艳说，河南安阳相关感染者和天津的关联是广大的网友还有我们全国人民都非常关注的。1月8号在接到了河南省通报给天津的这例天津返豫人员朱某某。接到之后，相关部门围绕着朱某某，开展了流行病学调查和溯源的工作。朱某某确为天津中德应用技术大学的一名大一的学生。通过流调发现，朱某某12月28日学校放假，返回河南安阳，离开前，27日做了核酸检测，朱某某是持核酸阴性证明返豫。(央视新闻)

#陕西 #咸阳 #疫苗 #核酸检测 #迷惑 #行政处罚

【咸阳公安称”打完疫苗不能直接做核酸否则就是阳性“为虚假信息，以此为由执行罚款】

据咸阳公安通报：1月17日，‌违法行为人李某某在微信群内私自发布：“打完疫苗不能直接做核酸，‌否则就是阳性，‌核酸后打疫苗不影响，‌切记切记！！！”的虚假信息，‌其行为严重影响了疫苗接种工作的正常进行，‌构成虚构事实扰乱公共秩序，‌彬州警方根据《治安管理处罚法》第二十五条之规定，‌给予李某某罚款500元的处罚。(咸阳公安 @微博)

对此，各地发表过不同的解答，接种疫苗本身不会导致核酸检测阳性，但是接种过程中如果发生核酸片段污染有可能造成核酸检测呈现阳性，因此多地建议疫苗接种后24小时再进行核酸检测。

去年1月21日，吴江区卫生健康委员会表示，核酸检测的是新冠病毒抗原，‌本疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原体，已失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

去年5月28日，广东省疾控中心发布提醒称，接种新冠疫苗当日不要进行核酸检测。接种新冠病毒疫苗后如需进行核酸检测的，需要在接种次日再进行采样，这样做可以减少因接种区域疫苗株核酸片段污染造成的新冠病毒核酸检测阳性结果。

去年6月23日，福建鼓楼疾控发布提醒称，接种新冠疫苗后，‌如果需要进行核酸检测，需要在离开接种单位24小时之后方可采样。

去年8月25日，据大河报报道，“新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了相对完整的病毒核酸片段。”河南省职工医院检验科主任钱鹏解释称，“打疫苗的过程中，‌病毒核酸片段可能会以液体或以气溶胶方式，污染受种者衣物、皮肤等表面，目前的核酸检测灵敏度极高，如果在病毒核酸片段被降解前进行采样，可能使核酸检测结果呈阳性。”

因此，钱鹏建议，在接种新冠病毒疫苗后，如果需要进行核酸检测，‌需要在离开接种单位24小时之后再采样。

#韩国 #越南 #春节 #疫情 #医疗资源 #居家治疗

【韩国单日新增病例激增首次破5万，轻症患者不得不自行治疗】

韩国周四（2月10日）通报，‌过去24小时新增新冠确诊病例5万4100多起，‌这是自疫情暴发以来，‌单日新增病例首次超过5万起。

路透社报道，‌为了集中医疗资源，‌从周四开始，‌韩国当局将只为60岁及以上或有潜在疾病的新冠患者提供医疗服务，‌其他新冠患者则得自行监测，‌并在病情恶化时向指定诊所寻求诊治。

之前提供给居家治疗患者的医疗用品如测量血氧饱和度的检测仪、温度计和退烧药等，‌如今只分发给优先群体。当局估计，新冠患者中有约13.5%为高危群体。

韩国中央防疫对策本部则表示，‌该国的单日新增确诊数在一周内激增超过两倍，‌到了本月晚些时候单日确诊可能达到约17万起，‌居家治疗人数可能高达100万。

韩国目前累计确诊118万5300多起。累计死例为6943起。(联合早报)

【越南春节后冠病确诊激增，医疗体系或不胜负荷】

越南周四（2月10日）警告，‌为期一周的农历新年假期结束后，‌单日新增冠病确诊人数将激增，‌其医疗系统可能会不胜负荷。

路透社报道，‌越南周三新增确诊近2万4000起，‌年前假期单日新增约1万5000起。农历新年假期期间，‌数百万民众返乡或前往热门旅游景点。

越南卫生部在一份声明中说：“出行人数增加将提高社区感染风险，‌包括传播奥密克戎毒株……若不能更好地控制疫情，‌重症病例将上升，‌为医疗体系带来压力和造成不必要的死亡。”

与此同时，‌由于公立医院不胜负荷，‌政府呼吁私立医院收治冠病患者。

越南目前累计病例约240万起，‌累计死例超过38000起。越南人口9800万，‌约四分之三人口已接种新冠疫苗。(联合早报)

#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策

【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】

3月17日，‌习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，‌坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，‌不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，‌最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

一是从2021年12月开始，‌全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，‌我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，‌日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。

二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，‌特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，‌可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。

三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，‌学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，‌导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。

四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，‌思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。

“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
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我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，‌已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
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在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，‌哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
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其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，‌一般应该说有四个评价维度。

一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，‌减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，‌这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，‌换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，‌是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。

国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？

九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，‌各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，‌不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
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实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，‌样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，‌也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
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中国在80岁及以上的人群中，‌有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
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60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，‌完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，‌应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，‌大家接种的积极性才能提高起来。
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应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，‌所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
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要继续做好便民措施，‌为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，‌设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
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刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，‌在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。

内详👉(国新办)

#上海 #吉林 #长春 #新加坡 #新冠 #统计口径 #重症 #老人 #老龄化 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #统计

【逾13万人感染仅一重症，上海诊断统计标准再遭质疑】

上海本轮新冠疫情累计感染者突破13万人，‌其中仅有一名重症患者。这一数据引发两极反应，有网民批判上海封城带来的次生灾害远大于疫情本身，也有人质疑上海诊断标准未和全国统一，‌导致统计数据偏差、防疫松懈。

据新华社报道，‌吉林省吉林市在3月2日至4月3日间，累计报告感染者近25000人，其中无症状感染者和轻症患者占97.5％。这意味着普通和重症患者占比为2.5％。吉林省会长春市同期新增感染者16312人，普通和重症患者占比为2.7％，重症率为0.27％。

新加坡卫生部网站则显示，‌过去28天来，需要输氧和在加护病房的重症患者占比0.32％。相比之下，上海本轮疫情重症率不仅远低于长春，更低于新加坡。

新加坡康盛医疗集团总裁、公共卫生专科医生黄长彦接受《联合早报》访问时指出，‌重症率主要与感染者年龄、接种疫苗情况，以及是否有基础疾病有关。在官方没有披露更多细节前，‌难以判断为何上海的重症率低于其他地区。黄长彦补充，由于其他国家没有像中国一样展开全民检测，可能因感染者不上报而导致通报病例少于实际病例，‌这也导致比较基准不同。

4月6日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实抓好疫情防控工作并回答媒体提问。“我们看到在吉林有一所定点收治新冠病毒的医院，在收治的医院当中，有重症和危重症病人当中，接种疫苗比例尤其是全程的比例只有15%。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，重症患者确实出现了高龄、未接种疫苗和有慢性基础性疾病这样一个特点。

60岁以上患者确诊比例，上海低于长春。据中国央视上周报道，‌长春市传染病医院收治的新冠患者中，60岁以上老年患者占比为20%左右。而上海官方数据显示，确诊病例中60岁及以上占16％，同样低于长春。(联合早报)

60岁以上人口比例，上海高于长春，也高于新加坡。七普数据显示，吉林省60岁及以上人口占23.06%，其中长春60岁及以上人口占20.85 %，上海60岁及以上人口占23.4%。2021年，新加坡总人口545万人，60岁以上老人88.54万人，比例为16.2%。

上海加强针接种比例，低于全国水平，更低于新加坡。截至2月15日，上海全程接种比例达95.1%，加强针接种比例为45%；同样遭到疫情突袭的深圳，截至1月6日，‌加强针接种比例为62.01%；截至3月31日，全国全程接种比例达90.63%，加强针接种比例为55.9%；截至3月23日，新加坡全程接种比例达92%，‌加强针接种比例高达71%。

60岁以上老人加强针接种比例低于新加坡。对于高危人群的老年人接种比例，上海未披露数据，全国范围，截至3月31日，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2370.8万人，‌完成全程接种2亿1257.2万人，完成加强免疫接种1亿4363.7万人，七普数据显示，60岁及以上人口为26402万人。也就是说全程接种比例为80.51%，‌加强针接种比例为54.4%，均低于全年龄接种比例。新加坡60岁以上人群的疫苗完全接种率，超过94%，高于全年龄接种比例。值得注意的是，‌对于科兴疫苗而言，接种三针在新加坡视为全程接种。

新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从今年2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和冠病治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。

#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海

【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士

【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸

疫情早期有人推崇的“群体免疫”，‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。

事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。

因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。

而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。

那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，‌再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....

【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
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我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，‌所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。

具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，‌而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。

国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。

国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，‌这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
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我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，‌挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
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哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
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在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，‌各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。

【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变

我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。

梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？

梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。

突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，‌有些消失了，有些存在下来。

但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，‌以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。

不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。

SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，‌如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。

梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，‌突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。

梁博士的第三点，普及老年人的接种，‌与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。

内详👉(饶议科学 @微信)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源

【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】

中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，‌自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，‌中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。

2022年5月10日，‌Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，‌研究显示，‌如果中国取消当前的动态清零政策，‌可能会引发大量奥密克戎感染，‌造成约155万人死亡，‌对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。

截至2022年4月18日，‌中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，‌53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，‌这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，‌中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，‌其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，‌同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），‌余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，‌并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，‌从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。

作者假设的基线情境为人群接种了加强针，‌但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，‌NPI）如大规模核酸检测和出行限制，‌也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，‌2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，‌可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，‌占到全部死亡病例的74.7%。

论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，‌包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，‌没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，‌或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，‌如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，‌提高抗病毒药物的使用，‌以及非药物干预——就有望降低死亡率，‌防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)

【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】

截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。

60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。

经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。

相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。

#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳

【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】

7月6日，‌在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，‌市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，‌发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，‌巩固新冠肺炎疫情防控成果，‌有效保障公众生命健康安全，‌尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，‌本市拟实施系列疫情防控措施，‌主要有：

一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），‌其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)

据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。

财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。

南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)

截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。

曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。

【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】

昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。

这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)

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#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)