#Nature #年度总结 #南非 #Omicron #疫苗公平 #科普 #FDA #全球变暖 #极端天气 #火星 #航天 #人工智能 #蛋白质 #论文造假

【《自然》杂志年度十大人物公布 中国火星探测任务总设计师张荣桥上榜】

英国《自然》杂志15日公布了2021年度十大人物榜单，‌这一榜单旨在选出十位在当年重大科学事件中占有一席之地的人物。《自然》杂志特写部主编理查德·蒙纳斯特斯基表示：“从追踪危险的新冠变异株到证明气候变化在极端天气中的作用，‌再到将探测器送上火星，‌本年度《自然》十大人物聚焦身处重要科学事件中心的个人，‌这些科学事件对全球产生了深远的影响。”

新冠研究占据半壁江山

南非夸祖鲁—纳塔尔研究创新与测序平台主任图里奥·德·奥利维拉和他的团队拉响了奥密克戎的警报。

联合国艾滋病联合规划署主任温妮·拜恩伊玛带头批评富裕国家和药企对公平分配新冠疫苗的呼声充耳不闻，‌这让许多中低收入国家无力保护他们的公民。

英国卫生安全局的流行病学家米汉·卡尔将该机构的科学报告拆解成通俗易懂的内容发布在社交媒体上，‌帮助传播关于新冠肺炎的关键信息。

珍妮特·伍德考克带领美国食品药品监督管理局度过了风波不断的一年，‌包括应对在新冠疫苗加强针和一种阿尔茨海默病药物上做出的争议性决定。

气变仍是重大科学问题

伦敦的格兰瑟姆气候变化与环境研究所的气候科学家弗列德里克·奥托与其他研究人员合作，‌快速评估了人为导致的气候变化是否在引发特定极端天气方面起到了一定作用。

今年，‌各国在承认原住民群体对于保护生物多样性和预防全球变暖的重要性上迈出了实质性步伐，‌这离不开前联合国职员、目前在菲律宾工作的维多利亚·托利—科尔普斯等环保人士的努力。

火星车和人工智能

今年的重大科学事件还包括中国成为第二个让火星车成功着陆火星的国家，‌这也是中国国家航天局和火星探测任务总设计师张荣桥交出的完美答卷。

人工智能研究员蒂姆尼特·格布鲁成立了一个研究所，‌在她之前工作的基础上研究如何以更合乎伦理的方式开发人工智能系统，‌就在一年前，‌她因这些工作离开科技巨头谷歌一事曾闹得沸沸扬扬。

计算机科学家古伊拉姆·卡巴纳揭露了数以千计的造假论文充斥着软件生成的无意义文字，‌为全世界敲响了警钟。

人工智能研究员约翰·詹珀和他在伦敦 DeepMind 的同事公开了阿尔法折叠的代码，‌阿尔法折叠能利用AI技术以惊人的准确率预测蛋白质结构。

附注：现代科学研究是由团队——且往往是大型团队——合作完成的，然而科研世界也充满了个人发挥影响的故事。《自然》年度十大人物（Nature’s 10）并非一个奖项，也不是全球前十排行榜，它是对今年重要科学进展、事件以及其中一些关键人物和他们同事的记录。十大人物由《自然》编辑选出，集中了影响2021年一些最重要科学事件的个人。(中新社)(NaturePrtfolio)

#美国 #疫情 #Omicron #医疗资源 #核酸检测 #自我检测 #采购 #网站 #补贴

【美国：不加强封锁、采购5亿套快速检测试剂、将调度1000名医护部署】

面对奥密克戎毒株迅速在美国传播，‌拜登政府采取三项应对原则，‌即增加医疗资源、提供更多检测和疫苗。联邦政府将在明年1月和2月，‌向全美有需要的地区部署1000名医生、护士及军事医疗人员。从1月起，‌美国民众可以通过指定网站，‌申请免费的冠病检测试剂。

一名白宫高级官员周二（12月21日）透露，‌美国总统拜登将在明年1月起提供5亿个免费的快速检测试剂和加大接种冠病疫苗的能力，‌如有必要还会动员军事医疗人员来强化现有的各项防疫工作。

‌该名官员还表示，‌目前仍不准备实施新的限制措施。“如果美国民众都完成接种疫苗、遵守防疫规定，‌尤其在旅行时戴口罩，‌他们应该可以很轻松的庆祝圣诞节假日……没有必要封锁我们的学校或经济。”

这名高官说：“我们有的是工具，‌来渡过这次的难关。”

不过据 NBC报道，公共卫生官员表示，检测仍然是政府面临的最大挑战之一，最近几天检测中心排起了长队，而在家中进行的快速检测试剂很快就售罄。(联合早报)(NBC)

拜登在周二的演讲中反复强调，目前的时刻与2020年3月不同，"人们问的另一个问题是，'我们是否回到了2020年3月？答案是绝对没有。"

据白宫称，这5亿个新测试试剂将在下个月提供，并将通过邮件送达美国人。方案的细节仍在制定中。

政府仍在努力确定每个家庭可以申请多少次测试。政府高级官员无法提供任何新的细节，说明申请测试的网站究竟何时启动，以及测试将多快被运出。普萨基周二说，人们期望该网站将能够承受激增的网络流量。

一位高级政府官员在周二上午向CNN介绍情况时说，政府仍在“处理所有的细节问题。我们将在未来几周内得到这些信息”。

该官员说，这些测试的“首批交付”将在1月进行，网站将“在1月或1月左右启动”。当被问及没有互联网接入的美国人如何确保测试时，该官员还说白宫正在 "研究所有细节"。(CNN)

白宫发言人普萨基表示，该倡议并不意味着美国的每个家庭都会自动接受测试，而是希望进行测试的人可以订购一个。

12月6日，面对记者为什么美国不能像海外许多国家那样补贴大量免费检测的提问时，普萨基曾回答，“我们应该向每个美国人发送一个吗？” ，“那么如果你——如果每个美国人都接受一次测试，会发生什么？那要花多少钱，那之后会发生什么？”(国会山报1、2)

#科研 #科兴 #辉瑞 #疫苗 #新冠疫苗 #Omicron #加强针

【1223 港两医学院研究：三剂科兴抗体水平不足以抵抗奥密克戎】

香港大学和香港中文大学两所大学的医学院展开的最新研究发现，‌接种辉瑞复必泰或科兴疫苗的人士，‌在接种第三剂复必泰疫苗后，‌抗体水平足以抵抗奥密克戎冠病变异株，‌但如果三剂都是科兴疫苗，‌则不会有足够的抗体水平，‌来抵抗奥密克戎。

据香港大学官网今天（23日）发出的新闻稿，‌研究结果显示，‌接种两剂复必泰或科兴疫苗后，‌杀灭（中和）奥密克戎变异株的抗体反应非常低。

已接种两剂复必泰疫苗的人士，‌在接种第三针复必泰疫苗后，‌其抗体水平足以抵御奥密克戎变异株，‌而已接种两剂科兴疫苗的人士，‌在接种第三针科兴疫苗后，‌抗体水平却无法提供足够保护。

领导研究团队的港中文医学院呼吸系统科讲座教授许树昌，‌呼吁符合接种资格但还没接种两剂疫苗的人士尽快接种。许树昌说：“奥密克戎变异株传染力极强，‌倘若一旦在香港社区传播，‌未接种疫苗而属于高危群组的人士，‌包括长者及长期疾病如糖尿病、高血压患者将会首当其冲。他们感染病毒并患上重症的机会极高。”

另一名领导研究团队的港大医学院公共卫生学院病毒学讲座教授裴伟士也建议，‌已接种两剂复必泰或科兴疫苗的人士，‌应于接种第二剂后大约六个月注射第三针复必泰疫苗，‌以确保其抗体水平足以抵抗奥密克戎病毒株。(联合早报)(香港大学)

此外，也有专家认为，体外中和数据并不意味着疫苗有效性的降低，特别是针对严重疾病结果，这也将受到细胞介导的免疫反应的影响。(第一财经)

注意：目前只是学校网站新闻稿，尚未看到文献发表。

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#英国 #统计 #Omicron #Delta #住院风险 #医疗资源 #疫苗 #新冠疫苗 #重症

【英国针对100多万感染者的统计数据显示Omicron的住院风险为Delta的约三分之一】

根据英国最近几周对100多万例 Omicron 和 Delta 变种感染病例的分析，Omicron 变种导致的住院风险约为 Delta 的三分之一。

英国正在经历由高传染性的 Omicron 变种驱动的新冠病例激增，每日报告的新增感染病例创下了纪录。虽然住院人数已经开始上升，但政府表示，它认为新变种比 Delta 变种更温和。与以往的疫情高峰不同，12月需要带呼吸机病床的患者数量也保持稳定。

英国卫生安全局（UKHSA）与剑桥大学医学研究委员会生物统计部门（Cambridge University MRC Biostatistics）合作，分析了 11 月 22 日至 12 月 26 日期间的528,176例 Omicron 病例和573,012例 Delta 病例后，发表了这项分析。

研究还发现，疫苗针对 Omicron 能起到很好的保护作用。“在这项分析中，Omicron 病例在接种两剂和三剂疫苗后有症状或无症状感染者的住院风险较低…与未接种疫苗的 Omicron 病例相比，接种三剂后住院风险降低了81%,”UKHSA 说。

需要注意的是，这一分析不是对医院严重程度的评估，这需要进一步的时间来评估。(路透中文)(英国卫生安全局)

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#观点 #Opinion #美国 #国会山 #特朗普 #福山 #软实力 #城市化 #分歧 #撕裂 #价值观 #极化 #党争 #移民 #堕胎 #口罩 #疫苗

【福山：美国民主走向衰落的那一天】

1月6日，‌一伙暴徒在前总统唐纳德·特朗普启发下袭击了国会，这是美国政治的一个不祥先例。自内战以来，美国从未在权力和平交接上失败，也没有候选人曾在选举结果自由且公平的广泛证据面前蓄意提出异议。
...
全球民主是以美国本身民主的成功和持久性为基础的，‌政治学家约瑟夫·奈将其称为“软实力”。从1989年天安门广场的学生到随后几十年领导欧洲和中东“颜色革命”的抗议者，世界各地的人们都将美国视为他们想要效仿的榜样。

世界范围内民主的衰落是由复杂的力量驱动的。全球化和经济变革使许多人掉队，‌生活在城市中受过高等教育的专业人士与拥有更传统价值观的小城镇居民之间出现了巨大的文化鸿沟。互联网的兴起削弱了精英对信息的控制；我们一直在价值观上存在分歧，‌但我们现在生活在不同的现实中。归属感和对尊严的认可往往比经济利益更强大。

因此，世界看起来与大约30年前前苏联解体时的情况大不相同。当时我低估了两个关键因素——首先，创造一个民主国家而且是现代、公正、廉洁的国家的困难；其次，先进民主国家政治衰败的可能性。

美国模式已经衰落了一段时间。自1990年代中期以来，美国的政治变得越来越两极分化，‌并且持续陷入僵局，这使其无法履行基本的政府职能，例如通过预算。美国制度存在明显问题——金钱对政治的熏染，‌越来越不符合民主选择的投票制度造成的影响——但美国似乎无法进行自我改革。内战和大萧条等早期危机时期产生了有远见的制度建设领导人；而在21世纪的头几十年，‌情况并非如此，当时美国决策者指挥了两场灾难——伊拉克战争和次贷金融危机——然后目睹了一个短视的蛊惑者的出现，煽动愤怒的民粹主义运动。

在1月6日以前，人们可能已经通过镜头中的日常美国政治看到了这些发展，‌看到了贸易、移民和堕胎等问题上存在的分歧。但这一事件标志着这样一个时刻的到来：极小部分美国人表现出想要反对美国民主本身，‌并愿意使用暴力来达到目的。使1月6日成为美国民主的一个尤其令人担忧的污点（和压力点）的事实是，共和党并没有谴责那些发起和参与闹事的人，而是试图将闹事合理化，‌并清除党内那些愿意说出2020大选真相的人，同时展望2024年大选特朗普可能会寻求再次上任。
...
在1月6日之前，这种丑行会被视为未完全巩固的较新的民主国家的行为，‌美国会摇摇手指予以谴责。但它现在已经发生在美国自己身上。美国在维护良好民主实践模式方面的公信力已被粉碎。
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如果像1974年放弃尼克松那样，共和党能形成一种谴责1月6日事件的势头，‌我们尚可期待这个国家能从特朗普时代翻篇。但实际上并非如此，俄罗斯和中国等外国对手正在兴高采烈地注视着这种情况。如果疫苗接种和戴口罩等问题变得政治化和分裂，‌想象未来向乌克兰或台湾提供或拒绝军事支持的决定将会引发什么样的反应。两党自1940年代后期以来一直存在一个共识，即坚定支持美国在自由国际主义上起到的作用，‌特朗普破坏了这种共识，而拜登总统尚未能够重新建立这种共识。

美国当今最大的一个弱点在于其内部分歧。保守派专家前往不自由的 #匈牙利 寻找一种替代模式，‌在共和党中，把民主党当作比俄罗斯更大的威胁的人数量之多令人堪忧。

美国仍然拥有相当庞大的经济和军事力量，但如果国内对美国的国际角色缺乏政治共识，‌这种力量就无法发挥。如果美国人不再相信开放、宽容和自由的社会，我们作为世界头号经济强国的创新和领导能力也会减弱。1月6日的事件将美国的分歧盖棺定论并加以深化，因此，‌它将在未来几年在全球范围内产生影响。

内详👉(纽约时报)

注：弗朗西斯·福山（Francis Fukuyama）：日裔美籍学者，哈佛大学政治学博士，现任美国斯坦福大学弗里曼·斯伯格里国际问题研究所奥利弗·诺梅里尼高级研究员，此前曾任教于约翰·霍普金斯大学尼兹高等国际研究院、乔治·梅森大学公共政策学院，曾任美国国务院政策企划局副局长、兰德公司研究员。著有《历史的终结与最后的人》、《信任》、《政治秩序的起源》等。现居加利福尼亚。

#以色列 #泰国 #他信 #疫苗 #加强针 #第四针 #感染 #新冠

【0115 以色列财长接种四剂疫苗仍确诊】

以色列财政部长利伯曼周六（1月15日）在推特发文宣布，‌他确诊新冠，‌目前感觉良好，‌接下来会在家隔离及居家办公。

以色列是全球打疫苗步调最快的国家，‌利伯曼周一（10日）刚接种了第四剂疫苗。

根据以色列卫生部，‌接种第三剂疫苗的七天后，‌就能增加保护力，‌但该部门没有公布接种第四剂疫苗的相关数据。

除了利伯曼，‌外交部长拉披德周一也宣布确诊冠病。

拥有约940万人口的以色列，‌累计冠病确诊病例达170万起，‌死亡病例超过8000人。(联合早报)

【0118 泰国前总理他信再次确诊：接种4针仍感染奥密克戎，现已痊愈】

1月18日，‌泰国前总理他信在一个远程研讨会上透露，‌不久前自己感染了奥密克戎毒株，‌10天后痊愈。

他信说，‌在新冠肺炎疫情暴发初期他已经感染过一次，‌当时症状非常严重，‌在重症监护病房里治疗了9天才度过危险期。他信透露自己已经接种了4剂新冠疫苗，‌但仍然感染了奥密克戎毒株。(央视新闻)

#Nature #Omicron #疫苗 #科兴 #国药

【Omicron 挫败了广泛使用的疫苗】
Omicron thwarts widely used vaccines

针对新冠的灭活病毒疫苗含有经过化学处理的病毒颗粒，使其无法引起感染。这种疫苗稳定且相对容易制造，已被广泛分发。根据伦敦的数据追踪公司 Airfinity 汇编的数字，由中国的科兴公司和国药集团制造的疫苗在迄今为止全球交付的110多亿剂新冠疫苗中占了近50亿剂。

但是现在的实验室证据表明，这些疫苗对快速传播的 Omicron 变种的感染几乎没有保护作用，不过它们对防止由新冠导致的住院和死亡仍然至关重要。

Laboratory evidence now suggests that these vaccines provide little to no protection against infection with the rapidly spreading Omicron variant, although they remain crucial for preventing hospitalization and death from COVID-19.(Nature)

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#北京冬奥会 #中亚 #天然气 #疫苗 #中医药

【习近平主持同中亚五国建交30周年峰会 五国元首期待出席冬奥开幕】

习近平1月25日下午在北京主持中国同中亚五国建交30周年视频峰会。#哈萨克斯坦 总统托卡耶夫、#吉尔吉斯斯坦 总统扎帕罗夫、#塔吉克斯坦 总统拉赫蒙、#土库曼斯坦 总统别尔德穆哈梅多夫、#乌兹别克斯坦 总统米尔济约耶夫出席峰会。

建设高质量发展的合作带，加快推进 #中吉乌铁路 项目，‌推进中国－中亚交通走廊建设，确保中国－中亚油气管道稳定运营。

2022年中国再向中亚国家提供5000万剂疫苗援助，‌并在有需要的国家设立传统医学中心。今后5年中方计划向中亚五国提供1200个中国政府奖学金名额。

未来3年中国将向中亚国家提供5亿美元无偿援助，‌用于各国民生项目建设；提供5000个研修研讨名额，‌帮助各国培养卫生健康、减贫惠农、互联互通、信息技术等各领域专业人才。

哈萨克斯坦计划截至2025年在该领域拨款200亿美元资金。这将扩大来自中国的过境运输线，以满足区域国家日益增长的需求。

五国元首均表示，‌热切期待下周赴华出席北京冬奥会开幕式。峰会通过并发表《中国同中亚五国领导人关于建交30周年的联合声明》。(新华社)

【韩国国会议长朴炳锡和柬埔寨国王西哈莫尼将来华出席北京冬奥会开幕式】

#韩国 文化体育观光部（下称文体部）长官黄熙将于2月4日至20日率团出席2022年北京冬奥会。除此之外，‌国会议长朴炳锡也将应中国全国人大常委会委员长栗战书的邀请，‌于2月3日至6日访华并出席北京冬奥会开幕式，‌勉励韩国运动健将。

‌据柬埔寨媒体报道，#柬埔寨 国王西哈莫尼将应邀出席北京冬奥会开幕式。(中国外交部)(韩联社)

宣布出席北京冬奥的外国领导人包括联合国秘书长古特雷斯、国际奥委会主席巴赫、俄罗斯总统普京、蒙古国总理、阿根廷总统、巴基斯坦总理 、波兰总统和中亚五国总统。

#疫苗接种 #混打

【国家卫健委：我国已在重点地区先行启动序贯加强免疫】

今天（2月19日）下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，近日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。

此前，凡全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司灭活疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可进行一剂次同源加强免疫，也就是用原疫苗进行加强。序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫选择一种即可。

此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。无论是同源加强还是序贯加强，均需在完成全程接种满6个月的18岁以上人群中实施。

研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫都能够进一步提高免疫效果。(央视新闻)

2月18日，湖北武汉、江西上饶、河南焦作三地均发出消息，对于完成2针新冠灭活疫苗满6个月且未打第三针灭活疫苗加强针的18岁以上人群，可实施序贯加强免疫接种，即加强免疫采用非灭活路线的疫苗，选用重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。(澎湃新闻)

#新冠 #科研 #生育能力 #后遗症 #睾丸 #精子 #疫苗 #仓鼠

【港大研究：新冠致男性生育能力下降 康复后仍受影响】

新冠疫情流行两年来，‌学界关于该新发传染病的后遗症研究也不断进行中。此前有研究发现，感染新冠的男性康复者精子数量及活动力受到影响，也有新冠患者出现睪丸疼痛，‌部分因新冠去世的男性患者尸检结果显示有睾丸炎症状。香港大学微生物学系的最新研究则通过仓鼠研究证明了，新冠病毒会导致男性的性腺机能减退及生育能力下降。

领导本研究的港大微生物学系讲座教授袁国勇教授表示，‌ 处在新冠康复期的男性患者时，需要注意可能会出现性腺功能减退和生育能力降低的问题，接种新冠疫苗可预防这种情况。性腺功能减退的临床表现主要有：性欲减退、勃起障碍和男性乳房发育。该研究结果已被传染病领域的权威期刊《临床传染病》（Clinical Infectious Diseases）接纳将发表。

这项研究将仓鼠分为两组，‌实验组感染的是新冠病毒，对照组的仓鼠则感染流感病毒，均通过鼻腔感染。新冠病毒感染组的仓鼠出现了较为轻微的肺炎，可以不治而愈，但是在4到7天之内，‌仓鼠的精子数量和血清内的睪酮急剧下降。在感染42到120天后，仓鼠出现了与少精子症相关的不对称的睾丸萎缩，血清睾酮和血清抑制素B等性激素水平显著降低，‌曲细精管内的生殖细胞和支持细胞均受到严重影响。在显微镜下，可以看到睪丸出现急性炎症、出血、曲细精管坏死和停止生产精子的现象。感染新冠病毒后的7 到120天，睪丸组织的炎症、变性和坏死一直在持续。

同时，‌仓鼠被感染的病毒量越高，上述变化也就越严重，也增加了新冠病毒穿过血睾屏障的可能性。除了新冠原始毒株，奥密克戎和德尔塔变种病毒也能引起类似的损伤。感染甲型流感病毒的对照组仓鼠，则没有出现睪丸感染或损伤。

研究团队也对接种两剂灭活疫苗的仓鼠进行试验，‌发现在完成疫苗接种3天后，感染新冠病毒的仓鼠并未出现睪丸损伤，实现了与肺部类似的免疫保护。(财新网)(香港大学)

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#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策

【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】

3月17日，‌习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，‌坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，‌不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，‌最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

一是从2021年12月开始，‌全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，‌我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，‌日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。

二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，‌特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，‌可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。

三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，‌学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，‌导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。

四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，‌思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。

“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
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我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，‌已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
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在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，‌哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
...
其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，‌一般应该说有四个评价维度。

一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，‌减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，‌这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，‌换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，‌是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。

国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？

九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，‌各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，‌不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
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实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，‌样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，‌也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
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中国在80岁及以上的人群中，‌有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
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60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，‌完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，‌应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，‌大家接种的积极性才能提高起来。
...
应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，‌所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
...
要继续做好便民措施，‌为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，‌设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
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刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，‌在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。

内详👉(国新办)

#香港大学 #科研 #疫苗 #科兴 #辉瑞 #Omicron #加强针

【香港数据显示接种三剂疫苗可有效预防奥密克戎死亡】

香港大学发表了一项非常重要的真实世界研究，分析了这一波Omicron BA.2疫情下疫苗的有效率。

面对免疫逃逸能力极强的 Omicron，香港使用的两种疫苗在标准接种（两针）情况下，对于预防感染的有效率大幅降低，但是对于预防重症和死亡仍然保持较强的效果。而第三针疫苗接种后，保护力获得了全面提升。

香港这波疫情的真实世界数据表明，面对BA.2，无论是哪种疫苗，三针接种对于预防重症及死亡仍然保持着强大的效力。在其中一些组由于病例不足，目前的置信区间比较宽。

香港大学医学院院长梁卓伟(Gabriel Leung)说，二者中的任意一种如果接种三剂，都将获得非常非常有效的保护。(华尔街日报)(庄时利和 @微博)

#德国 #疫苗接种 #接种政策 #口罩 #隔离

【0408 德国隔离政策出现反复，今秋或重施“口罩令”】

德国卫生部长劳特巴赫（Karl Lauterbach）8日表示，在联邦议院7日投票反对“要求60岁及以上的人群接种第四剂疫苗”的提议后，德国可能需要在今年秋天重新实行在公共场合戴口罩的要求。

劳特巴赫称，这次投票对“所有主张疫苗强制接种的人而言，是一次明显而痛苦的失败”，并补充，“所有进一步放松防疫措施的余地都已被彻底用尽。”

在防疫策略从严还是从宽、从急还是从缓上，德国各方仍有争议，亦导致部分防疫策略反复摇摆。德国政府曾宣布，将从5月1日起取消对新冠感染者的强制隔离政策，转变为自愿的五天自我隔离。而劳特巴赫6日表示，从下月开始允许新冠感染者自愿进行隔离的措施是“错误的”，并强调“新冠不是感冒”，因此感染新冠后必须由卫生当局“安排并控制”隔离。据路透社报道，根据现有规定，‌新冠感染者必须至少隔离7天。

在周三早些时候，劳特巴赫在推特上发帖详细阐述了他仍然选择维持强制隔离政策的原因。他首先表示自己“犯了一个错”，不该决定废除阳性病例强制隔离的政策。他说那么做虽然可以减轻各地卫生部门的负担，但却发出了一个“错误和有害”的信号。随后，他强调说“新冠不是感冒”，感染后人们必须继续接受隔离，而且是卫生部门安排和控制的隔离。最后，他在贴文中又再次承认了错误，但补充说先前错误的决定是他自己做出的，那个错误的决定也不是出于什么政治压力，只是他想缓解各地卫生部门的压力。

目前，德国已终止了在大部分公共场所的“口罩令”，仅要求人们在医院、护理机构内以及搭乘公共交通工具时戴口罩，并在中小学和养老院定期开展新冠病毒检测。据德国联邦疾控机构罗伯特·科赫研究所数据，截至当地时间4月9日0时，德国新增新冠肺炎确诊病例150675例，累计确诊超2259万例，德国总人口8324万。(财新网)(新华社)

#Omicron #灭活 #疫苗 #国药 #科兴

【奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件】

2022年4月26日，‌国药集团中国生物奥密克戎变异株（以下简称奥株）新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件。

国药集团中国生物在前期已上市原型株新冠灭活疫苗和完成贝塔、德尔塔变异株灭活疫苗研发的基础上，‌第一时间从香港大学引进奥密克戎变异毒株，‌2021年12月9日迅速启动了奥株灭活疫苗研发。所属北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所全力以赴开展科研攻关，第一时间研发了BIBP-新型冠状病毒灭活疫苗（O株）、WIBP-新型冠状病毒灭活疫苗（O株)，两款疫苗均采用Omicron（奥密克戎）毒株接种于Vero细胞，经培养、灭活、纯化、氢氧化铝佐剂吸附制成。

2022年3月3日，‌北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所同香港研究机构确定临床方案及相关细节，‌3月26日和30日分别获得中国药品食品检定研究院的检定合格报告，‌4月1日向香港卫生署提交了临床申请资料，‌4月12日获得伦理批件，‌4月13日获得临床研究批件，‌成为全球最早获批进入临床的奥密克戎株灭活疫苗。

同时，‌国药集团中国生物从1月26日开始向国家药监局药品审评中心滚动提交国内临床申报资料，‌启动技术审评。4月26日，‌中国生物北京生物制品研究所奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获得了中国国家药监局颁发的临床批件。中国生物将采用随机、双盲、队列研究的形式，‌在已完成2或3剂新冠疫苗接种的18岁及以上人群中进行序贯免疫临床研究，‌评价奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗的安全性和免疫原性。

此前，4月17日消息，科兴控股生物技术有限公司基于奥密克戎变异株（Omicron）研制的新冠病毒灭活疫苗在香港特区获得临床批件。(中国生物)(中国医药集团有限公司)(21财经)

#美国 #疫情 #统计 #未成年 #儿童 #种族 #孤儿 #新冠孤儿

【大西洋月刊：美国有20万“新冠孤儿”】

据美国《大西洋月刊》近日报道，‌幼年失去父母可能是人生经历中最灰暗无助的时刻，孤儿滥用药物、辍学和陷入贫困的风险随之增加。他们死于自杀的可能性几乎是非孤儿的两倍，而且他们的余生更容易各种主要致死因素的影响。

由于新冠疫情，大约20万名美国儿童现在面临这些严峻的困难。即使在疫情流行两年之后，国家对冠状病毒的屠杀已经习以为常，损失的范围是如此惊人，‌以至于难以理解。在18岁以下的孤儿中，每12人就有一人是因为疫情而失去看护人的；在美国的每一所公立学校中，平均就有两个孩子因疫情失去了一位看护人。

新冠感染病例数有增有降，‌但“孤儿的身份不会说来就来，说走就走。这是一个稳步上升的斜坡，可山顶仍然看不见。”全球受新冠影响儿童评估小组联合主席苏珊·希利斯（Susan Hillis）说， “这不是你今天是孤儿，两周后就能康复的事情。”

然而，到目前为止，疫情中孤儿的困境在美国还并不是一个紧迫的问题，没有任何法律或行政命令专门为他们提供任何资源。尽管美国总统拜登发布了一份备忘录承诺政府将为孤儿制定计划，但计划的规模太小，也来得太晚了。

美国纽约州立大学石溪分校（Stony Brook University）社会流行病学家雷切尔·基德曼说：“它实际上并没有概述任何计划或承诺。”更糟糕的是，‌除了少数例外，即便是美国最为行动派的地区似乎也没有为帮助这些孩子做太多事情。 “甚至没有人建立一个体系来确定这些孩子的身份。”希利斯说。

随着美国新冠肺炎累计死亡人数正逼近100万，形形色色的儿童都因疫情变成孤儿。但有充分证据表明，死亡病例中存在的种族和民族差异在看护人缺失方面进一步加剧。例如，拉丁裔美国人的新冠死亡率略高于美国白人，但拉丁裔看护人缺失情况却是美国白人的两倍多。根据宾夕法尼亚大学社会政策研究员丹·特雷利亚（Dan Treglia）分析，其他群体也存在类似的趋势。

几乎1/4的美国儿童仅同父母中的一人生活，‌身边没有其他成年人，这意味着只要这个成年人死亡就会带来灾难性的损失。因为这些孩子来自不成比例的低收入和非白人群体，他们已经面临着系统性障碍，而这些障碍放到了对孤儿的影响，许多家庭从一开始就没有做好准备。与其他一些使儿童变成孤儿的疾病不同，新冠肺炎发生得极快，这更像是一场车祸。希利斯说，感染了新冠病毒，“有人会在几周内死去”。一切来的如此突然，以至于没有人想过，“天哪，谁来照顾孩子”？

尽管事态已经很紧迫，但美国的反应还没有跟上。拜登政府做出了一个模糊的承诺，将在未来几个月内起草一份报告，概述如何支持“因疫情而遭受损失的个人和家庭”。但白宫新冠应对小组的高级政策顾问玛丽·沃尔（Mary C. Wall）表示，这项工作不会有专门的团队，且只侧重提高人们对现有家庭资源问题的认识，‌而不会实施要求资金救助的举措。沃尔还表示，该计划可能会要求额外的资金，但考虑到国会难以就治疗、检测和疫苗等抗击新冠病毒的基本用品达成协议，这一要求可能会遇到问题。

美国在面对这一代人中规模最大的孤儿事件时，不只是拜登政府迟迟没有采取行动。仅在过去几个月里，美国任何地方都没发生过任何行动。新泽西州的邦妮·沃森·科尔曼（Bonnie Watson Coleman）和密歇根州的海莉·史蒂文斯（Haley Stevens）都是民主党人，他们在3月提出了一项决议，以“提高人们对因新冠失去亲人的孤儿的认识”，但这只不过是一个充满希望的呼吁。(大西洋月刊)(中国日报)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源

【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】

中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，‌自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，‌中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。

2022年5月10日，‌Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，‌研究显示，‌如果中国取消当前的动态清零政策，‌可能会引发大量奥密克戎感染，‌造成约155万人死亡，‌对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。

截至2022年4月18日，‌中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，‌53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，‌这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，‌中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，‌其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，‌同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），‌余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，‌并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，‌从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。

作者假设的基线情境为人群接种了加强针，‌但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，‌NPI）如大规模核酸检测和出行限制，‌也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，‌2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，‌可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，‌占到全部死亡病例的74.7%。

论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，‌包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，‌没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，‌或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，‌如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，‌提高抗病毒药物的使用，‌以及非药物干预——就有望降低死亡率，‌防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)

【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】

截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。

60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。

经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。

相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。

#疫情 #统计 #美国 #Omicron #鸣钟 #Longcovid #后遗症

【路透社：美国新冠死亡人数已超过百万】

根据路透社的统计，美国新冠死亡人数已超过百万，跨越了一个曾经难以想象的里程碑。100万大关严酷地提醒人们，即使病毒在许多人心目中的威胁已经减弱，但其所造成的悲痛和损失惊人。这意味着每327名美国人中就有一人死亡，或者比旧金山或西雅图的全部人口还要多。

2020年3月11日世卫组织宣布COVID-19为全球大流行病时，该病毒已在美国夺走36条生命。随后几个月，病毒像野火一样蔓延，到达全国的每个角落。到2020年6月，美国死亡人数已超过该国在第一次世界大战中的军人死亡总数，2021年1月超过第二次世界大战的美国军队损失，超过40.5万人死亡。当时，平均每天死于COVID-19的人数比2001年9月11日袭击事件中死亡的人数还要多。

全球有670万人被确认死亡。世卫组织称，包括死于COVID-19的人以及那些因爆发而间接死亡的人在内，真正的死亡人数可能接近1500万。

报道称，与COVID死亡有关的一些图像永远烙印在美国人的集体脑海中：驻扎在医院外的冷藏车充斥着死者；在封闭的重症监护室中插管的病人；在每一波病毒中奋力战斗的疲惫的医生和护士。

新冠主要针对老年人和健康受损的人，但也没有放过健康的年轻人，杀死了1000多名儿童。研究人员估计有21.3万名美国儿童在这场大流行中至少失去了一位父母或主要照顾者，造成不可估量的情感损失。

路透社和其他进行统计的组织在不同时间达到100万死亡的门槛，这种差异取决于每个组织如何计算COVID的死亡人数。这场大流行的确切人数可能永远不会被真正知道。当地时间5月9日，美国华盛顿国家大教堂以1000次鸣钟，表达对该国登记在册，死于新冠疫情的100万名逝者的哀悼。

一些在感染时死亡的人从未被检测过，没有出现在数据中。其他人虽然感染COVID-19，但可能因为癌症等其他原因死亡，仍被计算在内。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，‌在大流行期间，美国已经有超过100万例超额死亡。

据美国《财富》杂志网站9日消息，‌在放弃口罩前，‌必须考虑长期新冠病症的影响，‌这种疾病已影响了700万至2300万感染过新冠病毒的美国人，‌或有多达7%的美国人正在遭受新冠病症的长期影响。宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员去年报告说，超过一半的新冠幸存者报告症状在六个月后持续存在。

据美国《国会山》日报网站报道，‌一名美国政府高官5月6日说，‌如果国会不为开展疫苗接种和病毒检测拨发新资金的话，‌白宫当前就要为今年秋冬季出现一波可能导致多达1亿美国人感染的新冠疫情做准备。‌据估计，‌去年冬天由奥密克戎变异毒株引发的那一波疫情大约导致1.3亿至1.4亿美国人感染，‌那波疫情还造成了死亡人数的激增。

全球疫情来看，截至2022年5月11日，据美国约翰•霍普金斯大学实时数据，全球累计确诊病例超过5.19亿例，死亡病例超过625.7万例，其中美国累计确诊病例超过8222.7万例，死亡病例数超过99.8万例，累计确诊数居首。过去28天内，报告病例最多的国家分别为德国、法国和韩国，三国分别报告了248.6万、185.9万、182.8万新冠确诊病例。(路透社)(财新网)

#朝鲜 #Omicron #发热

【朝中社：朝鲜新增17.44万例发热病例】

据朝中社平壤14日报道，‌5月13日朝鲜全国新增17.444万多例发热患者，‌8.143万多例治愈，‌死亡21例。

报道称，‌从4月底到5月13日，‌朝鲜全国累计报告发热患者52.444万多例，‌其中24.363万多例已治愈，‌28.81万多例接受治疗，‌目前死亡病例达27例。

报告列举各地区各单位疫情扩散资料和病症发展特性，并通报了因大多数人没有掌握科学治疗方法且过多服用药水等过失造成人员丧亡。

金正恩称，从当前情况看，这不是各地区间无法控制的传播，而是封控区和相关单位内部的传播状况，并大部分病症发展过程顺利，要有最短期就能克服疫情的信心。

金正恩表示，防疫部门要好好研究别的先进国家的防疫政策和防疫成果以及经验，这也很重要，最好积极学习中国党和人民在抗击疫情斗争中已取得的先进而丰富的防疫成果和经验。(参考消息)(朝中社)

#核酸检测 #货运列车 #货轮 #气球

根据世界卫生组织，截至今年3月，朝鲜2500万人口中，有64207人接受了冠病检测，全部为阴性。 WHO以上数字，一方面切合了朝鲜成功阻断疫情入境传播的官方论述，另一方面，可能预示着朝鲜的检测能力其实很有限，两年里才检了6万多人。

目前朝鲜本轮疫情溯源未明。4月25日，丹东实行封闭管理，29日，‌往返中国丹东和朝鲜新义州的货运列车停止运行。目前，朝鲜只有极其有限的货轮，仍保持和外界必要的物资连通。

据韩联社此前报道，‌今年4月份，‌韩国激进分子向朝鲜放飞20只带有传单的气球。脱北者组织“自由北韩运动联合”表示，‌从金浦市区放飞气球的过程中，‌也向朝鲜飘送了大约100万份传单。有阴谋论者认为，可能存在”投毒“行为。根据 worldometer数据，韩国累计确诊1775万人，死亡23661人。

#疫苗 #辉瑞 #科兴 #阿斯利康 #COVAX #卫星疫苗

朝鲜没有任何朝鲜民众接种冠病疫苗的官方记录，是世界各国中极少数尚未在国民当中有规模地展开疫苗接种计划的国家之一。

因为担心阿斯利康疫苗的副作用，也因为不愿配合WHO“全球冠病疫苗获取机制”（COVAX）人员入境运送疫苗等行政程序，朝鲜拒绝了WHO原计划2021年5月份向它提供的100多万剂阿斯利康疫苗。

朝鲜同年9月也拒绝了中国提供的约300万剂科兴疫苗，官方理由是这些疫苗应该送往受疫情影响严重的国家。

俄罗斯外长拉夫罗夫也说过俄方曾多次提出向朝鲜提供疫苗，但结果也是不了了之，没有下文。俄罗斯驻朝鲜大使馆向卫星通讯社表示，平壤从未通过大使馆向俄罗斯请求提供疫苗。

COVAX计划合作伙伴全球疫苗免疫联盟（GAVI）的发言人5月12日回复有据查询时表示：“COVAX没有向朝鲜运送过疫苗。”

此前中文网络流传消息称，根据德国BioNTech公司财报的一幅疫苗交付地图，朝鲜已经悄悄打上了辉瑞-BioNTech疫苗。5月13日，德国BioNTech公司回复有据查询时表示：“在2022年第一季度财务业绩和公司最新情况的介绍中，包含了一个关于辉瑞-BioNTech公司新冠疫苗已经交付的国家的错误图表。”(有据核查)(联合早报)

#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)