#法国 #白色计划 #超量死亡
【法国医疗系统或再承重压 巴黎启动“白色计划”战疫情】
据《欧洲时报》报道，由于近期疫情反弹，法国医护人员警告称，未来两三周后可能将出现就医率大幅增加态势。目前，巴黎大区和蒙彼利埃两地已经启动了“白色计划”第一阶段方案，为即将到来的新一波疫情高峰做准备。
据报道，随着疫情出现反弹，法国的医疗系统再次承受重压。当地时间9月19日，巴黎大区地区卫生局主任奥雷林·卢梭在接受媒体采访时表示，他认为在“两到三周”之后，新增病例就医率可能会迅猛上升。卢梭称，巴黎大区目前约有2500名新冠患者入院治疗，其中250人被送入重症监护室，这意味着已经有大约20%的重症监护室床位已经被新冠患者所占据。
同日，巴黎大区卫生局和蒙彼利埃大学附属医院于重新启动了“白色计划”第一阶段，在预计病人数量将猛增的情况下，提前对医护人员和床位进行组织调配。
报道称，“白色计划”，是法国为应对非常事态而于2004年立法、在医疗部门设立的响应机制，相关事态可能是卫生危机，也可能是其他突发事件，如恐怖袭击等。2018年12月斯特拉斯堡发生恐袭后，法国当局就启动了“白色计划”。
“白色计划”启动后，法国卫生部门可以在部分或全部领土上，为应对流行病疫情、核/生物/化学风险而实施紧急预案，可以动员必需的医护人员、推迟没有绝对必要性的手术等，并且可以调动紧急医疗救援(SAMU)等机构进行协同配合。
法国急诊科室医生联合会发言人普律多姆称，医疗机构目前面临的情况，甚至比危机初期更加严重，工作量更大，资源却更少，目前的重症监护室床位甚至比危机初期更少，也缺乏足够的人手，他呼吁医院必须开辟更多床位、雇佣更多人手来增援已经承受压力的科室。
另一方面，日前，法国国家统计及经济研究所(INSEE)公布一项调查，2020年3月10日至5月8日间，法国总共有124100人死亡，而前三年期间(2016-2019年)同一时期的平均死亡人数为96800人，多了大约27000人。(中国新闻网)
【法国医疗系统或再承重压 巴黎启动“白色计划”战疫情】
据《欧洲时报》报道，由于近期疫情反弹，法国医护人员警告称，未来两三周后可能将出现就医率大幅增加态势。目前，巴黎大区和蒙彼利埃两地已经启动了“白色计划”第一阶段方案，为即将到来的新一波疫情高峰做准备。
据报道，随着疫情出现反弹，法国的医疗系统再次承受重压。当地时间9月19日，巴黎大区地区卫生局主任奥雷林·卢梭在接受媒体采访时表示，他认为在“两到三周”之后，新增病例就医率可能会迅猛上升。卢梭称，巴黎大区目前约有2500名新冠患者入院治疗，其中250人被送入重症监护室，这意味着已经有大约20%的重症监护室床位已经被新冠患者所占据。
同日，巴黎大区卫生局和蒙彼利埃大学附属医院于重新启动了“白色计划”第一阶段，在预计病人数量将猛增的情况下，提前对医护人员和床位进行组织调配。
报道称，“白色计划”，是法国为应对非常事态而于2004年立法、在医疗部门设立的响应机制，相关事态可能是卫生危机，也可能是其他突发事件，如恐怖袭击等。2018年12月斯特拉斯堡发生恐袭后，法国当局就启动了“白色计划”。
“白色计划”启动后，法国卫生部门可以在部分或全部领土上，为应对流行病疫情、核/生物/化学风险而实施紧急预案，可以动员必需的医护人员、推迟没有绝对必要性的手术等，并且可以调动紧急医疗救援(SAMU)等机构进行协同配合。
法国急诊科室医生联合会发言人普律多姆称，医疗机构目前面临的情况，甚至比危机初期更加严重，工作量更大，资源却更少，目前的重症监护室床位甚至比危机初期更少，也缺乏足够的人手，他呼吁医院必须开辟更多床位、雇佣更多人手来增援已经承受压力的科室。
另一方面，日前，法国国家统计及经济研究所(INSEE)公布一项调查，2020年3月10日至5月8日间，法国总共有124100人死亡，而前三年期间(2016-2019年)同一时期的平均死亡人数为96800人，多了大约27000人。(中国新闻网)
#河南 #暴雨 #洪涝 #超限 #泄洪 #爆破 #失联 #郑州 #中牟 #洛阳 #伊川 #巩义 #水库 #中部战区
【河南大暴雨 重现期均大于500年一遇 32座大中型水库超限 | 郑州中牟常庄水库将泄洪】
7月20日，国家防总针对河南省防汛抢险救灾工作启动防汛Ⅲ级应急响应，已派工作组赴现场协助开展抗洪抢险。截至目前，河南省消防救援总队今日共处置抗洪抢险救援408起，郑州市消防救援支队出动消防车548辆次，舟艇25艘次，指战员2710人次，营救被困人员849人，疏散转移群众1500余人，消防救援队伍已做好跨区域增援准备。
记者从河南省水利厅获悉，18日8时至20日15时30分，河南郑州荥阳、巩义7个雨量站降雨量超600mm，重现期均大于500年一遇，最大点雨量718.5mm。河南32座大中型水库超汛限水位，个别河段出现险情，发生区域性严重洪涝灾害。当日17时，河南省水利厅已将水旱灾害防御提升至Ⅱ级应急响应。（央视网）（每日经济新闻）
河南郑州中牟县防汛抗旱指挥部7月20日发布通告，因上游常庄水库出现险情，将于7月20日晚泄洪。县城城区、官渡镇、韩寺镇等辖区群众一律居家（除公务人员执行公务外），禁止外出活动。接到撤离通知后，险情区域所有群众要立即进行撤离。（人民日报）（界面新闻）
【第83集团军某旅紧急出动执行爆破分洪任务】
7月20日，河南省洛阳市伊川县境内伊何滩拦水坝出现约20米决口，河堤受损严重，拦水坝随时可能垮塌。应伊川县人民政府请求，按照中部战区命令，第83集团军某工程防化旅紧急出动，星夜驰援执行爆破分洪任务。该旅是国家级抗洪抢险应急专业部队，先后参加1998年长江抗洪抢险、2008年抗震救灾等重大抢险救援任务。截至目前，救援仍在继续。(中部战区 @微博)
【河南巩义暴雨已致1死2失联 | 气象信息超10小时未更新，气象局长被大水冲走后获救】
7月19日06时至20日15时，郑州巩义市出现暴雨、大暴雨，局部特大暴雨。巩义全市多处房屋、围墙倒塌，1人死亡，2人失联，目前公安、消防、所在辖区正在组织营救。截至目前，共转移受灾群众1102户、3620人。(中国日报 @微博)
20日22时，澎湃新闻记者查询发现，在中央气象台网站上，河南省巩义市的实时气象情况已经超过10个小时未更新。21时许，澎湃新闻从巩义市应急管理局了解到，目前受强降雨影响，巩义市多处地埋通信光缆被冲断，基站基础下沉、机柜及塔体被泥石流掩埋，部分基站外电线杆倒地，造成部分区域通信阻断的情况。当晚，巩义市应急管理局经过多次尝试也无法联系上巩义市气象局局长赵建彪。22时05分，澎湃新闻记者经过多次尝试终于联系上了巩义市气象台负责人王森彪。其表示20日当天的强降雨造成了电力和通信中断，他们已经无法再上传实时天气动态，目前通信供电仍未恢复。王森彪对澎湃新闻透露，20日上午，巩义市气象局局长赵建彪去市政府汇报气象工作。回来的路上遇到强降雨被水冲走了，直到下午才被群众救起，所幸身体没有大碍，当晚已经回到家中。(澎湃新闻)
【河南大暴雨 重现期均大于500年一遇 32座大中型水库超限 | 郑州中牟常庄水库将泄洪】
7月20日，国家防总针对河南省防汛抢险救灾工作启动防汛Ⅲ级应急响应，已派工作组赴现场协助开展抗洪抢险。截至目前，河南省消防救援总队今日共处置抗洪抢险救援408起，郑州市消防救援支队出动消防车548辆次，舟艇25艘次，指战员2710人次，营救被困人员849人，疏散转移群众1500余人，消防救援队伍已做好跨区域增援准备。
记者从河南省水利厅获悉，18日8时至20日15时30分，河南郑州荥阳、巩义7个雨量站降雨量超600mm，重现期均大于500年一遇，最大点雨量718.5mm。河南32座大中型水库超汛限水位，个别河段出现险情，发生区域性严重洪涝灾害。当日17时，河南省水利厅已将水旱灾害防御提升至Ⅱ级应急响应。（央视网）（每日经济新闻）
河南郑州中牟县防汛抗旱指挥部7月20日发布通告，因上游常庄水库出现险情，将于7月20日晚泄洪。县城城区、官渡镇、韩寺镇等辖区群众一律居家（除公务人员执行公务外），禁止外出活动。接到撤离通知后，险情区域所有群众要立即进行撤离。（人民日报）（界面新闻）
【第83集团军某旅紧急出动执行爆破分洪任务】
7月20日，河南省洛阳市伊川县境内伊何滩拦水坝出现约20米决口，河堤受损严重，拦水坝随时可能垮塌。应伊川县人民政府请求，按照中部战区命令，第83集团军某工程防化旅紧急出动，星夜驰援执行爆破分洪任务。该旅是国家级抗洪抢险应急专业部队，先后参加1998年长江抗洪抢险、2008年抗震救灾等重大抢险救援任务。截至目前，救援仍在继续。(中部战区 @微博)
【河南巩义暴雨已致1死2失联 | 气象信息超10小时未更新，气象局长被大水冲走后获救】
7月19日06时至20日15时，郑州巩义市出现暴雨、大暴雨，局部特大暴雨。巩义全市多处房屋、围墙倒塌，1人死亡，2人失联，目前公安、消防、所在辖区正在组织营救。截至目前，共转移受灾群众1102户、3620人。(中国日报 @微博)
20日22时，澎湃新闻记者查询发现，在中央气象台网站上，河南省巩义市的实时气象情况已经超过10个小时未更新。21时许，澎湃新闻从巩义市应急管理局了解到，目前受强降雨影响，巩义市多处地埋通信光缆被冲断，基站基础下沉、机柜及塔体被泥石流掩埋，部分基站外电线杆倒地，造成部分区域通信阻断的情况。当晚，巩义市应急管理局经过多次尝试也无法联系上巩义市气象局局长赵建彪。22时05分，澎湃新闻记者经过多次尝试终于联系上了巩义市气象台负责人王森彪。其表示20日当天的强降雨造成了电力和通信中断，他们已经无法再上传实时天气动态，目前通信供电仍未恢复。王森彪对澎湃新闻透露，20日上午，巩义市气象局局长赵建彪去市政府汇报气象工作。回来的路上遇到强降雨被水冲走了，直到下午才被群众救起，所幸身体没有大碍，当晚已经回到家中。(澎湃新闻)
#美国 #器官移植 #转基因 #超急性排异反应 #排异反应 #基因编辑 #猪 #肾脏
【世界首例：美国医生将猪肾移植入人体，植入三天内未引发排异反应】
美国研究人员近日成功尝试了首例将猪肾植入人体的器官移植手术，并且在植入三天内未出现排异反应，这在器官移植发展史上具有重大的里程碑意义。
一名脑死亡的肾病患者在纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）被植入猪肾后，其人体免疫系统三天内未出现所谓的超急性排异反应，该例手术也为将来潜在的人体动物器官移植带来希望，有望解决目前的供体短缺问题。
过去几十年来，研究人员一直在探索动物器官移植到人类的可能性。而其中面临的最大挑战就是如何解决异种移植后人体免疫系统几乎必然会发生的超急性排异问题。所谓的超急性排异，是指在器官移植48小时内发生的排异反应。
而伴随着基因编辑技术的发展，这一问题已经展现出了重大的突破。在最新的猪肾移植手术中，研究人员解释称，动物肾脏植入人体后，之所以没有产生即刻的排异反应，是因为移植手术使用的是经过基因编辑过的猪的肾脏，在猪的组织中敲除了一种叫做半乳糖基因，这种基因往往会触发人体排异。
为了方便研究人员观察器官的情况，移植后的肾脏连接在人体的血管中，但是被留在体外。在肾脏移植手术后的54小时观察期中，研究负责人罗伯特·蒙哥马利（Robert Montgomery）医生表示：“肾脏功能指标肌酸酐看起来恢复了正常，并且产生了和人体肾脏移植后相当的尿量，没有产生移植早期强烈的排异反应，这与未经基因编辑过的猪肾移植到非人类灵长类动物中出现的情况不同。”
手术获得了患者家属的同意，并在获得家属同意前征询了伦理和法律人士的意见。而开发这种被称为“GalSafe”去半乳糖基因编辑猪的公司United Therapeutics，已于去年12月获得美国FDA的批准，用于开发潜在的人体疗法。（第一财经）
相关报道📰
【Pig-to-human transplants come a step closer with new test】- 美联社
【U.S. surgeons successfully test pig kidney transplant in human patient】- 路透社
【世界首例：美国医生将猪肾移植入人体，植入三天内未引发排异反应】
美国研究人员近日成功尝试了首例将猪肾植入人体的器官移植手术，并且在植入三天内未出现排异反应，这在器官移植发展史上具有重大的里程碑意义。
一名脑死亡的肾病患者在纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）被植入猪肾后，其人体免疫系统三天内未出现所谓的超急性排异反应，该例手术也为将来潜在的人体动物器官移植带来希望，有望解决目前的供体短缺问题。
过去几十年来，研究人员一直在探索动物器官移植到人类的可能性。而其中面临的最大挑战就是如何解决异种移植后人体免疫系统几乎必然会发生的超急性排异问题。所谓的超急性排异，是指在器官移植48小时内发生的排异反应。
而伴随着基因编辑技术的发展，这一问题已经展现出了重大的突破。在最新的猪肾移植手术中，研究人员解释称，动物肾脏植入人体后，之所以没有产生即刻的排异反应，是因为移植手术使用的是经过基因编辑过的猪的肾脏，在猪的组织中敲除了一种叫做半乳糖基因，这种基因往往会触发人体排异。
为了方便研究人员观察器官的情况，移植后的肾脏连接在人体的血管中，但是被留在体外。在肾脏移植手术后的54小时观察期中，研究负责人罗伯特·蒙哥马利（Robert Montgomery）医生表示：“肾脏功能指标肌酸酐看起来恢复了正常，并且产生了和人体肾脏移植后相当的尿量，没有产生移植早期强烈的排异反应，这与未经基因编辑过的猪肾移植到非人类灵长类动物中出现的情况不同。”
手术获得了患者家属的同意，并在获得家属同意前征询了伦理和法律人士的意见。而开发这种被称为“GalSafe”去半乳糖基因编辑猪的公司United Therapeutics，已于去年12月获得美国FDA的批准，用于开发潜在的人体疗法。（第一财经）
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#马鞍山 #交通事故 #货车 #超速 #客车 #超载 #红绿灯
【马鞍山10死6伤车祸原因通报：道路未交付使用，超载，涉嫌超速】
据安徽省应急管理厅网站11月19日消息，安徽省安全生产委员会办公室11月18日作出《关于马鞍山市博望区“11·15”道路交通事故紧急通报》称，经现场工作组初步了解，事故有三个方面的直接原因：一是肇事货车涉嫌超速；二是事故小客车严重超载；三是事发道路红绿灯、监控、路灯等交通配套设施正在建设，整体尚未交付使用，道路交叉口放置一个太阳能式临时红绿灯。
安徽省应急管理厅19日通报称，马鞍山市博望区11月15日22时11分发生的道路交通事故，死亡人数截止当前上升至10人，其余6名伤者中：4人伤情稳定、1人重症好转、1人危重趋稳转重症。
据澎湃新闻此前报道，马鞍山车祸致10人遇难者含2名未成年人。一村民称死者包含17岁和15岁两名女孩，事发时离家不足两公里。
另据红星新闻此前报道，事故中的遇难者均为南京禄口物流园的临时工。此次事故中的伤亡者大多为大龄妇女，她们由马鞍山市博望区的“招工中介”统一介绍到物流园工作，每天由“招工中介”安排车辆接送，工作12小时，工资日结。今年“双十一”工人需求量大，有的临时工年龄近60岁。(澎湃新闻)
【马鞍山10死6伤车祸原因通报：道路未交付使用，超载，涉嫌超速】
据安徽省应急管理厅网站11月19日消息，安徽省安全生产委员会办公室11月18日作出《关于马鞍山市博望区“11·15”道路交通事故紧急通报》称，经现场工作组初步了解，事故有三个方面的直接原因：一是肇事货车涉嫌超速；二是事故小客车严重超载；三是事发道路红绿灯、监控、路灯等交通配套设施正在建设，整体尚未交付使用，道路交叉口放置一个太阳能式临时红绿灯。
安徽省应急管理厅19日通报称，马鞍山市博望区11月15日22时11分发生的道路交通事故，死亡人数截止当前上升至10人，其余6名伤者中：4人伤情稳定、1人重症好转、1人危重趋稳转重症。
据澎湃新闻此前报道，马鞍山车祸致10人遇难者含2名未成年人。一村民称死者包含17岁和15岁两名女孩，事发时离家不足两公里。
另据红星新闻此前报道，事故中的遇难者均为南京禄口物流园的临时工。此次事故中的伤亡者大多为大龄妇女，她们由马鞍山市博望区的“招工中介”统一介绍到物流园工作，每天由“招工中介”安排车辆接送，工作12小时，工资日结。今年“双十一”工人需求量大，有的临时工年龄近60岁。(澎湃新闻)
#美国 #民主 #大选 #投票 #政治献金 #金钱政治 #富人游戏 #华尔街 #财团 #寡头 #身份政治 #部落政治 #精英政治 #否决政治 #冗长辩论 #政治极化 #社会撕裂 #撕裂 #政党对立 #党争 #选举人团 #杰利蝾螈 #摇摆州 #超级代表 #国会山 #抗议 #特朗普 #封杀 #社会性死亡 #媒体 #平台 #事实权力 #种族歧视 #新冠 #疫情 #失业 #通货膨胀 #泛政治化 #口罩 #疫苗 #联邦制 #统一 #次生灾害 #贫富分化 #终产者 #大水漫灌 #放水 #言论自由 #第四权 #代理人 #富媒体穷民主 #新门罗主义 #颜色革命 #颠覆政权 #古巴 #智利 #阿连德 #海地 #利比里亚 #乌克兰 #阿拉伯之春 #阿富汗 #伊拉克 #叙利亚 #制裁 #霸权 #帝国主义 #长臂管辖 #阿尔斯通 #孟晚舟 #驱逐外交
【中国外交部发布《美国民主情况》报告】
序言
一、何为民主
二、美国民主的异化及三重弊害
(一)制度痼疾积重难返
1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
4、选举规则缺陷损害公平正义
5、民主制度失灵引发信任危机
(二)民主实践乱象丛生
1、国会暴乱震惊全球
2、种族歧视根深蒂固
3、疫情失控酿成惨剧
4、贫富分化不断加剧
5、“言论自由”名不副实
(三)输出所谓民主产生恶果
1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评
结束语（telegraph，中国外交部）
【中国外交部发布《美国民主情况》报告】
序言
一、何为民主
二、美国民主的异化及三重弊害
(一)制度痼疾积重难返
1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
4、选举规则缺陷损害公平正义
5、民主制度失灵引发信任危机
(二)民主实践乱象丛生
1、国会暴乱震惊全球
2、种族歧视根深蒂固
3、疫情失控酿成惨剧
4、贫富分化不断加剧
5、“言论自由”名不副实
(三)输出所谓民主产生恶果
1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评
结束语（telegraph，中国外交部）
Telegraph
美国民主情况
目 录 序言 一、何为民主 二、美国民主的异化及三重弊害 （一）制度痼疾积重难返 1、美式民主沦为“金钱政治” 2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治” 3、权力制衡变成“否决政治” 4、选举规则缺陷损害公平正义 5、民主制度失灵引发信任危机 （二）民主实践乱象丛生 1、国会暴乱震惊全球 2、种族歧视根深蒂固 3、疫情失控酿成惨剧 4、贫富分化不断加剧 5、“言论自由”名不副实 （三）输出所谓民主产生恶果 1、“颜色革命”危害地区和国家稳定 2、强推所谓民主造成人道悲剧 3、滥用制裁破坏国际规则 4、“民主灯塔”招致全球批评…
乌鸦观察
#湖北 #鄂州 #高速 #坍塌 #桥梁坍塌 【湖北一高速公路桥面垮塌】 今天15时许，G50沪渝高速与大广高速鄂州花湖立交交汇处发生跨线桥坍塌。鄂州市119指挥中心调集3个消防救援站、9辆消防车、50名指战员携带地震救援装备赶赴现场处置，同时通知110、120等应急单位协助处置。现场可见部分桥面垮塌，有车辆及人员埋压。目前，当地政府正在全力组织救援。(央视新闻 @微博)
#湖北 #鄂州 #高速 #坍塌 #桥梁坍塌 #货车 #超载
【湖北一高速桥梁侧翻致3死4伤，业内人士：可能是超载造成】
12月18日下午16时许，湖北省鄂州境内的沪渝高速与大广高速一枢纽桥梁发生垮塌。截至18时32分，现场造成3名人员死亡、4人受伤。
据交通运输部相关负责人透露，事发匝道桥是独柱墩桥，事发时桥梁没有施工，但有三辆货车同向行驶，其中一辆是大件运输，重量为190吨，有关情况正在进一步核实中。
一位不愿透露姓名的建筑行业从业人员告诉健康时报，从现场视频和照片素材来看，桥面完整无裂痕、桥墩处断面平整、桥梁是整体坍塌，所以应该不是桥梁质量问题。
上述人员分析，“从目前的现场照片分析，导致此次桥梁侧翻主要是两个因素引起的：一是车辆超载，车辆太重，会导致重心偏向一侧，从而导致桥梁坍塌；二是设计方案以现今规范来看存在一些问题。采取单桥墩支撑的桥梁，桥墩设置在中间，超载车辆行驶一侧车道就容易偏心荷载产生倾覆力，从而造成侧翻倾覆。”
不过，该设计规范是符合之前的行业规范的，目前该规范已经于2018年进行了修订。
同时，该业内人士建议，在规范设计要求的空白期内，国内仍有桥梁存在类似的设计问题，并且还在运营，此次侧翻事件应该引起反思，建议对于这样的桥梁进行排查，一则限重，禁止超重车辆在市内高架桥行驶；二则呼吁相关部门对此进行排查，并加固存在问题的桥梁。(健康时报)
【湖北一高速桥梁侧翻致3死4伤，业内人士：可能是超载造成】
12月18日下午16时许，湖北省鄂州境内的沪渝高速与大广高速一枢纽桥梁发生垮塌。截至18时32分，现场造成3名人员死亡、4人受伤。
据交通运输部相关负责人透露，事发匝道桥是独柱墩桥，事发时桥梁没有施工，但有三辆货车同向行驶，其中一辆是大件运输，重量为190吨，有关情况正在进一步核实中。
一位不愿透露姓名的建筑行业从业人员告诉健康时报，从现场视频和照片素材来看，桥面完整无裂痕、桥墩处断面平整、桥梁是整体坍塌，所以应该不是桥梁质量问题。
上述人员分析，“从目前的现场照片分析，导致此次桥梁侧翻主要是两个因素引起的：一是车辆超载，车辆太重，会导致重心偏向一侧，从而导致桥梁坍塌；二是设计方案以现今规范来看存在一些问题。采取单桥墩支撑的桥梁，桥墩设置在中间，超载车辆行驶一侧车道就容易偏心荷载产生倾覆力，从而造成侧翻倾覆。”
不过，该设计规范是符合之前的行业规范的，目前该规范已经于2018年进行了修订。
同时，该业内人士建议，在规范设计要求的空白期内，国内仍有桥梁存在类似的设计问题，并且还在运营，此次侧翻事件应该引起反思，建议对于这样的桥梁进行排查，一则限重，禁止超重车辆在市内高架桥行驶；二则呼吁相关部门对此进行排查，并加固存在问题的桥梁。(健康时报)
乌鸦观察
#台风 #超强台风 #雷伊 #菲律宾 【台风“雷伊”加强为超强台风级，在菲律宾致死人数升至19人】 今年第22号台风“雷伊”于18日14时加强为超强台风级，预计20日到21日，海南岛沿岸将出现一次风暴潮过程。(央视新闻) 菲律宾国家警方18日说，台风“雷伊”在菲律宾已导致至少19人死亡。 不过，菲律宾国家减灾管理委员会18日说，依据现有报告，“雷伊”已造成31人死亡、3人受伤、1人失踪，目前仍在对报告进行核实。 “雷伊”16日下午在菲南部锡亚高岛登陆，带来大风和强降雨并引发洪水，至少30万人因此被转移。…
#台风 #超强台风 #雷伊 #菲律宾
【菲律宾台风死亡人数上升至208人】
菲律宾全国警察周一（20日）说，超强台风“雷伊”（Rai）在菲律宾造成的死亡人数上升至208人。另有至少239人受伤、52人依然下落不明。
菲律宾中部的中米沙鄢地区受灾最为严重，死亡人数已达129人，其中保和省报告有74人死亡。西内格罗斯省、宿务省、迪纳加特省死亡人数也已达两位数。
在“雷伊”经过地区，大量房屋受损倒塌，部分道路至今无法通行，数万名居民遭遇停电和通信中断。保和省省长黄严辉说，当地电网恢复预计需要两至三周，目前主要依靠发电机供电。
台风“雷伊”，是近年来菲律宾遭遇的最致命的风暴之一。台风掀翻了屋顶，把树木连根拔起，混凝土电线杆也被掀翻，村庄被淹没。
菲律宾红十字会指这场风灾“完全摧毁”菲律宾沿海地区。(联合早报)(新华社)(半岛电视台)
#更新 菲律宾国家警察20日下午通报说，台风“雷伊”在该国已造成375人死亡、500人受伤，另有56人失踪。(新华社)
【菲律宾台风死亡人数上升至208人】
菲律宾全国警察周一（20日）说，超强台风“雷伊”（Rai）在菲律宾造成的死亡人数上升至208人。另有至少239人受伤、52人依然下落不明。
菲律宾中部的中米沙鄢地区受灾最为严重，死亡人数已达129人，其中保和省报告有74人死亡。西内格罗斯省、宿务省、迪纳加特省死亡人数也已达两位数。
在“雷伊”经过地区，大量房屋受损倒塌，部分道路至今无法通行，数万名居民遭遇停电和通信中断。保和省省长黄严辉说，当地电网恢复预计需要两至三周，目前主要依靠发电机供电。
台风“雷伊”，是近年来菲律宾遭遇的最致命的风暴之一。台风掀翻了屋顶，把树木连根拔起，混凝土电线杆也被掀翻，村庄被淹没。
菲律宾红十字会指这场风灾“完全摧毁”菲律宾沿海地区。(联合早报)(新华社)(半岛电视台)
#更新 菲律宾国家警察20日下午通报说，台风“雷伊”在该国已造成375人死亡、500人受伤，另有56人失踪。(新华社)
乌鸦观察
#美国 #寿命 #预期寿命 #疫情 #次生灾害 【美国人均预期寿命缩短近2年，新冠病毒跃升成第三大死因】 根据美国国家卫生统计中心（NCHS）周二（12月21日）发布的最终数据，美国人2020年预期寿命较上一年缩短1.8年，高于今年7月美国疾病控制和预防中心公布的初步预测结果——当时是较上年缩短1.5年。 具体数据显示，2020年美国人口预期寿命为77岁，较2019年的预期寿命78.8岁减少了1.8年。其中男性预期寿命为74.2岁，较2019年的76.3岁减少了2.1年；女性预期寿命为81.4岁，…
#美国 #超额死亡 #全因死亡率 #医疗资源
【CDC：美国在大流行期间遭受了超过100万的超额死亡】
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，在大流行期间，美国已经有超过100万例超额死亡。超额死亡是通过查看前几年的死亡人数来计算的。2019年，美国有280万人死亡；2020年，约为330万人。
据卫报报道，这些死亡主要归因于新冠肺炎，以及可能因医疗护理延误和卫生系统不堪重负而导致的状况。许多美国人在大流行期间推迟了治疗时间，同时他们的治疗质量也下降了，因为卫生系统被新冠搞得不堪重负。
据CDC称，至少有92.3万美国人死于确认的新冠病例。其他超过正常预期数字的死亡原因包括心脏病、高血压和阿尔茨海默病。美国也处于用药过量的危机之中，在大流行的第一年就有超过10万例用药过量死亡。
布里格姆女子医院的急诊医生和哈佛大学医学院的讲师杰里米-福斯特说，“全因超额死亡率是考察新冠影响的最可靠和无偏见的方法之一”，"它不依赖于做了多少次检查或主观的死因指定"。
福斯特指出，"有时人们说，阻止新冠只是'延迟死亡'。对此，我想说，是这样的，这就是医学和公共卫生的意义所在。“(卫报)
【CDC：美国在大流行期间遭受了超过100万的超额死亡】
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，在大流行期间，美国已经有超过100万例超额死亡。超额死亡是通过查看前几年的死亡人数来计算的。2019年，美国有280万人死亡；2020年，约为330万人。
据卫报报道，这些死亡主要归因于新冠肺炎，以及可能因医疗护理延误和卫生系统不堪重负而导致的状况。许多美国人在大流行期间推迟了治疗时间，同时他们的治疗质量也下降了，因为卫生系统被新冠搞得不堪重负。
据CDC称，至少有92.3万美国人死于确认的新冠病例。其他超过正常预期数字的死亡原因包括心脏病、高血压和阿尔茨海默病。美国也处于用药过量的危机之中，在大流行的第一年就有超过10万例用药过量死亡。
布里格姆女子医院的急诊医生和哈佛大学医学院的讲师杰里米-福斯特说，“全因超额死亡率是考察新冠影响的最可靠和无偏见的方法之一”，"它不依赖于做了多少次检查或主观的死因指定"。
福斯特指出，"有时人们说，阻止新冠只是'延迟死亡'。对此，我想说，是这样的，这就是医学和公共卫生的意义所在。“(卫报)
乌鸦观察
#河北 #邯郸 #交通事故 【邯郸发生一起交通事故：14人受伤】 今天16时40分左右，河北邯郸市人民路与滏河大街西口南侧发生一起交通事故，一辆白色小轿车在非机动车道内撞上多辆非机动车，现场14人受伤。交巡警支队事故部门迅速到现场处置，受伤人员第一时间被送往医院救治，肇事司机已被当场控制。目前，事故原因正调查中。 (视频：央视新闻 @微博)(平安邯郸 @微信)
乌鸦观察
#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海 【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】 原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士 【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸 疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。 事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。 因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。…
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差
【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】
北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。
一、疫情发展脉络
Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。
外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。
二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也
...败笔在于定好7+3并未考虑，
1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。
2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。
3）在并未做好充分准备，又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）
三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责
防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...
经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。
...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）
...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。
...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。
...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…
四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护
经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。
目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)
【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】
北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。
一、疫情发展脉络
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...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
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但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。
外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。
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...败笔在于定好7+3并未考虑，
1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。
2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。
3）在并未做好充分准备，又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）
三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责
防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...
经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。
...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）
...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。
...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。
...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…
四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护
经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。
目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)
#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
...
但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)