#病毒生物学 #传染病学 #流行病学 #死亡率 #病死率

“病毒学“不是“传染病学”，“病毒学”不研究如何诊断治疗病毒感染，“传染病学”才研究如何诊断治疗感染；而“流行病学”不仅研究传染病的人群分布，也研究其他慢性病的人群分布。所以我想强调的是“病毒学家“和“流行病学家”不应该给诊断、治疗建议。“病毒学家”可能也没接受过疾病分布模型和行为干预方法的专业训练。所以当“病毒学家”发表上述这些跨专业的言论时，需要审慎。

另外，媒体反复出现错误报道的是在流行病学中最常用概念：”死亡率”和“病死率”。2003年非典时，著名流行病学家，时任北京市卫生局副局长梁万年反复纠正记者，“死亡率”（mortality）指在一段时间内死亡人数占总人口数的比例；而“病死率”（fatality）指在一段时间内死亡人数占所有病例数的比例。媒体现在报道的是新型冠状病毒的“病死率”，而不是“死亡率”。（子陵在听歌）

#医学教育 #医学 #公共卫生 #中西医结合 #中医药 #传统文化 #儿科

【国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见】

（四）提升医学专业学历教育层次。严格控制高职（专科）临床医学类专业招生规模，大力发展高职护理专业教育，加大护理专业人才供给。

（五）着力加强医学学科建设。在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度。2020年临床医学博士专业学位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科学科，大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。

（六）加大全科医学人才培养力度。提升基层医疗卫生行业职业吸引力。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。

（七）加快高水平公共卫生人才培养体系建设。提高公共卫生教育在高等教育体系中的定位，依托高水平大学布局建设一批高水平公共卫生学院。

（十一）传承创新发展中医药教育。强化中医药专业在中医药院校中的主体地位，集中优势资源做大做强中医药主干专业。支持中医药院校加强对中医药传统文化功底深厚、热爱中医的优秀学生的选拔培养。强化传承，把中医药经典能力培养作为重点，提高中医类专业经典课程比重，将中医药经典融入中医基础与临床课程，强化学生中医思维培养。建立早跟师、早临床学习制度，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。支持编写一批符合中医药教育规律的核心课程教材。注重创新，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才；探索多学科交叉创新型中医药人才培养。

内详（国务院办公厅）

#摘要 #传染病防治法 #不明原因 #中医药 #疾控中心 #封城 #隔离 #征用 #方舱 #隐私 #法规条例

【国家卫生健康委关于《中华人民共和国传染病防治法》（修订草案征求意见稿）公开征求意见的通知】

第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠状病毒肺炎，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和具备传染病流行特征的不明原因聚集性疾病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生健康主管部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

第九条 国家促进中医药传承创新发展，坚持中西医并重，充分发挥中医药在传染病防治中的作用。

第二十四条 各级疾病预防控制机构根据多渠道传染病监测信息和风险评估结果，向社会发布健康风险提示，并根据需要向同级卫生健康主管部门报告预警建议。

第三十六条 国家建立传染病疫情报告制度。...发现甲类传染病患者或者疑似患者，具备传染病流行特征的不明原因聚集性疾病以及其他传染病暴发、流行时，应当于2小时内进行网络报告。

第三十七条 任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

第三十八条 疾病预防控制机构应当设立或者指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作，主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息。疾病预防控制机构接到甲类传染病疫情报告或者具备传染病流行特征的不明原因聚集性疾病以及其他传染病暴发、流行时，应当在2小时内完成疫情信息核实及向当地卫生健康主管部门的报告，由当地卫生健康主管部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生健康主管部门和国务院卫生健康主管部门。

第四十八条 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照传染病防控预案进行防治，控制传染源、切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：
（二）停工、停业、停课；
（六）在一定范围内实施交通管制；
（七）在一定范围内实施人员排查、疫情监测等社区防控措施；

第四十九条 ...在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障，费用承担的具体办法由省级人民政府制定。被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。

第五十一条 ...省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁；但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。

第五十五条 传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备与技术支持。

第六十条 县级以上人民政府应当完善体育场馆、会展场馆、市民活动中心以及学校等公共基础设施的建设和改造，为重大疫情发生时的应急医疗救治和患者隔离需求预留接口，便于紧急需要时作为临时性救治场所或隔离区域迅速投入使用。

第六十二条 医疗机构应当按照传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病诊断和医疗救治能力。在医疗救治中，注重发挥中西医各自优势，提高救治效果。

第八十四条 县级以上人民政府卫生健康主管部门违反本法规定，有下列情形之一的，由本级人民政府、上级人民政府卫生健康主管部门责令改正，通报批评；直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职处分；情节严重的，依法给予开除处分；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，其主要负责人应当引咎辞职；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责，瞒报、迟报传染病疫情或者干预疫情报告的；
（二）发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的；

第八十六条 疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，予以警告；情节严重的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级直至撤职处分，造成严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（五）泄露传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者、密切接触者涉及个人隐私的有关信息的。


（国家卫生健康委）

#印度 #传播 #瘟疫公司 #儿童 #超级传播者

【《科学》刊发印度两邦新冠研究：8%感染者致六成新感染病例】

当地时间9月30日，顶级学术期刊《科学》（Science）在线发表了由印度和美国的研究人员联合完成的一项研究，题为“《印度两个邦COVID-19的流行病学和传播动力学》（Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states）”。该研究是迄今为止最大的COVID-19接触者追踪研究，和此前研究不同的是，这篇论文指出儿童和年轻人在传播病毒方面的潜在作用比之前的研究发现的要重要得多，尤其是在家庭内部。

据普林斯顿大学官网，该论文第一作者、普林斯顿大学环境研究所高级研究学者Ramanan Laxminarayan说，这项研究是第一项捕捉到SARS-CoV-2在多大程度上依赖于“超级传播（superspreading）”的大型研究，也就说一小部分感染人群将病毒传播给更多的人。研究团队发现，有71%的感染者没有感染任何接触者，而8%的感染者导致了60%的新感染病例。（澎湃新闻）

#瘟疫公司 #传染性

【澳洲研究发现新冠病毒能在手机屏幕和 ATM 等表面最长存活 28 天】

澳大利亚政府科研机构 CSIRO 发现，新冠病毒能在手机屏幕和 ATM 等表面最长能存活 28 天。CSIRO 科学家测试了病毒在棉花、纸张、不锈钢、玻璃和乙烯基等表面的存活时间。研究结果（PDF）发表在《Virology Journal》 上。此前的研究发现病毒在气溶胶中检测出的时间最长 3 个小时，在塑料和不锈钢表面检测出得时间最长三天。但新研究发现病毒在失去效力前能在绝大部分表面存活 6 到 7 天。他们发现，即使在两周之后仍然有许多活的病毒潜在能传染给人。在玻璃和纸钞等表面一个月后仍然能发现病毒。专家表示，人更容易通过打喷嚏直接接触新冠病毒。但如果有人在触摸脸、鼻或嘴之前接触被污染表面，那么他们仍然可能受到感染。（Solidot）

#超级传播者 #流行病学 #传染 #瘟疫公司 #自然 #新冠

【Nature：预测模型显示降低客容量能有效控制疫情】

今天发表在《自然》的文章，来自斯坦福和西北大学的研究员利用手机定位建立了预测模型，可以根据人们的移动情况对美国10所城市的新冠疫情爆发地进行预测。

结果显示，通常一个城市里，10% 的疫情传播地点（如拥挤、狭小的室内餐厅、咖啡店、教会等）会导致 80% 的病例。这些地方，少数“超级传播者”会导致大量的人群被传染。另外，降低一个场所的客容量（如只能进50%的客人）比让所有人都减少外出更能够有效控制疫情。（Nature）（CNN）

source: https://t.me/covid19us/4249

#香港 #港大 #新冠 #污水 #瘟疫公司 #废水 #传播 #废水 #废水检测 #检测

【港大研污水监测系统 检出新冠病毒升与第四波爆发脗合】

港大研究团队探索在本港社区范围监控新冠病毒传播的系统性方法，以污水监测为社区公共卫生防控监测提供辅助方法的可行性，发现污水中检出病毒的整体上升趋势，与11月中旬以来的第四波疫症爆发非常脗合。由此推断，污水中的病毒检出情况可反映社区中的总体病毒存在水平，作为医学检测以外的补充信息，为社区疫情提供预警讯号。

研究项目由港大土木工程系张彤率领环境微生物组工程与生物技术实验室，团队其他成员包括港大公共卫生学院的潘烈文、裴伟士、梁卓伟和黄世万。项目获得食卫局及环境局支持，在今年10月启动，为期一年，至今已在不同地区的污水收集系统中采集了超过300个生活污水样本。

初步研究发现，污水测试可用于提供疫情预警讯号、追踪社区疫情发展及辅助监察小区疫情。在疫症流行期间，不同区域的污水中病毒检出情况的变化，可用作评估疫情在社区的传播趋势。研究团队也灵活地调整监测计划，就一些出现感染群组的屋苑小区进行集中采样分析，提供医学测试以外的辅助资料。

在收集到更全面的数据后，研究团队会进一步确定最适合的污水采样时间、范围及数量，以及综合其他临床和流行病学的资料，研发一套针对新冠病毒传播的预警、追踪以至评估方法和跟进步骤，作为社区抗疫决策的辅助工具。（星岛日报）

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#吉林 #传播 #瘟疫公司 #营销 #老年

【吉林102例感染者为同一输入病例传播】

吉林疫情防控发布会通报，结合流行病学调查和病毒全基因组测序分析，吉林省本次疫情传播链条清晰，为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播。目前报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染，在续发感染者中有3例是吉林省外输入感染者的家庭成员，另外102例续发感染者为同一输入病例林某传播。

该病例林某从事个体营销职业，为黑龙江籍，近期多次往返于黑籍两省，活动范围较广，接触人员多，1月6日至11日承载公主岭市、通化市开展4次针对中老年人的营销活动。病例林某是吉林省发现望奎县输入疫情后，通过排查同城密接人员后及时得以发现。（人民日报 @微博）（2019-nCoV）

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#女性 #孕妇 #城市化 #两癌筛查 #非意愿妊娠 #人工流产 #母婴传播 #二阶导数 #未成年 #教育 #文盲 #就业 #土地 #中共 #社区 #医保 #社保 #家风 #传统文化 #自来水 #厕所 #突发事件 #家暴 #重男轻女 #移风易俗 #彩礼 #早婚早育

【中国妇女发展纲要（2021—2030年）】

二、发展领域、主要目标和策略措施
（一）妇女与健康。
2．孕产妇死亡率下降到12/10万以下，‌城乡、区域差距缩小。
3．妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识明显提高。宫颈癌和乳腺癌综合防治能力不断增强。适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高。
4．生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育，减少非意愿妊娠。...减少非医学需要的人工流产...
5．减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，艾滋病母婴传播率下降到2%以下。
6．妇女心理健康素养水平不断提升。妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势减缓。
...
（二）妇女与教育。
4．女童平等接受义务教育，九年义务教育巩固率提高到96%以上。
5．女性平等接受高中阶段教育，‌高中阶段教育毛入学率达到并保持在92%以上。
10．女性青壮年文盲基本消除。女性平均受教育年限不断提高。
...
（三）妇女与经济。
2．促进平等就业，消除就业性别歧视。就业人员中的女性比例保持在45%左右。促进女大学生充分就业。
3．优化妇女就业结构。城镇单位就业人员中的女性比例达到40%左右。
4．促进女性人才发展。高级专业技术人员中的女性比例达到40%，促进女性劳动者提升职业技能水平。
7．保障农村妇女平等享有土地承包经营权、宅基地使用权等权益，平等享有农村集体经济组织收益分配、土地征收或征用安置补偿权益。
...
（四）妇女参与决策和管理。
2．中国共产党女党员保持合理比例。中国共产党各级党员代表大会中女党员代表比例一般不低于本地区党员总数中女性比例。
8．村党组织成员、村党组织书记中女性比例逐步提高。村委会成员中女性比例达到30%以上，村委会主任中女性比例逐步提高。
9．社区党组织成员、社区党组织书记中女性比例逐步提高。社区居委会成员中女性比例保持在50%左右，社区居委会主任中女性比例达到40%以上。
...
（五）妇女与社会保障。
3．完善医疗保障体系。妇女基本医疗保险参保率稳定在95%以上，‌待遇保障公平适度。
4．完善养老保险制度体系。妇女基本养老保险参保率提高到95%，待遇水平稳步提高。
...
（六）妇女与家庭建设。
4．注重发挥家庭家教家风在基层社会治理中的重要作用。
5．充分发挥妇女在家庭生活中的独特作用，‌弘扬中华民族家庭美德、树立良好家风，支持妇女成为幸福安康家庭的建设者、倡导者。
6．促进婚姻家庭关系健康发展...推进移风易俗，保障各民族妇女的婚姻自由，抵制早婚早育、高价彩礼等现象，选树宣传婚事新办典型，引导改变生男偏好，构建新型婚育文化。加强对广播电视、网络等婚恋活动和服务的规范管理。...
...
（七）妇女与环境。
2．提升全社会的性别平等意识，推进男女平等基本国策宣传教育进机关、进学校、进企业、进城乡社区、进家庭。
3．健全文化与传媒领域的性别平等评估和监管机制。
6．减少环境污染对妇女健康的危害。农村自来水普及率达到90%，提升城市集中式饮用水水源水质。
7．稳步提高农村卫生厕所普及率，城镇公共厕所男女厕位比例标准化建设与实际需求相适应。
8．妇女应对突发事件能力不断提高，‌作用得到发挥，特殊需求得到满足。
...
（八）妇女与法律。
4．深入实施反家庭暴力法，‌预防和制止针对妇女一切形式的家庭暴力。
6．提升预防和制止性骚扰的法治意识，有效遏制针对妇女的性骚扰。
8．保障妇女在家庭关系中的财产所有权、继承权，保障妇女对婚姻家庭关系中共同财产享有知情权和平等处理权。

内详👉(中国政府网)

#柳叶刀 #全球变暖 #粮食 #极端天气 #婴儿 #老人 #高温 #传染病

【《柳叶刀》报告：气候变化造成的死亡人数会远超新冠】

‌顶级医学期刊《柳叶刀》发布了2021年度《倒计时：追踪健康与气候变化进展》报告。来自全球学术机构和联合国的90多位专家警告称，‌气候变化将成为“人类健康的决定性事件”，‌其带来的粮食短缺、极端天气灾难和传染病暴发，‌都将使新冠疫情的死亡人数相形见绌。而积极控制人类活动产生的温室气体排放，‌可以避免数百万人不必要的死亡。

《柳叶刀》的报告指出，‌今年在全球多地出现的持续极端高温天气再次向人们敲响了警钟。老年人和1岁以下的婴儿是最容易受到极端高温天气影响的群体。2019年，‌大约有35万人死于与高温有关的疾病。

不断上升的温度，‌加上全球范围内动植物栖息地的破坏，‌给各种传染病一个进化和扩张的机会。报告指出，‌不能用疫苗或抗生素治疗的真菌性疾病可能正在增加。全球变暖增加了真菌生存环境的平均温度，‌科学家们认为，‌这将帮助它们更适合入侵人类的内脏或呼吸道。

与此同时，‌携带病毒的蚊子正在向温带和高海拔地区迁移，‌它们的生活周期加快，‌它们的叮咬行为加剧。如果碳排放量没有减少，‌到本世纪末，‌全球将近90%的人口将面临 #疟疾 和 #登革热 的风险。

报告将新冠疫情与气候变化对人类造成的健康危机相提并论，‌认为两者都暴露并加剧了不平等的状况，‌并警告了疫情后以密集碳排放为代价的经济复苏是将短期经济利益置于人类长期福祉之上的愚蠢做法。

联合国10月20日发布的一份报告发现，‌世界多国政府仍在计划增加化石燃料的使用。...以美国为例，‌尽管拜登总统承诺在2030年前将碳排放量减少一半以上，‌但与此同时，‌美国计划到2030年将石油和天然气产量增加9倍。(澎湃新闻)

相关报道📰
【The Lancet Countdown: tracking progress on health and climate change】- 柳叶刀

#武汉大学 #霍乱 #传染病

【武汉大学确诊一例霍乱 患者病情已得到控制】

7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。

患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。我局已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。(大成武昌 @微信)

中国疾病预防控制中心资料显示，霍乱属于甲类传染病，是由霍乱弧菌引起的、经粪-口感染的肠道传染病，主要经水、食物及生活密切接触传播。

霍乱从1820年传入中国，至1948年的百余年间，发生大小霍乱疫情近百次，在1939—1947年间，全国霍乱发病人数达81510人，死亡11762人，新中国成立后，霍乱虽然很快得到遏制，但各地仍有零散病例出现。

中国境内自2001年后，除2005年曾在多省流行外，其余年份多以散发和聚餐暴发为主，偶然有个别地区的局限性暴发，年报告病例多在数10例至300例以内，病死罕见。

感染霍乱后的死亡风险通常小于5%，但对没有渠道接受治疗的群体，死亡率可能高达50%。(维基百科)(联合早报)(光明日报)