#公共卫生 #初级卫生保健 #谭德赛

【谭德塞清华演讲：太多国家将卫生预算花在医院，而不是初级卫生保健领域】

6月21日晚间，世卫组织总干事谭德塞在清华大学经济管理学院的毕业典礼上通过视频连线做了演讲。

他重申了世卫组织的行动理念：所有人都应该能够在不陷入财务困境的情况下获得所需的卫生服务。他表示，世卫组织的首要任务，是要实现“全民健康覆盖”。

谭德塞还谈及卫生预算的合理化使用。他认为，太多国家将太多卫生预算花在医院管理疾病上，而不是用于在初级卫生保健领域促进健康和预防疾病。各国花费数十亿美元用于治疗肺癌，而不是遏制烟草祸害。这种不合理的资金分配让问题没有得到根本性解决。（界面新闻）

#门诊 #社保 #医保 #报销 #报销比例 #住院 #公共卫生 #摘要

【职工医保门诊费用拟纳入报销 报销比例从50%起步】

据国家医保局网站消息，8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，公开征求意见。意见拟规定，普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。

意见指出，增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院支付政策的衔接。

根据基金承受能力，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。

意见提出，规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

意见还指出，完善适合门诊就医特点的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种和按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。加快制定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

内详 (新华网)(医疗保障局)

补充：
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算，今后年度不再调整。

#次生灾害 #结核病 #公共卫生

【新冠肺炎大流行，令结核病防控倒退五年】

结核病、艾滋病和疟疾这三大传染病，在无数人艰苦卓绝的努力和巨额资金的支持下，其致死人数在2018年降至低位。

然而，受新冠大流行及其遏制措施的影响，《柳叶刀》杂志评估：新冠疫情会使全球结核病防治倒退五年，未来五年结核发病的人数和死亡人数会比过去增加20%。(知识分子 @微博)

#医学教育 #医学 #公共卫生 #中西医结合 #中医药 #传统文化 #儿科

【国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见】

（四）提升医学专业学历教育层次。严格控制高职（专科）临床医学类专业招生规模，大力发展高职护理专业教育，加大护理专业人才供给。

（五）着力加强医学学科建设。在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度。2020年临床医学博士专业学位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科学科，大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。

（六）加大全科医学人才培养力度。提升基层医疗卫生行业职业吸引力。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。

（七）加快高水平公共卫生人才培养体系建设。提高公共卫生教育在高等教育体系中的定位，依托高水平大学布局建设一批高水平公共卫生学院。

（十一）传承创新发展中医药教育。强化中医药专业在中医药院校中的主体地位，集中优势资源做大做强中医药主干专业。支持中医药院校加强对中医药传统文化功底深厚、热爱中医的优秀学生的选拔培养。强化传承，把中医药经典能力培养作为重点，提高中医类专业经典课程比重，将中医药经典融入中医基础与临床课程，强化学生中医思维培养。建立早跟师、早临床学习制度，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。支持编写一批符合中医药教育规律的核心课程教材。注重创新，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才；探索多学科交叉创新型中医药人才培养。

内详（国务院办公厅）

#越级报告 #公共卫生 #一声叹息 #法规条例

【北京出台突发公共卫生事件应急条例 医疗卫生人员可越级报告】

9月25日下午，北京市第十五届人大常委会第二十四次会议表决通过了《北京市突发公共卫生事件应急条例》。条例中规定，北京市建立突发公共卫生事件信息报告制度，医疗卫生人员发现发生或可能发生突发公共卫生事件线索的，向本单位和疾控机构报告，情况紧急时可以越级报告。

条例明确，北京市建立突发公共卫生事件信息报告制度，完善报告系统，建立健全网络直报机制。任何单位和个人有权向政府及有关部门报告突发公共卫生事件隐患，可通过12345市民服务热线、部门电话、政府网站、政务新媒体等途径报告。

此外，条例规定，市、区政府及有关部门应保证报告渠道畅通，建立受理与调查处理机制，依法维护报告人的个人信息、人身安全等合法权益。对经调查核实的报告人，给予奖励，对非恶意的不实报告不予追究责任。

北京市卫生健康委员会一级巡视员、新闻发言人高小俊表示，下一步，北京市将制定医疗机构的公共卫生清单，强化医疗机构疾病预防控制的职责，开展传染病、食源性疾病的监测分析预警，做好健康教育、传染病和精神疾病的预防控制相关工作。(新华网)（北京市公安局）

#新西兰 #流感 #蝴蝶效应 #公共卫生

【新西兰公共卫生专家：今年冬季新西兰流感近乎绝迹】

新西兰奥塔戈大学流行病学家、公共卫生专家戴维·贝克11日表示，今年冬季，新西兰流感病例几乎绝迹，这主要归功于新冠防疫要求使人们彻底改变卫生习惯。

贝克当天对新西兰广播电台说，据其在新冠疫情期间针对新西兰流感病例所做的调查发现，出于应对新冠防疫要求和人们对新冠病毒传播了解的深入，戴口罩、保持社交距离和保持良好卫生习惯等行为客观上大大降低了人们在冬季感染流感的概率。此外，过去这个冬天有更多新西兰人主动接种流感疫苗。

研究数据显示，新西兰每年冬季的死亡人员，约三分之一与感染流感有关。今年冬天，新西兰全国仅记录了6例流感病例，但普通感冒病例不在这一统计之列。

贝克认为，这一研究发现，戴口罩是应对诸如新冠、流感这类呼吸系统传染病的一个行之有效的方法。只要新西兰人保持这一习惯，呼吸系统传染病感染率将会持续保持低位。(新华网)

#上海 #公共卫生 #应急处置 #个人信息 #分餐制 #口罩 #宠物 #应急物资储备 #动员 #医疗 #薪酬 #隔离 #中医药 #法规条例

【上海市人民代表大会常务委员会公告 第50号】

《上海市公共卫生应急管理条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年10月27日通过，现予公布，自2020年11月1日起施行。

禁止歧视与隐私保护

第九条 任何单位和个人不得歧视正在接受治疗或者已被治愈的传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者及其家属，不得歧视来自或者途经疫区、疫情高风险地区的人员，不得泄露涉及个人隐私的有关信息资料。

个人生活

第十八条 个人应当加强自我健康管理，增强自我防护意识，养成勤洗手、分餐、使用公筷公勺、不食用野味等文明健康生活习惯；在呼吸道传染病流行期间，进入公共场所应当按照要求佩戴口罩，并保持社交距离。个人饲养犬、猫等宠物的，应当遵守相关法律法规的规定，依法履行宠物免疫接种等义务，养成文明饲养习惯。

第六十一条 对甲类传染病患者或者疑似患者，以及依法应当隔离治疗的乙类传染病患者或者疑似患者，应当集中到定点医疗机构进行隔离治疗。需要接受隔离治疗的传染病患者和疑似患者应当予以配合；拒不配合的，由公安机关依法协助强制执行。

第八十三条 单位或者个人违反本条例规定，不服从各级人民政府及其有关部门发布的决定、命令、通告或者不配合各项依法采取的措施，由有关主管部门责令改正，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；导致公共卫生事件发生或者危害扩大，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
个人进入公共场所不按照规定采取防控措施的,有关公共场所管理单位可以拒绝为其提供服务。
餐饮服务单位未向消费者提供公筷公勺服务的，由市场监管部门责令改正；拒不改正的，处以警告，并将相关情况纳入餐饮服务食品安全量化分级管理评定范围，评定结果向社会公布。

应急物资储备与医疗储备

第二十六条 市经济信息化部门应当实施应急物资的技术方案和生产能力的储备，建设和完善应急物资生产体系。政府相关部门应当根据实际需要，与有关企业签订协议，明确应急物资的生产品种、数量、能力保障等。

第六十八条 公共卫生事件发生后，经市人民政府同意，可以启用市公共卫生物资储备机构的应急储备物资。应急储备物资应当优先满足公共卫生事件一线应急处置需要。应急储备物资不足时，市人民政府及其有关部门应当及时启用技术方案和生产能力储备，指令相关企业迅速转入生产。

第二十七条 本市建立平战结合的公共卫生定点医疗机构储备制度。市、区卫生健康部门应当科学规划应急救治床位数量，确定一定数量的医疗机构，在公共卫生事件发生时可以转化为定点医疗机构。每个区储备的定点医疗机构不少于一家。区人民政府应当根据辖区面积和人口数量等因素，做好临时医院预设规划和储备。

医护待遇

第二十九条 本市优化市、区疾控机构职能设置和硬件设施，科学核定人员编制，完善人才培养使用机制，优化专业技术岗位结构比例，建立人员薪酬动态增长长效机制，稳定基层疾控队伍、提升疾病预防控制能力。

第七十一条 本市按照国家有关规定，对直接参与公共卫生事件现场处置、医疗救治等一线工作的人员给予临时性工作补助，并在职称评审和岗位晋升上予以优先考虑。
本市对参与公共卫生事件应急处置作出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
本市对因参与公共卫生事件应急处置工作致病、致残、死亡的人员，按照规定给予工伤、抚恤、烈士褒扬等相关待遇。

舆论监督

第三十六条 获悉公共卫生事件信息的单位和个人，应当立即向所在地人民政府、卫生健康部门或者疾控机构报告，或者通过12345市民热线报告。

第八十条 新闻媒体应当及时、客观、公正报道公共卫生事件应急管理情况，对违反公共卫生应急管理的行为进行舆论监督。

应急处置

第四十二条 市、区人民政府决定启动公共卫生事件应急预案的，应当根据公共卫生事件的级别确定应急响应级别，并可以根据需要划定区域风险等级。公共卫生事件应急响应级别从高到低分为一级、二级、三级和四级；区域风险等级分为高风险、中风险和低风险。
启动一级、二级应急响应的，由市人民政府成立应急处置指挥部，市人民政府主要负责人担任总指挥，负责组织、协调、指挥公共卫生事件应急处置工作。
启动三级应急响应的，由市卫生健康部门负责组织实施公共卫生事件应急处置工作。
启动四级应急响应的，由区人民政府负责组织有关部门实施公共卫生事件应急处置工作。

中医药

第六十三条 本市充分发挥中医药在公共卫生事件医疗救治中的作用，提高中医药救治能力，建立中西医联合会诊制度，完善中西医协同救治机制。市中医药主管部门应当组织制定中医药救治方案，指导医疗卫生机构在预防、救治和康复中积极运用中医药技术方法。（草案）（上海卫健委）

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#北京 #公共卫生 #法规条例 #京津冀 #应急物资储备 #家庭 #中医药 #滞留人员 #信用体系

【北京市突发公共卫生事件应急条例】

京津冀

第十条　本市推动京津冀突发公共卫生事件应急区域合作，联合开展应急演练，实行信息共享、应急资源合作、应急物资生产联合保障、重大应急策略和措施联动。

应急物资储备

第二十条　本市建立健全医疗防治、技术储备、物资储备、产能动员为一体的公共卫生应急保障体系。市、区人民政府制定和完善储备目录并动态调整；在医疗救治场所和储备单位实施应急物资的实物储备，完善动态轮转机制；引导单位和家庭日常储备适量应急物资。

第四十三条　市、区人民政府有关部门应当依法履行突发公共卫生事件应急工作职责，重点做好下列工作：
(三)商务、粮食和物资储备等部门负责组织生活必需品调配供应，完善生活必需品监测网络，保障生活必需品供应；

舆情

第二十七条　任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件隐患。报告有关情况可以通过北京12345市民服务热线、部门电话、政府网站、政务新媒体等途径。

第四十三条
(十一)新闻宣传、网信部门负责收集、分析和引导涉及突发公共卫生事件的舆情，强化网络宣传，组织协调相关部门快速反应、及时发声，持续发布权威信息；

中医药

第三十三条　本市在突发公共卫生事件应对中支持中西医结合，充分发挥中医药的预防救治作用，建立中西医联合会诊制度，完善中西医协同救治机制；组织制定中医药防治方案，指导医疗卫生机构、中药企业为重点岗位、重点人群提供中药预防方等服务。

弱势群体

第三十五条　市、区人民政府有关部门应当规范监管场所、养老机构、儿童福利机构、残疾人服务机构、救助机构、精神卫生医疗机构等场所的应对措施；对老、幼、病、残、孕产、孤寡、精神障碍患者等群体以及流浪乞讨人员、滞留人员等群体给予应急救助。

人员动员与信用体系

第五十四条 ...本市各级机关、国有企业、事业单位、人民团体和群众团体应当按照统一部署，组织职工参加突发公共卫生事件应对工作。

第五十五条 本市建立突发公共卫生事件应急管理信用体系，在应急物资采购、场所储备、志愿捐赠、信息报告、配合突发公共卫生事件应急处置措施等方面建立信用制度，将各类主体信用记录纳入本市公共信用信息服务平台，实施守信激励和失信惩戒。（北京市人大）

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#北京 #中医药 #法规条例 #进二退一 #医院 #代煎中药 #公共卫生 #治未病 #社保 #医保 #举孝廉 #师徒制 #摘要 #中医药老字号

【北京市人民代表大会常务委员会公告〔十五届〕第40号】

《北京市中医药条例》已由北京市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年11月27日通过，现予公布，自2021年5月1日起施行。

第十条 ...各区应当至少办一所承担区域中医医疗中心功能的中医医疗机构。区人民政府合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其性质的，应当征求市中医药主管部门意见。

第十一条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院等应当设置中医药科室，按照要求配备中医医师、中药师、中医或者中西医结合床位；...社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当设置中医药科室，配备一定数量的中医医师。社区卫生服务站和有条件的村卫生室应当配备能够提供中医药服务的医师，配置必要的中医诊疗设备设施；村卫生室不具备提供中医药服务条件的，乡镇卫生院应当安排中医医师巡诊。

第十四条 本市支持中医重点专科建设，合理布局中医重点专科资源，对重点专科在科研、人才培养、设施设备投入等方面予以倾斜；支持重点专科在重大疑难疾病、急危重症、传染病防治等领域发挥中医药特色和优势。

第十六条 ...发生突发公共卫生事件时，市中医药主管部门应当在市突发公共卫生事件应急指挥机构的统一领导下，组织中医药专家研究制定防治方案，选派中医药专业技术人员参与医学救援，实行中西医联合救治。医疗机构可以按照市中医药主管部门发布的固定处方预先调剂、集中代煎中药。

第十八条 本市鼓励发展中医治未病和中医特色康复服务，推进二级以上中医医疗机构治未病科和康复科建设。...

第十九条 市、区卫生健康、药品监督管理、医疗保障等部门制定实施中医药相关政策措施，应当听取中医药主管部门意见...

第二十一条 市医疗保障部门应当建立符合中医药特点的基本医疗保险支付制度...

第二十五条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经市中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，取得中医(专长)医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可开展执业活动。

以师承方式学习中医，申请参加前款规定的实践技能和效果考核的人员，应当连续跟师学习中医满五年。跟师学习的管理办法由市中医药主管部门制定。

第三十六条 市、区中医药主管部门应当定期开展中医药师承教育项目，组织本市名老中医、具有较高学术水平和丰富临床经验的高年资中医药专家带徒授业。

第四十条 ...建立中医药传统知识保护数据库和保护名录，推动中医药古籍数字化，梳理、保护中医药老字号、文物古迹、名医故居。

内详（北京市人大常委会）

注：此前公开征求意见稿中，“不得以任何方式或行为诋毁、污蔑中医药”和“诋毁、污蔑中医药，寻衅滋事，扰乱公共秩序，构成违反治安管理行为的”已被删除。

#农村 #农业 #现代化 #脱贫 #扶贫 #易地搬迁 #粮食 #种子 #灌区 #县城 #修路 #基建 #水利 #电信 #自来水 #卫星 #遥感卫星 #厕所 #厕所革命 #学校 #教育 #职业教育 #公共卫生 #老人 #留守儿童 #电商 #物流 #内需 #信用社 #融资 #行政区划 #基层

【中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见】

二、实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接

（三）设立衔接过渡期。脱贫攻坚目标任务完成后，对摆脱贫困的县，从脱贫之日起设立5年过渡期，做到扶上马送一程。

（四）持续巩固拓展脱贫攻坚成果。...以大中型集中安置区为重点，扎实做好易地搬迁后续帮扶工作

（五）接续推进脱贫地区乡村振兴。实施脱贫地区特色种养业提升行动，广泛开展农产品产销对接活动，深化拓展消费帮扶。

（六）加强农村低收入人口常态化帮扶。开展农村低收入人口动态监测，实行分层分类帮扶。

三、加快推进农业现代化

（七）提升粮食和重要农产品供给保障能力。...十四五”时期各省（自治区、直辖市）要稳定粮食播种面积、提高单产水平...加快构建现代养殖体系，保护生猪基础产能...

（八）打好种业翻身仗。农业现代化，种子是基础。加强农业种质资源保护开发利用，加快第三次农作物种质资源、畜禽种质资源调查收集，加强国家作物、畜禽和海洋渔业生物种质资源库建设。

（九）坚决守住18亿亩耕地红线。...严格控制耕地转为林地、园地等其他类型农用地，强化土地流转用途监管，确保耕地数量不减少、质量有提高...

（十一）构建现代乡村产业体系。依托乡村特色优势资源，打造农业全产业链，把产业链主体留在县城，让农民更多分享产业增值收益。

四、大力实施乡村建设行动

（十四）加快推进村庄规划工作。...编制村庄规划要立足现有基础，保留乡村特色风貌，不搞大拆大建。

（十五）加强乡村公共基础设施建设。继续把公共基础设施建设的重点放在农村，着力推进往村覆盖、往户延伸。实施农村道路畅通工程。...到2025年农村自来水普及率达到88%...推动农村千兆光网、第五代移动通信（5G）、移动物联网与城市同步规划建设...加快建设农业农村遥感卫星等天基设施

（十六）实施农村人居环境整治提升五年行动。分类有序推进农村厕所革命，加快研发干旱、寒冷地区卫生厕所适用技术和产品

（十七）提升农村基本公共服务水平。...继续改善乡镇寄宿制学校办学条件，保留并办好必要的乡村小规模学校，在县城和中心镇新建改扩建一批高中和中等职业学校...持续提升县级疾控机构应对重大疫情及突发公共卫生事件能力...加强对农村留守儿童和妇女、老年人以及困境儿童的关爱服务

（十八）全面促进农村消费。加快完善县乡村三级农村物流体系，改造提升农村寄递物流基础设施，深入推进电子商务进农村和农产品出村进城，推动城乡生产与消费有效对接。

（十九）加快县域内城乡融合发展。...加快打通城乡要素平等交换、双向流动的制度性通道...积极推进扩权强镇，规划建设一批重点镇。开展乡村全域土地综合整治试点。

（二十）强化农业农村优先发展投入保障。...明确地方政府监管和风险处置责任，稳妥规范开展农民合作社内部信用合作试点...

（二十一）深入推进农村改革。...有序开展第二轮土地承包到期后再延长30年试点，保持农村土地承包关系稳定并长久不变...保障进城落户农民土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权，研究制定依法自愿有偿转让的具体办法。

五、加强党对“三农”工作的全面领导

（二十四）加强党的农村基层组织建设和乡村治理。………深入推进平安乡村建设。建立健全农村地区扫黑除恶常态化机制。加强县乡村应急管理和消防安全体系建设，做好对自然灾害、公共卫生、安全隐患等重大事件的风险评估、监测预警、应急处置。

（二十六）健全乡村振兴考核落实机制。

内详👉（新华社）

#公立医院 #预算 #预算缩减#社保 #公共卫生

【卫健委公布预算：公立医院预算缩减，因为疫情防控等一次性支出减少】

3月25日，国家卫健委财务司公布了国家卫健委2021年度的部门预算。预算透露，2021年国家卫生健康委一般公共预算收入1,377,692.61万元，比2020年执行数减少1,249,093.22万元。在具体的款项中，卫健委多次提到，要落实“过紧日子”的要求。

需要“过紧日子”的机构有公立的综合医院、职业病防治医院、精神病医院、妇幼保健医院等，其预算下降了58.52%至76.25%不等。
...
预算说明到，减少的主要原因是疫情防控等一次性支出不再安排和落实“过紧日子”要求，压减相关经费。同时，压缩预算也很可能与前些年地医院存在举债配置大型医疗设备的现象，但实际使用较少并造成资源浪费和长期欠款有关。
...
受新冠肺炎疫情影响，在公共卫生拨款方面，国家卫健委在不同的方面有增有减。疾病预防控制机构2021年预算数为40106.98万元，比2020年执行数增加11553.8万元，增长40.46%，这与“其他公共卫生支出（项）”科目的部分经费调整至该项目进行统筹安排和增加疾病预防控制机构工作经费有关。但因疫情防控等一次性支出不再安排，“重大公共卫生服务”和“突发公共卫生事件应急管理”经费分别下降32.97%、19%。

另值得关注的是，为加强国家级公共卫生机构服务能力建设，提升公共卫生监测预警、风险评估、检验检测、应急处置和业务指导等能力，国家卫健委设立“公共卫生服务能力提升”项目。该项目2021年一般公共预算为88949.5万元，实施周期为2021-2023年。

养老保险制度改革政策也极大程度影响了行政事业单位养老支出机关事业单位。其基本养老保险缴费以及政业单位养老支出(款)机关事业单位职业年金缴费支出预算分别为78,157.88万元和39,080.34 万元，相比2020年分别增长了56.34%和129.18%。但同时其离退休经费减少，在事业单位离退休和离退休人员管理机构的两个项目中，2021年预算数分别为24,921.77万元和416.43万，与2020年相比分别下降了75.44%和17.97%。(界面新闻)(国家卫健委)

#城市化 #户籍 #落户 #职业培训 #轨道交通 #垃圾分类 #房地产 #公共卫生 #海绵城市 #停车场 #土地 #西安 #福州 #成都

【国家发展改革委关于印发《2021年新型城镇化和城乡融合发展重点任务》的通知】

二、促进农业转移人口有序有效融入城市

（一）有序放开放宽城市落户限制。...推动进城就业生活5年以上和举家迁徙的农业转移人口、在城镇稳定就业生活的新生代农民工、农村学生升学和参军进城的人口等重点人群便捷落户。城区常住人口300万以下城市落实全面取消落户限制政策，实行积分落户政策的城市确保社保缴纳年限和居住年限分数占主要比例。城市落户政策要对租购房者同等对待，允许租房常住人口在公共户口落户。...

（二）推动城镇基本公共服务覆盖未落户常住人口。...支持有条件地区将未落户常住人口纳入普惠性学前教育保障范围。简化社保转移接续程序。完成养老保险全国统筹信息系统建设。推进普通门诊费用跨省直接结算。...

（三）提升农业转移人口技能素质。高质量推进补贴性培训，完成职业技能提升行动方案确定的5000万人次目标。...

（四）健全配套政策体系。...健全城镇建设用地增加规模与吸纳农业转移人口落户数量挂钩机制。依法维护进城落户农民承包地、宅基地、集体资产等权益，支持探索农村“三权”依法自愿有偿退出机制...

三、提升城市群和都市圈承载能力

（五）健全城市群一体化发展机制。制定京津冀协同发展、粤港澳大湾区建设、长三角一体化发展“十四五”实施方案。扎实实施成渝地区双城经济圈建设规划纲要。研究编制长江中游、北部湾、关中平原等跨省区城市群实施方案，有序引导省内城市群发展。...

（六）培育发展现代化都市圈。支持福州、成都、西安等都市圈编制实施发展规划，支持其他有条件中心城市在省级政府指导下牵头编制都市圈发展规划。充分利用既有铁路开行市域（郊）列车，科学有序发展市域（郊）铁路，打通城际“断头路”。...

（七）建设轨道上的城市群和都市圈。加快规划建设京津冀、长三角、粤港澳大湾区等重点城市群城际铁路，支持其他有条件城市群合理规划建设城际轨道交通。...

四、促进大中小城市和小城镇协调发展

（八）促进超大特大城市优化发展。（九）推进县城补短板强弱项。（十）强化边境地区城镇功能。（十一）促进特色小镇规范健康发展。

五、加快建设现代化城市

（十二）着力解决大城市住房突出问题。

（十三）建设新型智慧城市。全面推进生活垃圾分类，加快建设生活垃圾焚烧处理设施，完善医疗废弃物和危险废弃物处置设施。...

（十五）增强城市发展韧性。完善公立医院传染病救治设施...统筹推进城市内涝治理和海绵城市建设，改造河道、堤防、水库等防洪设施...

（十六）优化城市交通服务体系。...健全住宅小区和公共停车场充电设施，开展创新筹资方式支持停车场建设试点。

（十七）实施城市更新行动。...加快推进老旧小区改造，2021年新开工改造5.3万个...

六、提升城市治理水平

（十八）优化城市空间治理。...适当扩大住宅用地供应比例，提高工业用地利用效率...严格限制建设500米以上超高层建筑，严禁建设“丑陋建筑”

七、加快推进城乡融合发展

（二十一）深化改革农村土地制度。积极探索实施农村集体经营性建设用地入市制度，出台稳妥有序推进农村集体经营性建设用地入市的指导意见。推动深化农村宅基地制度改革试点地区率先健全宅基地分配、流转、抵押、退出、使用、收益、审批、监管等制度。鼓励农村集体经济组织及其成员采取自营、出租、入股、合作等方式，盘活农村闲置宅基地和地上房屋。

（二十二）推动公共设施向乡村延伸。统筹规划水气热等市政公用设施，推动向城市郊区乡村和规模较大中心镇延伸。（发改委）

#国家疾控局 #公共卫生 #人事任免 #王贺胜

【国家疾控局首次亮相，设“一正三副”，国家卫健委多人履新】

4月28日，人力资源和社会保障部官网发布消息，国务院任免国家工作人员，任命王贺胜为国家疾病预防控制局局长，常继乐、沈洪兵、孙阳为国家疾病预防控制局副局长。

与此前作为国家卫健委内设机构的疾病预防控制局不同，“国家疾病预防控制局”的提法表明，该机构现为国务院直属机构或国务院部委管理的国家局，行政级别应为副部级。

据了解，国家卫健委疾控局职能包括，拟订重大疾病防治规划、国家免疫规划、严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施并组织实施，完善疾病预防控制体系，承担传染病疫情信息发布工作。

目前官方尚未披露新成立的副部级机构是否由国家卫健委疾控局升格而成。但从人员安排看，二者联系相当紧密。
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去年疫情暴发后，王贺胜作为中央指导组成员，赴武汉指导相关工作。去年2月，王贺胜在疫情防控关键时期，他“临危受命”担任湖北省委常委、省卫生健康委员会党组书记，至今1年有余。(南方都市报)

#社保 #医保 #疫苗 #公共卫生 #体检 #养生 #健身

【国家医保待遇清单落地，六种情形不予支付】

国家医保局、财政部近日对外公布了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（下称“意见”），对医疗保险的基本制度、基本政策，以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围做出了明确规定。意见称，我国要逐步建立健全医疗保障待遇清单制度。

清单（2020年版）规定不予支付的范围包括，应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的；体育健身、养生保健消费、健康体检；国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用等六类项目。

医保支付新冠疫苗费用是一个例外，在疫苗大规模接种之前也有业内人士提出，疫苗费用属于公共卫生支出，应由公共卫生资金支付。（第一财经）

#法治 #法治政府 #放管服 #营商环境 #公信力 #突发事件 #行政复议 #政务公开 #政务诚信

【中共中央 国务院印发《法治政府建设实施纲要（2021－2025年）》】

（三）总体目标。到2025年，政府行为全面纳入法治轨道，职责明确、依法行政的政府治理体系日益健全，行政执法体制机制基本完善，行政执法质量和效能大幅提升，突发事件应对能力显著增强，各地区各层级法治政府建设协调并进，更多地区实现率先突破，为到2035年基本建成法治国家、法治政府、法治社会奠定坚实基础。

二、健全政府机构职能体系，推动更好发挥政府作用

（五）深入推进“放管服”改革。...
（六）持续优化法治化营商环境。...

三、健全依法行政制度体系，加快推进政府治理规范化程序化法治化

（七）加强重要领域立法。积极推进国家安全、科技创新、公共卫生、文化教育、民族宗教、生物安全、生态文明、防范风险、#反垄断、#涉外法治 等重要领域立法，健全国家治理急需的法律制度、满足人民日益增长的美好生活需要必备的法律制度。制定修改 #传染病防治法、突发 #公共卫生 事件应对法、国境卫生检疫法等法律制度。及时跟进研究数字经济、#互联网金融、#人工智能、#大数据、#云计算 等相关法律制度，抓紧补齐短板，以良法善治保障新业态新模式健康发展。
加强规范共同行政行为立法，推进机构、职能、权限、程序、责任法定化。修改国务院组织法、地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法。修改 #行政复议法、行政许可法，完善行政程序法律制度。研究制定行政备案条例、行政执法监督条例。

四、健全行政决策制度体系，不断提升行政决策公信力和执行力

（十）强化依法决策意识。...
（十一）严格落实重大行政决策程序。严格执行《重大行政决策程序暂行条例》...

五、健全行政执法工作体系，全面推进严格规范公正文明执法

（十四）加大重点领域执法力度。加大食品药品、公共卫生、自然资源、生态环境、安全生产、劳动保障、城市管理、交通运输、金融服务、教育培训等关系群众切身利益的重点领域执法力度。...

六、健全突发事件应对体系，依法预防处置重大突发事件

（十七）完善突发事件应对制度。修改突发事件应对法，系统梳理和修改应急管理相关法律法规，提高突发事件应对法治化规范化水平。...

七、健全社会矛盾纠纷行政预防调处化解体系，不断促进社会公平正义

（二十二）发挥行政复议化解行政争议主渠道作用。全面深化行政复议体制改革，整合地方行政复议职责，按照事编匹配、优化节约、按需调剂的原则，合理调配编制资源，2022年年底前基本形成公正权威、统一高效的行政复议体制。...

八、健全行政权力制约和监督体系，促进行政权力规范透明运行

（二十六）加强对行政执法制约和监督。加强行政执法监督机制和能力建设，充分发挥行政执法监督统筹协调、规范保障、督促指导作用，2024年年底前基本建成省市县乡全覆盖的比较完善的行政执法协调监督工作体系。...

（二十七）全面主动落实政务公开。坚持以公开为常态、不公开为例外，用政府更加公开透明赢得人民群众更多理解、信任和支持。大力推进决策、执行、管理、服务和结果公开，做到法定主动公开内容全部公开到位。...

（二十八）加快推进政务诚信建设。健全政府守信践诺机制。建立政务诚信监测治理机制，建立健全政务失信记录制度，将违约毁约、拖欠账款、拒不履行司法裁判等失信信息纳入全国信用信息共享平台并向社会公开。建立健全政府失信责任追究制度，加大失信惩戒力度，重点治理债务融资、政府采购、招标投标、招商引资等领域的政府失信行为。

九、健全法治政府建设科技保障体系，全面建设数字法治政府

坚持运用互联网、大数据、人工智能等技术手段促进依法行政，着力实现政府治理信息化与法治化深度融合，优化革新政府治理流程和方式，大力提升法治政府建设数字化水平。

（二十九）加快推进信息化平台建设。....建设法规规章行政规范性文件统一公开查询平台，2022年年底前实现现行有效的行政法规、部门规章、国务院及其部门行政规范性文件的统一公开查询；2023年年底前各省（自治区、直辖市）实现本地区现行有效地方性法规、规章、行政规范性文件统一公开查询。

（三十）加快推进政务数据有序共享。...建立健全运用互联网、大数据、人工智能等技术手段进行行政管理的制度规则。...

内详👉（中国政府网）

#医生 #医疗 #中医药 #医师法 #师承方式 #推荐 #公共场所 #免责 #基层 #自然灾害 #公共卫生 #动员

【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过

第二条 本法所称医师，‌是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。

第五条 每年8月19日为中国医师节。

第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...

第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，‌经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。

第二十七条 对需要紧急救治的患者，‌医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，‌不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。

第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，‌县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。

第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，‌核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。

第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）

注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）

#香港 #仓鼠 #宠物 #感染 #新冠 #扑杀 #公共卫生 #交叉感染 #流调 #动保组织

【香港专家支持对新冠阳性宠物进行人道处理后，收到死亡恐吓邮件】

港大微生物学系讲座教授 #袁国勇 今日撰文表示，据流行病学调查表明，曾经储存仓鼠的大埔仓库检测到病毒；宠物店的动物和环境样本特别是仓鼠的样本也呈阳性；工作人员首先确诊，随即顾客确诊，都与仓鼠有关。在仓鼠群组确诊的人员并没有去过仓库，那么最大的可能性就是荷兰或香港的人把病毒传给了仓库里的仓鼠，然后被感染的仓鼠在宠物店交叉感染扩大了病毒量，并传到人类身上。

值得注意的是，宠物店发现的病毒，多了一个名为 #D427G 的特殊突变，不知道这种突变体的传播性或毒力。人和动物之间相互传播病毒的局面非常危险，因为在仓鼠互相交叉感染的过程中，可以有基因突变，‌引起毒力抗原或传播率的改变。

此外，核酸检测和疫苗主要是针对人类的防疫手段，‌用在仓鼠身上作为防疫手段的经验很少。仓鼠被感染后未必立刻发病，也未必有明显的病征，但是会释放大量病毒，病毒量一般在7日或以后才会降至低水平。而且，‌对于已经染疫的动物，不能简单把它们养在普通的笼子隔离，需要有独立的空气循环系统，渔护署也没有足够的动物检疫设施、人力和测试能力。(HK01)

因此香港政府下令对全港宠物店2000多只仓鼠实施人道毁灭。另外，‌政府也呼吁去年12月22日在香港任何地方购买仓鼠的市民，‌将仓鼠交予渔农自然护理署人道毁灭。

截至昨天19日，香港‌渔护署扑杀共1213只动物，‌预计‌本周内将把全港35家可售卖仓鼠的宠物店内的仓鼠作人道毁灭。

对此，不少网民表示心痛。有动保人士指，过往不同疫症中都有动物牺牲，‌是可悲而无奈的常态；但今次政府不是针对涉事商店，反而推至全港宠物店及仓鼠，做法“跳跃”且令人难以理解。

此前，袁国勇接受采访时表示，知道这是一个“不受欢迎的决定”，‌明白香港人对小动物生命相当重视，不过认为仓鼠间已出现隐性传播链，为免疫情扩大，人道毁灭是唯一选择，‌须在人与动物之间作取舍。他也透露，该言论一出，就收到了“叫我去死”的电子邮件。

‌香港中文大学呼吸系统科讲座教授 #许树昌 昨天在电台节目中说，‌‌他认同有关做法，‌从“公共卫生角度都要杀”，并表示“公共卫生角度不会跟你逐只计算”，‌并认为不能为仓鼠逐一检测，‌“浪费测试剂，‌也没有足够人力”。

许树昌今天（20日）透露，也收到恐吓邮件，邮件以“希望你早日去世，‌等收报应”为题，‌发邮件者批评他支持当局“不人道、反智”的决定，‌称其“没有主宰生命的权力”，‌并质问他“杀光所有动物对病毒有什么用？”

许树昌称，‌他过去两年也不时收到类似恐吓电邮，‌不打算就事件报警，‌并认为市民不时将抗疫议题联系到政府专家顾问。(HK01)(联合早报)

#消息人士 #路透社 #环球时报 #中美 #大使馆 #发热门诊 #隔离 #公共卫生 #北京冬奥会

【消息人士：美国考虑授权撤离驻华使领馆】

两名了解情况的消息人士向路透社表示，‌随着中国在距离北京冬奥会开幕不到两周的时间里加紧制定新冠疫情防控方案，‌美国大使馆周一向华盛顿发出了正式撤离的请求。

他们补充说，‌美国政府一直不愿或无法保护美国官员免受中国严格的隔离措施的影响，‌一些大使馆工作人员对此感到不安。这些规定包括可能被迫到新冠发热门诊就诊，‌和与儿童分开。

该知情人士表示，对外交官居家隔离应该是基本要求，到中国的发热门诊和医院就医应该是自愿的。他还认为，美国政府本应该对这些要求实施报复性措施，但没有这样做。

此外，环球时报记者也从消息人士获悉，美国国务院拟以“中国疫情状况”为由，批准其驻华使领馆“授权撤离”。

相关消息人士表示，2020年1月新冠肺炎疫情暴发之初，美国曾单方面宣布临时关闭驻武汉总领馆并撤离领馆人员。“联想到美国近来一系列挑拨煽动破坏北京冬奥会的行径，此次美国选择在虎年春节和北京冬奥会前夕再次‘授权撤离’，来者不善，目的显然并非单纯防疫考量”。

美国国务院周二在一份声明中对路透表示，‌其驻华使领馆的运营状态没有改变。

美国国务院发言人表示：“此类性质的运营状态发生任何改变，‌都将完全取决于我们的同事及其家人的健康、安全和保障。”(环球时报)(路透社)

【美方拟以疫情为由批准其驻华使领馆“授权撤离” 中方：美方决策逻辑难以自圆其说】

赵立坚首先表示，‌中国疫情防控严谨科学，‌防疫策略行之有效，‌也很好地保护了在华外国人士。中国防疫措施符合《维也纳外交关系公约》《维也纳领事关系公约》相关规定，‌充分照顾了外交领事人员的舒适度和正当权益。

“中国目前无疑是世界上最安全的国家。从最安全的地方撤出，‌只会极大地增加美方人员感染的风险。”赵立坚说，‌美方的决策逻辑令人费解，‌难以自圆其说。

赵立坚表示，‌中方已就此向美方表示严重关切和不满，‌希望美方遵守和配合中方的防疫规定，‌认真对待中方立场和关切，‌慎重考虑所谓外交领事人员“授权撤离”问题。(中新社)

#曾光 #清零 #共存 #公共卫生 #社会矛盾 #对照组 #Omicron

【0126 曾光：盲目取消或放松对国际旅行的限制会带来灾难性后果】
原标题：盲目取消或放松对国际旅行的限制会带来灾难性后果
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我国采取的一系列的防控措施，‌包括国际卫生条例紧急委员会提到的戴口罩、核酸检测、隔离、打疫苗，以及对国际旅行的限制、对国际航班的熔断等，整合起来很有力地保障了我们国内防控工作的顺利进行，这些措施都在中国都被证明是非常有效的。现在的情况下，我认为不适合放松、甚至取消对国际旅行的限制，这样做的话，可能会带来灾难性的后果。

现在以英国为代表的某些西方国家，早就想要取消国内的聚会和旅游限制，并试图打开国门。我觉得他们并不完全是出于对公共卫生的科学判断，而是因为国内的社会、政治、经济等方面遇见了难以克服的障碍，这种障碍和疫情之间出现了死结：越要放松，因新冠发病死亡越多；如果不放松，社会矛盾也会越来越尖锐。在这种情况下，他们不得已而为之，所谓国内、国际之门放开，也是开开关关、关关开开。

中国武汉战疫的彻底胜利，‌为今后一系列的动态清零奠定了基础。两年多的事实已经证明了我们采取的疫情防控措施的综合效率是非常好的。尽管奥密克戎出现以后，防控难度明显加大，防控成本明显增加，‌这和不精确的防控有关系，也和缺乏一些科学指导下的防控措施有关。总之，这种增加的幅度并不是不可降低的。

所以对于中国，‌我希望我们的态度是这样的，第一尊重世界卫生组织国际卫生条例紧急委员会的意见。因为他们的意见，代表了一部分话语权比较强的欧美国家学者的观点，恐怕这种观点在西方国家也没有统一，‌而且跟世界卫生组织最近发表的一系列正确观点也是有矛盾的。希望大家复习一下世界卫生组织近期发表的很多观点，提醒各国奥密克戎在防控中不可预测的风险，不要盲目相信疫情马上会结束。
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现阶段我主张：

第一点，‌我国要谋定而后动，开放防疫的国门不要走到前头，要先看看其他国家防控的经验和教训，特别是取消旅游防控措施在公共卫生和社会、政治、经济等方面会带来什么样的影响，我们应该去认真分析。

第二点，‌从现在起，要研讨我国打开国门的实施条件，以及相应的措施。这些准备包括公共卫生、医疗、社会、政治、经济和等方面的准备，还有老百姓心理上的准备。

总之，‌既要看到奥密克戎感染率比较高，可以轻易突破疫苗的防线的严酷事实，也要看到重症率和病死率相对较低的客观变化。我建议我们国家应该把新冠肺炎拿到一个大健康与公共卫生环境中去看，‌和其他危害人类的传染病和慢性非传染病相比，看他的疾病负担到底有多大，不能单打一。这样有利于矫正唯有新冠、不顾其他的狭隘心理。如果科学知识宣传不到位，免疫屏障不牢靠，心理调节不够，‌就盲从世界卫生组织这一专家委员会的建议，现在就取消和放松国际旅游限制，我认为会带来的是灾难性的后果。
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内详👉(曾光 @微博)

#世界卫生组织 #检测 #追踪 #公共卫生 #焦虑 #逃避 #心理 #心理健康

【世卫：新冠不会因各国停止追踪而消失 仍不能从疫情防控中退缩】

世界卫生组织26日表示，‌各国新冠病毒检测量急剧减少导致近期全球向该组织报告的确诊和死亡病例数持续下降，现在还不是从新冠防控努力中退缩的时候。

世卫组织总干事谭德塞当天在记者会上说，‌上周各国向该组织报告的死亡病例数略超过1.5万，是2020年3月以来的最低单周总数。但对这一令人鼓舞的趋势还应保持谨慎，‌因为这是许多国家减少病毒检测量后的结果，世卫组织收到的有关新冠病毒传播和基因测序的信息也越来越少。

谭德塞说：“这使我们对（新冠病毒）传播和进化的模式越来越盲目。但是这种病毒不会因为各国停止追踪而消失。它仍在传播、仍在变化、仍在剥夺人们的生命。”他呼吁所有国家继续保持对新冠病毒的监测。

世卫组织卫生紧急项目执行主任瑞安说，‌现在还不是对新冠病毒及其继续变异的潜力取消关注的时候。大家都急于从这一流行病中走出来，‌但事实是“它仍在肆虐，我们仍未走出疫情”。

世卫组织卫生紧急项目技术负责人范凯尔克霍弗也表示，她对世界各地报告的确诊病例数没有信心，因为有些国家的病毒检测策略发生了重大变化。她强调，新冠疫情仍是一个全球性的问题，现在不是从疫情防控中退缩的时候，而是真正加强已经到位的防疫工作的时候。这样才能确保人们的生命安全，‌并让经济回到正轨。(联合早报)

据华尔街日报报道，新冠病毒BA.2变异株正在美国传播，尽管很少有人愿意去谈论它。两年来时刻提防新冠病毒的生活已令人们感到厌倦，大家不愿再采取各种防护措施、进行病毒检测以及常常询问他人的状况。假若这是新一波疫情来袭，许多人已打定主意，他们最好的反应就是疲惫地耸耸肩。

弗吉尼亚大学临床培训负责人、心理学家贝瑟妮·蒂奇曼（Bethany Teachman）博士说，这种焦虑情绪和不确定性会导致人们采取逃避态度。她说，逃避有多种形式，包括不愿向朋友询问有关新冠暴露的情况，以免听到自己不想听到的答案。(华尔街日报)