#央企 #医改 #国企 #公共医疗 #公立医疗

【央企办医改革基本完成 国企医院改制进入下一阶段】

近日，‌国务院国资委在中央企业办医疗机构深化改革媒体通气会上宣布，截至2021年11月底，通过移交地方、资源整合、重组改制、关闭撤销等4种方式，中央企业所办1154个医疗机构深化改革完成率达到99.6%。多名行业人士表示，地方国企医院改制也基本进入收尾阶段。

国资委改革局副局长唐祖君在此次会议上介绍，‌截至11月底，共有228个央企所办医疗机构被移交地方纳入当地公共医疗卫生体系；359个医疗机构通过央企内部整合等方式实现集中管理、运营；202个医疗机构通过重组改制、托管、交由地方专业化平台等方式推进改革；360个运营困难、缺乏竞争优势的企业办医疗机构实施关闭撤销。

新一轮国企医院改制于2017年正式拉开序幕，当年8月，国务院国资委等六部委发文《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（简称134号文），明确规定2018年年底前，要基本完成国有企业办教育机构、医疗机构的集中管理、改制或移交工作，并给过四条剥离之路：关闭撤销；移交地方政府，‌纳入公立医疗体系；接受社会资本的重组改制；在以健康为主业的国有平台上进行资源整合。

后来，由于剥离国企医院的进程比外界想象的更加艰难和缓慢，国务院国资委不得不在时间节点上作出让步，‌把剥离大限从2018年年底延后到2021年，增加三年“缓冲期”。(财新网)

#美国 #Omicron #医疗资源 #英国 #方舱

【路透社：美国未来几周将遭遇Omicron“暴风雪” 专家敦促为严重混乱做好准备】

美国卫生专家周四敦促美国民众为未来几周的严重混乱做好准备，‌因为以Omicron变种为首的新冠病例不断上升，‌威胁到医院、学校和其他影响日常生活的部门。

据统计，‌至少有18个州和波多黎各自由邦新增病例创纪录。马里兰州、俄亥俄州和华盛顿特区的住院人数也创纪录，‌美国总体新冠住院人数增加27%。

病例激增正值假日旅行增加之际，‌而新年的庆祝活动还没有到来，‌学校也正在努力解决学生寒假后返校的问题。

“我们将看到全国病例数量急剧上升，‌我们将很难维持日常生活的运作，‌”明尼苏达大学的传染病专家Michael Osterholm博士告诉MSNBC。

他说：“接下来一个月将遭遇病毒暴风雪。社会各个方面都将承受压力。”

美国国家过敏暨传染病研究所所长福奇(Anthony Fauci)博士周三表示，‌整个1月病例可能都会在上升，‌路易斯安那州州长也发出了类似警告，‌该州在过去两周里住院人数增加了两倍多。(路透社)

【英格兰恢复南丁格尔野战医院，将能再容纳800名病人】

NHS 30日发表声明说，‌该国公共医疗服务系统目前已处于“战时状态”，‌并重新启用“南丁格尔”临时医院。

NHS 英格兰分支机构当天表示，将从本周开始在包括伦敦、布里斯托尔和利兹在内的八个城市的医院院内建造这些野战医院，‌每个建筑都能容纳约100名额外的病人。此外，‌英国还将把全国多个地点的健身机构、教育中心等设施改造为临时治疗场所，‌计划提供总计约4000个临时床位。

波伊斯表示，‌目前尚不确定究竟有多少新冠患者将需要入院治疗，‌但已不能继续观望，‌并从30日起开始搭建临时医院。(联合早报)(新华社)

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#澳大利亚 #Omicron #医疗资源 #疫苗 #呼吸机

【澳大利亚累计病例破百万 逾半在过去一周确诊】

澳大利亚累计冠病确诊病例周一破100万起，‌当中超过半数在过去一周内确诊。澳洲总理莫里森指出，‌新变种毒株奥密克戎改变了冠病传播；但他说，‌澳洲不能走回封锁防疫，‌必须“撑过”这波疫情。

澳大利亚周一新增超过6万7000起冠病确诊病例，‌累计确诊病例增至约104万起。当地卫生官员指出，‌由于一些州没有把居家检测结果呈阳性的人数计算在内，‌实际感染人数可能高于官方数据。

#莫里森 周一在堪培拉的记者会上形容：“奥密克戎是一次换挡，‌我们必须撑过去。这里只有两个选择：你可以撑过去，‌或者实施封锁。我们选择前者。”

截至周一，‌澳洲有5097名冠病患者住院，‌当中78人需要使用呼吸机。莫里森指出，澳大利亚卫生体系尚可应付当前疫情，‌“医院系统面对的压力主要与人手问题有关”。

随着感染人数激增，‌因确诊或接触确诊者而须隔离的人也越来越多，‌这导致多个行业人手短缺。为缓解疫情对劳动力的影响，‌澳洲修订隔离指引，‌在关键供应链、紧急服务与食品加工、生产和分发等领域工作的人在接触确诊者后若无症状，‌就可以继续上班。

澳大利亚16岁以上人群已有92%完成两剂冠病疫苗接种。该国周一开始为全国超过230万名5至11岁儿童接种，‌但由于疫苗供应短缺，‌一些全科医生被迫取消当天的儿童接种预约。(联合早报)

#日本 #东京 #疫情 #紧急状态 #医疗资源

【0203 日本单日新病例破10万 东京重新出台“紧急状态”新标准】

在新冠变种病毒奥密克戎肆虐下，‌日本新增病例连日激增，‌昨天更是突破10万起。东京因医疗人员确诊和隔离者多，‌不得不发出医疗系统吃紧警号。

该专家小组在会议上指出，‌不仅是医疗设施承受压力，‌现在患病和被列为密切接触者的医务人员多，‌一些重点医院人手严重短缺。据了解，‌一些人手不足的医院停止一般门诊服务。

一名受感染医师受访时说：“我和妻子都是医疗人员。最初是孩子的保育院有人确诊，‌不久后孩子也被测出是阳性。之后，‌我们全家都必须居家隔离。”

患病和被隔离人数激增，‌对经济和社会冲击大。据推算，‌如果一周平均日增24000起病例，‌东京就要陷入10%工作人口缺勤的困境。

日本卫生部疫情工作小组昨日研判，‌“这一波疫情还看不到高峰”。即便确诊数据已超越上一波，‌但是日本首相岸田文雄早些时候表示，‌“现阶段还不考虑宣布东京进入紧急状态。”

FNN电视台援引一位匿名政府官员说，‌当局目前只考虑延长正在实施的“防止蔓延”措施。该报道指出，‌当局没有要宣布紧急状态的意思，‌一个主要原因是奥密克戎患者中，‌出现重症的人比率不高。

东京都政府昨天也重新出台“紧急状态”新标准，‌改以入院的重症患者多寡来决定，‌比如，‌需输氧者达住院病患的30%至40%。此前，日本东京都1日新确诊14445人，病床使用率达到50.7%，‌超过了东京都提出的探讨要求发布紧急事态宣言的标准（50%）。

截至本月1日，‌最近7天日均新增感染人数为15397人，‌增至上周的159.1%。重症患者中接近7成为60岁以上人士。70～90多岁5名男女死亡。居家疗养人数为70525人。

按年龄段来看，‌新确诊患者中20多岁的最多，‌为2824人。老年人群感染也趋增，‌65岁以上为1198人。(共同社)(联合早报)

#香港 #疫情 #医疗资源 #核酸检测

【香港日增病例破千 医院急诊室严重超负荷】

香港第五波疫情进一步恶化，单日新增病例再翻倍，公立医院急诊室严重超负荷运作。2月9日，香港新增1161宗确诊。

香港已连续三日刷新单日新增病例纪录，‌前两日的新增感染人数均突破600人。病例的激增令卫生署人手安排捉襟见肘，香港医院管理局总行政经理李立业表示，即使是确诊患者，当局也需要考虑不同的因素，如是否长期病患、病情年龄等，部分患者可能需要等待数日才能入院，望市民体谅。

港府为提升检测能力，从2月5日开始陆续大范围派发抗原自我检测装置，让市民自行检测，并建议自行检测阳性的市民到急症室等候安排做核酸检测。然而，由于大量快速抗原测试显示阳性的患者公立医院急诊室求诊，香港各区的急症室已严重超负荷，‌甚至影响其他紧急救治服务。香港医院管理局总行政经理李立业建议有其他疾病需要求医的患者，尽量寻求私家医疗服务。

至于抗原测试阳性的市民，李立业表示，不再建议他们到急诊室确认，而是找家人或朋友或收费的上门收样本服务交回深喉唾液样本，在家耐心等候复检结果。有市民家中外佣经快速测试包验出对病毒阳性，她到公立医院再进行采样后，‌医院却让这名外佣回家等候检测结果，该市民质疑此举会将病毒传播给同住的家人。

对此，李立业回应称，现在公立医院各院的急症室已严重超负荷，如果是轻微病征的确诊者，都会建议回家等候安排住院，他承认此不是完美安排，但相信如果能做好感染控制也是可行的，包括注意手部清洁、佩戴双层口罩等。

确诊病例床位不够，港府打算“开源节流“，一方面启用竹篙湾隔离设施，但该处只能提供500-600个房间，很快就将饱和，未来拟加开更多社区隔离设施接收轻症病人。另一方面，医院从9日开始进一步修改出院规定，确诊人士如没临床病征，无需10天后出院。据卫生署最新指引，患者出院后可直接回家进行14日自我监察。

公共医疗医生协会会长凌霄志在电视节目中表示，‌如今各个公立医院都需要抽调医护人手到竹篙湾帮助，预料将影响医院部分服务，非急症手术和内窥镜手术在未来两星期将会减少三至五成。李立业也呼吁，退休及没全职工作的医护同业积极参与兼职工作，因医院正需要大量人手。

雪上加霜的是，因新冠病毒在社区广泛传播，‌最近三日已有69名医生、护士、病人服务助理、文职及外判职员等医院工作人员感染，多名与他们一起吃饭的同行作为密切接触者被隔离。

此外，多间养老院亦暴发疫情，今日过世的一名长者为养老院院友，而沙田礼贤会王少清颐养院的一名院友和一名工作人员确诊，相信已出现小面积暴发，有50多人需要检疫。累计有超过10间养老院有病例，当局再次呼吁长者要尽快接种疫苗。(财新网)

#香港 #医疗资源 #核酸检测 #火眼实验室 #隔离 #未成年 #老人

【香港疫情严峻，火眼实验室启用，将征用更多隔离房间】

香港15日新增1619例新冠确诊病例，‌也暂时有5400起初步阳性病例，‌为历来最高。昨日‌香港新增2071例新冠肺炎确诊病例，‌其中2052例为本地确诊病例。另外还有约4500例初步阳性病例。

由于香港医疗系统已严重超负荷运转，近期新增的死亡病例均为入院两至三日后病情快速恶化过世，甚至有两名初步确诊的老年人还未入院就已过世。

此外，一名确诊3岁女童15日不治离世，成香港最年轻染疫离世者，也是此波疫情第13位离世者。

香港劳工及福利局长罗致光14日针对早前有护老或残疾人士院舍出现感染个案后，‌密接者未能送院一事进行回应，‌坦言检疫设施已经几乎饱和，‌因此只能让相关人士现原地隔离。

香港中文大学公共卫生及基层医疗学院助理教授郭健安认为，‌香港每天实际感染冠病的人数远高于当局公布的确诊数字。他估算，‌现在每天有约6000至7000人染病。

为了增加新冠检测量而设立的香港火眼实验室15日凌晨启用，‌实验室每天可处理10万至30万个样本(三合一)。目前已从深圳调派200多名检测人员，配合在香港的100多名技术人员运营该实验室。第二套和第三套“火眼实验室”设备正运往香港，建成后将提高每日单管检测量20万个。

林郑在出席行政会议前告诉记者，‌港府将征用3000个公屋单位，‌将这些单位改作隔离设施。政府今天会和酒店业商讨征用酒店事宜，‌并会和大学商讨征用学生宿舍。

香港特区政府2月15日宣布，‌将启动7间“指定诊所”，‌协助处理病况较轻微的患者，‌让他们可以接受适当的诊治。

林郑承认，‌过去一周疫情在社区暴发的速度快，‌港府应对能力并没有达到理想程度，‌上星期已向中央做汇报。
(联合早报1、2、3)(财新网)(央视新闻)(新华社)(界面新闻)

#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #Omicron #ICU #隔离 #集中隔离 #医疗资源 #中医药 #针灸 #CT值 #分级治疗 #物传人

【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】

一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)

#315 #消费者权益 #直播 #翡翠 #搜索排名 #老坛酸菜 #粉丝 #捆绑软件 #手环 #电动车 #医美

【2022年315晚会】

1、女主播微信实际上是男主播运营，‌还喊粉丝“大哥”“老公”“亲爱的”，‌骗取打赏。
涉及企业：聚享互娱、华亿播商贸有限公司、亿泰传媒

2、主播通过编造翡翠业内身份，‌进货价88元的劣质翡翠卖198元，‌编造工厂价、捡漏价忽悠粉丝下单。
涉及企业：永德祥玉器、石力派玉器、承泽翡翠直播间、腾冲市罗旺珠宝行

3、口碑营销公司冒充真实用户自问自答，‌操纵搜索排名，‌到篡改负面标题，‌再到404化处理，‌最后直接删帖。
涉及企业：英迈思、天津企航、上海顶匠、四川刻羽云、上海牛推

4、免费WiFi也有猫腻，‌诱导用户下载莫名其妙的软件。
涉及企业：雷达wifi、越豹wifi助手、wifi破解精灵

5、校门口抽奖游戏，‌中奖率由商家说了算，‌商品大多是三无产品。
未提及企业

6、老坛酸菜其实是在土坑里腌制，‌工人们穿着拖鞋，‌踩在菜叶上。
涉及企业：湖南插旗菜业、雅园菜叶、坛坛俏食品、锦瑞食品有限公司

7、禹州红薯粉条纯“薯”造假：名特产禹州红薯粉条实际上是用廉价木薯制作。
涉及企业：禹州市夏都三粉厂、瑞田农副产品

8、软件下载平台高速下载藏陷阱，‌下载一个捆绑6个。
涉及企业：PC6下载站、桔梗下载站、腾牛网、ZOL软件下载、百助下载器

9、用户只是浏览网页，‌系统也能通过大数据等技术手段获取手机号码。
涉及企业：融营通讯、郑州绿牵网络科技、容联七陌

10、低配儿童智能手表成“偷窥器”：定位、收集移轨迹、圈定活动范围。
未提及企业

11、多家品牌电动自行车公然违规提速，‌通过“解码”将车速提高到每小时35-40公里。
涉及企业：哈啰、绿源、新日、金箭、台铃、小牛电动自行车

12、华南最大五金市场惊现不达标线缆，‌低于国家标准，‌价格比国标便宜10%到40%左右。
涉及企业：广佛机电五金城、世海电缆、生科电缆

13、医美速成班：打玻尿酸致左眼失明，‌大面积脑梗。
涉及企业：圣嘉丽禾培训学校、美希淑颜医疗美容、百美思医疗美容(财经网 @微博)

#医保 #新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #核酸检测 #方舱

【0322 区域核酸检测组织实施指南（第三版）发布】

3月22日，‌国务院印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，要求所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。需要时，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。

主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，‌对划定的区域进行核酸检测。将第二版《指南》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围.

二是进一步明确完成时限要求。专门针对奥密克戎毒株传播快、隐匿性强的特点，我们要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。

三是在总结组织实施经验的基础上，‌更加在细化的指导上做了精确的指导，包括各地在组织实施过程中，这里面要求成立9个专班，如何在采、送、检、报各个环节更加精准有效的匹配，以及核酸能力、采样人员如何配置，采样点如何设置，在这些方面都作出了更加具体的有针对性的指导。(医政医管局)(健康中国)

【0322 焦雅辉：目前建成或在建方舱医院33家 分布在12个省的19个地市】

国务院联防联控机制3月22日召开新闻发布会，焦雅辉表示，为了指导各地更好的建设方舱医院，我们以国务院联防联控机制综合组名义印发了方舱医院设置管理规范，‌这个规范从方舱医院的选址、三区两通道的设置、病区的设置和管理、医护人员按照床位的比例如何来进行配置，包括信息化手段、信息的传递、污水污物的处理，隔离管理的患者生活保障，以及整个方舱医院的安全保障等等方方面面，从各个细节上来讲，‌我们做了一个非常详细的指导。同时，综合组也要求各省现在要根据疫情的形势建设或者拿出建设的方案，保证每个省能够至少有2-3家方舱医院。即便现在没有建设，也要拿出建设方案，确保在需要启用方舱医院的时候，能够在两天之内建成并且投入使用。

从我们目前掌握的情况来看，‌现在全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省的19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院主要是集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。(新华社)

【0321 国家医疗保障局办公室关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知】

将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，‌在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。

及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。《诊疗方案（试行第九版）》新增的奈玛特韦片/利托那韦片，由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，‌医保部门按规定做好支付。

支持疫情严重地区医疗机构正常运转，‌必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，认真落实核酸和抗原检测项目价格政策。(国家医保局)

#上海 #疫情 #分析 #隔离 #医疗资源 #观点 #Opinion

【上海3月26日疫情分析（摘抄）】

数据持续上升并不可怕，只要策略得当，能让封控区的群众看到希望，知道自己的牺牲能换来一段时间后疫情的遏制，阶段性的管控大家都会尽力配合和承受，一线医护、疾控和社区基层工作者的高强度的工作后也可以喘息。

1、隐匿传播链

目前外溢其他地区几乎每天均有数例、每天在风险人群而非管控区筛出数百例、每天新增感染者地址数量数百个，种种指标都提示社会中仍然有不少未被发现的隐匿传播链，准备以何种方法追索、何时能够彻底斩断？

如果社区中隐匿传播链广泛，封控小区清零解禁后，准备如何防止及追索小区再次被传播和污染？

2、转运、隔离及医疗储备资源状况

3月份累计阳性1.25万个，其中近三天就超过一半达到6549个，阳性感染这及其密接均需要集中隔离，对相关硬件、软件及医护资源短期需求均有井喷。

看到上海已经在改造各种场馆建造方仓，但每项资源都是有约束边界、都是需要时间进行建设和调度的。目前上海储备了多少隔离床位及配套医护？还有多少冗余量，能够撑几天？是否做好资源短期触及上限后的预案？

3、医护、疾控、一线人员的工作强度及人员储备

3月以来上海疫情日益严重，医护、疾控、采样人员很可能已经连轴转高强度工作了近一个月，他们能否得到充分的轮转休息，待遇有没有相应提升。疫情加重，相应人员需求不可避免会继续上升，

如果能力不足，能否跨区招聘更多人员？能否邀请兄弟省份协助？

4、部分区域隔离点已经多天，必要的生活及补助能否就位

有些小区由于疫情严重，在持续不断上报案例，有些可能是阳性转运不及时、有些可能是消杀不到位，后续需要改进。

这里边有很多中低收入家庭，有些是租户，有些是周边的小商贩，持续不断的封闭隔离，每一天对这些人都是煎熬。能否给予这些居民一定生活补助等支持？

5、老龄人口的照顾

今天开始不再披露病例的年龄和性别，但按照数据趋势看，26日60岁及以上老年人很可能会达到近两千人的规模。这些老龄人很多有基础疾病，行动不便，不能简单放入方舱，相应医护的照顾压力如何？后续若持续上升，是否有相应的预案？

6、上海在何种情况下，会请求周边省份的协助？

是否有预案，达到何种情况下，会邀请周边兄弟省份、市县提供协助？

知道上海财政资源多、医疗资源丰富、行政效率高、官员素质高、国际化视野强，但能不能考虑下自己一线医护和疾控的工作压力有一点点大?有没有考虑到各区各自为政情况下，有那么极少量居委会、社区工作人员忙不过来，造成防疫的空档？

有没有一丝丝可能通过招聘渠道、或者邀请下其他地区的核酸检测队伍、疾控队伍来帮帮忙？哪怕增大点人力资源，让本地的医护和一线居委能够稍微喘口气，做下轮岗？

期待方案：

不停摆已经成为共识，坚决拥护。那么能否学习深圳扩大核酸检测规模，快速找出阳性感染者进行隔离？

诚挚邀请周边地级市能够对口分片区支援，也加大本地人员招聘力度，每个小区视居民人数布几个点，周末趁机分时段全员筛查一遍，上班出小区前随手做一下，快速找出隐匿传播者并隔离，试行一段可好？(伊洛 @微信)

#上海 #疫情 #支援 #医护 #江苏 #浙江 #核酸检测 #方舱 #医疗队

【浙江、江苏2000余人检测队伍抵沪支援】

为支援上海新一轮网格化核酸筛查，昨晨浙江、江苏两省分别派出1500人、500人检测队伍抵达上海浦东。据悉，支援队伍将于3月28日至4月5日为期一周，在上海支援当地核酸筛查。

记者获悉，浙江省27日晚迅速集结50辆大巴，于28日4时前到达浙江省人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省中医院、浙江大学医学院附属浙江医院、浙江省立同德医院等7家医院起运点，快速装好防疫物资、接上医务人员，4时30分按预定计划赶赴上海。7时30分，车队已安全到达上海浦东，紧锣密鼓开启核酸筛查工作。

江苏省也抽调核酸采样专业人员500余人，连夜驰援上海，并于昨晨抵达上海浦东。(人民网)

【苏州建成2所方舱医院：目前没有启用计划】

3月27日，‌苏州召开疫情防控新闻发布会，‌介绍当前疫情防控最新情况。苏州根据相关规范标准，‌于48小时内在昆山花桥博览中心和姑苏区金阊新城体育馆改造建成两所方舱医院，‌床位分别为2128张和800张。到今天中午，‌已完成专家现场评估和人员培训工作。鉴于我市疫情形势平稳可控，‌目前方舱医院没有启用计划。(荔枝新闻 @微博)

【上海完成多个集中隔离收治点改建】

3月26日，市卫生健康委主任邬惊雷表示，“上海已经启用后备定点医院及建设集中隔离收治点，目前已在瑞金医院嘉定院区、华山医院宝山院区、周浦医院、长兴人民医院、闵行体育馆、嘉定体育馆、嘉定嘉荷新苑人才公寓等7个场所完成改建，用于新冠肺炎无症状感染者和轻型病例的集中隔离。今天，世博展览馆临时集中隔离收治点启用。”(东方网)

3月14日，针对“闵行、嘉定、徐汇建方舱医院”传言，”上海发布“表示并不属实。(新华报业)

#上海 #隔离 #方舱 #医疗资源 #紧急预案 #交叉感染 #基础病 #核酸检测 #耀华 #周浦 #转运 #居家隔离 #人间百态

【上海新冠临时隔离点亟需医护 仍有感染者居家未接走】

上海市本轮新冠疫情暴发以来，‌染疫人数迅速攀升，3月一个月已达3.6万余人，多为无症状患者，需要隔离。尽管政府紧急新建和征用大量隔离设施，但仍面临隔离点医护人员和后勤保障严重不足的困难。隔离人员中，‌老人、孩子和孕妇是最脆弱的群体，也亟需重点照料。3月31日，财新联系采访了部分临时征用的隔离点情况。

隔离点亟需医护

上海浦东新区济明路518弄 “耀华滨江人才公寓”作为新近开放的新冠隔离点，于3月28日开始陆续收治病例，一辆辆大巴将感染者和密接人员运至此地。

和专门的方舱医院或大型体育馆、展览馆改建的隔离设施不同，耀华隔离点是由多栋人才公寓楼临时征用。一套两室一厅的公寓安排四名隔离人员，两人一间房，房间内放置了单人床。这里的隔离人员以老年人居多，也有部分6岁以下儿童，由一名家长陪同入住。

相比此前定点医院隔离人员人满为患，耀华隔离点条件已有改善。一位隔离人员3月24日入住惠南镇浦东医院，当时只能安置在集装箱改的方舱内，10多人一间，打地铺，昼热夜冷。其中还有学龄儿童，甚至是抱在手上的婴儿。“当时所有人挤在一起，容易交叉感染。下雨天就更难熬。”

然而耀华隔离点运行初期，‌也因人手、供给不足面临诸多困难，最初入住的患者也感到“兵荒马乱”。到达隔离点的患者需等待很长时间分配房间，三餐供应不定时，一些晚上入住的患者，‌次日下午1点领到早饭，11点领到晚饭。有小朋友以面包饼干果腹。最初房内只有生活用水（冷水），没有饮用水，也没有烧水壶。昼夜温差大，分发的棉被不够御寒。

因人手不足，‌患者需要到统一指定点领取三餐，未能实现分配到户。且领餐队伍长，排队间隔近，有交叉感染风险。“那里除了阳性患者，还有密接，本身是阴性，但大家凑在一起领饭，‌密接也容易感染。”有患者家属表示。

耀华隔离点征用的人才公寓新建不久，部分楼栋电梯不能使用，老年患者需要上下20多层楼取一日三餐。一些老年人体力弱，干脆放弃下楼领饭。

在各方努力下，‌近两日耀华方舱情况在改善。患者分批领到各种物资，包括热水壶、矿泉水，以及热水器，可以洗上热水澡。怕冷的患者也可以从仓库领棉被御寒。三餐质量在提高。3月31日，‌工作人员向患者分批送餐入户。

但由于上海医护人手紧张，‌类似耀华隔离点更突出的矛盾是缺乏医护人员管理，这是让患者和家属最忧心的。患者也无法得到足够的缓解新冠症状的药品。一些老年患者有基础疾病，‌身边备药不够。“我们想快递药和生活用品去隔离点，但那个地址快递无法定位，显示道路封闭，我们只能干着急。”一位患者家人表示急切。患者和家属迫切希望隔离点能有医护支援，并且定期组织核酸，让转阴康复的病人早日回家。

患者之间也在守望相助。一位患者亲属表示，‌奶奶85岁高龄，听力下降，沟通有障碍，得到了很多其他患者的帮助。也有年轻患者帮助其他人到仓库领棉被。

其他隔离点也面临类似情况。朱女士5岁的女儿在奶奶（的照顾下）在耀华人才公寓隔离，自己在周浦人才公寓隔离。这一处临时征用的人才公寓位于浦东周浦周祝公路周秀路，目前一个单元住6人（两室一厅，‌卧室客厅各两个床位）。

朱女士3月26日抗原阳性，‌当晚做了核酸，第二天中午疾控告知核酸异常，朱女士的女儿也在这天开始发烧，她拜托居委带她女儿去医院看病（因为抗原是阴），到医院做核酸发现是阳性。

朱女士表示，‌周浦隔离点大多数患者都有咳嗽症状。和耀华方舱一样，周浦方舱也缺乏医护，没人给患者测体温、做核酸，一些有高血压、高血糖的老年患者也缺乏医疗服务。

朱女士告诉财新，小朋友咳嗽越来越严重，‌希望女儿所在的隔离点情况能够得到改善。“毕竟还只有五岁，我很担心。”

“我们相信上海，‌也理解医护人手不足的情况，希望情况慢慢好转，‌可以得到基础的照顾和医疗。”一位患者表示。大部分患者都对现状表示理解，也期待医护能尽快转入隔离点。

居家阳性者等待转运

隔离点条件正在逐步改善，‌而仍在居家状态的新冠感染者也在期待早日转运隔离，自己获得医疗救助的同时，也保护家人安全。但随着本地轻症和无症状感染者数字不断攀升，‌调配转运救治资源难度提升。

一位住在黄浦区方浜西路的居民告诉财新，‌自己已经发热6天，高烧近40度，从3月27日复核核酸确诊后至今未得到救治，父亲的核酸结果也出现了异常，求助居委会后得到部分药物的补给，卫健委工作人员也对其登记在案，但目前仍然未转运，被告知还需“等待消息”。

她目前和父母、弟弟以及4岁的侄女挤在一个10多平米的住所中。由于居住条件狭小无法满足一家五口隔离的需求，母亲带着弟弟的孩子已经楼梯口睡了3天，父亲有高血压和肺部慢性病，‌母亲癌症手术后需常年用药且还没打过新冠疫苗。“主要是担心老人小孩，他们要是能有个隔离房间就好了。”该居民说。

与感染者同住在一个楼栋的邻居也难免担忧。一位住在徐汇区凌云街道的居民对财新表示，他所在楼栋有一名儿童3月28日核酸检测结果阳性，但目前还未被转运出去，与家人一起待在原来的住所。“我们是高层，‌130多户人家，老人小孩病人都有，这种情况还被要求下楼做核酸检测，大家都很担心引发更大规模的群体性感染。”

亟需隔离的感染人员中，老人、儿童和孕妇是最脆弱的群体。吴女士家住浦东新区芳华路，怀孕7个月，抗原自测阳性。3月28日开始发烧干咳，目前已烧3天，婆婆也出现了干咳症状，‌两人3月30日的核酸报告未出，老公30日确诊阳性，截至发稿仍没有被转运。吴女士希望能尽快得知核酸结果和后续安排。

由于不少药店关闭，‌防疫药品很难买到。吴女士说，同事众筹了一些连花清瘟给她，大概可以吃一周。

吴女士已经是孕晚期，‌离宝宝足月只有1个月，行动不便。她听说有孕妇的绿色通道，希望了解具体情况。“我想知道确诊孕妇有没有专门的产科医院安排，方舱隔离期发生早产怎么安排医院，‌怎么安排助产和护理等。”

有不少患者的困难在各方努力下得到解决。在“上海抗疫互助”平台上，‌一位妈妈发布求助信息，她和9个月大的宝宝在3月30日因发烧前往浦东医院就诊，二人均核酸阳性，因转运能力不足，‌一直滞留医院。另一户求助的洋泾家庭，外婆3月27日核酸阳性，外公和孩子先后发烧，孩子高烧三天，滞留家中。周园路的一位女性患者，老公在3月27日核酸阳性，‌3月29日被集中隔离，30日两个女儿抗原自测均为阳性，一个5岁，一个1岁，孩子出现高烧、咳嗽等症状。3月31日，财新与上述患者取得联系，他们均已获得妥善安排。

有热心网友告诉财新，他将一个三个月婴儿抗原阳性的病例发至微博求助，‌政务微信“今日闵行”迅速响应，将情况转至相关部门，卫健委工作人员也向其要了联系方式。隔日凌晨该婴儿被收入浦东医院治疗。上海儿童医院互联网医院的医生也为网友提供了6月龄内宝宝如果感染新冠的应对方法。

“这些环节都在做实事。疫情突然集中多点爆发，速度超过预期，一时混乱无序可以理解。基层各个环节都在和病毒赛跑，让人有安全感。”该网友表示。(财新网)

#上海 #医疗队 #动员 #支援 #解放军 #海南 #湖北 #山东 #天津 #福建 #河南 #江西 #山东 #广东 #浙江 #北京 #江苏 #安徽 #轮班 #方舱 #核酸检测

【0403 多省组建援沪医疗队，上万人抵达 | 解放军派出卫勤力量支援上海】

记者3日从上海市卫健委了解到，‌全国多地援助上海的医疗队总人数约一万人，于近日分批抵达上海，其中部分医疗队已入驻方舱医院，准备接收新冠肺炎轻症患者和无症状感染者。今日共有10批医疗队陆续抵达，‌分别来自天津、湖北武汉、江西南昌、山东济南、江苏徐州、安徽合肥等，总计约6000名医疗队员。

航空博主指出，一大排连号的海口-浦东、郑州-虹桥应该都是援护医疗队的包机。除了坐飞机，‌天津、山东、江西等地援护医疗队都是选择高铁前往。

4月3日，解放军抽组卫勤力量2000余人，‌支援上海市做好疫情防控工作。此次抽组的卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位，‌抵达后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

4月3日，908名来自海南的医护人员在海口美兰机场整装待发，这些医护人员来自海南全省38家医院，覆盖医院全科室，其中管理人员8人，医生163人，护士737人。记者在现场看到，医护人员携带了包括医用一次性防护服、面屏、靴套、帽子、医用防护口罩、外科手套和消毒湿巾等防疫物资，还有矿泉水、方便面等生活和护理用品。‌海南航空动用3架787-9和1架A330-300运送援沪医护。

4月3日凌晨，‌武汉市1000余名医护人员紧急集结，‌和200余人核酸检测队随湖北省第一批支援上海医疗队奔赴上海疫情防控前线，‌并于3日晚抵达上海市虹桥火车站。2020年武汉抗疫时，‌上海对口支援的武汉市金银潭医院也派出一名主任医师、一名护士长和四名护士前来支援。核酸检测队伍由襄阳、荆州、十堰、咸宁恩施、黄石等地区医疗机构抽调组成。所有队员均参加过武汉或湖北一线抗疫。

4月3日，山东选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，‌赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，‌涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，天津市援沪医疗队由来自25个市属医疗机构和10个辖区基层医疗机构的1500名医护人员组成，‌其中医生250人，‌护士1250人，‌另有12名来自市卫健委机关及医疗机构的管理人员，‌共计1512人。此外，天津还准备了约500人的核酸采样队伍，可随时支援上海核酸采样工作。4月3日一早，还有6辆满载着50万件抗疫物资的货车从天津出发，作为天津支援上海医疗队的后备物资助力上海疫情防控，将于4日运抵上海。

4月3日，福建医科大学附属协和医院接省卫健委通知，‌该院现已组建100人医疗队，‌随时待命出发。本次援沪医疗队陈良万教授亲自带队，‌由18名医生（含院感人员3名）、80名护士及1名联络员组成。有援鄂经验的53人，‌援厦经验的33人。

4月3日，网传文件显示，河南动员2000名医护援助上海，其中医生250人，护士1700人，感控人员30人，消杀人员20人，分别来自省人民医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第一、三附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院、河南省第三人民医院、河南省中医院和郑州市。今天搭载河南援沪医疗队的6架（总共8架）西部航空飞机集体出现在虹桥机场机坪。据新华社报道，搭载1500名医护人员及核酸检测所需的物资。

4月3日，江西省从省直医院、赣州、吉安、九江等市抽调援沪人员。据新华社报道，江西省1000人组成的医疗队伍和防疫物资已集结完毕从南昌站出发驰援上海。

4月3日，山东省选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，陕西首批核酸检测支援队从西安咸阳国际机场出发，来自西安宝鸡咸阳渭南延安汉中商洛180人星夜赶赴上海支援。此前，3月14日，陕西省西安市曾集结两支医疗队千里赴沪增援。

4月3日下午，广东省支援上海核酸检测队约300名医护人员从白云机场出发，搭乘南航CZB21Y航班前往上海全力开展支援工作。

3月26日，山东兰陵县成立赴沪疫情防控服务工作队援助上海。兰陵赴沪工作队不光给滞留封控在蔬菜批发市场的兰陵人送去了生活物资和防护物资，‌还给封控在同一场所的安徽人、河南人也分发了物资。

3月28日，浙江派出1500人、江苏派出500人组成的首批援沪医疗队到达上海。

3月29日，北京医疗队打着“北上一家，京城守沪”的大幅标语出发，支援上海，有网传图片称有1800名防疫人员参与。同天，来自安徽省的7支专业核酸检测队伍携4座核酸检测方舱实验室及5台核酸移动检测车到达上海。

4月1日，江苏省首批援沪医疗队方舱队1026人，分别从南京、南通出发奔赴上海，负责浦东临港方舱医院部分病区的相关工作。加上此前江苏陆续派往上海参加核酸筛查工作的医疗队员，至4月2日，江苏累计已调派5批次共计5000多名医务人员，支援上海疫情防控工作。

4月2日，由安徽省内多家医院选派的援沪医疗队医护人员整队出发，他们分别从合肥、蚌埠等地奔赴上海。此前，已有1030位医护人员先期抵达上海，支援上海核酸采样工作。
(经济观察报)(人民日报)(新华社1、2)

【上海：外省医疗队入驻上海方舱医院开展收治工作】

今天（4月3日）上午，‌上海市召开新闻发布会，‌介绍疫情防控最新情况。发布会上介绍，‌本轮疫情以来，‌上海已经陆续启用后备定点医院，‌改建一批方舱医院。现有定点医院、后备定点医院、方舱医院10余家。同时，‌改建了一些大型公共设施，‌努力实现感染者应收尽收。

在已开设的定点医院和方舱医院，‌上海在原派驻的10家医院基础上，‌又增加了龙华医院、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、杨浦区中心医院等多支医疗队进驻。为进一步做好疫情应急处置任务，‌国家已组派医疗队援助上海。兄弟省市的医疗队主要入驻方舱医院开展收治工作。首批江苏、浙江、安徽的医疗队员、采样队员已经先期抵沪开展工作。(财经网 @微博)

#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海

【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士

【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸

疫情早期有人推崇的“群体免疫”，‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。

事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。

因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。

而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。

那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，‌再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....

【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
...
我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，‌所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。

具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，‌而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。

国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。

国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，‌这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，‌挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，‌各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。

【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变

我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。

梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？

梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。

突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，‌有些消失了，有些存在下来。

但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，‌以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。

不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。

SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，‌如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。

梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，‌突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。

梁博士的第三点，普及老年人的接种，‌与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。

内详👉(饶议科学 @微信)

#英国 #医疗 #医疗资源 #住院 #医护 #核酸检测 #抗原检测 #院感 #救护车 #急诊

【独立报：残酷的医疗压力使医院病房的新冠检测停止】
‘Brutal’ NHS pressures stop Covid testing

据《独立报》了解，‌由于医生和护士面临"残酷的"压力，捉襟见肘的医院正在停止对新病人进行常规的新冠检测。

NHS负责人警告，‌截至4月9日，英格兰有1702名新的新冠患者入院，目前已有16442名阳性患者占用了床位，这对于缓解挤压的护理问题又增加了新的风险。

尽管NHS负责人请求重新实施戴口罩等措施，但英国政府的部长们表示没有计划改变指南。

据《独立报》了解，‌至少有两家位于纽卡斯尔和约克的大医院已经放弃了对所有没有症状的病人进行检测，以缓解床位压力，这引起了人们对新冠可能在未经检查的病房中扩散的担忧。随着床位压力的恶化，其他医院也可能会采取同样的做法。

最近几周，NHS医院的救治压力逐渐恶化，由于缺乏床位以及由新冠患者入院和员工缺勤带来的"风暴" ，各地区宣布发生严重事件。

上周，《独立报》披露，‌平均每天有 1721 名患者从到达急诊室后等待超过 12 小时，而救护车需要4个小时才能到达中风和疑似心脏病患者身边。

NHS 英格兰的最新官方数据显示，截至 1 月底，‌英格兰共有 23778 人等待两年多才能开始常规住院治疗，大约是 2021 年 4 月等待超过两年的 2,608 人的 9 倍。此外有数十名患者已经在英格兰等待了三年多的住院治疗。(独立报 1、2)

#武汉 #华中科技大学 #同济医院 #医保 #飞行检查

【武汉同济医院飞行检查：骗取2300万元医保，涉嫌违规使用9000万元医保】

2022年3月，国家医保局根据举报线索，‌联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）进行飞行检查，‌指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，‌合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。

飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。(国家医保局@微信)

#防控政策 #密接 #居家隔离 #次密接 #层层加码 #熔断 #分诊 #医疗挤兑 #老年人 #一刀切 #校园 #清零 #躺平

【关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知】

一、提高政治站位，科学精准做好疫情防控工作

当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻复杂，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。要适应病毒快速传播特点，以快制快，采取更为坚决、果断的措施，尽快遏制疫情扩散蔓延，集中力量打好重点地区疫情歼灭战。各地各部门要坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来，完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展。要进一步提高政治站位，充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，坚持既定的防控策略和方针，进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，以实际行动贯彻落实党的二十大精神。

二、落实党中央部署，积极稳妥抓好防控措施的优化调整

党中央对进一步优化防控工作的二十条措施作出重要部署、提出明确要求，各地各部门要不折不扣把各项优化措施落实到位。

（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

三、强化风险防范，把应对风险隐患的各项措施落到实处

（二）关于风险区域划定。各地在疫情发生后，要及时划定高风险区并对外发布。一般以单元、楼栋为单位划定高风险区，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。

四、加强优化调整工作的组织保障

（一）加强宣传引导和政策解读。加强对优化调整政策的解读，强调继续坚持我国疫情防控总策略总方针，引导全社会充分认识坚持人民至上、生命至上，坚持外防输入、内防反弹，坚持动态清零的重要意义，充分认识进一步优化防控措施是为了防控更加科学精准，决不能造成放松疫情防控，甚至放开、“躺平”的误读。引导客观认识我国防控政策措施的优化调整是基于病毒变异的特点，既是科学的更是必要的，争取广大群众和基层一线工作人员的理解和支持，筑牢群防群控基础。加强舆情监测，及时回应群众关切。(国家卫健委)

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【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。

但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。

很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。

从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

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#医疗资源 #定点医院 #方舱 #ICU

【国家卫健委：以地市为单位 把方舱医院升级改造成亚定点医院】

12月9日下午，在国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，国家卫健委也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面：

一是进一步做好发热门诊的建设。国家卫健委强调，二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开，另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。

二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点医院的综合医疗服务能力。

三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

四是二级医院重症资源的准备。国家卫健委要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。

五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国家卫健委要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，还要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。(第一财经)

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【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)