乌鸦观察
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【上海新冠临时隔离点亟需医护 仍有感染者居家未接走】

上海市本轮新冠疫情暴发以来,染疫人数迅速攀升,3月一个月已达3.6万余人,多为无症状患者,需要隔离。尽管政府紧急新建和征用大量隔离设施,但仍面临隔离点医护人员和后勤保障严重不足的困难。隔离人员中,老人、孩子和孕妇是最脆弱的群体,也亟需重点照料。3月31日,财新联系采访了部分临时征用的隔离点情况。

隔离点亟需医护

上海浦东新区济明路518弄 “耀华滨江人才公寓”作为新近开放的新冠隔离点,于3月28日开始陆续收治病例,一辆辆大巴将感染者和密接人员运至此地。

和专门的方舱医院或大型体育馆、展览馆改建的隔离设施不同,耀华隔离点是由多栋人才公寓楼临时征用。一套两室一厅的公寓安排四名隔离人员,两人一间房,房间内放置了单人床。这里的隔离人员以老年人居多,也有部分6岁以下儿童,由一名家长陪同入住

相比此前定点医院隔离人员人满为患,耀华隔离点条件已有改善。一位隔离人员3月24日入住惠南镇浦东医院,当时只能安置在集装箱改的方舱内,10多人一间,打地铺,昼热夜冷。其中还有学龄儿童,甚至是抱在手上的婴儿。“当时所有人挤在一起,容易交叉感染。下雨天就更难熬。”

然而耀华隔离点运行初期,也因人手、供给不足面临诸多困难,最初入住的患者也感到“兵荒马乱”。到达隔离点的患者需等待很长时间分配房间,三餐供应不定时,一些晚上入住的患者,次日下午1点领到早饭,11点领到晚饭。有小朋友以面包饼干果腹。最初房内只有生活用水(冷水),没有饮用水,也没有烧水壶。昼夜温差大,分发的棉被不够御寒。

因人手不足,患者需要到统一指定点领取三餐,未能实现分配到户。且领餐队伍长,排队间隔近,有交叉感染风险。“那里除了阳性患者,还有密接,本身是阴性,但大家凑在一起领饭,密接也容易感染。”有患者家属表示。

耀华隔离点征用的人才公寓新建不久,部分楼栋电梯不能使用,老年患者需要上下20多层楼取一日三餐。一些老年人体力弱,干脆放弃下楼领饭。

在各方努力下,近两日耀华方舱情况在改善。患者分批领到各种物资,包括热水壶、矿泉水,以及热水器,可以洗上热水澡。怕冷的患者也可以从仓库领棉被御寒。三餐质量在提高。3月31日,工作人员向患者分批送餐入户。

但由于上海医护人手紧张,类似耀华隔离点更突出的矛盾是缺乏医护人员管理,这是让患者和家属最忧心的。患者也无法得到足够的缓解新冠症状的药品。一些老年患者有基础疾病,身边备药不够。“我们想快递药和生活用品去隔离点,但那个地址快递无法定位,显示道路封闭,我们只能干着急。”一位患者家人表示急切。患者和家属迫切希望隔离点能有医护支援,并且定期组织核酸,让转阴康复的病人早日回家。

患者之间也在守望相助。一位患者亲属表示,奶奶85岁高龄,听力下降,沟通有障碍,得到了很多其他患者的帮助。也有年轻患者帮助其他人到仓库领棉被。

其他隔离点也面临类似情况。朱女士5岁的女儿在奶奶(的照顾下)在耀华人才公寓隔离,自己在周浦人才公寓隔离。这一处临时征用的人才公寓位于浦东周浦周祝公路周秀路,目前一个单元住6人(两室一厅,卧室客厅各两个床位)。

朱女士3月26日抗原阳性,当晚做了核酸,第二天中午疾控告知核酸异常,朱女士的女儿也在这天开始发烧,她拜托居委带她女儿去医院看病(因为抗原是阴),到医院做核酸发现是阳性。

朱女士表示,周浦隔离点大多数患者都有咳嗽症状。和耀华方舱一样,周浦方舱也缺乏医护,没人给患者测体温、做核酸,一些有高血压、高血糖的老年患者也缺乏医疗服务。

朱女士告诉财新,小朋友咳嗽越来越严重,希望女儿所在的隔离点情况能够得到改善。“毕竟还只有五岁,我很担心。”

“我们相信上海,也理解医护人手不足的情况,希望情况慢慢好转,可以得到基础的照顾和医疗。”一位患者表示。大部分患者都对现状表示理解,也期待医护能尽快转入隔离点。

居家阳性者等待转运

隔离点条件正在逐步改善,而仍在居家状态的新冠感染者也在期待早日转运隔离,自己获得医疗救助的同时,也保护家人安全。但随着本地轻症和无症状感染者数字不断攀升,调配转运救治资源难度提升。

一位住在黄浦区方浜西路的居民告诉财新,自己已经发热6天,高烧近40度,从3月27日复核核酸确诊后至今未得到救治,父亲的核酸结果也出现了异常,求助居委会后得到部分药物的补给,卫健委工作人员也对其登记在案,但目前仍然未转运,被告知还需“等待消息”。

她目前和父母、弟弟以及4岁的侄女挤在一个10多平米的住所中。由于居住条件狭小无法满足一家五口隔离的需求,母亲带着弟弟的孩子已经楼梯口睡了3天,父亲有高血压和肺部慢性病,母亲癌症手术后需常年用药且还没打过新冠疫苗。“主要是担心老人小孩,他们要是能有个隔离房间就好了。”该居民说。

与感染者同住在一个楼栋的邻居也难免担忧。一位住在徐汇区凌云街道的居民对财新表示,他所在楼栋有一名儿童3月28日核酸检测结果阳性,但目前还未被转运出去,与家人一起待在原来的住所。“我们是高层,130多户人家,老人小孩病人都有,这种情况还被要求下楼做核酸检测,大家都很担心引发更大规模的群体性感染。”

亟需隔离的感染人员中,老人、儿童和孕妇是最脆弱的群体。吴女士家住浦东新区芳华路,怀孕7个月,抗原自测阳性。3月28日开始发烧干咳,目前已烧3天,婆婆也出现了干咳症状,两人3月30日的核酸报告未出,老公30日确诊阳性,截至发稿仍没有被转运。吴女士希望能尽快得知核酸结果和后续安排。

由于不少药店关闭,防疫药品很难买到。吴女士说,同事众筹了一些连花清瘟给她,大概可以吃一周。

吴女士已经是孕晚期,离宝宝足月只有1个月,行动不便。她听说有孕妇的绿色通道,希望了解具体情况。“我想知道确诊孕妇有没有专门的产科医院安排,方舱隔离期发生早产怎么安排医院,怎么安排助产和护理等。”

有不少患者的困难在各方努力下得到解决。在“上海抗疫互助”平台上,一位妈妈发布求助信息,她和9个月大的宝宝在3月30日因发烧前往浦东医院就诊,二人均核酸阳性,因转运能力不足,一直滞留医院。另一户求助的洋泾家庭,外婆3月27日核酸阳性,外公和孩子先后发烧,孩子高烧三天,滞留家中。周园路的一位女性患者,老公在3月27日核酸阳性,3月29日被集中隔离,30日两个女儿抗原自测均为阳性,一个5岁,一个1岁,孩子出现高烧、咳嗽等症状。3月31日,财新与上述患者取得联系,他们均已获得妥善安排。

有热心网友告诉财新,他将一个三个月婴儿抗原阳性的病例发至微博求助,政务微信“今日闵行”迅速响应,将情况转至相关部门,卫健委工作人员也向其要了联系方式。隔日凌晨该婴儿被收入浦东医院治疗。上海儿童医院互联网医院的医生也为网友提供了6月龄内宝宝如果感染新冠的应对方法。

“这些环节都在做实事。疫情突然集中多点爆发,速度超过预期,一时混乱无序可以理解。基层各个环节都在和病毒赛跑,让人有安全感。”该网友表示。(财新网)
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#防控政策 #密接 #居家隔离 #核酸检测 #健康码 #老人 #疫苗 【关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知】 联防联控机制综发〔2022〕113号 ... 二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自…
#居家隔离 #高烧 #基础病 #交叉感染 #通风 #抗原 #通风 #卫生间 #消毒

【联防联控机制综合组:新冠病毒感染者居家治疗指南】

三、管理要求

(一)社区(村)和基层医疗卫生机构工作要求。
...
(二)居家治疗人员自我管理要求。
...
2.转诊治疗。如出现以下情况,可通过自驾车、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗。

(1)呼吸困难或气促。
(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。
(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。
(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

3.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护,点对点到达医疗机构,就医后再点对点返回家中,尽可能不乘坐公共交通工具。

4.个人防护。居家治疗人员要做好防护,尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

5.抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

6.感染防控要求。
(1)每天定时开门窗通风,保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。
(2)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
(3)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。
(5)不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。
(6)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒,感染者个人物品单独放置。
(7)如家庭共用卫生间,居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间,可每天进行1次消毒。
(8)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。
(9)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

四、结束居家治疗的条件

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。(国家卫健委)

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

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