#美国 #退伍军人 #科研 #新冠 #心血管 #后遗症

【研究：感染新冠后一年内患心血管疾病风险上升】

新冠疫情已在全球大流行两年，‌新冠后遗症问题也逐渐有了更多科学支撑。此前已有研究发现，对于有并发症的特定患者来说，感染新冠病毒后引发的中风风险更高。近期来自美国的科学家团队在《自然-医学》上发文，进一步阐释了新冠病毒引发心血管疾病的长期风险。具体来说，研究人员发现感染新冠病毒后一年内的人，患心律失常、中风等心血管疾病的风险显著上升。

研究人员采用了美国退伍军人事务部的数据，‌整理了一个包含近15.7万感染过新冠病毒的美国老兵的队列，另有两个未感染过新冠病毒的老兵对照组，这两个对照组各包含约563.7万人和585.9万人。结果显示，‌新冠患者在感染的30天后，发生心血管疾病的风险显著增加，包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

在经过与对照组比对之后，研究人员进一步发现，新冠病毒感染发病期间没有及时就医的人群中，一年内患心血管疾病的风险显著增加。此外这种风险与新冠患者的患病严重程度呈正相关，即新冠期间患病越严重，此后发生心血管疾病的风险越大。此外，结论还显示无论是否接种过疫苗，感染新冠病毒后发生心血管疾病的风险都是显著增加的。

不过，‌人们尚不清楚新冠病毒是如何引发或者进一步恶化心血管疾病的。已有研究提出了多种可能，包括新冠病毒直接入侵心肌细胞；新冠病毒造成内皮细胞感染和内皮炎、心脏组织中多种细胞类型发生了转录改变等。

研究人员也提到，‌此次的研究对象主要为白人男性，因此结论在全球范围内可能缺乏一定普遍性。此外有些人可能感染过新冠病毒，但没有接受过核酸检测，因此被纳入了错误的队列，‌这些有可能影响结果的显著性。

研究人员认为，‌这些结果表明各国都需要继续强化针对新冠病毒的一级预防策略，因为预防新冠病毒长期后遗症及其各种并发症（包括心血管后遗症风险）的最好方法，就是首先预防新冠病毒的感染。其次，在美国、英国和全球范围内感染新冠病毒的人越来越多，与之相关心血管疾病的长期风险可能会在之后影响更多人，同时给各国的医疗系统带来更大的挑战。(财新网)(Nature)

#中澳 #澳大利亚 #莫里森 #选举 #新冠 #疫情

【彭博：莫里森反华策略未能拉高支持度】

彭博社今天（28日）报道，‌澳大利亚总理莫里森的反华策略，‌无法拉高执政联盟的支持度。最新民调显示，‌执政联盟的支持度落后最大反对党工党10个百分点。

《澳大利亚人报》昨晚公布的民调显示，‌由自由党和国家党组成的执政联盟支持度为45%，‌工党则是55%。在来临的大选中，‌如果执政联盟的得票率与民调数字相同，‌他们可能会丢失多达21个国会议席。

执政联盟目前以微弱优势掌权。澳洲国会下议院总共有151个议席，‌执政联盟占了76席。根据当地法律，‌澳洲必须在5月21日之前举行大选。

在首选总理项目方面，‌莫里森的支持度从一年前领先工党党魁阿尔巴内塞（Anthony Albanese）35个百分点，‌跌至现在的落后阿尔巴内塞两个百分点。

面对民调支持率降至疫情暴发以来最低，53岁的莫里森最近将反对党工党描绘成亲中派，称该党领袖安东尼—阿尔巴尼斯在国家安全问题上立场软弱，并给另一名立法者贴上 Manchurian candidate 的标签——他后来撤回了这一评语。

莫里森政府在过去一个月加大批评工党的力度，‌指工党立场不够强硬，‌无法处理紧张的中澳关系，‌更指责工党在对华问题上，‌想要采用绥靖策略。彭博社认为，‌执政联盟炮轰工党的策略到目前为止几乎没有奏效。

彭博社指出，自2022年开始，在新冠病例激增后莫里森的民调数字骤降，他一直在努力恢复对政治叙事的控制。本次 Omicron 疫情导致了澳大利亚各地的供应链问题和核酸检测短缺。(联合早报 1、2)(彭博社 1、2)

#丹麦 #新冠 #后遗症 #Longcovid

【丹麦研究称1/3感染者出现“长新冠”】

“长新冠”（long COVID）持续引关注。丹麦一项未经同行评议的研究发现，‌几乎三分之一的人群在感染新冠病毒后6—12个月内都报告了至少一个持续性症状。该调查以问卷为主，样本涵括15.2万人，‌包括61002名在6、9或12个月前检出新冠阳性的受访者，和91878名新冠检测阴性的受访者。调查在2020年9月至2021年4月期间进行，早于奥密克戎变异株流行时间。

根据世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义，‌发生在新冠初始感染三个月后的、并持续至少两个月的，视为新冠长期症状。患者常见疲劳，呼吸急促，认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

研究称，29.6%的检测结果呈阳性的受访者在感染6—12个月后报告了至少一个持续的生理症状，‌而对照组中只有13%；同时，略高于一半（53.1%）比例检测结果呈阳性的人称感染后的6—12个月内经历了精神或身体疲惫、睡眠问题或认知问题。而对照组中只有11.5%。研究显示，具有新冠感染史的受访者中，新发的焦虑症和抑郁症也更常见。最常报告的长期症状是嗅觉/味觉变化和疲劳。

另据2021年一项英国学者的研究，‌在英国新冠病毒检测呈阳性的人当中，‌每七人就可能有一人的新冠症状持续至少12周。

目前，新冠长期症状尚未被完全理解。2020年12月的《柳叶刀》社论称，‌“新冠长期症状”有许多未知的情况，对新冠患者的支持不能仅仅停留在在院期间，出院患者也需要长期、可持续的医疗保健，包括康复服务、远程保健以及社会和财政支持。(财新网)(路透社)

#新冠 #后遗症 #大脑 #科研

【牛津大学研究：新冠轻症也会造成大脑损伤】

科学家的一项研究发现，‌感染新冠后即使症状轻微，‌人的大脑和思维能力也会受损。牛津大学维康综合神经影像中心的发现表明，‌病毒对大脑中枢神经系统有着惊人的影响。

据彭博社报道，‌研究人员发现，‌患者感染冠病数月后出现了大脑损伤，‌影响到与嗅觉相关的区域，‌并且脑萎缩的程度相当于正常大脑老化十年。周一发表在《自然》杂志上的这篇研究报告称，‌这些变化与认知能力的下降有关。

外界广泛认为，新冠病毒是一种攻击肺部的呼吸道病原体。但忽视了它在急性期可能引发诸多神经系统并发症：包括意识错乱、脑卒中和神经肌障碍。其他症状还包括注意力不集中、头痛、感觉障碍、抑郁，‌甚至是精神错乱。相关症状可能会持续长达数月。

为了研究患者大脑发生的变化，‌神经学家杜奥（Gwenaelle Douaud）和他的同事调阅了全球最大磁共振成像数据库 U.K. Biobank 的数据。他们取得了785名志愿者在疫情爆发前的脑部影像。

平均间隔38个月后，‌这些志愿者再次进行了脑部扫描，‌那时有401人新冠检测曾呈阳性。未感染过的志愿者作为对照组，‌与年龄、性别以及许多风险因素（血压、肥胖、吸烟、社会经济地位、糖尿病）相近的患者组进行比对。这项研究的参与者年龄在51至81岁之间，‌大多是白人。

研究团队将感染者的大脑在头部的占比与未感染新冠病毒的人进行比较，‌发现减小了约0.3％。大脑占比不管有无感染，‌都会随着时间减小，‌但感染新冠病毒后，‌大脑占比会进一步减小。与嗅觉相关的大脑部位的减小幅度也稍微大一些。

研究团队还调查了认知功能。从解决特定课题所需要的时间来看，‌感染者比未感染者花的时间长8～12％。研究团队认为，‌感染新冠病毒后，‌即使轻症也会影响大脑和认知功能。

不过，‌这种影响是会一直存在，‌还是会随着神经系统的修复部分逆转，‌还需要进一步的研究。她说：“大脑是可塑的，‌可以自我修复。”(联合早报)(彭博社)(日本经济新闻)(Nature)

#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测

【新冠病毒抗原检测应用方案（试行）政策解读】

为进一步优化新冠病毒检测策略，根据疫情防控需要，国务院联防联控机制综合组研究决定，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。近日，机制综合组制定印发了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（以下简称《方案》），要求各地认真组织实施。

《方案》规定了抗原检测的适用人群：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。同时，明确了3类人群进行抗原检测需满足的主要条件、检测试剂的获得渠道，制定了检测发现阳性后的处置管理流程，促进抗原检测与核酸检测相衔接。为便于各地规范开展检测，《方案》还包括2个附件，即基层医疗卫生机构新冠病毒抗原检测基本要求及流程、新冠病毒抗原自测基本要求及流程。

需要说明的是，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测，并做好医务人员的培训和患者的沟通指导。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作，一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告；需要时，进行核酸检测予以确认。(国家卫健委)

source: https://t.me/nCoV2019/16936

#香港 #仓鼠 #宠物 #感染 #新冠 #科研 #Delta #貂

【全球首次证实叙利亚仓鼠可自然感染新冠 还可传播给人类】

新冠病毒人畜共患式传播，‌一直是科学家关注的课题。除养殖水貂外，‌暂未有证据表明其他受感染动物可传染人类，并导致持续的人传人。3月11日，香港大学学者发表于国际医学期刊《柳叶刀》的一项研究发现，叙利亚仓鼠可自然感染德尔塔病毒，进而令人类感染。这是全球首次证实宠物叙利亚仓鼠能把新冠病毒传播给人类。

这项研究由潘烈文教授领导的香港大学公共卫生学院研究团队完成，‌港大公共卫生学院病毒学讲座教授裴伟正和副教授严慧玲共同参与研究。

本次研究证实，‌德尔塔新冠病毒变异株于2022年1月随进口的宠物叙利亚仓鼠引入香港，并引发多起人畜共患传播事件。香港一名宠物店员工于1月15日确诊感染德尔塔病毒，不同于当时流行的奥密克戎毒株，被列为无感染源头的本地病例。

尽管当时并不能证明仓鼠将新冠病毒传染给人类，‌但为降低病毒传播风险，香港政府令全港34间售卖仓鼠的店铺停业，回收宠物店上千只仓鼠进行人道毁灭。

研究人员在1月17日对该宠物店及仓库进行初步筛查时，‌抽取了仓鼠、兔、龙猫等636个动物样本及环境样本进行化验，只有叙利亚仓鼠PCR测试呈阳性。在随后抽取的详细样本检测中，同样发现近一半的仓鼠感染德尔塔病毒。

通过对这些感染新冠病毒的仓鼠进行病毒基因测序分析，研究人员发现，这些仓鼠群的感染发生在2021年10月14日左右。这批受感染的仓鼠不止一次将新冠病毒传播给人类，‌再由受感染者传播给他人，导致德尔塔病毒变异株在香港社区扩散。截至2022年2月3日，这一感染源引发了82人的感染群。

这是全球首次证实叙利亚仓鼠可自然感染新冠病毒，‌并造成人类感染。严慧玲提醒说，其他动物可能导致类似问题，需要对野生和训养动物进行系统的病毒监测。

潘烈文强调，‌这是值得关注的公共卫生问题。宠物叙利亚仓鼠可成为新冠病毒的另一个宿主。若新冠病毒长期在仓鼠间传播，或引发其他突变，例如传播力及引发疾病的能力有所改变，以及降低疫苗的保护作用。人类有可能被宠物叙利亚仓鼠传染新的变异新冠病毒，影响现行防疫的进程。(财新网)(南华早报)

#新冠 #抗原 #检测 #Omicron #清零 #共存 #核酸检测

【孙春兰：“动态清零”总方针不动摇不放松，坚决守住不出现疫情规模性反弹底线】

国务院联防联控机制12日召开电视电话会议，‌中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席会议并讲话。她强调，‌要深入贯彻习近平总书记重要指示精神，‌落实党中央、国务院决策部署，‌坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针不动摇、不放松，‌采取果断措施，‌尽快控制局部聚集性疫情，‌巩固疫情防控成果。

国务委员兼国务院秘书长肖捷主持会议。

孙春兰指出，‌近期我国疫情多发频发，‌防控形势复杂严峻。疫情较重地区要从严从紧开展防控工作，‌扩大核酸筛查范围，‌加快流调排查和转运隔离，‌严格落实集中隔离、居家隔离、封控区和管控区管理措施，‌彻底阻断社区传播，‌用最短时间实现社会面清零。

疫情防控的重中之重是外防输入，‌重点是口岸，‌关键是闭环，‌人、物、环境同防，‌定点医院、隔离酒店、机场码头的工作人员以及跨境货车司机等环内人员不能与环外人员接触，‌坚决守住外防输入防线。

学校等人员聚集场所要压实“四方”责任，‌加强日常健康监测，‌提高核酸检测抽检比例，‌防止出现聚集性疫情。

要针对奥密克戎传播特点，‌推广“抗原筛查、核酸诊断”监测模式，‌群众可自行购买检测，‌有利于做到早发现，‌提高监测预警灵敏度。

各地各部门要切实负起责任，‌加强督查问责，‌慎终如始抓好疫情防控工作，‌以实际行动迎接党的二十大胜利召开。(新华社)

#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #假阴性 #假阳性

【国家卫健委：一般人群不要随意做新冠抗原检测】

3月15日，‌国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在发布会上表示，‌抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，‌一般人群不要随意做抗原检测。

“我们国家已经批准的抗原检测试剂它的敏感性在75%-98%，‌特异性是95%-99%之间。”李金明表示，‌因为我国疫情防控措施比较好，‌大部分地区人群的流行率低于百万分之一。

李金明解释，‌如果拿敏感性在85%、特异性97%的新冠抗原检测试剂盒，‌到千万人口的城市做筛查的话，‌会得到30万个阳性，‌但这30万个阳性里只有9个是真的，‌也就是说绝大部分是假阳性，‌当然检测是阴性的结果是可靠的。

李金明表示，‌如果在一个流行率达到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特异性的试剂盒，‌做100个阳性中约60个是真的，‌同时漏检不超过1%。

因此，‌李金明建议，‌抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。我们的一般人群不要随意做抗原检测。(澎湃新闻)

#新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #Omicron #ICU #隔离 #集中隔离 #医疗资源 #中医药 #针灸 #CT值 #分级治疗 #物传人

【《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点】

一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。(国家卫健委)

#医保 #新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #核酸检测 #方舱

【0322 区域核酸检测组织实施指南（第三版）发布】

3月22日，‌国务院印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，要求所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。需要时，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。

主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，‌对划定的区域进行核酸检测。将第二版《指南》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围.

二是进一步明确完成时限要求。专门针对奥密克戎毒株传播快、隐匿性强的特点，我们要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。

三是在总结组织实施经验的基础上，‌更加在细化的指导上做了精确的指导，包括各地在组织实施过程中，这里面要求成立9个专班，如何在采、送、检、报各个环节更加精准有效的匹配，以及核酸能力、采样人员如何配置，采样点如何设置，在这些方面都作出了更加具体的有针对性的指导。(医政医管局)(健康中国)

【0322 焦雅辉：目前建成或在建方舱医院33家 分布在12个省的19个地市】

国务院联防联控机制3月22日召开新闻发布会，焦雅辉表示，为了指导各地更好的建设方舱医院，我们以国务院联防联控机制综合组名义印发了方舱医院设置管理规范，‌这个规范从方舱医院的选址、三区两通道的设置、病区的设置和管理、医护人员按照床位的比例如何来进行配置，包括信息化手段、信息的传递、污水污物的处理，隔离管理的患者生活保障，以及整个方舱医院的安全保障等等方方面面，从各个细节上来讲，‌我们做了一个非常详细的指导。同时，综合组也要求各省现在要根据疫情的形势建设或者拿出建设的方案，保证每个省能够至少有2-3家方舱医院。即便现在没有建设，也要拿出建设方案，确保在需要启用方舱医院的时候，能够在两天之内建成并且投入使用。

从我们目前掌握的情况来看，‌现在全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省的19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院主要是集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。(新华社)

【0321 国家医疗保障局办公室关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知】

将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，‌在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。

及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。《诊疗方案（试行第九版）》新增的奈玛特韦片/利托那韦片，由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，‌医保部门按规定做好支付。

支持疫情严重地区医疗机构正常运转，‌必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，认真落实核酸和抗原检测项目价格政策。(国家医保局)

#中美 #台湾 #美国 #佩洛西 #访台 #新冠

【美众议院议长佩洛西新冠检测呈阳 亚洲之行推迟】

美国众议院议长佩洛西的新冠检测呈阳性，‌她目前没有任何症状。

彭博社报道，‌佩洛西的发言人德鲁·哈米尔通过社交网站发布消息称，‌现年82岁的佩洛西已完成加强针疫苗接种，‌本周早些时候的检测结果还是阴性。她将按照联邦卫生当局的指引进行隔离，‌亚洲访问行程将推迟。

据福克斯新闻报道，‌佩洛西的办公室宣布，‌原定于4月7日举行的每周新闻发布会已被取消。

此前，‌据台湾和日本媒体报道，‌佩洛西将在访问日本后于星期天（4月10日）抵达台北。这将是自金里奇1997年访问台湾以来首位在职的美国众议院议长访台。另据路透社报道，‌佩洛西办公室和台湾政府并没证实佩洛西将访台。 (联合早报 1、2)(新华社)(澎湃新闻)

#上海 #吉林 #长春 #新加坡 #新冠 #统计口径 #重症 #老人 #老龄化 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #统计

【逾13万人感染仅一重症，上海诊断统计标准再遭质疑】

上海本轮新冠疫情累计感染者突破13万人，‌其中仅有一名重症患者。这一数据引发两极反应，有网民批判上海封城带来的次生灾害远大于疫情本身，也有人质疑上海诊断标准未和全国统一，‌导致统计数据偏差、防疫松懈。

据新华社报道，‌吉林省吉林市在3月2日至4月3日间，累计报告感染者近25000人，其中无症状感染者和轻症患者占97.5％。这意味着普通和重症患者占比为2.5％。吉林省会长春市同期新增感染者16312人，普通和重症患者占比为2.7％，重症率为0.27％。

新加坡卫生部网站则显示，‌过去28天来，需要输氧和在加护病房的重症患者占比0.32％。相比之下，上海本轮疫情重症率不仅远低于长春，更低于新加坡。

新加坡康盛医疗集团总裁、公共卫生专科医生黄长彦接受《联合早报》访问时指出，‌重症率主要与感染者年龄、接种疫苗情况，以及是否有基础疾病有关。在官方没有披露更多细节前，‌难以判断为何上海的重症率低于其他地区。黄长彦补充，由于其他国家没有像中国一样展开全民检测，可能因感染者不上报而导致通报病例少于实际病例，‌这也导致比较基准不同。

4月6日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实抓好疫情防控工作并回答媒体提问。“我们看到在吉林有一所定点收治新冠病毒的医院，在收治的医院当中，有重症和危重症病人当中，接种疫苗比例尤其是全程的比例只有15%。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，重症患者确实出现了高龄、未接种疫苗和有慢性基础性疾病这样一个特点。

60岁以上患者确诊比例，上海低于长春。据中国央视上周报道，‌长春市传染病医院收治的新冠患者中，60岁以上老年患者占比为20%左右。而上海官方数据显示，确诊病例中60岁及以上占16％，同样低于长春。(联合早报)

60岁以上人口比例，上海高于长春，也高于新加坡。七普数据显示，吉林省60岁及以上人口占23.06%，其中长春60岁及以上人口占20.85 %，上海60岁及以上人口占23.4%。2021年，新加坡总人口545万人，60岁以上老人88.54万人，比例为16.2%。

上海加强针接种比例，低于全国水平，更低于新加坡。截至2月15日，上海全程接种比例达95.1%，加强针接种比例为45%；同样遭到疫情突袭的深圳，截至1月6日，‌加强针接种比例为62.01%；截至3月31日，全国全程接种比例达90.63%，加强针接种比例为55.9%；截至3月23日，新加坡全程接种比例达92%，‌加强针接种比例高达71%。

60岁以上老人加强针接种比例低于新加坡。对于高危人群的老年人接种比例，上海未披露数据，全国范围，截至3月31日，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2370.8万人，‌完成全程接种2亿1257.2万人，完成加强免疫接种1亿4363.7万人，七普数据显示，60岁及以上人口为26402万人。也就是说全程接种比例为80.51%，‌加强针接种比例为54.4%，均低于全年龄接种比例。新加坡60岁以上人群的疫苗完全接种率，超过94%，高于全年龄接种比例。值得注意的是，‌对于科兴疫苗而言，接种三针在新加坡视为全程接种。

新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从今年2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和冠病治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。

#观点 #opinion #新加坡 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #香港 #老人

【0406 以新加坡和香港为鉴：应该实施疫苗软强制接种了——一玶海岸】

2022年刚过去的几个月中，境外纷纷经历了由Omicron BA.2所带来的一波新疫情。各国/地区防疫表现不一，但共同的经验教训是：

疫苗接种率的高低，对疫情中的生存有决定性影响，对保护面对病毒极为脆弱的老年人有决定性影响，对降低医疗消耗，防止医疗挤兑有决定性影响。

有鉴于此，世界上很多国家已开始实施各类“软强制”接种措施，并取得了良好的防疫效果。是未来的中国可以参考的优秀防疫政策。

本文主要讨论以下两个问题：

一、疫苗接种的重要性，并以新加坡为样板介绍如何让民众接受软强制措施；

二、“清零、共存和躺平”的争论，疫情防控的现状及未来，普通人应如何应对。

内详👉(telegraph)(一玶海岸)

#英国 #日本 #新冠 #后遗症 #住院 #Longcovid

【英研究：一年后完全康复的新冠住院患者不到30%】

英国4月24日发表的研究显示，‌在新冠住院患者中，‌一整年后完全康复的人少于30%。研究警告，‌长期新冠（long COVID）恐成为一种常见病况。

这份发表于医学期刊《柳叶刀呼吸医学》的研究以逾2300人为研究对象，‌观察了2020年3月至2021年4月间，‌英国39家医院出院民众的健康情形。研究发现，‌五个月后通报完全康复的受访者仅26%，‌一年后仅略增至28.9%。

研究也发现，‌女性完全康复的可能性比男性低33%；肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。

研究人员还发现，许多在住院后报告损伤的人都患有持续性炎症。“这表明这些群体可能会对抗炎策略做出反应”，韦恩补充道。

据报道，‌最常见的长期冠病症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。带领这项研究的研究员卜莱特林指出，‌若欠缺有效治疗，‌这些症状恐变成高度盛行的长期病况。

“鉴于在过去两年中，英国有超过 75 万人因新冠住院，从我们的研究中可以清楚地看出，这种疾病的影响将是巨大的，”该研究的成员之一雷切尔·埃文斯 (Rachael Evans) 说。

英国国家统计局公布的数字表明，英格兰71%的人口在2020年4月27日至2022年2月11日期间感染了新冠，这一估计是基于对50多万人的抽样测试。然而，考虑到最近的 Omicron 感染潮的影响，这一数字可能是低估的，因为 Omicron 在2月之后才达到了最高流行率。(联合早报)(卫报)

【日本近1成新冠患者出院一年后仍有后遗症】

日本厚生劳动省研究班23日在京都市举行的日本呼吸器官学会公布调查结果称，‌感染新冠病毒住院的患者中有约10%在出院一年后仍可能留有后遗症。这是分析了约700名新冠中等症状以上的患者后得出的结果。后遗症最多的症状为肌肉力量下降，‌在分析对象中占7%左右。

担任研究班代表的学会理事长、高知大学教授横山彰仁（呼吸器官内科学）表示，‌随着时间推移，‌自诉有症状的患者比例下降，‌但同时也指出“一部分人留有后遗症，‌不感染（新冠）十分重要”。他呼吁贯彻防疫措施并接种疫苗。

研究班以2020年9月～2021年7月前后因新冠中等症状以上而住院的人为对象，‌调查了之后的状况。掌握情况的693人中，‌出院一年后仍到医疗机构就诊、确认到或为后遗症的症状的人占9.8%。

从主要症状来看，‌肌肉力量下降占7.4%，‌呼吸困难占4.4%，‌乏力占3.5%。嗅觉异常占1.6%，‌味觉异常占1.0%。还有出现多种症状的患者。

此外，‌拥有CT检查数据的人中，‌一年后肺部仍有阴影的人占5.1%。(共同社)

#肝炎 #未成年 #儿童 #腺病毒

【多国现不明原因儿童肝炎，或与一种腺病毒有关】

新冠病毒仍在流行之际，‌一种不明原因的儿童肝炎在全球多地出现。至4月26日，全球已报告超过190例不明原因儿童肝炎的病例，约17名患儿出现肝功能衰竭，‌1名儿童死亡。其中，大约74个病例呈F41型腺病毒阳性，目前医学专家仍在研究此疾病是否因这类腺病毒而引起。

根据欧洲疾控中心4月26日最新发布的统计，‌自2021年10月确认第一起病例至4月26日，全球已报告了超过190例病例，其中111例在英国，西班牙、丹麦等欧洲多国和以色列均有报告。4月25日，日本报告了东亚首例疑似不明原因儿童肝炎的病例。不过与此前在欧美出现的多数病例不同，这名病患的检测样本并未检测出腺病毒。

目前中国尚未有此疾病的病例报告。4月27日，北京卫健委称，网传北京出现不明原因儿童肝炎病例为不实信息，下发《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，‌目的是提示相关医疗机构提高警觉，‌关注不明原因引起的儿童肝炎患者，‌如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

2021年10月，美国阿拉巴马州一家儿童医院首次确认不明原因的儿童肝炎病例。此后一个月该州陆续报告了9名病例，均为1-6岁的儿童，且均有不同程度的肠胃病症状和肝损伤，‌严重者肝功能衰竭，其中两名儿童需要进行 #肝移植。经检测分析，这些儿童呈F41型腺病毒阳性。2022年2月，阿拉巴马州公共卫生部门正式发布公共健康预警。

2022年4月，英国卫生安全局表示，这些病例主要发生在5岁以下儿童中，‌表现为肠胃炎疾病初期症状（腹泻和恶心），‌随后出现黄疸。其中，‌有10名儿童接受了 #肝移植。

#腺病毒

经过一番检查和排除之后，英国卫生安全局表示，人腺病毒F41型是最可能的不明原因肝炎原因。‌截至20日，‌英国儿童群体中已报告111例不明病因肝炎病例。在所检测的53例确诊病例中，‌有40例发现腺病毒。16%的人新冠检测结果呈阳性，‌但由于这期间英国新冠确诊率很高，‌卫生安全局认为这种情况并不意外。

世卫组织4月23日的报告称，‌有50多种腺病毒类型可以感染人类，报告病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒），而在74例病例中检测到了腺病毒，其中做过分子检测的病例中，有18例被确认为F型41。此外，在做过新冠检测的病例中有20例感染了新冠病毒，有19例合并感染新冠病毒和腺病毒。

腺病毒是一种人类社会常见的病原体，可以导致人类病毒感染和发病，大部分症状较轻。这一病毒属可分为A到G共7个亚属，目前已发现至少90个基因型类别；不同腺病毒对人体组织器官的“喜好”不同，因此一些会导致支气管炎等呼吸道疾病，另一些则会导致胃肠炎等消化道疾病，‌或结膜炎、膀胱炎等。此次检测到最多的41型腺病毒属于F亚属，感染后常导致急性肠胃炎，也曾有报告会导致免疫功能低下的儿童得肝炎。但此前从未在健康儿童中出现过这种情况，这是首次发现41型腺病毒与几例重症肝炎有关，而此次报告的许多病例此前均为免疫力正常的健康儿童。

也有学者认为，目前检测出的腺病毒数量并不高，有可能只是恰好携带，但并非致病主因。每年这个季节都是腺病毒流行的时候，因此可能是巧合，未来还需要更详细的分析来确定现在的推断。英国苏格兰公共卫生局局长吉姆·麦克梅宁（Jim McMenamin）表示，目前正在研究相关的腺病毒是否发生突变，‌从而导致了更严重的疾病；或者是否可能与包括新冠病毒在内的其他病毒“协同”产生而出现问题。

世卫组织指出，由于绝大部分患者没有接种过 #新冠疫苗，所以尚无证据证明相关病例与新冠疫苗接种所产生的副作用存在直接关系。4月26日，意大利高等卫生研究院发布的研究报告称，目前没有证据表明该疾病与新冠疫苗接种之间存在联系，在考虑多种因素后可排除两者关联。该研究院称，在目前已知的几乎所有案例中，‌患病儿童都没有接种过疫苗。但该研究报告同时认为，一些研究人员提出的由腺病毒导致肝炎的假说可能性也极低。目前在意大利共报告了十几例疑似不明病因的小儿急性肝炎病例，其中3个病例已确诊，1例已完成肝移植手术。(参考消息)(新华社)(财新网)

#美国 #疫情 #统计 #未成年 #儿童 #种族 #孤儿 #新冠孤儿

【大西洋月刊：美国有20万“新冠孤儿”】

据美国《大西洋月刊》近日报道，‌幼年失去父母可能是人生经历中最灰暗无助的时刻，孤儿滥用药物、辍学和陷入贫困的风险随之增加。他们死于自杀的可能性几乎是非孤儿的两倍，而且他们的余生更容易各种主要致死因素的影响。

由于新冠疫情，大约20万名美国儿童现在面临这些严峻的困难。即使在疫情流行两年之后，国家对冠状病毒的屠杀已经习以为常，损失的范围是如此惊人，‌以至于难以理解。在18岁以下的孤儿中，每12人就有一人是因为疫情而失去看护人的；在美国的每一所公立学校中，平均就有两个孩子因疫情失去了一位看护人。

新冠感染病例数有增有降，‌但“孤儿的身份不会说来就来，说走就走。这是一个稳步上升的斜坡，可山顶仍然看不见。”全球受新冠影响儿童评估小组联合主席苏珊·希利斯（Susan Hillis）说， “这不是你今天是孤儿，两周后就能康复的事情。”

然而，到目前为止，疫情中孤儿的困境在美国还并不是一个紧迫的问题，没有任何法律或行政命令专门为他们提供任何资源。尽管美国总统拜登发布了一份备忘录承诺政府将为孤儿制定计划，但计划的规模太小，也来得太晚了。

美国纽约州立大学石溪分校（Stony Brook University）社会流行病学家雷切尔·基德曼说：“它实际上并没有概述任何计划或承诺。”更糟糕的是，‌除了少数例外，即便是美国最为行动派的地区似乎也没有为帮助这些孩子做太多事情。 “甚至没有人建立一个体系来确定这些孩子的身份。”希利斯说。

随着美国新冠肺炎累计死亡人数正逼近100万，形形色色的儿童都因疫情变成孤儿。但有充分证据表明，死亡病例中存在的种族和民族差异在看护人缺失方面进一步加剧。例如，拉丁裔美国人的新冠死亡率略高于美国白人，但拉丁裔看护人缺失情况却是美国白人的两倍多。根据宾夕法尼亚大学社会政策研究员丹·特雷利亚（Dan Treglia）分析，其他群体也存在类似的趋势。

几乎1/4的美国儿童仅同父母中的一人生活，‌身边没有其他成年人，这意味着只要这个成年人死亡就会带来灾难性的损失。因为这些孩子来自不成比例的低收入和非白人群体，他们已经面临着系统性障碍，而这些障碍放到了对孤儿的影响，许多家庭从一开始就没有做好准备。与其他一些使儿童变成孤儿的疾病不同，新冠肺炎发生得极快，这更像是一场车祸。希利斯说，感染了新冠病毒，“有人会在几周内死去”。一切来的如此突然，以至于没有人想过，“天哪，谁来照顾孩子”？

尽管事态已经很紧迫，但美国的反应还没有跟上。拜登政府做出了一个模糊的承诺，将在未来几个月内起草一份报告，概述如何支持“因疫情而遭受损失的个人和家庭”。但白宫新冠应对小组的高级政策顾问玛丽·沃尔（Mary C. Wall）表示，这项工作不会有专门的团队，且只侧重提高人们对现有家庭资源问题的认识，‌而不会实施要求资金救助的举措。沃尔还表示，该计划可能会要求额外的资金，但考虑到国会难以就治疗、检测和疫苗等抗击新冠病毒的基本用品达成协议，这一要求可能会遇到问题。

美国在面对这一代人中规模最大的孤儿事件时，不只是拜登政府迟迟没有采取行动。仅在过去几个月里，美国任何地方都没发生过任何行动。新泽西州的邦妮·沃森·科尔曼（Bonnie Watson Coleman）和密歇根州的海莉·史蒂文斯（Haley Stevens）都是民主党人，他们在3月提出了一项决议，以“提高人们对因新冠失去亲人的孤儿的认识”，但这只不过是一个充满希望的呼吁。(大西洋月刊)(中国日报)

#新冠 #二次感染 #科研 #后遗症

【华尔街日报：再次感染新冠的概率有多大？】

近期的研究显示，‌再次感染新冠的情况要比医生们此前预想的更为常见，而且两次感染的间隔时间也比预期更短。

#英国 政府的数据发现，‌在最近一轮由奥密克戎引发的疫情中，再次感染的情况要比去年5月至12月德尔塔疫情期间高出10倍。2020年7月至2022年3月间，那些未接种疫苗、更为年轻且居住在研究人员称为较落后地区的人，‌他们再次感染新冠的几率更大。

医生们说，身体健康的人再次感染新冠病毒时，似乎通常症状轻微。但也有症状严重的病例，而且不太清楚留下新冠长期后遗症的风险有多大。英国的数据显示，初次感染时病毒载量较低、症状较轻的人，他们再次感染的风险更高。

“在人口层面上平均而言，人们再次感染后，症状会相对更轻微。”传染病流行病学家、伦敦大学学院遗传学研究所主任弗朗索瓦·巴洛克斯(Francois Balloux)说，“这并不是说有些人在第二次或第三次感染时，就不会出现更严重的症状。”

巴洛克斯博士说，目前在英国，‌约有12%的新冠感染病例是再次感染。他预计随着时间推移，这一比例还将上升。他还指出，人们在暴露环境中接触到的病毒剂量或颗粒数量可能会影响症状的严重程度。

在不到三个月内两次感染新冠病毒是可能的

#美国 CDC在4月发布的一份报告确认，有10人在上次感染新冠后不到90天内再次感染了这一病毒。至少有一个病例，其两次感染的间隔时间仅为23天。

#西班牙 研究人员公布了一项初步研究结果，‌该研究记录了一名31岁女性在三周内两度感染新冠的情况。这位女性是一名医护人员，已全程接种新冠疫苗，去年12月20日，也就是她接种加强针的12天后，其新冠检测结果呈阳性，感染毒株为德尔塔。初次感染时，她没有出现任何症状。20天后，她出现咳嗽及发热，随后在检测中发现其感染了奥密克戎。

此外，还有初步证据显示，再次感染同一变异株的情况也会出现。#丹麦 的一项研究的预印本发现，再次感染奥密克戎不同亚型变异株的情况虽不多见，但确有发生。研究人员发现，在187例再次感染病例中，有47人在感染BA.1的20天至60天后，再次感染BA.2。其中大多数是未接种疫苗的年轻人，且症状轻微。就严重程度而言，他们的两次感染没有差别。

一些再次感染病例出现了严重症状

3月份一项研究的预印本分析了美国退伍军人管理局系统中的逾30万名新冠患者。其中约有 9200 人在首次检测呈阳性的至少90天后再次检出阳性；再次感染的患者中，有17%住院接受治疗。另有189人在两度感染至少90天后，第三次检出阳性，其中约26%接受了住院治疗。

内华达州立公共卫生实验室主管、内华达大学雷诺分校病理学副教授马克·潘多尼(Mark Pandori)说，“有很多人再次感染时，距离上一次感染都不到90天。”潘多尼博士和同事们已记录了两起第二次感染明显比第一次严重的病例。

再次感染后出现新冠长期后遗症的风险尚不明确

凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)传染病专家艾米·达克罗(Amy Duckro)指出，‌许多关于新冠长期后遗症的问题仍没有答案。

“我觉得我们不应该打赌说，那些再次感染新冠的人出现长期后遗症的可能性更低。”达克罗博士说。

一个从患者扶持机构 Body Politic 中发展起来的研究组织正利用近日获得的300万美元拨款的一部分，启动一项针对再感染的研究，以此探寻再次感染对新冠长期后遗症患者的影响。

该研究组织联合创始人兼领导者之一吉娜·阿萨夫(Gina Assaf)说，Body Politic曾听说有人再次感染新冠后出现了长期后遗症。她说，“我们不知道这种情况有多普遍，但它的确存在。”(华尔街日报)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)

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【0125 中疾控：全国新型冠状病毒感染疫情情况】

一、感染监测数据

2022年12月8日以后，全国（不含港澳台，下同）不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万。 ....

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%；
农村于12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降，1月23日下降至5.0万人次，较峰值下降了94.6%；
城市于12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降，1月23日下降至5.9万人次，较峰值下降了97.0%。

2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；
流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平；
从2022年第49周，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后开始波动下降；同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平。

三、住院诊疗情况

全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月23日下降至24.8万人，较峰值减少了84.8%；

重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月23日下降至3.6万，较峰值下降了72.0%；

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273，随后持续下降，1月23日下降至896，较峰值下降79.0%。

四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7，未发现新的变异株。 北京和天津以BF.7为优势株；江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平；其他省份均以BA.5.2为优势株。

2022年9月26日-2023年1月23日，全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，存在69个进化分支，主要流行株为BA.5.2（70.8%）和BF.7（23.4%），BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间，54种进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%），共发现重点关注变异株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

五、新冠病毒疫苗接种进展

截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%；60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。

内详👉（中疾控）