#印度 #疫情 #抗体 #血清抗体检测 #群体免疫 #新德里 #孟买
【印度新德里和孟买约九成人口已有新冠病毒抗体】
印度新德里电视台10月27日报道，在第6次血清调查报告中发现，首都新德里90%的人口已经携带新冠病毒抗体，这个数字也包括通过接种新冠疫苗形成的抗体，这是印度暴发第二拨严重疫情之后进行的首次血清调查。该调查从9月24日开始，收集了大约28000个样本。
去年6月底，印度新德里进行了首次血清调查，发现22.6%的样本中含有抗体，在今年1月进行的第5次血清调查中发现，这一数字达到56.13%。新德里2000万人口中约86%的人已经接种了第一剂疫苗，近48%的人接种了两剂疫苗。因各种疾病的要求不同，目前科学家无法确定多少比例的人具有抗体才能满足新冠病毒群体免疫的要求。
印度孟买市政府8月12日至9月9日所做的血清调查结果显示，孟买86.64%的人已有新冠病毒抗体。(央视新闻)
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【90% in Delhi have antibodies against coronavirus: 6th Sero】- 印度时报
【90% with Covid antibodies in Delhi’s latest sero survey】- 印度快报
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乌鸦观察
#乌鸦评论 #观点 #Opinion #上饶 #宠物 #隔离 #扑杀 #舆情 #共情 #关注度 【社论：对上饶“隔离宠物遭扑杀”事件的几点反思】 1. 构建了关于防疫的新的猜疑链 在上饶事件中，防疫人员承诺可以照顾照顾宠物甚至帮忙锁门，但是消杀人员却在民警见证下直接开门扑杀，甚至在事后都没有任何补偿，而是只处理了基层人员。 本身禀赋不足的信州区成为上饶的新”震中“后，固然有很大压力，但是如此粗暴处理加上舆论推波助澜，必然会形成新的猜疑链。 比如日后某地出现新冠密接，在听闻隔离前，主人是不是就会直…
#宠物 #宠物法 #德国 #英国 #日本 #城市化
【德国、英国、日本宠物法：饲养须共同遵守严格的法律规范】
德国：饲养人执照考试在更多地区推广
#训练 为帮助宠物更好地融入人类社会，德国出台了很多举措，开设宠物犬学校就是其中之一。在学校里，职业驯犬师会对犬只进行针对性训练，例如教会它们认识交通信号灯、帮助宠物犬适应公交车环境等，使它们更好适应外界环境变化，养成服从主人指令的习惯。
#芯片 由于宠物犬需每天出行，德国对于犬类规定更为细致。根据德国法律，饲养者必须带出生满3个月的宠物犬植入芯片，并将芯片编号提交相关机构登记。宠物犬一旦离开圈养空间，必须确保有人随行，并佩戴写有主人姓名和住址的项圈。
#公共空间 #牵引绳 在公共活动空间，德国也对宠物犬有着严格限制。以柏林为例，在儿童游玩场所、有明确标识的绿地和游泳池等公共区域，宠物犬禁止入内。在其他可活动区域，宠物主人必须为犬只系好牵引绳。对于不同空间，柏林对牵引绳长度也有明确规定：例如在公共绿地和体育场等区域，牵引绳长度不得超过2米；在办公区及公共交通工具上，绳长不能超过1米。
#嘴罩 #保险 #交强险 柏林政府还规定，攻击性强、有伤害人类或其他动物记录的危险犬只必须时刻佩戴嘴罩，该犬只主人还须通过测试，向当地兽医协会、犬只教育培训与咨询协会等专业机构证明，对自家宠物有足够的专业知识与控制能力。此外，柏林的宠物犬饲养人还需为犬只购买赔偿额不低于100万欧元的责任险。
#公共交通 德国大部分城市都允许宠物犬乘坐公交工具。除导盲犬等工作犬种可在全德免费搭乘所有公交工具之外，各公交公司对如何携宠物犬上车、犬只如何收费都有不同要求。例如在南部城市纽伦堡，放在宠物箱内的小型犬可免费乘车，其他宠物犬则需由短绳牵引并购买儿童票。针对经常乘坐交通工具的宠物犬，一些公交公司还推出了专门的优惠年票。
#流浪狗 #执照 得益于严格的管理制度，德国街头很少有流浪犬。如果居民在动物收容所领养宠物犬，相关机构会就申请人的领养动机和基本条件等进行严格审核，并对饲养人进行回访。在养宠规定最为严格的德国北部下萨克森州，从2013年7月1日起，居民必须考取执照方可养犬。执照考试除考察饲养人的理论知识外，还需要其展示在突发状况下对宠物的控制能力。
#遗弃 #罚款 在德国，随意丢弃宠物狗也是违法的，最高可面临9万欧元的罚款，严重虐待狗的行为对狗主人同样意味着巨额的经济损失。再加上为宠物狗缴纳的税和买的各种保险，德国街头很少有流浪狗的身影。就算偶有走失或者被遗弃的狗，相关机构也可以根据其项圈及芯片上的信息很快找到狗的主人。
#成本 德国较为高昂的宠物养育成本也让一些人望而却步。在正规宠物市场，一只宠物犬的价格一般高达上千欧元。宠物犬主人还须为犬只交税，具体税额由各地自行决定。在柏林，养育第一只宠物犬每年需缴纳约120欧元税款。随着犬只饲养数量增加，税费也相应递增。如果居民有逃税行为，需补齐税款并缴纳罚金。在一些地区，此类罚金最高可达一万欧元。
#资格认证 #执照 #宠物税 为进一步规范宠物饲养行为，下萨克森州以外的地区也开始积极推广养犬资格考试。在慕尼黑等地，如果养犬者考取执照，还可向当地政府申请免缴宠物税。
英国：养成规范自身和宠物行为的意识
...
#粪便 #吠叫 除全国性法律外，一些地方议会也对宠物饲养出台了更为细致的规定。例如在北安普敦的一些地区，饲养者在遛狗时必须自备粪便清洁袋，否则将被处以100英镑的罚款。在兰开夏郡的部分地区，不阻止宠物犬吠叫将被认定为违法行为。
#盒子 #笼子 #公共交通 饲养者可以携宠物乘坐地铁、公交车、火车等，但必须遵守伦敦交通局的有关要求。伦敦交通局规定，宠物饲养者必须时刻牵引宠物或将其放入盒子或笼子中，车站工作人员有权禁止行为不当的宠物进入车站。在使用扶梯时，饲养者需将宠物抱起，以防其毛发或指甲卡在扶梯中。此外，饲养者也需保障宠物与其他乘客良好相处，并与害怕犬只的乘客保持安全距离。
#芯片 #罚款 为防止宠物出行导致走失，英国法律规定，饲养者有义务为出生8周以上的宠物犬植入微型芯片，否则将面临最高500英镑的罚款。芯片上储存饲养者和犬只的基本信息，相关数据统一存储在经政府批准的数据企业中。
...
#成本 #疫苗 据估算，一只宠物犬或猫每个月的最低花费约为70英镑。有调查显示，约有62%的宠物犬主人和88%的宠物猫主人表示他们低估了饲养成本。此外，自2016年以来，在宠物幼时为其主动进行疫苗注射的饲养者比例从84%下降到了2019年的66%。其中，认为“疫苗太贵”的宠物主人占17%。一些宠物机构建议人们在饲养宠物前要充分考虑成本等问题。
日本：宠物犬注射狂犬疫苗严格执行
#牵引绳 2002年，日本环境省出台《家庭动物等的饲养和管理标准》。该标准进一步规定，除了自家室内、被栅栏围绕的自家土地，以及不会对他人生命、身体、财产带来危害和影响的场所外，犬只所有者在遛狗时必须使用牵引绳。
#狂犬病 #狂犬病疫苗 为预防狂犬病的发生和蔓延，1950年，日本制定实施《狂犬病预防法》，之后几经修订。该法规定，养犬者必须为犬只注射狂犬疫苗，否则将最高被处以20万日元罚款。得益于该法的严格执行，自1956年以来，日本至今未再发现人感染狂犬病病例。
#扰民 #公共场所 除导盲犬等工作犬种外，一般宠物犬不允许进入地铁车站、商场、超市等公共场所。日本的租赁房屋也对是否允许养宠有明确规定。即使是允许养宠的公寓，也必须避免打扰邻居生活。
(中新社)(人民日报)(德国之声)(每日经济新闻)
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17-12-16【对流浪宠物该如何有效管理】- 最高检
【德国、英国、日本宠物法：饲养须共同遵守严格的法律规范】
德国：饲养人执照考试在更多地区推广
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乌鸦观察
#欧洲 #疫情 #疫苗接种 #接种政策 #经济复苏 【奥地利对未接种疫苗者实施封锁令 欧洲各地新冠病例激增】 随着冬季临近和欧洲全境感染率的上升，奥地利周一对未接种新冠疫苗的人实施封锁；德国考虑采取更严格的限制措施，英国则扩大加强针接种范围。 欧洲再次成为疫情中心，根据路透的统计，上周欧洲占全球七天平均感染人数的一半以上，占最新死亡人数的一半左右，这是自去年4月疫情在意大利达到最初高峰以来的最高水平。 政府和企业都担心疫情长期持续下去将会破坏脆弱的经济复苏。 #奥地利 总理沙伦贝格星期天宣布…
#欧洲 #疫情 #疫苗接种 #接种政策
【欧洲疫情恶化 多国防控政策加码】
近期，欧洲新冠疫情持续恶化。一些国家18日报告的新增确诊病例数创下疫情以来新高。世界卫生组织16日发布的全球新冠疫情周报显示，欧洲地区过去一周内，每10万人7天内新增确诊病例230例，为全球最高。
...
#波兰 卫生部长涅杰尔斯基18日说，波兰下月或将迎来新一波疫情感染高峰，而目前该国用于收治新冠患者的病床占用率已达72%。
#斯洛文尼亚 卫生部近日表示，疫情迫使当地医院取消非紧急手术，将医疗资源优先用于治疗新冠患者，但为新冠患者准备的重症监护病床使用已趋于饱和，新冠患者激增导致的医护人员不足问题也亟待解决。
...
#德国 总理默克尔与16个联邦州州长开会后同意，对未接种疫苗人士实施新的限制措施。若某一个地方，每10万人口中超过3人确诊入院，当地只准已打针或新冠复康者出席大型文化、消闲和体育活动，以及进入餐厅等场所。
#爱尔兰 政府最新规定，18日午夜起，除非必要，所有人必须恢复居家办公；进出电影院、剧场等须出示新冠通行证；餐馆、酒吧等场所须在午夜12时前关闭。
#斯洛伐克 政府决定自11月22日起对未接种新冠疫苗者实施“封禁”措施。新规生效后，未接种疫苗者仅可前往出售生活必需品的商店，不得出入服务机构、文体类休闲娱乐场所，不得参加群体活动；未接种疫苗者每周需进行两次新冠病毒检测方可进入工作场所。
#希腊 政府宣布自11月6日起，未接种疫苗的公民需持新冠病毒核酸检测阴性证明才能进入商店、理发店、银行、公共机构、餐厅等场所。公立和私营部门所有未接种疫苗的员工，需每周自费进行两次核酸检测。
#奥地利 政府19日宣布，从22日起对全国居民实施“封禁”以遏制新冠疫情蔓延，从2022年2月起实行强制性疫苗接种。该国也将成为欧盟第一个实行强制性疫苗接种的国家。
(新华社1、2)(RTHK)(央视新闻)(图片：ECDC)
【欧洲疫情恶化 多国防控政策加码】
近期，欧洲新冠疫情持续恶化。一些国家18日报告的新增确诊病例数创下疫情以来新高。世界卫生组织16日发布的全球新冠疫情周报显示，欧洲地区过去一周内，每10万人7天内新增确诊病例230例，为全球最高。
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#爱尔兰 政府最新规定，18日午夜起，除非必要，所有人必须恢复居家办公；进出电影院、剧场等须出示新冠通行证；餐馆、酒吧等场所须在午夜12时前关闭。
#斯洛伐克 政府决定自11月22日起对未接种新冠疫苗者实施“封禁”措施。新规生效后，未接种疫苗者仅可前往出售生活必需品的商店，不得出入服务机构、文体类休闲娱乐场所，不得参加群体活动；未接种疫苗者每周需进行两次新冠病毒检测方可进入工作场所。
#希腊 政府宣布自11月6日起，未接种疫苗的公民需持新冠病毒核酸检测阴性证明才能进入商店、理发店、银行、公共机构、餐厅等场所。公立和私营部门所有未接种疫苗的员工，需每周自费进行两次核酸检测。
#奥地利 政府19日宣布，从22日起对全国居民实施“封禁”以遏制新冠疫情蔓延，从2022年2月起实行强制性疫苗接种。该国也将成为欧盟第一个实行强制性疫苗接种的国家。
(新华社1、2)(RTHK)(央视新闻)(图片：ECDC)
#百度 #疫苗 #算法 #mRNA #赛诺菲
【百度与法国赛诺菲合作 将其算法用于mRNA疫苗及治疗产品的开发】
百度周一宣布，已将其 mRNA 序列设计算法授权给法国赛诺菲，用于疫苗和治疗产品的设计。这是百度首次与全球主要制药商达成此类商业协议。
百度领导该项目的科学家黄亮表示，当赛诺菲使用百度算法发现的任何mRNA疗法或候选疫苗进入临床试验时，百度将获得“里程碑式”的专利技术付款。
他说，“这项协议包括里程碑的技术付款，表明了赛诺菲公司对用百度算法开发的候选药物进入临床试验并推向市场有很大信心。”不过他拒绝透露这笔交易的规模。
黄亮还说，百度的算法旨在提供大量优化的mRNA序列，并且有早期迹象表明它可能比标准算法更适合疫苗和治疗药物的研发。
特别是在新冠候选疫苗方面，根据实验室研究和动物测试，那些包含由百度算法所生成mRNA序列的疫苗更稳定，并且与基于标准算法的基础注射剂量相比，需要的剂量似乎更小。
赛诺菲公司是一家法国跨国制药公司，总部设在法国巴黎，截至2013年，按处方药销售额计算是世界第五大制药公司。该公司在冠病大流行之前是世界上最大的疫苗制造商之一，但在开发针对冠病疫情的mRNA疫苗方面被竞争对手辉瑞和莫德纳超越。
今年9月，赛诺菲停止了自己的mRNA冠病疫苗试验，转而专注于与葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的合作，将一款重组蛋白候选冠病疫苗推向市场。赛诺菲公司表示，它将把其mRNA资源集中在其他传染病和有强烈需求但仍未满足的治疗方法上。(路透社)
【百度与法国赛诺菲合作 将其算法用于mRNA疫苗及治疗产品的开发】
百度周一宣布，已将其 mRNA 序列设计算法授权给法国赛诺菲，用于疫苗和治疗产品的设计。这是百度首次与全球主要制药商达成此类商业协议。
百度领导该项目的科学家黄亮表示，当赛诺菲使用百度算法发现的任何mRNA疗法或候选疫苗进入临床试验时，百度将获得“里程碑式”的专利技术付款。
他说，“这项协议包括里程碑的技术付款，表明了赛诺菲公司对用百度算法开发的候选药物进入临床试验并推向市场有很大信心。”不过他拒绝透露这笔交易的规模。
黄亮还说，百度的算法旨在提供大量优化的mRNA序列，并且有早期迹象表明它可能比标准算法更适合疫苗和治疗药物的研发。
特别是在新冠候选疫苗方面，根据实验室研究和动物测试，那些包含由百度算法所生成mRNA序列的疫苗更稳定，并且与基于标准算法的基础注射剂量相比，需要的剂量似乎更小。
赛诺菲公司是一家法国跨国制药公司，总部设在法国巴黎，截至2013年，按处方药销售额计算是世界第五大制药公司。该公司在冠病大流行之前是世界上最大的疫苗制造商之一，但在开发针对冠病疫情的mRNA疫苗方面被竞争对手辉瑞和莫德纳超越。
今年9月，赛诺菲停止了自己的mRNA冠病疫苗试验，转而专注于与葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的合作，将一款重组蛋白候选冠病疫苗推向市场。赛诺菲公司表示，它将把其mRNA资源集中在其他传染病和有强烈需求但仍未满足的治疗方法上。(路透社)
#美国 #民主 #大选 #投票 #政治献金 #金钱政治 #富人游戏 #华尔街 #财团 #寡头 #身份政治 #部落政治 #精英政治 #否决政治 #冗长辩论 #政治极化 #社会撕裂 #撕裂 #政党对立 #党争 #选举人团 #杰利蝾螈 #摇摆州 #超级代表 #国会山 #抗议 #特朗普 #封杀 #社会性死亡 #媒体 #平台 #事实权力 #种族歧视 #新冠 #疫情 #失业 #通货膨胀 #泛政治化 #口罩 #疫苗 #联邦制 #统一 #次生灾害 #贫富分化 #终产者 #大水漫灌 #放水 #言论自由 #第四权 #代理人 #富媒体穷民主 #新门罗主义 #颜色革命 #颠覆政权 #古巴 #智利 #阿连德 #海地 #利比里亚 #乌克兰 #阿拉伯之春 #阿富汗 #伊拉克 #叙利亚 #制裁 #霸权 #帝国主义 #长臂管辖 #阿尔斯通 #孟晚舟 #驱逐外交
【中国外交部发布《美国民主情况》报告】
序言
一、何为民主
二、美国民主的异化及三重弊害
(一)制度痼疾积重难返
1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
4、选举规则缺陷损害公平正义
5、民主制度失灵引发信任危机
(二)民主实践乱象丛生
1、国会暴乱震惊全球
2、种族歧视根深蒂固
3、疫情失控酿成惨剧
4、贫富分化不断加剧
5、“言论自由”名不副实
(三)输出所谓民主产生恶果
1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评
结束语（telegraph，中国外交部）
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序言
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1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
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(二)民主实践乱象丛生
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2、种族歧视根深蒂固
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5、“言论自由”名不副实
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1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评
结束语（telegraph，中国外交部）
Telegraph
美国民主情况
目 录 序言 一、何为民主 二、美国民主的异化及三重弊害 （一）制度痼疾积重难返 1、美式民主沦为“金钱政治” 2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治” 3、权力制衡变成“否决政治” 4、选举规则缺陷损害公平正义 5、民主制度失灵引发信任危机 （二）民主实践乱象丛生 1、国会暴乱震惊全球 2、种族歧视根深蒂固 3、疫情失控酿成惨剧 4、贫富分化不断加剧 5、“言论自由”名不副实 （三）输出所谓民主产生恶果 1、“颜色革命”危害地区和国家稳定 2、强推所谓民主造成人道悲剧 3、滥用制裁破坏国际规则 4、“民主灯塔”招致全球批评…
乌鸦观察
#疫苗接种 #供应链 #冷链 【零下20℃的“世纪使命”：100亿剂新冠疫苗，如何全球“配送”？】 国际物流巨头敦豪（DHL）与麦肯锡公司（McKinsey & Company）近期联合发布的一份白皮书显示，预计新冠疫苗问世后全球范围内的需求将超过100亿剂，这需要约200000次托盘装运、约1500万次冷却箱运送以及约15000架次航班运输。 “温度将是运输中的最大挑战之一。”国际航空货运协会（TIACA）在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，“一些新冠疫苗制造商已经表示需要低至-80℃~-20…
#疫苗接种 #供应链 #非洲 #尼日利亚 #刚果 #南苏丹 #消息人士
【路透社：上月尼日利亚多达100万剂疫苗过期 凸显非洲疫苗管理困难】
两名消息人士说，尼日利亚上个月估计有多达100万剂冠病疫苗的保质期过期，白白浪费掉。
这是迄今为止，非洲单批次疫苗耗损量最多的其中一次，这也说明非洲国家在落实疫苗接种方面举步维艰，困难重重。
掌握第一手信息的知情者向路透社透露，100万剂过期的疫苗是由欧洲供应的阿斯利康疫苗。这批疫苗是通过全球冠病疫苗获取机制（COVAX）取得。
了解交付情况的另一名消息人士表示，尼日利亚卫生当局已经尽力，但其中一些疫苗运到时，保质期只剩下四到六周时间，根本来不及发送出去以投入使用。他们说，点算这批过期疫苗的工作还在进行。
非洲拥有超过10亿人口，疫苗接种率远不及世界上其他地区的富裕国家，当新变种毒株比如奥密克戎在南非出现时，其传播风险也就更高。
在非洲面临新一波疫情之际，许多非洲国家还面对着另一个问题，那就是没有足够能力做好储存、分配、接种疫苗的工作，而且，其中一些疫苗的保质期短，很快就会过期。
尼日利亚资金不足的卫生系统缺乏棉签等日常用品。零星的电力供应意味着储存疫苗的冰箱需要靠昂贵的燃料发电机维持。数以百万计的公民生活在土匪或伊斯兰教叛乱肆虐的地区，医务人员无法到达。
南苏丹和刚果民主共和国都急于获得疫苗，但由于无法及时分发，不得不将一些疫苗送回。纳米比亚上个月警告说，它可能不得不销毁成千上万的过期疫苗。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，非洲人口最多、拥有超过2亿人口的尼日利亚，至今只有不到4%的成年人完成疫苗接种。(联合早报)(路透社)
【路透社：上月尼日利亚多达100万剂疫苗过期 凸显非洲疫苗管理困难】
两名消息人士说，尼日利亚上个月估计有多达100万剂冠病疫苗的保质期过期，白白浪费掉。
这是迄今为止，非洲单批次疫苗耗损量最多的其中一次，这也说明非洲国家在落实疫苗接种方面举步维艰，困难重重。
掌握第一手信息的知情者向路透社透露，100万剂过期的疫苗是由欧洲供应的阿斯利康疫苗。这批疫苗是通过全球冠病疫苗获取机制（COVAX）取得。
了解交付情况的另一名消息人士表示，尼日利亚卫生当局已经尽力，但其中一些疫苗运到时，保质期只剩下四到六周时间，根本来不及发送出去以投入使用。他们说，点算这批过期疫苗的工作还在进行。
非洲拥有超过10亿人口，疫苗接种率远不及世界上其他地区的富裕国家，当新变种毒株比如奥密克戎在南非出现时，其传播风险也就更高。
在非洲面临新一波疫情之际，许多非洲国家还面对着另一个问题，那就是没有足够能力做好储存、分配、接种疫苗的工作，而且，其中一些疫苗的保质期短，很快就会过期。
尼日利亚资金不足的卫生系统缺乏棉签等日常用品。零星的电力供应意味着储存疫苗的冰箱需要靠昂贵的燃料发电机维持。数以百万计的公民生活在土匪或伊斯兰教叛乱肆虐的地区，医务人员无法到达。
南苏丹和刚果民主共和国都急于获得疫苗，但由于无法及时分发，不得不将一些疫苗送回。纳米比亚上个月警告说，它可能不得不销毁成千上万的过期疫苗。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，非洲人口最多、拥有超过2亿人口的尼日利亚，至今只有不到4%的成年人完成疫苗接种。(联合早报)(路透社)
#奥地利 #维也纳 #抗议 #反疫苗 #反防疫 #疫苗接种 #接种政策
【反对强制接种新冠疫苗 奥地利逾4万人上街示威】
奥地利首都维也纳周六（12月11日）约44000人上街示威，抗议当局强制接种冠病疫苗以及向未接种者发出禁足令。
奥地利当局出动大约1400名警力值班监督，此前几个周末奥地利也发生了类似的抗议。
警方表示，三人被捕，罪名包括使用烟花爆竹和无视戴口罩要求。警方称，报道这一事件的记者们从 Heldenplatz 广场开始，遭到雪球和冰的袭击，一名记者成为袭击未遂的受害者。
右翼奥地利自由党领袖赫伯特·基克尔 (Herbert Kickl) 向人群发表讲话，他抨击了政府对大流行的反应，并表示抗议活动将继续进行。
据报道，部分示威者手持标语，写上“向疫苗法西斯主义说不”。示威者指他们并非新纳粹主义分子或流氓，而是要为自由抗争。
维也纳的抗议者高举“拒绝强制接种疫苗”和“放开我们的孩子”的横幅，高呼“我们是人民”和“抵抗”。
奥地利政府早前表示，明年2月起，除了健康理由外，所有14岁以上的民众都要接种疫苗，拒绝的人最初罚款600欧元。如果仍然不打针，罚款额最高可达3600欧元。
拥有890万人口的奥地利自去年暴发新冠疫情以来，累计确诊病例已达到120万起，累计死亡病例超过13000起。(联合早报)(路透社)
【反对强制接种新冠疫苗 奥地利逾4万人上街示威】
奥地利首都维也纳周六（12月11日）约44000人上街示威，抗议当局强制接种冠病疫苗以及向未接种者发出禁足令。
奥地利当局出动大约1400名警力值班监督，此前几个周末奥地利也发生了类似的抗议。
警方表示，三人被捕，罪名包括使用烟花爆竹和无视戴口罩要求。警方称，报道这一事件的记者们从 Heldenplatz 广场开始，遭到雪球和冰的袭击，一名记者成为袭击未遂的受害者。
右翼奥地利自由党领袖赫伯特·基克尔 (Herbert Kickl) 向人群发表讲话，他抨击了政府对大流行的反应，并表示抗议活动将继续进行。
据报道，部分示威者手持标语，写上“向疫苗法西斯主义说不”。示威者指他们并非新纳粹主义分子或流氓，而是要为自由抗争。
维也纳的抗议者高举“拒绝强制接种疫苗”和“放开我们的孩子”的横幅，高呼“我们是人民”和“抵抗”。
奥地利政府早前表示，明年2月起，除了健康理由外，所有14岁以上的民众都要接种疫苗，拒绝的人最初罚款600欧元。如果仍然不打针，罚款额最高可达3600欧元。
拥有890万人口的奥地利自去年暴发新冠疫情以来，累计确诊病例已达到120万起，累计死亡病例超过13000起。(联合早报)(路透社)
乌鸦观察
#希腊 #奥地利 #疫苗接种 #接种政策 #老人 #加强针 #罚款 【希腊将强制60岁以上者接种冠病疫苗 违例者每月将罚100欧元】 希腊周二（11月30日）表示，将强制60岁以上者接种冠病疫苗，以遏制疫情传播。 当局透露，从明年1月16日起，60岁以上未接种的年长者每月将面对100欧元的罚款。 希腊总理米佐塔基斯表示，他经历了一番挣扎后才做出这项决定，但强调这是为了保护超过50万名未接种的希腊年长者。 他说：“60岁以上未接种的希腊民众，必须在明年1月16日之前预约接种第一剂冠病…
#美国 #疫苗接种 #接种政策 #英国 #加强针 #健康码 #Omicron #希腊 #老人
【因拒绝接种新冠疫苗 美国空军27人被解雇】
美国空军发言人安·斯特凡内克 （Ann Stefanek) 当地时间12月13日表示，空军已经解雇了27名拒绝接种新冠疫苗的军人，这是第一批因拒绝接种疫苗被行政解雇的空军人员。这27人没有申请任何类型的疫苗接种豁免许可。
美国国防部曾要求所有军人接种疫苗，包括现役军人、国民警卫队和预备役军人。美国空军设置的疫苗接种截止日期为11月2日。同时，美国国会立法限制军队给予拒绝接种新冠疫苗的军人荣誉退伍或在体面条件下的一般退伍待遇。(央视网)(美联社)
【奥密克戎即将成伦敦主要传播毒株 英国拟将加强针列入通行证规定】
英国卫生部长贾维德说：“虽然目前在英格兰，奥密克戎病例占两成多，但在伦敦，奥密克戎病例的占比已经上升到超过44%，我们预计未来48小时，它将成为伦敦的主要传播毒株。”
贾维德说：“没有其他变种毒株的传播速度如此之快。”
贾维德周一（12月13日）告诉国会，一旦确保英国的所有成年人都有足够机会接种第三剂冠病疫苗，内阁拟扩大冠病通行证的规定，将接种追加剂列入其中。(联合早报)(BBC)
【希腊60岁以上第二针七个月内未接种加强针视为未接种疫苗】
希腊政府正在加强疫苗接种措施，因为周日该国的新冠感染人数达到了 100 万。
根据希腊卫生当局的说法，从周一开始，60 岁以上的人如果在第二次注射后的七个月内没有接受加强注射，则被视为未接种疫苗。
进入室内场地时，他们的疫苗接种证书将不再有效，他们将面临与未接种疫苗者相同的限制。
政府日前宣布，未在 2022 年 1 月 16 日之前预约接种的 60 岁以上居民将面临每月 100 欧元（113 美元）的罚款。(新华社)
【因拒绝接种新冠疫苗 美国空军27人被解雇】
美国空军发言人安·斯特凡内克 （Ann Stefanek) 当地时间12月13日表示，空军已经解雇了27名拒绝接种新冠疫苗的军人，这是第一批因拒绝接种疫苗被行政解雇的空军人员。这27人没有申请任何类型的疫苗接种豁免许可。
美国国防部曾要求所有军人接种疫苗，包括现役军人、国民警卫队和预备役军人。美国空军设置的疫苗接种截止日期为11月2日。同时，美国国会立法限制军队给予拒绝接种新冠疫苗的军人荣誉退伍或在体面条件下的一般退伍待遇。(央视网)(美联社)
【奥密克戎即将成伦敦主要传播毒株 英国拟将加强针列入通行证规定】
英国卫生部长贾维德说：“虽然目前在英格兰，奥密克戎病例占两成多，但在伦敦，奥密克戎病例的占比已经上升到超过44%，我们预计未来48小时，它将成为伦敦的主要传播毒株。”
贾维德说：“没有其他变种毒株的传播速度如此之快。”
贾维德周一（12月13日）告诉国会，一旦确保英国的所有成年人都有足够机会接种第三剂冠病疫苗，内阁拟扩大冠病通行证的规定，将接种追加剂列入其中。(联合早报)(BBC)
【希腊60岁以上第二针七个月内未接种加强针视为未接种疫苗】
希腊政府正在加强疫苗接种措施，因为周日该国的新冠感染人数达到了 100 万。
根据希腊卫生当局的说法，从周一开始，60 岁以上的人如果在第二次注射后的七个月内没有接受加强注射，则被视为未接种疫苗。
进入室内场地时，他们的疫苗接种证书将不再有效，他们将面临与未接种疫苗者相同的限制。
政府日前宣布，未在 2022 年 1 月 16 日之前预约接种的 60 岁以上居民将面临每月 100 欧元（113 美元）的罚款。(新华社)
#科研 #科兴 #辉瑞 #疫苗 #新冠疫苗 #Omicron #加强针
【1223 港两医学院研究：三剂科兴抗体水平不足以抵抗奥密克戎】
香港大学和香港中文大学两所大学的医学院展开的最新研究发现，接种辉瑞复必泰或科兴疫苗的人士，在接种第三剂复必泰疫苗后，抗体水平足以抵抗奥密克戎冠病变异株，但如果三剂都是科兴疫苗，则不会有足够的抗体水平，来抵抗奥密克戎。
据香港大学官网今天（23日）发出的新闻稿，研究结果显示，接种两剂复必泰或科兴疫苗后，杀灭（中和）奥密克戎变异株的抗体反应非常低。
已接种两剂复必泰疫苗的人士，在接种第三针复必泰疫苗后，其抗体水平足以抵御奥密克戎变异株，而已接种两剂科兴疫苗的人士，在接种第三针科兴疫苗后，抗体水平却无法提供足够保护。
领导研究团队的港中文医学院呼吸系统科讲座教授许树昌，呼吁符合接种资格但还没接种两剂疫苗的人士尽快接种。许树昌说：“奥密克戎变异株传染力极强，倘若一旦在香港社区传播，未接种疫苗而属于高危群组的人士，包括长者及长期疾病如糖尿病、高血压患者将会首当其冲。他们感染病毒并患上重症的机会极高。”
另一名领导研究团队的港大医学院公共卫生学院病毒学讲座教授裴伟士也建议，已接种两剂复必泰或科兴疫苗的人士，应于接种第二剂后大约六个月注射第三针复必泰疫苗，以确保其抗体水平足以抵抗奥密克戎病毒株。(联合早报)(香港大学)
此外，也有专家认为，体外中和数据并不意味着疫苗有效性的降低，特别是针对严重疾病结果，这也将受到细胞介导的免疫反应的影响。(第一财经)
注意：目前只是学校网站新闻稿，尚未看到文献发表。
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21-12-15【科兴：加强针中和Omicron抗体阳性率为94％】- 经济观察网
【1223 港两医学院研究：三剂科兴抗体水平不足以抵抗奥密克戎】
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据香港大学官网今天（23日）发出的新闻稿，研究结果显示，接种两剂复必泰或科兴疫苗后，杀灭（中和）奥密克戎变异株的抗体反应非常低。
已接种两剂复必泰疫苗的人士，在接种第三针复必泰疫苗后，其抗体水平足以抵御奥密克戎变异株，而已接种两剂科兴疫苗的人士，在接种第三针科兴疫苗后，抗体水平却无法提供足够保护。
领导研究团队的港中文医学院呼吸系统科讲座教授许树昌，呼吁符合接种资格但还没接种两剂疫苗的人士尽快接种。许树昌说：“奥密克戎变异株传染力极强，倘若一旦在香港社区传播，未接种疫苗而属于高危群组的人士，包括长者及长期疾病如糖尿病、高血压患者将会首当其冲。他们感染病毒并患上重症的机会极高。”
另一名领导研究团队的港大医学院公共卫生学院病毒学讲座教授裴伟士也建议，已接种两剂复必泰或科兴疫苗的人士，应于接种第二剂后大约六个月注射第三针复必泰疫苗，以确保其抗体水平足以抵抗奥密克戎病毒株。(联合早报)(香港大学)
此外，也有专家认为，体外中和数据并不意味着疫苗有效性的降低，特别是针对严重疾病结果，这也将受到细胞介导的免疫反应的影响。(第一财经)
注意：目前只是学校网站新闻稿，尚未看到文献发表。
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#Nature #Omicron #疫苗 #科兴 #国药
【Omicron 挫败了广泛使用的疫苗】
Omicron thwarts widely used vaccines
针对新冠的灭活病毒疫苗含有经过化学处理的病毒颗粒，使其无法引起感染。这种疫苗稳定且相对容易制造，已被广泛分发。根据伦敦的数据追踪公司 Airfinity 汇编的数字，由中国的科兴公司和国药集团制造的疫苗在迄今为止全球交付的110多亿剂新冠疫苗中占了近50亿剂。
但是现在的实验室证据表明，这些疫苗对快速传播的 Omicron 变种的感染几乎没有保护作用，不过它们对防止由新冠导致的住院和死亡仍然至关重要。
Laboratory evidence now suggests that these vaccines provide little to no protection against infection with the rapidly spreading Omicron variant, although they remain crucial for preventing hospitalization and death from COVID-19.(Nature)
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22-01-04 港科大研究显示：人体T细胞免疫反应可有效应对奥密克戎
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但是现在的实验室证据表明，这些疫苗对快速传播的 Omicron 变种的感染几乎没有保护作用，不过它们对防止由新冠导致的住院和死亡仍然至关重要。
Laboratory evidence now suggests that these vaccines provide little to no protection against infection with the rapidly spreading Omicron variant, although they remain crucial for preventing hospitalization and death from COVID-19.(Nature)
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乌鸦观察
#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 【大量卡车司机抗议示威第二周，加拿大首都渥太华进入紧急状态】 加拿大首都渥太华市长吉姆·沃森6日宣布，由于大量卡车司机连日的抗议示威活动对渥太华市民安全构成严重威胁，全市进入紧急状态。 沃森在声明中说，大量卡车堵塞渥太华居民区街道，车辆喇叭一直响到深夜，成千上万名抗议者人数超过警察，渥太华市中心处于失控状态。数以百计的卡车继续占领加拿大议会附近的市区，没有迹象显示示威者计划离开。渥太华市长指责示威者“绑架”了城市。 …
#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队
【加拿大反疫苗抗议持续 法院禁止鸣笛10天】
加拿大首都渥太华的卡车示威活动越演越烈，渥太华市长沃森要求联邦政府派遣额外1800名警员到该市，并委任一名调解人协助结束这场已持续了11天的围城行动。
渥太华警方周一（2月7日）没收了数千公升的燃料，安大略省最高法院则颁布临时禁令，下令10天内禁止示威者在渥太华市区鸣车笛干扰市民。
据加拿大政府网站的消息透露，连接安大略省温莎市和美国底特律的大使桥（Ambassador Bridge）周一晚被迫双向关闭。该温莎-底特律边境是北美最繁忙的国际过境点。
加拿大总理特鲁多周一对示威者表示谴责，直言他们“正试图阻碍国家经济、破坏民主和民众的日常生活”。“这场疫情对所有加拿大人都不好受，每个人都厌倦了新冠疫情，但这些示威活动并不是解决问题的方法。”
不过，渥太华警察局长斯洛利周一透露，参与示威的卡车和人数有所减少。据警方统计，上周末参与示威的约有1000辆卡车和5000名示威者，比前一个周末的3000辆卡车和15000名示威者人数少了许多。(联合早报)(CBC)
【加拿大反疫苗卡车示威在多国引发模仿效应】
#美国 数十名纽约市政府员工周一（2月7日）持巨型的美国和加拿大国旗上街游行，抗议市政府强制接种冠病疫苗。依照规定，市政府员工不接种疫苗将面对开除。参加示威者包括消防员和教师。
#新西兰 民众周二也用卡车和露营车封堵惠灵顿国会大厦附近的街道，抗议政府的防疫限制和接种疫苗规定。贴有“还我们自由”等标语的数百辆车把国会大厦团团包围，另有一些车队在市中心一边行驶一边按车笛，还有超过1000名步行抗议者驻足听人演说。
#法国 Facebook 网页也流传着呼吁示威者本周末涌入巴黎，举行反强制接种疫苗示威；比利时也出现类似呼吁。
美国白宫表示，加拿大的抗议活动已超出原有范围，“很明显，这些干扰阻断的规模已经扩大，示威者不仅是为了反冠病疫苗措施”，“我们正在为封锁行动与加拿大政府紧密沟通。”(联合早报1、2)(法新社)(路透社)
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加拿大总理特鲁多周一对示威者表示谴责，直言他们“正试图阻碍国家经济、破坏民主和民众的日常生活”。“这场疫情对所有加拿大人都不好受，每个人都厌倦了新冠疫情，但这些示威活动并不是解决问题的方法。”
不过，渥太华警察局长斯洛利周一透露，参与示威的卡车和人数有所减少。据警方统计，上周末参与示威的约有1000辆卡车和5000名示威者，比前一个周末的3000辆卡车和15000名示威者人数少了许多。(联合早报)(CBC)
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#法国 Facebook 网页也流传着呼吁示威者本周末涌入巴黎，举行反强制接种疫苗示威；比利时也出现类似呼吁。
美国白宫表示，加拿大的抗议活动已超出原有范围，“很明显，这些干扰阻断的规模已经扩大，示威者不仅是为了反冠病疫苗措施”，“我们正在为封锁行动与加拿大政府紧密沟通。”(联合早报1、2)(法新社)(路透社)
乌鸦观察
#新冠 #抗原 #检测 #Omicron #清零 #共存 #核酸检测 【孙春兰：“动态清零”总方针不动摇不放松，坚决守住不出现疫情规模性反弹底线】 国务院联防联控机制12日召开电视电话会议，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席会议并讲话。她强调，要深入贯彻习近平总书记重要指示精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针不动摇、不放松，采取果断措施，尽快控制局部聚集性疫情，巩固疫情防控成果。 国务委员兼国务院秘书长肖捷主持会议。 孙春兰…
#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策
【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】
3月17日，习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：
一是从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
...
我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
...
在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
...
其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，一般应该说有四个评价维度。
一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。
国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？
九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
...
对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
...
实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
...
中国在80岁及以上的人群中，有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
...
60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
...
做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，大家接种的积极性才能提高起来。
...
应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
...
要继续做好便民措施，为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
...
刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。
内详👉(国新办)
【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】
3月17日，习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：
一是从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
...
我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
...
在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
...
其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，一般应该说有四个评价维度。
一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。
国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？
九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
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实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
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中国在80岁及以上的人群中，有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
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60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，大家接种的积极性才能提高起来。
...
应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
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要继续做好便民措施，为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
...
刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。
内详👉(国新办)
#香港大学 #科研 #疫苗 #科兴 #辉瑞 #Omicron #加强针
【香港数据显示接种三剂疫苗可有效预防奥密克戎死亡】
香港大学发表了一项非常重要的真实世界研究，分析了这一波Omicron BA.2疫情下疫苗的有效率。
面对免疫逃逸能力极强的 Omicron，香港使用的两种疫苗在标准接种（两针）情况下，对于预防感染的有效率大幅降低，但是对于预防重症和死亡仍然保持较强的效果。而第三针疫苗接种后，保护力获得了全面提升。
香港这波疫情的真实世界数据表明，面对BA.2，无论是哪种疫苗，三针接种对于预防重症及死亡仍然保持着强大的效力。在其中一些组由于病例不足，目前的置信区间比较宽。
香港大学医学院院长梁卓伟(Gabriel Leung)说，二者中的任意一种如果接种三剂，都将获得非常非常有效的保护。(华尔街日报)(庄时利和 @微博)
【香港数据显示接种三剂疫苗可有效预防奥密克戎死亡】
香港大学发表了一项非常重要的真实世界研究，分析了这一波Omicron BA.2疫情下疫苗的有效率。
面对免疫逃逸能力极强的 Omicron，香港使用的两种疫苗在标准接种（两针）情况下，对于预防感染的有效率大幅降低，但是对于预防重症和死亡仍然保持较强的效果。而第三针疫苗接种后，保护力获得了全面提升。
香港这波疫情的真实世界数据表明，面对BA.2，无论是哪种疫苗，三针接种对于预防重症及死亡仍然保持着强大的效力。在其中一些组由于病例不足，目前的置信区间比较宽。
香港大学医学院院长梁卓伟(Gabriel Leung)说，二者中的任意一种如果接种三剂，都将获得非常非常有效的保护。(华尔街日报)(庄时利和 @微博)
乌鸦观察
#新冠 #病毒 #变异 #进化论 #群体免疫 #死亡率 #疫苗 #流感 #季节性 #饶毅 【饶议科学：病毒的突变与流行】 原标题：争论新冠：不宜不顾事实、不能违反常识 【四】病毒的突变 病毒的核酸携带遗传信息。但核酸本身会变异，有多种原因，化学、物理、生物原因。变异的多少、具体变异的位点，人们无法预计。 病毒变异本身没有方向性，但受选择。如果变异后感染性增强，容易扩散。 病毒变异，不是为了让人生病，而是为了病毒自己的生存。 病毒变异，与感染人的症状没有相关性。不会因为流行越久，…
#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海
【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士
【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸
疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。
事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。
因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。
而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。
那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....
【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
...
我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。
具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。
国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。
国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。
【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变
我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。
梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？
梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。
突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，有些消失了，有些存在下来。
但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。
不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。
SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。
梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。
梁博士的第三点，普及老年人的接种，与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。
内详👉(饶议科学 @微信)
【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士
【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸
疫情早期有人推崇的“群体免疫”，指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。
事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。
因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。
而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。
那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....
【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
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我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。
具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。
国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。
国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
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我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
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哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
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在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。
【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变
我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。
梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？
梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。
突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，有些消失了，有些存在下来。
但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。
不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。
SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。
梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。
梁博士的第三点，普及老年人的接种，与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。
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#上海 #疫情 #院感 #医护 #医疗资源 #人间百态 #一声叹息 #平台 #微博 #求助
【院感压力增大，上海多家医护求助】
随着疫情发展，有上海多家医院医护在微博发起求助，截至4月18日，有网友收集整理到涉及15家医院、5家卫生服务中心、5家精神卫生中心的医护或患者发起有关院感的求助。
主要内容均为：防护措施不够，院内医护感染；医治条件不足，且没有隔离，导致更多感染；人手严重不足，感染和密接、次密接的医护们带病上岗；医护交叉感染，还感染了病人（有一位患者的母亲就是这么感染上的），甚至还有感染的医护还被迫出去做大白；还有药剂师表示三天一次核酸、一天一次抗原，此前均为闭环管理，但是16日居委会和街道以跨区出行为由不让回家。
以下是部分医护在微博发起的求助：
1. 上海市瑞金医院：3月中旬出现院感，感染科整楼封闭，院内阳性未上报公卫，已经传染了一些急诊患者和高龄病人，有医护指责，完全没把医护的命当回事；
2. 上海市同仁医院：3月中旬开始出现阳性，闭环两天后又开门诊，后续病人连续阳性，医院未采取有效措施，高危区工作人员多人同住一间房间。
3.上海市安达医院：4月12日，医护出现发烧咳嗽症状，疾控中心未予理会；网传该院周会内容，表扬一位工作人员核酸阳性还带病坚持工作；13日，有医护发聊天截图指，告知工作人员，”如果科室阳性工作人员接到流调，要求报密接。“
4. 上海市沪东医院：从3月底开始到现在累计30例阳性，除2名阳性的护士去方舱外，医护人员均被封在单位没有隔离条件，分不出清洁区，此外还有11名病人阳性。
5. 上海市杨思医院：一名患者家属指，所在病区只有几个阴性，医护大多被感染。
6. 上海市第五人民医院
7. 上海市第二康复医院：4月5日起出现阳性病例，医护和患者均有阳性，没有闭环处理，密接患者是两人一间隔离。
8. 上海市普陀区中心医院：4月5日，一名医护阳性，没有采取隔离措施，第二天三名护士又阳性，第三天又有一名阳性；另一名3月31日带着行李搬进医院的护士称，在狭小的值班室和同事同吃同住，6日确诊阳性，持续发烧，且不能及时送到方舱。
9. 上海市普陀区人民医院：一名护士发照片显示，护士仅能打地铺进行休息，没有隔离条件，且5号起已经有阳性病例。(护士网)
10. 上海市九院普育东路分院：医护指，其他医院有阳性都是5：1混检，但该医院仍是20：1，且全都聚集在门诊大厅暴露同一环境超7小时。
11. 上海市宝山区中冶医院分院
12. 上海市浦东新区亲和源医院：4月11日医护人员核酸混检异常，两名医生和一名护工阳性，但是防护用品仍然没有到位，且134名老年患者大多未接种疫苗。
13. 上海市虹口区上海康平医院：4月6日有病人阳性，4月7日有员工发热，但是没有转移，且不超过200平的病房住着140左右的病人，4月9日又有50多医护和病人阳性，该名网友指”有位年纪大的阳性患者呼吸抑制去世“。
14. 上海市虹口区四川北路街道医院
15. 上海市虹口区欧阳街道社区卫生服务中心：4月6日阳性，4月11日才开始闭环。
16. 上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心：陆续出了3个阳性，据投稿人称，”只要疾控没定性，哪怕阳性了密接了也要照样干活“。
17. 上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心：前述广中路街道投稿人称，江湾社区的院长和书记已经阳性，医护好像已经阳性了十几个。
18. 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心：在发生病房内护工和老年人抗原阳性情况下，不转移阳性患者，没见病房没有独卫和浴室，进一步加剧感染扩散。
19. 上海定点收治医院上海市公共卫生临床中心：休息时混住，医护超负荷工作，院感医护只能在自己医院里隔离。
20. 上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心：患者不给做核酸未上报未转移，医院没有方舱条件不明确划分三区，目前已经多例感染。
21. 上海市浦东新区南汇精神卫生中心：有工作人员表示，7日病人阳性，12日病房内100多个病人也阳性了，并且医生、护士和护工也有阳性的。
22. 上海市精神卫生中心闵行分院：传染病大楼病人集体发热，一半以上超过39度，支援护士睡在十平方左右的上下铺，所有医护共用一套卫生间淋浴间，宿舍和公共区域无人消杀，连N95口罩都不能供应。
23. 上海市民政第三精神卫生中心：3月12日起开始闭环不让回家，阳性之后将一层楼八十多名病人和十几名职工封在里面，没有隔离条件；
24. 上海市虹口区精神卫生中心：一名医护家属指，4月3日起陆续多名病人发热，抗原阳性，然未有及时有效隔离，包括护士、护工、病人在内150多人全部感染。
25. 上海市黄浦区精神卫生中心：此前已有推送，目前，院长已经被免去职务，不知院内情况好转没有
【院感压力增大，上海多家医护求助】
随着疫情发展，有上海多家医院医护在微博发起求助，截至4月18日，有网友收集整理到涉及15家医院、5家卫生服务中心、5家精神卫生中心的医护或患者发起有关院感的求助。
主要内容均为：防护措施不够，院内医护感染；医治条件不足，且没有隔离，导致更多感染；人手严重不足，感染和密接、次密接的医护们带病上岗；医护交叉感染，还感染了病人（有一位患者的母亲就是这么感染上的），甚至还有感染的医护还被迫出去做大白；还有药剂师表示三天一次核酸、一天一次抗原，此前均为闭环管理，但是16日居委会和街道以跨区出行为由不让回家。
以下是部分医护在微博发起的求助：
1. 上海市瑞金医院：3月中旬出现院感，感染科整楼封闭，院内阳性未上报公卫，已经传染了一些急诊患者和高龄病人，有医护指责，完全没把医护的命当回事；
2. 上海市同仁医院：3月中旬开始出现阳性，闭环两天后又开门诊，后续病人连续阳性，医院未采取有效措施，高危区工作人员多人同住一间房间。
3.上海市安达医院：4月12日，医护出现发烧咳嗽症状，疾控中心未予理会；网传该院周会内容，表扬一位工作人员核酸阳性还带病坚持工作；13日，有医护发聊天截图指，告知工作人员，”如果科室阳性工作人员接到流调，要求报密接。“
4. 上海市沪东医院：从3月底开始到现在累计30例阳性，除2名阳性的护士去方舱外，医护人员均被封在单位没有隔离条件，分不出清洁区，此外还有11名病人阳性。
5. 上海市杨思医院：一名患者家属指，所在病区只有几个阴性，医护大多被感染。
6. 上海市第五人民医院
7. 上海市第二康复医院：4月5日起出现阳性病例，医护和患者均有阳性，没有闭环处理，密接患者是两人一间隔离。
8. 上海市普陀区中心医院：4月5日，一名医护阳性，没有采取隔离措施，第二天三名护士又阳性，第三天又有一名阳性；另一名3月31日带着行李搬进医院的护士称，在狭小的值班室和同事同吃同住，6日确诊阳性，持续发烧，且不能及时送到方舱。
9. 上海市普陀区人民医院：一名护士发照片显示，护士仅能打地铺进行休息，没有隔离条件，且5号起已经有阳性病例。(护士网)
10. 上海市九院普育东路分院：医护指，其他医院有阳性都是5：1混检，但该医院仍是20：1，且全都聚集在门诊大厅暴露同一环境超7小时。
11. 上海市宝山区中冶医院分院
12. 上海市浦东新区亲和源医院：4月11日医护人员核酸混检异常，两名医生和一名护工阳性，但是防护用品仍然没有到位，且134名老年患者大多未接种疫苗。
13. 上海市虹口区上海康平医院：4月6日有病人阳性，4月7日有员工发热，但是没有转移，且不超过200平的病房住着140左右的病人，4月9日又有50多医护和病人阳性，该名网友指”有位年纪大的阳性患者呼吸抑制去世“。
14. 上海市虹口区四川北路街道医院
15. 上海市虹口区欧阳街道社区卫生服务中心：4月6日阳性，4月11日才开始闭环。
16. 上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心：陆续出了3个阳性，据投稿人称，”只要疾控没定性，哪怕阳性了密接了也要照样干活“。
17. 上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心：前述广中路街道投稿人称，江湾社区的院长和书记已经阳性，医护好像已经阳性了十几个。
18. 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心：在发生病房内护工和老年人抗原阳性情况下，不转移阳性患者，没见病房没有独卫和浴室，进一步加剧感染扩散。
19. 上海定点收治医院上海市公共卫生临床中心：休息时混住，医护超负荷工作，院感医护只能在自己医院里隔离。
20. 上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心：患者不给做核酸未上报未转移，医院没有方舱条件不明确划分三区，目前已经多例感染。
21. 上海市浦东新区南汇精神卫生中心：有工作人员表示，7日病人阳性，12日病房内100多个病人也阳性了，并且医生、护士和护工也有阳性的。
22. 上海市精神卫生中心闵行分院：传染病大楼病人集体发热，一半以上超过39度，支援护士睡在十平方左右的上下铺，所有医护共用一套卫生间淋浴间，宿舍和公共区域无人消杀，连N95口罩都不能供应。
23. 上海市民政第三精神卫生中心：3月12日起开始闭环不让回家，阳性之后将一层楼八十多名病人和十几名职工封在里面，没有隔离条件；
24. 上海市虹口区精神卫生中心：一名医护家属指，4月3日起陆续多名病人发热，抗原阳性，然未有及时有效隔离，包括护士、护工、病人在内150多人全部感染。
25. 上海市黄浦区精神卫生中心：此前已有推送，目前，院长已经被免去职务，不知院内情况好转没有
#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源
【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】
中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。
2022年5月10日，Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，研究显示，如果中国取消当前的动态清零政策，可能会引发大量奥密克戎感染，造成约155万人死亡，对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。
截至2022年4月18日，中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。
作者假设的基线情境为人群接种了加强针，但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，NPI）如大规模核酸检测和出行限制，也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，占到全部死亡病例的74.7%。
论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，提高抗病毒药物的使用，以及非药物干预——就有望降低死亡率，防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)
【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】
截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。
60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。
经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。
相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。
【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】
中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。
2022年5月10日，Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，研究显示，如果中国取消当前的动态清零政策，可能会引发大量奥密克戎感染，造成约155万人死亡，对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。
截至2022年4月18日，中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。
作者假设的基线情境为人群接种了加强针，但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，NPI）如大规模核酸检测和出行限制，也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，占到全部死亡病例的74.7%。
论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，提高抗病毒药物的使用，以及非药物干预——就有望降低死亡率，防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)
【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】
截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。
60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。
经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。
相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。
乌鸦观察
#观点 #opinion #新加坡 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #香港 #老人 【0406 以新加坡和香港为鉴：应该实施疫苗软强制接种了——一玶海岸】 2022年刚过去的几个月中，境外纷纷经历了由Omicron BA.2所带来的一波新疫情。各国/地区防疫表现不一，但共同的经验教训是： 疫苗接种率的高低，对疫情中的生存有决定性影响，对保护面对病毒极为脆弱的老年人有决定性影响，对降低医疗消耗，防止医疗挤兑有决定性影响。 有鉴于此，世界上很多国家已开始实施各类“软强制”接种措施，并取得了良好的防疫…
#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳
【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】
7月6日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，巩固新冠肺炎疫情防控成果，有效保障公众生命健康安全，尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，本市拟实施系列疫情防控措施，主要有：
一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)
据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。
财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。
南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)
截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。
曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。
【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】
昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。
这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)
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22-04-06 以新加坡和香港为鉴：应该实施疫苗软强制接种了
22-04-15 饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向
【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】
7月6日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，巩固新冠肺炎疫情防控成果，有效保障公众生命健康安全，尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，本市拟实施系列疫情防控措施，主要有：
一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)
据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。
财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。
南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)
截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。
曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。
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这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)
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乌鸦观察
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差 【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】 北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。 一、疫情发展脉络 Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火 ... 奥密克戎大潮——天津漂…
#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源
【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。
我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。
（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）
甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。
但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。
很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。
从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。
当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。
从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。
群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)
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22-12-03 无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失
【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。
我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。
（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）
甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。
但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。
很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。
从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。
当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。
从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。
群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)
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22-12-03 无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失
#观点 #Opinion #饶毅 #张文宏 #变异 #预测 #药物 #疫苗 #实事求是
【饶毅驳张文宏：对上不必逞能、对下不宜逞强，疫情双方代表性人士都应实事求是】
昨天，有医生发布不负责任的言论：“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”。
事实上，今天世界上没有一个人可以断定疫情走向，没有一个人可以排除疫情永远伴随人类、一年三次、每次轻重没有规律地摇摆。真懂科学的人，遇到不知道的时候立即承认不知道。无论面对上级还是群众，无论需求多么急切，不知道的还是不知道。
新冠期间，出现两种截然不同的观点，一种观点是误导上级坚持下去就能战胜病毒；一种观点经常告诉大众马上就好了。还有就是经常预计科学很快就有疫苗、有特效药了。
但双方代表性公开发言者，却都有同样的问题：科学不足，又不肯承认，而经常说错话。科学不足有两个层面：全世界的科学有限，所以没有人知道。个人的科学训练和科学前沿敏感性不够而不知道。
就是不肯说：迄今总结不出新冠病毒流行的规律，所以每一步都是摸着石头过河。新冠病毒流行完全不同于已知的病毒，既不是乙型肝炎那样很少变化、也不是流感病毒那样每年出现、更不是非典一样很快消失。今天，没有一个人可以排除：新冠就一定不会成为每年流行几次、每次症状上下漂移的传染病。也没有人能够预计，它就不会神不知鬼不觉地像非典一样又突然消失。
迄今所有新冠的疫苗效果都有限、药物效果也有限，并不能一蹴而就。科技可以不断改进疫苗、改进药物，但今天无人有把握：一定会出现如乙型肝炎疫苗一样可以一劳永逸的疫苗，或者像丙型肝炎药物一样的根治性药物。而不是像结核病一样长期没有很好的疫苗，长期没有很好的药物。
医生不会自动就是科学家，绝大多数医生不是科学家，这是常识。一个优秀的医生完全不用担心自己不是好的科学家。不能因为中国一批扮演科学家的人，医生也就想扮演。那些不是医生扮演科学家的科技工作者，因为大部分工作既没有实际意义，也没有科学意义，所以需要扮演。医生应该对自己实际帮助病人而自豪，懂科学就谈科学，懂多少谈多少，不懂就承认，或者不谈。
要懂得病毒流行，需要一定的分子生物学和遗传学知识。1950年代，也就是钟南山大夫上学的时代，中国的遗传学比较老旧，而中国的分子生物学不可能存在，因为世界上分子生物学那时刚刚起步。而梁万年上学时代，世界上分子生物学开始起飞，但国内的分子生物学教育很差，能教好遗传学的老师也不多。张文宏上学时代，教分子生物学和遗传学的老师都有一些了，但博士论文“借鉴”了其他人7千字恐怕不能证明学的好。
上学期间缺乏机会、或者有机会而没学好，当然后面可以自己努力。很多人经过努力而有很大改进。但疫情的代表性发言者通过其言论披露出很多漏洞。
上级下级可能经常希望确切的信息。有，就应该提供。但是，如果没有确切信息之处，也需要如实说明。对上逞能、对下逞强，都不是科学态度。
类似的观点，散在以前多篇文章中：内详👉（饶议科学 @微信）
注：21年12月17日，张文宏发文称：“这将是疫情应对的最后一个严冬”。22年3月14日，上海疫情爆发之际再度表示，“抗疫两年以来最困难的时期，是漫长的冬夜还是倒寒春？”
饶海在饶议科学中撰文调侃：“懂生物学的人都不以为然，如果您没与上帝交流、或者上帝并不存在，您如何知道这是‘最后一个严冬？’”，“（现在称倒春寒），如果6月份再来疫情，您要用“六月雪”来形容吗？”
饶海回顾了张文宏此前的预言，”那时笔者还在美国，美国已然是一团糟的时候；您倒信心十足，认定美国完全不会有问题，隔着千山万水在大夸美国地广人稀，医疗条件优异“。
饶海向其科普突变原理：病毒的突变，依据核酸序列的化学和物理特征。突变的目的不是让人生病，也不是为了增加或者减少流行，而且迄今不受人的控制，不以人意志为转移。这些，文宏贤弟可能需要加强学习演化论，加强学习核酸的生物学、化学、物理学。DNA复制有错误是必然的，出错率是多少，纠正出错的修复机制是怎么工作的，都属于比较基本的分子生物学。您的医学训练中，如果万一这些方面有欠缺，也不是天大的事情。
【饶毅驳张文宏：对上不必逞能、对下不宜逞强，疫情双方代表性人士都应实事求是】
昨天，有医生发布不负责任的言论：“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”。
事实上，今天世界上没有一个人可以断定疫情走向，没有一个人可以排除疫情永远伴随人类、一年三次、每次轻重没有规律地摇摆。真懂科学的人，遇到不知道的时候立即承认不知道。无论面对上级还是群众，无论需求多么急切，不知道的还是不知道。
新冠期间，出现两种截然不同的观点，一种观点是误导上级坚持下去就能战胜病毒；一种观点经常告诉大众马上就好了。还有就是经常预计科学很快就有疫苗、有特效药了。
但双方代表性公开发言者，却都有同样的问题：科学不足，又不肯承认，而经常说错话。科学不足有两个层面：全世界的科学有限，所以没有人知道。个人的科学训练和科学前沿敏感性不够而不知道。
就是不肯说：迄今总结不出新冠病毒流行的规律，所以每一步都是摸着石头过河。新冠病毒流行完全不同于已知的病毒，既不是乙型肝炎那样很少变化、也不是流感病毒那样每年出现、更不是非典一样很快消失。今天，没有一个人可以排除：新冠就一定不会成为每年流行几次、每次症状上下漂移的传染病。也没有人能够预计，它就不会神不知鬼不觉地像非典一样又突然消失。
迄今所有新冠的疫苗效果都有限、药物效果也有限，并不能一蹴而就。科技可以不断改进疫苗、改进药物，但今天无人有把握：一定会出现如乙型肝炎疫苗一样可以一劳永逸的疫苗，或者像丙型肝炎药物一样的根治性药物。而不是像结核病一样长期没有很好的疫苗，长期没有很好的药物。
医生不会自动就是科学家，绝大多数医生不是科学家，这是常识。一个优秀的医生完全不用担心自己不是好的科学家。不能因为中国一批扮演科学家的人，医生也就想扮演。那些不是医生扮演科学家的科技工作者，因为大部分工作既没有实际意义，也没有科学意义，所以需要扮演。医生应该对自己实际帮助病人而自豪，懂科学就谈科学，懂多少谈多少，不懂就承认，或者不谈。
要懂得病毒流行，需要一定的分子生物学和遗传学知识。1950年代，也就是钟南山大夫上学的时代，中国的遗传学比较老旧，而中国的分子生物学不可能存在，因为世界上分子生物学那时刚刚起步。而梁万年上学时代，世界上分子生物学开始起飞，但国内的分子生物学教育很差，能教好遗传学的老师也不多。张文宏上学时代，教分子生物学和遗传学的老师都有一些了，但博士论文“借鉴”了其他人7千字恐怕不能证明学的好。
上学期间缺乏机会、或者有机会而没学好，当然后面可以自己努力。很多人经过努力而有很大改进。但疫情的代表性发言者通过其言论披露出很多漏洞。
上级下级可能经常希望确切的信息。有，就应该提供。但是，如果没有确切信息之处，也需要如实说明。对上逞能、对下逞强，都不是科学态度。
类似的观点，散在以前多篇文章中：内详👉（饶议科学 @微信）
注：21年12月17日，张文宏发文称：“这将是疫情应对的最后一个严冬”。22年3月14日，上海疫情爆发之际再度表示，“抗疫两年以来最困难的时期，是漫长的冬夜还是倒寒春？”
饶海在饶议科学中撰文调侃：“懂生物学的人都不以为然，如果您没与上帝交流、或者上帝并不存在，您如何知道这是‘最后一个严冬？’”，“（现在称倒春寒），如果6月份再来疫情，您要用“六月雪”来形容吗？”
饶海回顾了张文宏此前的预言，”那时笔者还在美国，美国已然是一团糟的时候；您倒信心十足，认定美国完全不会有问题，隔着千山万水在大夸美国地广人稀，医疗条件优异“。
饶海向其科普突变原理：病毒的突变，依据核酸序列的化学和物理特征。突变的目的不是让人生病，也不是为了增加或者减少流行，而且迄今不受人的控制，不以人意志为转移。这些，文宏贤弟可能需要加强学习演化论，加强学习核酸的生物学、化学、物理学。DNA复制有错误是必然的，出错率是多少，纠正出错的修复机制是怎么工作的，都属于比较基本的分子生物学。您的医学训练中，如果万一这些方面有欠缺，也不是天大的事情。
#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
...
但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)