#法国 #海外省 #瓜德罗普 #疫情 #抗议 #反防疫 #宵禁

【法属瓜德罗普发生反对防疫措施的暴力示威 已有数十人被捕】

法属瓜德罗普近日发生反对防疫措施的暴力示威。根据法国官方当地时间20日通报，已有数十人被捕。

法国内政部长达尔马宁20日晚就法属瓜德罗普发生的暴力示威发表讲话，‌表示将向当地增派警力，尽快恢复当地社会秩序。他表示，有31人被警方逮捕。

达尔马宁谴责暴力示威者袭击警察和宪兵，破坏公共和私人财产。他还透露，在当地发生向警方实弹射击的事件，另外还发生了劫掠等违法行为。法国官方已决定增派200名警察和宪兵前往当地帮助恢复秩序。法属瓜德罗普已实施夜间宵禁，并将持续至23日。

法属瓜德罗普本周早些时候发生反对防疫措施的集会游行活动，集会游行者主要反对健康通行证措施以及反对强制医护人员接种新冠疫苗。据法国媒体报道，集会游行演变为暴力示威，有人趁机洗劫珠宝店，多栋建筑被破坏，多辆汽车被焚毁，当地多间学校、邮局和法院等公共设施关闭。当地检方已就此展开进一步调查。(中新社)

#东盟 #全面战略伙伴关系

【中国与东盟建立全面战略伙伴关系】

国家主席习近平22日上午在北京以视频方式出席并主持中国—东盟建立对话关系30周年纪念峰会。

习近平指出，今天，我们正式宣布建立中国东盟全面战略伙伴关系。这是双方关系史上新的里程碑，将为地区和世界和平稳定、繁荣发展注入新的动力。(人民网)

#核武器 中方支持东盟建设无核武器区的努力，‌愿尽早签署《东南亚无核武器区条约》议定书。

#疫苗 #技术转让 中方愿启动“中国东盟健康之盾”合作倡议：包括再向东盟国家提供1.5亿剂新冠疫苗无偿援助，助力地区国家提高接种率；再向东盟抗疫基金追加500万美元，加大疫苗联合生产和技术转让。

#南海 #跨国犯罪 深化防务、反恐、海上联合搜救和演练、打击跨国犯罪、灾害管理等领域合作。要共同维护南海稳定，‌把南海建成和平之海、友谊之海、合作之海。

#援助 中方愿在未来3年再向东盟提供15亿美元发展援助，‌用于东盟国家抗疫和恢复经济。

#RCEP 我们要全面发挥《区域全面经济伙伴关系协定》的作用，‌尽早启动中国东盟自由贸易区3.0版建设。

#一带一路 #农产品 中国拥有巨大国内市场，‌将始终向东盟国家开放，愿进口更多东盟国家优质产品，包括在未来5年力争从东盟进口1500亿美元农产品。

#技术转让 #科学交流 向东盟提供1000项先进适用技术，未来5年支持300名东盟青年科学家来华交流。

内详👉（新华社）

#百度 #疫苗 #算法 #mRNA #赛诺菲

【百度与法国赛诺菲合作 将其算法用于mRNA疫苗及治疗产品的开发】

百度周一宣布，‌已将其 mRNA 序列设计算法授权给法国赛诺菲，‌用于疫苗和治疗产品的设计。这是百度首次与全球主要制药商达成此类商业协议。

百度领导该项目的科学家黄亮表示，‌‌当赛诺菲使用百度算法发现的任何mRNA疗法或候选疫苗进入临床试验时，‌百度将获得“里程碑式”的专利技术付款。

他说，‌“这项协议包括里程碑的技术付款，‌表明了赛诺菲公司对用百度算法开发的候选药物进入临床试验并推向市场有很大信心。”不过他拒绝透露这笔交易的规模。

黄亮还说，‌百度的算法旨在提供大量优化的mRNA序列，‌并且有早期迹象表明它可能比标准算法更适合疫苗和治疗药物的研发。

特别是在新冠候选疫苗方面，‌根据实验室研究和动物测试，‌那些包含由百度算法所生成mRNA序列的疫苗更稳定，‌并且与基于标准算法的基础注射剂量相比，‌需要的剂量似乎更小。

赛诺菲公司是一家法国跨国制药公司，‌总部设在法国巴黎，‌截至2013年，‌按处方药销售额计算是世界第五大制药公司。该公司在冠病大流行之前是世界上最大的疫苗制造商之一，‌但在开发针对冠病疫情的mRNA疫苗方面被竞争对手辉瑞和莫德纳超越。

今年9月，‌赛诺菲停止了自己的mRNA冠病疫苗试验，‌转而专注于与葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的合作，‌将一款重组蛋白候选冠病疫苗推向市场。赛诺菲公司表示，‌它将把其mRNA资源集中在其他传染病和有强烈需求但仍未满足的治疗方法上。(路透社)

#中非合作论坛 #疫苗 #农业 #农产品 #关税 #人民币 #无息贷款 #债务 #免除债务 #鲁班工坊 #就业

【习近平在中非合作论坛第八届部长级会议开幕式上的主旨演讲】

本次会议前，‌中非双方共同制订了《中非合作2035年愿景》。作为愿景首个三年规划，‌中国将同非洲国家密切配合，‌共同实施“九项工程”。

一是卫生健康工程。...中国将再向非方提供10亿剂疫苗，‌其中6亿剂为无偿援助，‌4亿剂以中方企业与有关非洲国家联合生产等方式提供。中国还将为非洲国家援助实施10个医疗卫生项目，‌向非洲派遣1500名医疗队员和公共卫生专家。

二是减贫惠农工程。中国将为非洲援助实施10个减贫和农业项目，‌向非洲派遣500名农业专家，‌....

三是贸易促进工程。中国将为非洲农产品输华建立“绿色通道”，‌加快推动检疫准入程序，‌进一步扩大同中国建交的最不发达国家输华零关税待遇的产品范围，‌力争未来3年从非洲进口总额达到3000亿美元。中国将提供100亿美元贸易融资额度，‌用于支持非洲出口，....

四是投资驱动工程。中国未来3年将推动企业对非洲投资总额不少于100亿美元，‌设立“中非民间投资促进平台”。中国将为非洲援助实施10个工业化和就业促进项目，‌向非洲金融机构提供100亿美元授信额度，‌重点扶持非洲中小企业发展，‌设立中非跨境人民币中心。中国将免除非洲最不发达国家截至2021年年底到期未还的政府间无息贷款债务。中国愿从国际货币基金组织增发的特别提款权中拿出100亿美元，‌转借给非洲国家。

七是能力建设工程。中国将为非洲援助新建或升级10所学校，‌邀请1万名非洲高端人才参加研修研讨活动。实施“未来非洲－中非职业教育合作计划”，‌开展“非洲留学生就业直通车”活动。中国将继续同非洲国家合作设立“鲁班工坊”，‌鼓励在非中国企业为当地提供不少于80万个就业岗位。

内详👉(新华社 @微博)

#美国 #民主 #大选 #投票 #政治献金 #金钱政治 #富人游戏 #华尔街 #财团 #寡头 #身份政治 #部落政治 #精英政治 #否决政治 #冗长辩论 #政治极化 #社会撕裂 #撕裂 #政党对立 #党争 #选举人团 #杰利蝾螈 #摇摆州 #超级代表 #国会山 #抗议 #特朗普 #封杀 #社会性死亡 #媒体 #平台 #事实权力 #种族歧视 #新冠 #疫情 #失业 #通货膨胀 #泛政治化 #口罩 #疫苗 #联邦制 #统一 #次生灾害 #贫富分化 #终产者 #大水漫灌 #放水 #言论自由 #第四权 #代理人 #富媒体穷民主 #新门罗主义 #颜色革命 #颠覆政权 #古巴 #智利 #阿连德 #海地 #利比里亚 #乌克兰 #阿拉伯之春 #阿富汗 #伊拉克 #叙利亚 #制裁 #霸权 #帝国主义 #长臂管辖 #阿尔斯通 #孟晚舟 #驱逐外交

【中国外交部发布《美国民主情况》报告】

序言

一、何为民主

二、美国民主的异化及三重弊害

(一)制度痼疾积重难返
1、美式民主沦为“金钱政治”
2、名为“一人一票”，实为“少数精英统治”
3、权力制衡变成“否决政治”
4、选举规则缺陷损害公平正义
5、民主制度失灵引发信任危机

(二)民主实践乱象丛生
1、国会暴乱震惊全球
2、种族歧视根深蒂固
3、疫情失控酿成惨剧
4、贫富分化不断加剧
5、“言论自由”名不副实

(三)输出所谓民主产生恶果
1、“颜色革命”危害地区和国家稳定
2、强推所谓民主造成人道悲剧
3、滥用制裁破坏国际规则
4、“民主灯塔”招致全球批评

结束语（telegraph，中国外交部）

#Nature #年度总结 #南非 #Omicron #疫苗公平 #科普 #FDA #全球变暖 #极端天气 #火星 #航天 #人工智能 #蛋白质 #论文造假

【《自然》杂志年度十大人物公布 中国火星探测任务总设计师张荣桥上榜】

英国《自然》杂志15日公布了2021年度十大人物榜单，‌这一榜单旨在选出十位在当年重大科学事件中占有一席之地的人物。《自然》杂志特写部主编理查德·蒙纳斯特斯基表示：“从追踪危险的新冠变异株到证明气候变化在极端天气中的作用，‌再到将探测器送上火星，‌本年度《自然》十大人物聚焦身处重要科学事件中心的个人，‌这些科学事件对全球产生了深远的影响。”

新冠研究占据半壁江山

南非夸祖鲁—纳塔尔研究创新与测序平台主任图里奥·德·奥利维拉和他的团队拉响了奥密克戎的警报。

联合国艾滋病联合规划署主任温妮·拜恩伊玛带头批评富裕国家和药企对公平分配新冠疫苗的呼声充耳不闻，‌这让许多中低收入国家无力保护他们的公民。

英国卫生安全局的流行病学家米汉·卡尔将该机构的科学报告拆解成通俗易懂的内容发布在社交媒体上，‌帮助传播关于新冠肺炎的关键信息。

珍妮特·伍德考克带领美国食品药品监督管理局度过了风波不断的一年，‌包括应对在新冠疫苗加强针和一种阿尔茨海默病药物上做出的争议性决定。

气变仍是重大科学问题

伦敦的格兰瑟姆气候变化与环境研究所的气候科学家弗列德里克·奥托与其他研究人员合作，‌快速评估了人为导致的气候变化是否在引发特定极端天气方面起到了一定作用。

今年，‌各国在承认原住民群体对于保护生物多样性和预防全球变暖的重要性上迈出了实质性步伐，‌这离不开前联合国职员、目前在菲律宾工作的维多利亚·托利—科尔普斯等环保人士的努力。

火星车和人工智能

今年的重大科学事件还包括中国成为第二个让火星车成功着陆火星的国家，‌这也是中国国家航天局和火星探测任务总设计师张荣桥交出的完美答卷。

人工智能研究员蒂姆尼特·格布鲁成立了一个研究所，‌在她之前工作的基础上研究如何以更合乎伦理的方式开发人工智能系统，‌就在一年前，‌她因这些工作离开科技巨头谷歌一事曾闹得沸沸扬扬。

计算机科学家古伊拉姆·卡巴纳揭露了数以千计的造假论文充斥着软件生成的无意义文字，‌为全世界敲响了警钟。

人工智能研究员约翰·詹珀和他在伦敦 DeepMind 的同事公开了阿尔法折叠的代码，‌阿尔法折叠能利用AI技术以惊人的准确率预测蛋白质结构。

附注：现代科学研究是由团队——且往往是大型团队——合作完成的，然而科研世界也充满了个人发挥影响的故事。《自然》年度十大人物（Nature’s 10）并非一个奖项，也不是全球前十排行榜，它是对今年重要科学进展、事件以及其中一些关键人物和他们同事的记录。十大人物由《自然》编辑选出，集中了影响2021年一些最重要科学事件的个人。(中新社)(NaturePrtfolio)

#观点 #Opinion #美国 #国会山 #特朗普 #福山 #软实力 #城市化 #分歧 #撕裂 #价值观 #极化 #党争 #移民 #堕胎 #口罩 #疫苗

【福山：美国民主走向衰落的那一天】

1月6日，‌一伙暴徒在前总统唐纳德·特朗普启发下袭击了国会，这是美国政治的一个不祥先例。自内战以来，美国从未在权力和平交接上失败，也没有候选人曾在选举结果自由且公平的广泛证据面前蓄意提出异议。
...
全球民主是以美国本身民主的成功和持久性为基础的，‌政治学家约瑟夫·奈将其称为“软实力”。从1989年天安门广场的学生到随后几十年领导欧洲和中东“颜色革命”的抗议者，世界各地的人们都将美国视为他们想要效仿的榜样。

世界范围内民主的衰落是由复杂的力量驱动的。全球化和经济变革使许多人掉队，‌生活在城市中受过高等教育的专业人士与拥有更传统价值观的小城镇居民之间出现了巨大的文化鸿沟。互联网的兴起削弱了精英对信息的控制；我们一直在价值观上存在分歧，‌但我们现在生活在不同的现实中。归属感和对尊严的认可往往比经济利益更强大。

因此，世界看起来与大约30年前前苏联解体时的情况大不相同。当时我低估了两个关键因素——首先，创造一个民主国家而且是现代、公正、廉洁的国家的困难；其次，先进民主国家政治衰败的可能性。

美国模式已经衰落了一段时间。自1990年代中期以来，美国的政治变得越来越两极分化，‌并且持续陷入僵局，这使其无法履行基本的政府职能，例如通过预算。美国制度存在明显问题——金钱对政治的熏染，‌越来越不符合民主选择的投票制度造成的影响——但美国似乎无法进行自我改革。内战和大萧条等早期危机时期产生了有远见的制度建设领导人；而在21世纪的头几十年，‌情况并非如此，当时美国决策者指挥了两场灾难——伊拉克战争和次贷金融危机——然后目睹了一个短视的蛊惑者的出现，煽动愤怒的民粹主义运动。

在1月6日以前，人们可能已经通过镜头中的日常美国政治看到了这些发展，‌看到了贸易、移民和堕胎等问题上存在的分歧。但这一事件标志着这样一个时刻的到来：极小部分美国人表现出想要反对美国民主本身，‌并愿意使用暴力来达到目的。使1月6日成为美国民主的一个尤其令人担忧的污点（和压力点）的事实是，共和党并没有谴责那些发起和参与闹事的人，而是试图将闹事合理化，‌并清除党内那些愿意说出2020大选真相的人，同时展望2024年大选特朗普可能会寻求再次上任。
...
在1月6日之前，这种丑行会被视为未完全巩固的较新的民主国家的行为，‌美国会摇摇手指予以谴责。但它现在已经发生在美国自己身上。美国在维护良好民主实践模式方面的公信力已被粉碎。
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如果像1974年放弃尼克松那样，共和党能形成一种谴责1月6日事件的势头，‌我们尚可期待这个国家能从特朗普时代翻篇。但实际上并非如此，俄罗斯和中国等外国对手正在兴高采烈地注视着这种情况。如果疫苗接种和戴口罩等问题变得政治化和分裂，‌想象未来向乌克兰或台湾提供或拒绝军事支持的决定将会引发什么样的反应。两党自1940年代后期以来一直存在一个共识，即坚定支持美国在自由国际主义上起到的作用，‌特朗普破坏了这种共识，而拜登总统尚未能够重新建立这种共识。

美国当今最大的一个弱点在于其内部分歧。保守派专家前往不自由的 #匈牙利 寻找一种替代模式，‌在共和党中，把民主党当作比俄罗斯更大的威胁的人数量之多令人堪忧。

美国仍然拥有相当庞大的经济和军事力量，但如果国内对美国的国际角色缺乏政治共识，‌这种力量就无法发挥。如果美国人不再相信开放、宽容和自由的社会，我们作为世界头号经济强国的创新和领导能力也会减弱。1月6日的事件将美国的分歧盖棺定论并加以深化，因此，‌它将在未来几年在全球范围内产生影响。

内详👉(纽约时报)

注：弗朗西斯·福山（Francis Fukuyama）：日裔美籍学者，哈佛大学政治学博士，现任美国斯坦福大学弗里曼·斯伯格里国际问题研究所奥利弗·诺梅里尼高级研究员，此前曾任教于约翰·霍普金斯大学尼兹高等国际研究院、乔治·梅森大学公共政策学院，曾任美国国务院政策企划局副局长、兰德公司研究员。著有《历史的终结与最后的人》、《信任》、《政治秩序的起源》等。现居加利福尼亚。

#澳大利亚 #Omicron #医疗资源 #疫苗 #呼吸机

【澳大利亚累计病例破百万 逾半在过去一周确诊】

澳大利亚累计冠病确诊病例周一破100万起，‌当中超过半数在过去一周内确诊。澳洲总理莫里森指出，‌新变种毒株奥密克戎改变了冠病传播；但他说，‌澳洲不能走回封锁防疫，‌必须“撑过”这波疫情。

澳大利亚周一新增超过6万7000起冠病确诊病例，‌累计确诊病例增至约104万起。当地卫生官员指出，‌由于一些州没有把居家检测结果呈阳性的人数计算在内，‌实际感染人数可能高于官方数据。

#莫里森 周一在堪培拉的记者会上形容：“奥密克戎是一次换挡，‌我们必须撑过去。这里只有两个选择：你可以撑过去，‌或者实施封锁。我们选择前者。”

截至周一，‌澳洲有5097名冠病患者住院，‌当中78人需要使用呼吸机。莫里森指出，澳大利亚卫生体系尚可应付当前疫情，‌“医院系统面对的压力主要与人手问题有关”。

随着感染人数激增，‌因确诊或接触确诊者而须隔离的人也越来越多，‌这导致多个行业人手短缺。为缓解疫情对劳动力的影响，‌澳洲修订隔离指引，‌在关键供应链、紧急服务与食品加工、生产和分发等领域工作的人在接触确诊者后若无症状，‌就可以继续上班。

澳大利亚16岁以上人群已有92%完成两剂冠病疫苗接种。该国周一开始为全国超过230万名5至11岁儿童接种，‌但由于疫苗供应短缺，‌一些全科医生被迫取消当天的儿童接种预约。(联合早报)

#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #美国

【美国：加拿大应使用联邦权力缓解反疫苗示威】

美国拜登总统政府周四（2月10日）指出，‌加拿大应该利用联邦权力来缓解卡车司机抗议者的反疫苗示威活动。示威者自本周封锁了美国-加拿大的一条重要贸易路线，‌造成日益严重的经济破坏。

路透社报道，‌大使桥是北美最繁忙的国际陆路过境点。该桥连接底特律和加拿大人口第一大省安大略省温莎市，‌是美加之间最重要的陆地贸易运输通道，‌也是汽车零部件供应链的“大动脉”。

反对强制接种疫苗的卡车司机及民众自本周一（2月8日）组成“自由车队”，‌用卡车阻塞了连接渥太华与底特律的“大使桥”。大桥关闭导致一些汽车生产停止，‌并使官员们急于寻找替代路线，‌以限制经济损失。

一位白宫官员周四说，‌美国国土安全部长马约卡斯和交通部长布蒂吉格敦促他们的加拿大同行“利用联邦权力来解决我们联合边境的这种情况。"“美国和加拿大边境和海关当局正以极大力度，‌确保货物和服务继续在我们的国际边界流动，‌包括利用替代的陆地路线以及空中和海上的选择。”(联合早报)

【连接美国的重要桥梁被抗议者封锁 加拿大安大略省宣布进入紧急状态】

加拿大最大省份的省长宣布进入紧急状态，并警告正堵住该国与美国一个重要边境口岸交通的抗议者，如果他们还不离开，将面临严厉惩罚。

安大略省省长道格·福特周五在新闻发布会上表示，政府正在颁布新的授权来结束封堵，其中包括处以最高10万加元（78800美元）的罚款和长达一年的监禁。

“我们还将提供额外的授权，考虑撤消任何不遵守这些命令的人所拥有的个人和商业牌照。”福特在准备好的发言中表示。(彭博社)(新华社)

#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #骑警 #胡椒喷雾

【加拿大渥太华警方对“自由车队”完成清场，逮捕191人，持续三周抗议渐平息】

在加拿大渥太华市警方对“自由车队”抗议活动采取清场措施以来，‌该市持续三周的示威活动逐渐平息。警方表示，‌将在接下去几天确保没有人会“再次占领该市街道”。

自2月17日晚些时候起，‌加警方开始采取行动以结束抗议活动，‌在渥太华市驱散了包括卡车司机在内的抗议者及抗议车辆。在双方对峙的过程中，‌警方与示威者发生了冲突。CBC20日刊文指出，‌渥太华警方19日已清空了加拿大国会和总理办公室前方的主要示威区。在清场过程中，‌有示威者放了烟雾弹，‌有警方人员使用了胡椒喷雾和警棍驱散示威者。还有一些警察砸碎车窗，‌逮捕了反锁在车内的示威者。

2月19日，有视频显示，几名警察骑马闯入了抗议人群。随即有几人被撞倒并被马踩踏，周围顿时发出尖叫。现场还有人大叫： “他们刚刚踩到了那位女士。他们完全踩到了那位女士。”

渥太华临时警察局长贝尔透露，‌目前被捕的示威者共面临包括持有武器、袭警、不服从法庭命令等在内的389项刑事指控。贝尔表示：“清场行动过后，‌我们要在接下去几天确保没有人再次占领渥太华的街道。我们会调查每一位示威者的身份，‌并对其施加刑事指控、冻结其个人财产，‌因此这项调查或将持续数月。”

警方表示，‌目前为止已有206个银行与公司账户遭到冻结，‌一家金融机构冻结了一个拥有380万加元的账户，‌并称他们仍在收集企业和人员的信息。

《卫报》指出，‌在警方介入渥太华市的抗议活动后，‌该市近几周内第一次没有了抗议者的鸣笛声，‌当地民众表示自己“如释重负”。当地居民阿布雷（Tim Abray）向加拿大广播公司（CBC）表示：“我们似乎已经渡过了难关，‌但抗议者和加拿大政府之间的政治分歧很难弥合。”(澎湃新闻)(路透社)

#新冠 #科研 #生育能力 #后遗症 #睾丸 #精子 #疫苗 #仓鼠

【港大研究：新冠致男性生育能力下降 康复后仍受影响】

新冠疫情流行两年来，‌学界关于该新发传染病的后遗症研究也不断进行中。此前有研究发现，感染新冠的男性康复者精子数量及活动力受到影响，也有新冠患者出现睪丸疼痛，‌部分因新冠去世的男性患者尸检结果显示有睾丸炎症状。香港大学微生物学系的最新研究则通过仓鼠研究证明了，新冠病毒会导致男性的性腺机能减退及生育能力下降。

领导本研究的港大微生物学系讲座教授袁国勇教授表示，‌ 处在新冠康复期的男性患者时，需要注意可能会出现性腺功能减退和生育能力降低的问题，接种新冠疫苗可预防这种情况。性腺功能减退的临床表现主要有：性欲减退、勃起障碍和男性乳房发育。该研究结果已被传染病领域的权威期刊《临床传染病》（Clinical Infectious Diseases）接纳将发表。

这项研究将仓鼠分为两组，‌实验组感染的是新冠病毒，对照组的仓鼠则感染流感病毒，均通过鼻腔感染。新冠病毒感染组的仓鼠出现了较为轻微的肺炎，可以不治而愈，但是在4到7天之内，‌仓鼠的精子数量和血清内的睪酮急剧下降。在感染42到120天后，仓鼠出现了与少精子症相关的不对称的睾丸萎缩，血清睾酮和血清抑制素B等性激素水平显著降低，‌曲细精管内的生殖细胞和支持细胞均受到严重影响。在显微镜下，可以看到睪丸出现急性炎症、出血、曲细精管坏死和停止生产精子的现象。感染新冠病毒后的7 到120天，睪丸组织的炎症、变性和坏死一直在持续。

同时，‌仓鼠被感染的病毒量越高，上述变化也就越严重，也增加了新冠病毒穿过血睾屏障的可能性。除了新冠原始毒株，奥密克戎和德尔塔变种病毒也能引起类似的损伤。感染甲型流感病毒的对照组仓鼠，则没有出现睪丸感染或损伤。

研究团队也对接种两剂灭活疫苗的仓鼠进行试验，‌发现在完成疫苗接种3天后，感染新冠病毒的仓鼠并未出现睪丸损伤，实现了与肺部类似的免疫保护。(财新网)(香港大学)

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#新冠 #Omicron #共存 #清零 #输入病例 #春节 #开学 #成本 #代价 #CT值 #老人 #疫苗 #疫苗接种 #接种政策

【国新办就从严抓好疫情防控工作有关情况举行发布会】

3月17日，‌习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，...要深刻认识当前国内外疫情防控的复杂性、严峻性、反复性，进一步动员起来，统一思想，坚定信心，‌坚持不懈，抓细抓实各项防疫工作。要始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准、动态清零，尽快遏制疫情扩散蔓延的势头。要提高科学精准的防控水平，‌不断优化疫情防控举措。要保持战略定力，坚持稳中求进，统筹好疫情防控和经济社会发展。采取更加有效的措施，努力用最小的代价实现最大的防控成果，‌最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：

一是从2021年12月开始，‌全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，‌我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，‌日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。

二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，‌特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，‌可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。

三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，‌学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，‌导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。

四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，‌思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。

“动态清零”政策今年上半年会不会有所改变？
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我们应该看到，我国的防控实践较好地平衡了疫情防控和经济社会发展之间的关系，‌已经成为全球唯一经济正增长的主要经济体，这应该说是来之不易的成绩。
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在分析经济影响或者防控成本的时候，应该区分哪些影响是疫情本身造成的，‌哪些是经济发展本身的变化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。
...
其次，在评价防控成本和效果的时候，应该从科学上看，‌一般应该说有四个评价维度。

一是防控成本和防控效果，也就是说花费了多少成本，‌减少了多少感染、多少重症、多少死亡。...
二是成本效率，即控制和扑灭疫情的速度。我国的防控工作基本上都在1-2个最长潜伏期内快速处置、快速扑灭疫情，‌这说明成本效率比是高的。
三是成本效用，...在牺牲极少一部分人的正常活动和控制极少一部分区域流动的情况下，‌换取的是最广大地区和民众的正常生产生活。
四是成本效益，...如果仅按疫情发生地、按疫情发生时的成本来算成本效益，‌是不全面、也不客观的，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账。

国家卫生健康委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》是否意味着防控政策放松？

九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，‌各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
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对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，‌不等于说我们就放任不管。我们在九版诊疗方案里面也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中，也要配备一定的医务人员。
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实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，‌样本中是分离不出活病毒的，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，‌也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
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中国在80岁及以上的人群中，‌有多少人接种过一针、两针或第三针疫苗？以及中国将采取什么样的措施鼓励老年人接种疫苗？
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60-69岁，接种一剂次的比例是88.8%，‌完成全程基础免疫的比例是86.6%，完成加强免疫的比例是56.4%。70-79岁，这三个数字分别是86.1%、81.7%和48.4%。80岁以上的，这三个数字分别是58.8%、50.7%和19.7%。
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做好宣传动员工作...我们还要积极回应老年人所关心关切的问题，为什么老年人有这么多顾虑，有这么多关切？为什么积极性不高？要把这些问题搞清楚，把原因搞清楚，对他们关心、关切的问题，‌应该予以回答。比如说，老年人关心的疫苗的安全性怎么样，有什么样的副作用，有效性指标如何？对老年人的保护效果是多少？打了疫苗会不会加重基础疾病？有很多老年人都有基础疾病，打了疫苗会不会加重？也有老年人认为，我外出活动很少，都在家里，有没有必要接种？我们把大家的关心、顾虑给消除了，‌大家接种的积极性才能提高起来。
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应该切实保障老年人的接种安全。接种单位应该安排熟悉老年人身体状况和疾病诊治的医务人员做好医疗保障，在老年人接种前做好健康状况评估，接种后要做好现场观察，尤其是要做好应急抢救的准备工作。因为老年人有各种基础疾病，‌所以我们应急救治工作一定要做好，一旦有意外情况，能够及时科学地处理。
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要继续做好便民措施，‌为老年人接种提供便利。可以利用流动接种车等设备，‌设立临时接种点，减少老年人往返的路程。因为老年人有的时候行走不便，所以我们可以上门服务，多开设老年人接种绿色通道，减少等候的时间...
...
刚才一位记者也问到这个问题，有些老年人觉得我们平时也不太出去，‌在老人院，不方便，就不去接种。但是别忘了，一旦感染了以后，接种和不接种疫苗，差别非常大，这次香港就是一个例证。

内详👉(国新办)

#香港 #新冠 #未成年 #后遗症 #儿童多系统炎症综合征 #MISC #疫苗 #疫苗接种

【香港13名儿童患新冠后遗症 七人进ICU】

香港医管局公布，‌3月初起录得13例确诊后康复的儿童，‌出现多系统发炎综合症（MIS-C），‌病人年龄介乎三至11岁，‌当中七人更要入深切治疗部（ICU）。

据香港01报道，‌玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华介绍，‌出现MIS-C儿童全部没有长期病患，‌约是在康复二至五周出现病征包括持续发烧、嘴唇红及爆裂、皮肤出现红疹等，‌严重者更出现心脏衰竭，‌须用强心药物支持。

他呼吁即使儿童康复后，‌家长亦要留意其身体状况，‌未染疫儿童则要接种疫苗。

个案涉及八男五女，‌年龄在三至11岁之间，‌全部儿童过往健康状况良好，‌亦没有长期病患。另外，‌当中七名儿童没有接种疫苗，‌四名儿童于接种后14天内染疫，‌即疫苗保护未产生效果已感染。

关日华说，‌目前成年人不见出现多系统发炎综合症情况，‌集中在儿童主要是因为，‌小朋友免疫系统强，‌炎症发作也强。

他强调，‌目前全球通报1900宗MIS-C个案，‌英国及美国亦有死亡个案，‌而香港短时间内已有13宗个案，‌情况令人担心。

他又指儿童感染新冠后或出现很强的免疫系统反应，‌接种疫苗可预防情况。因此他呼吁家长带小朋友接种疫苗，‌亦须留意儿童康复后有没有出现发炎。(联合早报)(HK01)

#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海

【饶议科学：群体免疫、加强针接种和变异方向】
原标题：新冠与科学（及道德）：答杜骏飞教授、梁建章博士

【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸

疫情早期有人推崇的“群体免疫”，‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后，其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护，因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。

事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。

因为所谓群体免疫，不仅首先要让一批人牺牲，而且假定病毒的免疫原性不改变。

而事实上，新冠病毒的突变到奥密克戎突变株，已经逃逸了以前的免疫，也就是说已经感染或接种疫苗的人可以被奥密克戎所感染。

那么，所谓的屏障也就自然消失了。再让一批人牺牲，‌再建立屏障？可以，只是无可预计需要再牺牲多少人。不能预计还会发生多少次、多少种再度逃逸以前免疫的突变。....

【四】答杜骏飞教授 #加强针 #疫苗接种 #老人 #抗原检测 #医疗资源
...
我在此再叙述一遍我3月29日提出的观点：尽快推广第三针疫苗，老年人和婴幼儿接近（当然不可能）百分之百接种，然后开放。具体而言，因为几个地方有大规模疫情，‌所以这几个地方疫情控制下，才可能做到。也就是说，它们疫情期间，其他地方应该赶紧第三针，而这几个地方疫情控制后，也赶紧第三针。

具体第三针是用国产的，还是进口的，有争议。我当时提出是用国产的，因为当时香港数据出来，在第二针及其之前，国外的mRNA疫苗显著优于国产的灭活疫苗，‌而第三针却两者类似效果。今天新加坡的结果也是显示第二针国外疫苗优于国产疫苗。但今天新加坡的文章没有第三针的情况。

国家可以确切知道：香港数据是否造假。如果没有造假，那么就可以用国产疫苗，如果造假、或其他原因的不可靠，就不用国产的，而用进口的。

国产疫苗很少导致发烧，而mRNA疫苗导致发烧的情况很多，‌这是国产疫苗的优点。如果国产疫苗效果差，副作用的优点没有意义。如果国产和进口疫苗效果类似，副作用的优点就很有意义。
...
我认为现在不用检测抗原。现在上海好像有时检测抗原，‌挺奇怪的，它与检测核酸有重叠，但关系又不明确。对于部分人员检测抗体却有道理：可能给今后提供指导（抗体与抵抗力的关系、抗体与发病症状的关系）。
...
哲学和人道主义，肯定不是看一时的结果，而存在着对于长期和最终结果的考虑。...正是因为我不认为目前任何方案有科学或道德的绝对性，包括对于上海市民的利益来说。例如：在外地应该普遍接种第三针，但在疫情没有控制的上海立即第三针恐怕难以实施。先管控后接种在实际操作上更有可能性。如果不第三针马上放开，看上去是有助于上海市民生活，但全国传播奥密克戎，我们国家、我国医疗系统、我国人民，准备好了吗？那样带来的人道主义问题，会更小、还是更大？
...
在面临复杂问题的今天，没有人掌握一种绝对的最优解，‌各种意见有道理，但不掌握绝对最佳的答案，更不宜以自己自动放在道德高地，认为其他人只要不是百分之百认同自己的意见就都是非人道的。

【五】答梁建章博士 #变异 #进化论 #突变

我从来没有说过“病毒会随机变异”。如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，连“随机”都不能说。

梁博士说：“传播性可能变强（不太可能变弱）”。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？

梁博士为支持以上观点，说“从进化选择的角度来看，未来病毒如果要取代omicron，其传播力必定要比omicron更强”。这是对进化的误解。下一个变异的出现，不是为了取代现在的毒株，各种突变产生多种突变株，都没有目的。各种突变株之间也没有线性关系。

突变都是自己传播，不是为了替代。在长时间尺度，‌有些消失了，有些存在下来。

但在短时间尺度，它们可以反过来：早先慢的，‌以后可以传播更广，早先快的，以后却不行了。这种关系是无法确定的，更不是人可以预计的。

不能断定下一个突变株的传播力就一定比目前的omicron更强。

SARS就没有出现传播力越来越强的突变株，‌如果出现了，我们现在还在SARS疫情。（这里也给部分读者说明：COVID-19不是SARS演变过来的，虽然它们在同一个家族，却没有直接演变的母子关系）。

梁博士的第二点是“如果在外国传播病毒后，‌突变出现毒性更强的毒株，传给中国，中国人因为没有经过免疫，但外国人已经免疫过一次，新病毒可能对中国人打击更大”。这里梁博士的免疫应该是只通过自然感染omicron而产生的免疫，不是指疫苗。梁博士和我都同意应该尽快接种第三针疫苗，特别是还没有接种的人。如果接种了，通过疫苗产生免疫，我认为比感染omicron而产生免疫更好。感染后可能储蓄病毒，弱病毒在十几亿中国人身上产生突变。很快威胁我们的人生安全。而如果在外国产生，那么还需要一段时间，正如奥密克戎本身流传显示的，它在国外，给我们一定的时间。

梁博士的第三点，普及老年人的接种，‌与我的观点一样。是否有时间不一样？梁博士的意思是疫区、疫情流行期间也接种疫苗？那恐怕没有操作性。疫情控制后再疫苗的可操作性大很多。当然，没有疫情的地区，应该立即广泛普及疫苗。

内详👉(饶议科学 @微信)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源

【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】

中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，‌自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，‌中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。

2022年5月10日，‌Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，‌研究显示，‌如果中国取消当前的动态清零政策，‌可能会引发大量奥密克戎感染，‌造成约155万人死亡，‌对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。

截至2022年4月18日，‌中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，‌53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，‌这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，‌中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，‌其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，‌同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），‌余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，‌并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，‌从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。

作者假设的基线情境为人群接种了加强针，‌但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，‌NPI）如大规模核酸检测和出行限制，‌也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，‌2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，‌可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，‌占到全部死亡病例的74.7%。

论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，‌包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，‌没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，‌或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，‌如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，‌提高抗病毒药物的使用，‌以及非药物干预——就有望降低死亡率，‌防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)

【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】

截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。

60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。

经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。

相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。

#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差

【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。

一、疫情发展脉络

Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，‌沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，‌持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，‌核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，‌一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。

外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，‌最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。

二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑，

1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，‌付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。

3）在并未做好充分准备，‌又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，‌又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，‌造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）

三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，‌中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，‌直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，‌不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，‌政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，‌恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)

#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源

【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。

但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。

很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。

从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

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#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)