الفتق
يُعرف الفتق
بأنّه بروز قطعة من النسيج الداخلي للأمعاء من خلال جدار التجويف البطني إلى خارج الجدار البطني ليصبح مكانه تحت الجلد
. ويعتبر الأكثر شيوعاً من بين جميع المشاكل الجراحية. ويحدث نتيجة وجود ضعف ما في جدار البطن. ويتم معرفة الإصابة بالفتق
عن طريق الفحص الذاتي وفي بعض الحالات يكون تشخيصها عن طريق الأشعة فوق السمعية. وينتشر الفتق البطني بين الفئات العمرية المختلفة، ولكنه يصيب الرجال عرضة للإصابة بالفتق البطني أكثر من النساء.
أعراض الفتق من الأعراض
المصاحبة للفتق البطني هي: تورم في منطقة الفتق
أو امتلائه بشكل غير طبيعي
وهي أكثر الأعراض شيوعا. وفي حالة الفتق الإربي
قد نلاحظ وجود تورم على جانبي عظم العانة.
الإحساس بالألم في منطقة الفتق وخاصة عند الانحناء.
الشعور بثقل في البطن، في بعض الحالات قد لا تظهر أعراض الفتق.
أنواع الفتق يتم تقسيم الفتق البطني إلى
خمسة أقسام وهي: الفتق الإربي وهو عبارة عن قناة تصل بين الغشاء المبطن لجدار البطن
وبين الخصية وهو الأكثر شيوعاً في جراحات الأطفال
وخاصة الأطفال حديثي الولادة. الفتق السري
ويكون في منطقة السرة أو ما حولها وهو الأكثر انتشاراً
عند الصغار والكبار أيضاً. الفتق الفخذي
، ويحدث في أعلى الفخذ الفخذ الجراحي، وهو الذي يحدث بعد عملية فتح البطن
وخاصة إذا حدث تقيّح للبطن. الفتق في
منطقة الحجاب الحاجز، ويكون في منطقة الحجاب الحاجز. أسباب الفتق من الأسباب
التي قد تؤدّي إلى ظهور الفتق البطني هي السمنة وحمل الأثقال الذي ينتج عنه
زيادة الضغط داخل تجويف البطن، بالإضافة إلى الكحة والأمساك المزمن، بالإضافة إلى الحمل، يكون علاج
الفتق البطني عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار.
وتستخدم تقنية المنظار كاميرات خاصة صغيرة، وتعتبر جراحة المناظير هي الأقل ضرراً على الأنسجة،
ولكنها ليست كل حالات الفتق البطني يمكن أن يتم معالجتها عن طريق المنظار. وأيضاً يمكن علاجه باستخدام حزام Truss. وفي بعض الحالات
يتم إجراء عملية جراحية طارئة وذلك بسبب انحباس الأمعاء داخل كيس الفتق ممّا يؤدّي إلى
حدوث انسداد في الأمعاء. هناك بعض الأساليب الوقائية التي
يمكن أن نقوم بها لتجنب الإصابة بالفتق البطني، ومن هذه الأساليب
هي الحفاظ على وزن صحي، وتجنب التعرض للإجهاد أثناء عملية التبرز،
والابتعاد عن رفع الأوزان الثقيلة، وأخيراً تناول غذاء صحي مليء بالألياف الطبيعية لتجنب الإصابة بالإمساك
يُعرف الفتق
بأنّه بروز قطعة من النسيج الداخلي للأمعاء من خلال جدار التجويف البطني إلى خارج الجدار البطني ليصبح مكانه تحت الجلد
. ويعتبر الأكثر شيوعاً من بين جميع المشاكل الجراحية. ويحدث نتيجة وجود ضعف ما في جدار البطن. ويتم معرفة الإصابة بالفتق
عن طريق الفحص الذاتي وفي بعض الحالات يكون تشخيصها عن طريق الأشعة فوق السمعية. وينتشر الفتق البطني بين الفئات العمرية المختلفة، ولكنه يصيب الرجال عرضة للإصابة بالفتق البطني أكثر من النساء.
أعراض الفتق من الأعراض
المصاحبة للفتق البطني هي: تورم في منطقة الفتق
أو امتلائه بشكل غير طبيعي
وهي أكثر الأعراض شيوعا. وفي حالة الفتق الإربي
قد نلاحظ وجود تورم على جانبي عظم العانة.
الإحساس بالألم في منطقة الفتق وخاصة عند الانحناء.
الشعور بثقل في البطن، في بعض الحالات قد لا تظهر أعراض الفتق.
أنواع الفتق يتم تقسيم الفتق البطني إلى
خمسة أقسام وهي: الفتق الإربي وهو عبارة عن قناة تصل بين الغشاء المبطن لجدار البطن
وبين الخصية وهو الأكثر شيوعاً في جراحات الأطفال
وخاصة الأطفال حديثي الولادة. الفتق السري
ويكون في منطقة السرة أو ما حولها وهو الأكثر انتشاراً
عند الصغار والكبار أيضاً. الفتق الفخذي
، ويحدث في أعلى الفخذ الفخذ الجراحي، وهو الذي يحدث بعد عملية فتح البطن
وخاصة إذا حدث تقيّح للبطن. الفتق في
منطقة الحجاب الحاجز، ويكون في منطقة الحجاب الحاجز. أسباب الفتق من الأسباب
التي قد تؤدّي إلى ظهور الفتق البطني هي السمنة وحمل الأثقال الذي ينتج عنه
زيادة الضغط داخل تجويف البطن، بالإضافة إلى الكحة والأمساك المزمن، بالإضافة إلى الحمل، يكون علاج
الفتق البطني عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار.
وتستخدم تقنية المنظار كاميرات خاصة صغيرة، وتعتبر جراحة المناظير هي الأقل ضرراً على الأنسجة،
ولكنها ليست كل حالات الفتق البطني يمكن أن يتم معالجتها عن طريق المنظار. وأيضاً يمكن علاجه باستخدام حزام Truss. وفي بعض الحالات
يتم إجراء عملية جراحية طارئة وذلك بسبب انحباس الأمعاء داخل كيس الفتق ممّا يؤدّي إلى
حدوث انسداد في الأمعاء. هناك بعض الأساليب الوقائية التي
يمكن أن نقوم بها لتجنب الإصابة بالفتق البطني، ومن هذه الأساليب
هي الحفاظ على وزن صحي، وتجنب التعرض للإجهاد أثناء عملية التبرز،
والابتعاد عن رفع الأوزان الثقيلة، وأخيراً تناول غذاء صحي مليء بالألياف الطبيعية لتجنب الإصابة بالإمساك
الجلطات الدموية الوريدية ✌🏻
✅ نبذة مختصرة :
*⃣ هي اضطراب شائع و مميت ☠ يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل 📈.
*⃣ تخثر الأوردة العميقة عادة ما تكون في الساقين 🦵 لكن قد تنتقل إلى الرئتين.
*⃣ قد تحدث بسبب واضح أو بغير سبب؛ لذا يجب معرفة الأعراض والعلامات 👌.
*⃣ تزداد خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عند وجود عدة عوامل خطر في الوقت نفسه 📄.
*⃣ البقاء نشط وتجنب قلة الحركة والخمول من أهم سبل الوقاية 🏃🏻♀🤸♂.
*⃣ الجلطات الدموية الوريدية تشير إلى تكوّن كتلة شبه صلبة من الدم في الوريد ⭕.
✅ مسميات أخرى للمرض:
التخثر الوريدي – الخثرات الوريدية.
✅ أنواع الجلطات الدموية الوريدية:
*⃣ تخثر الأوردة العميقة (جلطة الساق أو التجلط الوريدي العميق) : هي جلطة تحدث في الأوردة العميقة في الجسم 👩🏻، وعادة ما تكون في الساقين، ولكن قد تحدث في الذراع أو الأوردة الأخرى في بعض الأحيان 🤷🏻♀، وتكمن خطورتها في حالة تفتت جزء من الجلطة وانتقالها إلى الرئتين.
*⃣ الانصمام الرئوي (جلطة الرئة أو القذائف الرئوية) : تحدث عند انتقال ♋ جزء من الجلطة (تخثر الأوردة العميقة) إلى الرئتين.
✅ السبب :
يكون الدم عادة في حالة تدفق مستمر وتحدث الجلطة بسبب:
*⃣ بطء أو توقف تدفق الدم في الأوعية الدموية ✋🏻.
*⃣ ازدياد كثافة الصفائح الدموية وبلازما الدم ⏫.
*⃣ تغيرات وتلف في جدار الوريد 💔.
*⃣ قد تحدث الجلطة بدون سبب واضح 🥺.
✅ عوامل الخطورة:
*⃣ الوراثة.
*⃣ المشاكل الصحية المزمنة (مثل: ارتفاع ضغط الدم وغيره).
*⃣ قلة الحركة، والراحة في الفراش لفترات طويلة (مثل: فترة الإقامة الطويلة في المستشفى أو الشلل).
*⃣ الجلوس لفترات طويلة (مثل: الجلوس في الطائرة، أو السيارة).
*⃣ الحمل، حيث يزيد الضغط على أوردة الحوض والساقين.
*⃣ وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أو العلاج بالهرمونات البديلة.
*⃣ عند الإصابة مسبقًا بجلطة دموية 📄.
*⃣ كسور في الورك أو الحوض 🦴.
*⃣ السرطان وبعض علاجاته 😞.
*⃣ الجراحة 🗡.
*⃣ زيادة الوزن أو السمنة 🥯.
*⃣ أمراض الدم الوراثية 😓.
*⃣ التدخين 🚬.
✅ الأعراض:
*⃣ الجلطة الوريدية العميقة.
*⃣ الانسداد الرئوي.
*⃣ ألم في الساق.
*⃣ تورم في الساق أو اليد.
*⃣ احمرار أو تشوه جلد الساق.
*⃣ الشعور بالدفء في الساق المتضررة.
*⃣ ضيق مفاجئ في التنفس.
*⃣ ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال.
*⃣ سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
*⃣ سعال مصحوب بالدم.
*⃣ الشعور بالدوار أو الإغماء.
✅ متى تجب رؤية الطبيب؟
عند ملاحظة علامات أو أعراض تخثر الأوردة العميقة، أو علامات أو أعراض الانسداد الرئوي المذكورة مسبقًا.
✅ المضاعفات:
*⃣ ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن.
*⃣ القصور الوريدي (متلازمة ما بعد التخثر) بسبب الأضرار التي لحقت صمامات الوريد، مما يؤدي إلى تجمع الدم والسوائل في الساقين.
✅ التشخيص:
*⃣ الفحص السريري.
*⃣ التحاليل المخبرية: فحص الدم.
*⃣ اختبارات أخرى: الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية أو النووية.
✅ العلاج:
*⃣ أدوية مضادات التخثر (الأكثر شيوعًا) لعلاج الجلطات الدموية الوريدية بشكل عام، حيث تقلل من قدرة الجسم على تشكيل جلطات الدم، إما عن طريق حبوب تؤخذ بالفم، أو حقن تحت الجلد أو تعطى في الوريد.
جوارب ضاغطة؛ لتقليل احتمالية تجمع الدم، تحسن تدفقه، وتقليل فرص عودة التخثر مرة أخرى.
*⃣ في حالات نادرة قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة.
✅ الوقاية:
*⃣ البقاء نشط وتجنب قلة الحركة والخمول.
*⃣ تجنب الجلوس لفترات طويلة (مثل: بعد إجراء عملية جراحية).
*⃣ استخدام أجهزة ضغط هوائي عند *⃣ عدم القدرة على التحرك من السرير.
*⃣ استخدام جوارب ضاغطة للساقين.
*⃣ ممارسة النشاط البدني بانتظام.
*⃣ تحريك القدمين ورفعهما أو القيام بالتجول عند السفر لمسافات طويلة، سواء عن طريق الجو أو البر.
*⃣ شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف.
*⃣ المحافظة على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن.
*⃣ تجنب تقاطع الساقين (وضع الساق على الساق) لفترة طويلة؛ حيث يمكن أن يعرقل تدفق الدم.
*⃣ تناول الدواء لمنع جلطات الدم حسب توجيهات الطبيب.
*⃣ الإقلاع عن التدخين.
✅ الأسئلة الشائعة:
*⃣ هل تدليك المنطقة المتورمة يسهم في تدفق الدم ومعالجة الجلطة؟
لا، لأن تدليك الجزء المتورم في حال الاشتباه بالإصابة يعمل على إزاحة الجلطة الدموية وانتقالها إلى مكان آخر.
*⃣ هل يجب أخذ دواء الأسبرين بعد عمر 40 سنة للوقاية من الجلطات؟
لا يمكن أخذ الاسبرين بدون وصفة من الطبيب، حيث قد يصفه الطبيب لحالات معينة مثل الأشخاص الذين تتوفر لديهم عوامل الخطورة للإصابة بأمراض القلب.
✅ نبذة مختصرة :
*⃣ هي اضطراب شائع و مميت ☠ يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل 📈.
*⃣ تخثر الأوردة العميقة عادة ما تكون في الساقين 🦵 لكن قد تنتقل إلى الرئتين.
*⃣ قد تحدث بسبب واضح أو بغير سبب؛ لذا يجب معرفة الأعراض والعلامات 👌.
*⃣ تزداد خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عند وجود عدة عوامل خطر في الوقت نفسه 📄.
*⃣ البقاء نشط وتجنب قلة الحركة والخمول من أهم سبل الوقاية 🏃🏻♀🤸♂.
*⃣ الجلطات الدموية الوريدية تشير إلى تكوّن كتلة شبه صلبة من الدم في الوريد ⭕.
✅ مسميات أخرى للمرض:
التخثر الوريدي – الخثرات الوريدية.
✅ أنواع الجلطات الدموية الوريدية:
*⃣ تخثر الأوردة العميقة (جلطة الساق أو التجلط الوريدي العميق) : هي جلطة تحدث في الأوردة العميقة في الجسم 👩🏻، وعادة ما تكون في الساقين، ولكن قد تحدث في الذراع أو الأوردة الأخرى في بعض الأحيان 🤷🏻♀، وتكمن خطورتها في حالة تفتت جزء من الجلطة وانتقالها إلى الرئتين.
*⃣ الانصمام الرئوي (جلطة الرئة أو القذائف الرئوية) : تحدث عند انتقال ♋ جزء من الجلطة (تخثر الأوردة العميقة) إلى الرئتين.
✅ السبب :
يكون الدم عادة في حالة تدفق مستمر وتحدث الجلطة بسبب:
*⃣ بطء أو توقف تدفق الدم في الأوعية الدموية ✋🏻.
*⃣ ازدياد كثافة الصفائح الدموية وبلازما الدم ⏫.
*⃣ تغيرات وتلف في جدار الوريد 💔.
*⃣ قد تحدث الجلطة بدون سبب واضح 🥺.
✅ عوامل الخطورة:
*⃣ الوراثة.
*⃣ المشاكل الصحية المزمنة (مثل: ارتفاع ضغط الدم وغيره).
*⃣ قلة الحركة، والراحة في الفراش لفترات طويلة (مثل: فترة الإقامة الطويلة في المستشفى أو الشلل).
*⃣ الجلوس لفترات طويلة (مثل: الجلوس في الطائرة، أو السيارة).
*⃣ الحمل، حيث يزيد الضغط على أوردة الحوض والساقين.
*⃣ وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أو العلاج بالهرمونات البديلة.
*⃣ عند الإصابة مسبقًا بجلطة دموية 📄.
*⃣ كسور في الورك أو الحوض 🦴.
*⃣ السرطان وبعض علاجاته 😞.
*⃣ الجراحة 🗡.
*⃣ زيادة الوزن أو السمنة 🥯.
*⃣ أمراض الدم الوراثية 😓.
*⃣ التدخين 🚬.
✅ الأعراض:
*⃣ الجلطة الوريدية العميقة.
*⃣ الانسداد الرئوي.
*⃣ ألم في الساق.
*⃣ تورم في الساق أو اليد.
*⃣ احمرار أو تشوه جلد الساق.
*⃣ الشعور بالدفء في الساق المتضررة.
*⃣ ضيق مفاجئ في التنفس.
*⃣ ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال.
*⃣ سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
*⃣ سعال مصحوب بالدم.
*⃣ الشعور بالدوار أو الإغماء.
✅ متى تجب رؤية الطبيب؟
عند ملاحظة علامات أو أعراض تخثر الأوردة العميقة، أو علامات أو أعراض الانسداد الرئوي المذكورة مسبقًا.
✅ المضاعفات:
*⃣ ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن.
*⃣ القصور الوريدي (متلازمة ما بعد التخثر) بسبب الأضرار التي لحقت صمامات الوريد، مما يؤدي إلى تجمع الدم والسوائل في الساقين.
✅ التشخيص:
*⃣ الفحص السريري.
*⃣ التحاليل المخبرية: فحص الدم.
*⃣ اختبارات أخرى: الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية أو النووية.
✅ العلاج:
*⃣ أدوية مضادات التخثر (الأكثر شيوعًا) لعلاج الجلطات الدموية الوريدية بشكل عام، حيث تقلل من قدرة الجسم على تشكيل جلطات الدم، إما عن طريق حبوب تؤخذ بالفم، أو حقن تحت الجلد أو تعطى في الوريد.
جوارب ضاغطة؛ لتقليل احتمالية تجمع الدم، تحسن تدفقه، وتقليل فرص عودة التخثر مرة أخرى.
*⃣ في حالات نادرة قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة.
✅ الوقاية:
*⃣ البقاء نشط وتجنب قلة الحركة والخمول.
*⃣ تجنب الجلوس لفترات طويلة (مثل: بعد إجراء عملية جراحية).
*⃣ استخدام أجهزة ضغط هوائي عند *⃣ عدم القدرة على التحرك من السرير.
*⃣ استخدام جوارب ضاغطة للساقين.
*⃣ ممارسة النشاط البدني بانتظام.
*⃣ تحريك القدمين ورفعهما أو القيام بالتجول عند السفر لمسافات طويلة، سواء عن طريق الجو أو البر.
*⃣ شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف.
*⃣ المحافظة على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن.
*⃣ تجنب تقاطع الساقين (وضع الساق على الساق) لفترة طويلة؛ حيث يمكن أن يعرقل تدفق الدم.
*⃣ تناول الدواء لمنع جلطات الدم حسب توجيهات الطبيب.
*⃣ الإقلاع عن التدخين.
✅ الأسئلة الشائعة:
*⃣ هل تدليك المنطقة المتورمة يسهم في تدفق الدم ومعالجة الجلطة؟
لا، لأن تدليك الجزء المتورم في حال الاشتباه بالإصابة يعمل على إزاحة الجلطة الدموية وانتقالها إلى مكان آخر.
*⃣ هل يجب أخذ دواء الأسبرين بعد عمر 40 سنة للوقاية من الجلطات؟
لا يمكن أخذ الاسبرين بدون وصفة من الطبيب، حيث قد يصفه الطبيب لحالات معينة مثل الأشخاص الذين تتوفر لديهم عوامل الخطورة للإصابة بأمراض القلب.
(النزيف من الأنف)
مشكلة شائعة والعلاج الأولي لها هو قبض المنطقة اللينة من الأنف مدة لا تقل عن عشرة دقائق.
من الأخطاء الشائعةرفع الرأس للأعلى وللخلف والنوم.❌
الصحيح:الجلوس بوضع معتدل وميل الرأس قليلاً للأسفل.✔
تنفس من الفم.
لاتحاول التنفير أو النفخ لمدة ربع ساعة على الأقل.
(( فقرة طبية ))
مشكلة شائعة والعلاج الأولي لها هو قبض المنطقة اللينة من الأنف مدة لا تقل عن عشرة دقائق.
من الأخطاء الشائعةرفع الرأس للأعلى وللخلف والنوم.❌
الصحيح:الجلوس بوضع معتدل وميل الرأس قليلاً للأسفل.✔
تنفس من الفم.
لاتحاول التنفير أو النفخ لمدة ربع ساعة على الأقل.
(( فقرة طبية ))
✅مساء الخير اليوم نشرح عن موضوع جدا مهم وهو ..
Angina pictors
الذبحه الصدريه⚡️💔⚡️
عباره عن الم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكميه كافيه الى عضلة القلب
🔺سبب الالم
هو زيادة تراكم حمض البن (Lactic acid) في العضله القلبيه (myocardium)
ناتج عن احتراق لاهوائي للجلكوز(بدون O2)
____
🔰انواع الذبحه الصدريه
1⃣ الذبحه الصدريه المستقره: تسمى ايضا (الكلاسيكيه & تصلب الشراين & ذات الالم عند الجهد)
تصيب اكثر الناس
السبب : تصلب في الشريان التاجي
يزدات الالم عند بذل جهد ويقل عند الراحه
2⃣ الذبحه الصدريه الغير مستقره
هذا اخطر ذبحه ،،،،
تحدث في اوقات غير متوقعه حتى في اوقات الراحه ويستمر لفتره طويله
السبب : خثرات صغيره متحركه غير ساده للشريان التاجي ،،، واذا حصل انسداد بشكل كامل لشريات قد تؤدي الى احتشاء عضلة القلب (MI)وهذا يودي الى تموت جزء من القلب
3⃣ الذبحه الصدريه المتغيره :؛ تسمى ايضاا بي الوعائيه التشنجيه (Vasospastic)
وهذا نادره جدا
السبب :؛ هو زيادة في عدد مستقبلات الفاء 1 في الشريان التاجي
كذالك قد يحدث الالم حتى في وقت الراحه بسبب انقباض الشريان التاجي
🛑اعراض الذبحه الصدريه
الم حاد في الصدر ..chest pain
الم في الكتف الى الذراع ..shoulde arm
تقيؤ..nausea
تعب بسبب قلة الاكسجين..fatigue
ضيق نفس .. shortness of breathing
♤♤♤♤♤♤♤♤♤♤
✅العلاج .....Treatment
⚡️nitrat
⚡️ccb
⚡️B blocker
⚡️antcoagulation
👈 الهدف من المعالجه
🌲 زيادة تدفق الدم المحمل بالاكسجين ..coronary O2 Supple🔺
🌲نقلل احتياج القلب للاكسجين (نهدي القلب)
1⃣الذبحه المستقره ،، b blocker & nitrate تحت السان & وكذالك asprine
قد يحتاج المريض الى دعامه (قسطره ) او عمليه جراحيه
2⃣ الذبحه الغير مستقره .،،، مضادات التخذر و موسعات الشراين anticoagulation :: & :: vasodilation
3⃣ الذبحه المتغير ... vasodilation & nitrate
Angina pictors
الذبحه الصدريه⚡️💔⚡️
عباره عن الم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكميه كافيه الى عضلة القلب
🔺سبب الالم
هو زيادة تراكم حمض البن (Lactic acid) في العضله القلبيه (myocardium)
ناتج عن احتراق لاهوائي للجلكوز(بدون O2)
____
🔰انواع الذبحه الصدريه
1⃣ الذبحه الصدريه المستقره: تسمى ايضا (الكلاسيكيه & تصلب الشراين & ذات الالم عند الجهد)
تصيب اكثر الناس
السبب : تصلب في الشريان التاجي
يزدات الالم عند بذل جهد ويقل عند الراحه
2⃣ الذبحه الصدريه الغير مستقره
هذا اخطر ذبحه ،،،،
تحدث في اوقات غير متوقعه حتى في اوقات الراحه ويستمر لفتره طويله
السبب : خثرات صغيره متحركه غير ساده للشريان التاجي ،،، واذا حصل انسداد بشكل كامل لشريات قد تؤدي الى احتشاء عضلة القلب (MI)وهذا يودي الى تموت جزء من القلب
3⃣ الذبحه الصدريه المتغيره :؛ تسمى ايضاا بي الوعائيه التشنجيه (Vasospastic)
وهذا نادره جدا
السبب :؛ هو زيادة في عدد مستقبلات الفاء 1 في الشريان التاجي
كذالك قد يحدث الالم حتى في وقت الراحه بسبب انقباض الشريان التاجي
🛑اعراض الذبحه الصدريه
الم حاد في الصدر ..chest pain
الم في الكتف الى الذراع ..shoulde arm
تقيؤ..nausea
تعب بسبب قلة الاكسجين..fatigue
ضيق نفس .. shortness of breathing
♤♤♤♤♤♤♤♤♤♤
✅العلاج .....Treatment
⚡️nitrat
⚡️ccb
⚡️B blocker
⚡️antcoagulation
👈 الهدف من المعالجه
🌲 زيادة تدفق الدم المحمل بالاكسجين ..coronary O2 Supple🔺
🌲نقلل احتياج القلب للاكسجين (نهدي القلب)
1⃣الذبحه المستقره ،، b blocker & nitrate تحت السان & وكذالك asprine
قد يحتاج المريض الى دعامه (قسطره ) او عمليه جراحيه
2⃣ الذبحه الغير مستقره .،،، مضادات التخذر و موسعات الشراين anticoagulation :: & :: vasodilation
3⃣ الذبحه المتغير ... vasodilation & nitrate
🌸اضافه للمعلومة الAngina pictors 👆👆
#الم الذبحة القلبية(ischemic pain)ان هذا الالم يعتبر ثاني اقوى انواع الالم حيث يشعر الانسان الم شديد في منطقة الصدر تحديدا في عظم الستيرنم اي وسط الصدر
يحدث اغلب الاحيان عندالكبار في السن نتيجة انسداد يحدث في الشرايين التاجية في القلب بواسطة خثرة يجب انيعالج بسرعة لانه قد يؤدي الى الوفاة حيث يعالج باعطاء
المريض ادوية تحل الخثرة مثل الاسبرين في البيت اوالاكتيليز في المستشفى ثم يعطى مسكنات مثل المورفين والبثدين
#الم الذبحة القلبية(ischemic pain)ان هذا الالم يعتبر ثاني اقوى انواع الالم حيث يشعر الانسان الم شديد في منطقة الصدر تحديدا في عظم الستيرنم اي وسط الصدر
يحدث اغلب الاحيان عندالكبار في السن نتيجة انسداد يحدث في الشرايين التاجية في القلب بواسطة خثرة يجب انيعالج بسرعة لانه قد يؤدي الى الوفاة حيث يعالج باعطاء
المريض ادوية تحل الخثرة مثل الاسبرين في البيت اوالاكتيليز في المستشفى ثم يعطى مسكنات مثل المورفين والبثدين
تخيل نفسك راجع للبيت بالليل ولكيت مجموعة مال كلاب بالشارع وسووا عليك شدة ياورد 🕺 وكمت تركض ويركضون وراك وحسيت كلبك يدك سريع وتنفسك ازداد وكوة دخلت للبيت
بس فتت سألوك الاهل خيرك وجهك اصفر شبيك ؟
شوف خلي نحجي شوية بالفسلجة مدام سالنا هالسؤال 😂
اكو غدة فوك الكلية اسمهة adrenal gland
هاي الغدة تفرزلي epinephrine and norepinephrine
اوك وبعدين ؟ 😒
اصبر اصبر ليش مستعجل 😐🗡
ذني الهرمونات الهن مكان خاص يرتبطن بي اللي نسميهن بالصيدلة receptors
اكو نوعين منهن الفا وبيتا
beta receptors (1,2,3)
alpha receptors (1,2)
ذني موجودات بهواي مناطق بالجسم مثل القلب والرئة والكلية والمثانة والكبد والبنكرياس والشرايين والعيون 👀
زين لحد هسة وين الربط 😒
شوف انت لمن تخاف راح ينفرز عندك الادرينالين والنور ادرينالين ( اللي هن نفسهن ال epinephrine and norepinephrine )
وراح يرتبطن بهاي الرسبترات اللي ذكرناهة
خلي نجي نفصل الجسم شلون راح يتاثر
القلب heart ❤️
القلب يحتوي B1 receptors
راح يرتبط بي الهرمون فيسوي زيادة بدقات القلب وهذا اول شي تحس بي لمن تخاف 😂💔
ويسوي زيادة كهربائية القلب
heart rate ⬆️
conductivity ⬆️
الكلية kidney ⭕️⭕️
تحتوي B1 receptors
راح ينفرز ال renin وهذا انزيم مسؤول عن رفع ضغط الدم
Blood pressure ⬆️
الرئة lung ⭕️⭕️
تحتوي B2 receptors
راح يصير عندك bronchodilation وهذا يفسر التنفس السريع مالتك حتى تسوي oxidation للدم لان مثل ما ذكرنا القلب ديشتغل سريع ويريد oxygenated blood for tissue
الرحم uterus ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
حيصير بي relaxation وطبعا هذا يصير بالنساء ومالة دخل بسالفة الكلاب 😂💔
الكبد liver ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
راح يصير بي عملية اسمهة glycogenolysis
هاي العملية تصير حتى تزيد السكر بالدم لان انت تحتاج طاقة بهذا الموقف
البنكرياس pancreas ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
راح يزيد افراز الانسولين insulin حتى ياخذ ال glucose اللي سواه ال liver للخلايا
المثانة bladder ⭕️⭕️
تحتوي alpha 1 receptors
حتى تغلق ال sphenicter اللي يتحكم بنزول ال urine حتى متسويهة على روحك 😂❤️
بس هذا التاثير يكون قليل مقارنة بتاثير ال relaxation اللي حيصير بسبب ال B2 receptors لذلك حتواجه صعوبة بالسيطرة على نفسك وببعض الحالات تحدث الفاجعة المؤلمة 😂
العيون eyes ⭕️⭕️
تحتوي alpha 1 receptors
العضلات مال العين راح تتقلص حتى حدقة العين تتوسع علمود تشوف المكانات البعيدة عدل بحالة جنت تركض
الشرايين arteries ⭕️⭕️
هنا خلي افصلك شوية
الشرايين اللي بالجهاز الهضمي GIT وبالبشرة skin راح يصيرلهن vasocontraction بسبب ال alpha 1 receptors
زين ليش صار هيج ؟
لان انت ديركض وراك حيوان مفترس وعضلاتك محتاجة دم حتى تركض فالجسم مو بحال يوصل blood لل GIT حتى تهضم الاكل لذلك يصير عندك الم بالبطن بسبب عسر الهضم ولا بحال يوصل دم للبشرة مالتك لذلك يكولولك هاي شبيك وجهك صاير اصفر 😂💔
بينما حيصير عندك vasodilation بالعضلات muscles 💪 حتى يوصلهن دم اكثر وبسرعة
هسة فهمت يا حبيبي ليش بحالة ال stress كلبك يدك سريع وبطنك تاذيك
بس فتت سألوك الاهل خيرك وجهك اصفر شبيك ؟
شوف خلي نحجي شوية بالفسلجة مدام سالنا هالسؤال 😂
اكو غدة فوك الكلية اسمهة adrenal gland
هاي الغدة تفرزلي epinephrine and norepinephrine
اوك وبعدين ؟ 😒
اصبر اصبر ليش مستعجل 😐🗡
ذني الهرمونات الهن مكان خاص يرتبطن بي اللي نسميهن بالصيدلة receptors
اكو نوعين منهن الفا وبيتا
beta receptors (1,2,3)
alpha receptors (1,2)
ذني موجودات بهواي مناطق بالجسم مثل القلب والرئة والكلية والمثانة والكبد والبنكرياس والشرايين والعيون 👀
زين لحد هسة وين الربط 😒
شوف انت لمن تخاف راح ينفرز عندك الادرينالين والنور ادرينالين ( اللي هن نفسهن ال epinephrine and norepinephrine )
وراح يرتبطن بهاي الرسبترات اللي ذكرناهة
خلي نجي نفصل الجسم شلون راح يتاثر
القلب heart ❤️
القلب يحتوي B1 receptors
راح يرتبط بي الهرمون فيسوي زيادة بدقات القلب وهذا اول شي تحس بي لمن تخاف 😂💔
ويسوي زيادة كهربائية القلب
heart rate ⬆️
conductivity ⬆️
الكلية kidney ⭕️⭕️
تحتوي B1 receptors
راح ينفرز ال renin وهذا انزيم مسؤول عن رفع ضغط الدم
Blood pressure ⬆️
الرئة lung ⭕️⭕️
تحتوي B2 receptors
راح يصير عندك bronchodilation وهذا يفسر التنفس السريع مالتك حتى تسوي oxidation للدم لان مثل ما ذكرنا القلب ديشتغل سريع ويريد oxygenated blood for tissue
الرحم uterus ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
حيصير بي relaxation وطبعا هذا يصير بالنساء ومالة دخل بسالفة الكلاب 😂💔
الكبد liver ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
راح يصير بي عملية اسمهة glycogenolysis
هاي العملية تصير حتى تزيد السكر بالدم لان انت تحتاج طاقة بهذا الموقف
البنكرياس pancreas ⭕️⭕️
يحتوي B2 receptors
راح يزيد افراز الانسولين insulin حتى ياخذ ال glucose اللي سواه ال liver للخلايا
المثانة bladder ⭕️⭕️
تحتوي alpha 1 receptors
حتى تغلق ال sphenicter اللي يتحكم بنزول ال urine حتى متسويهة على روحك 😂❤️
بس هذا التاثير يكون قليل مقارنة بتاثير ال relaxation اللي حيصير بسبب ال B2 receptors لذلك حتواجه صعوبة بالسيطرة على نفسك وببعض الحالات تحدث الفاجعة المؤلمة 😂
العيون eyes ⭕️⭕️
تحتوي alpha 1 receptors
العضلات مال العين راح تتقلص حتى حدقة العين تتوسع علمود تشوف المكانات البعيدة عدل بحالة جنت تركض
الشرايين arteries ⭕️⭕️
هنا خلي افصلك شوية
الشرايين اللي بالجهاز الهضمي GIT وبالبشرة skin راح يصيرلهن vasocontraction بسبب ال alpha 1 receptors
زين ليش صار هيج ؟
لان انت ديركض وراك حيوان مفترس وعضلاتك محتاجة دم حتى تركض فالجسم مو بحال يوصل blood لل GIT حتى تهضم الاكل لذلك يصير عندك الم بالبطن بسبب عسر الهضم ولا بحال يوصل دم للبشرة مالتك لذلك يكولولك هاي شبيك وجهك صاير اصفر 😂💔
بينما حيصير عندك vasodilation بالعضلات muscles 💪 حتى يوصلهن دم اكثر وبسرعة
هسة فهمت يا حبيبي ليش بحالة ال stress كلبك يدك سريع وبطنك تاذيك
#معلومة
خلال عمليات #استئصال_الرئة lung resection يجب حماية المريض من حدوث acute lung injury عن طريق جهاز التهوية المكيانيكية ventilator وكالأتي :
● استخدام tidal volume قليل ⬅️ تقريبا 6-8 مل/كغم .
● استخدام PEEP ⬅️ تقريبا 5 - 10 سم ماء يمنع ال alveoli من الانغلاق .
● استخدام تركيز الاوكسجين FiO2 % قليل ⬅️ نستخدم 50 - 80 % .
● يجب ان يكون ال plateau pressure ⬅️ اقل من 25 سم ماء بينما ال peak pressure يجب ان يكون اقل او يساوي 35 سم ماء .
● نستطيع استخدام pressure control ⬅️ وهناك نقطة مهمة 📡 ان خلال استعمال low Tidal volume ممكن يسبب hypoxia او انغلاق الحويصلات وحتى نتجنب ذلك نعمل على زيادة ال PEEP .....
خلال عمليات #استئصال_الرئة lung resection يجب حماية المريض من حدوث acute lung injury عن طريق جهاز التهوية المكيانيكية ventilator وكالأتي :
● استخدام tidal volume قليل ⬅️ تقريبا 6-8 مل/كغم .
● استخدام PEEP ⬅️ تقريبا 5 - 10 سم ماء يمنع ال alveoli من الانغلاق .
● استخدام تركيز الاوكسجين FiO2 % قليل ⬅️ نستخدم 50 - 80 % .
● يجب ان يكون ال plateau pressure ⬅️ اقل من 25 سم ماء بينما ال peak pressure يجب ان يكون اقل او يساوي 35 سم ماء .
● نستطيع استخدام pressure control ⬅️ وهناك نقطة مهمة 📡 ان خلال استعمال low Tidal volume ممكن يسبب hypoxia او انغلاق الحويصلات وحتى نتجنب ذلك نعمل على زيادة ال PEEP .....
الاسم العلمي : ديكلوفيناك الصوديوم
Diclofenac sodium
لاسم التجاري:أولفين
Olfen
مضاد للروماتيزم ومضاد للاتهابات والحمى
يستخدم لاشكال الالتهابيه والروماتيزم
التهاب المفاصل المتعدد المزمن
التهاب المفاصل المتعدد الشبابي المزمن
التهاب العضمي المفصلي
التهاب مفاصل الفقرات ومتلازمه الفقرات العنقيه المؤلمه
التهابات الروماتيزيه الغير مفصلية
مثل التورمات المولمه بعد لاصابه بالرضوض والجراحه مثل امراض لأسنان تقويم الأسنان وتقويم العظام
نوبات الصداع النصفي(اولفين 100/50ركتوكابس)
الحالات المولمه والالتهابيه بالنسبه للأمراض النسائيه مثل عسر الطمث لاولي والتهابات توابع الرحم
لايستخدم للحامل والمرضع
Diclofenac sodium
لاسم التجاري:أولفين
Olfen
مضاد للروماتيزم ومضاد للاتهابات والحمى
يستخدم لاشكال الالتهابيه والروماتيزم
التهاب المفاصل المتعدد المزمن
التهاب المفاصل المتعدد الشبابي المزمن
التهاب العضمي المفصلي
التهاب مفاصل الفقرات ومتلازمه الفقرات العنقيه المؤلمه
التهابات الروماتيزيه الغير مفصلية
مثل التورمات المولمه بعد لاصابه بالرضوض والجراحه مثل امراض لأسنان تقويم الأسنان وتقويم العظام
نوبات الصداع النصفي(اولفين 100/50ركتوكابس)
الحالات المولمه والالتهابيه بالنسبه للأمراض النسائيه مثل عسر الطمث لاولي والتهابات توابع الرحم
لايستخدم للحامل والمرضع
القَلب❤️
نظرة عامة click to collapse contents
إن أمراض القلب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقات على مستوى العالم. وهناك أشكال مختلفة عديدة من امراض القلب، لكن الشكل الأكثر انتشاراً هو تضيق الشرايين التاجية وانسدادها، وهي الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب بالدم. وهذا ما يدعى باسم "مرض الشرايين التاجية" وهو مرض يتفاقم ببطء مع مرور الوقت، لكنه السبب الرئيسي للنوبات القلبية عند البشر.
ومن الممكن أيضاً أن تحدث مشاكل قلبية أخرى في صمامات القلب، أو قد يعجز القلب عن ضخ الكمية الكافية من الدم وبالتالي يحصل فشل القلب. وقد يولد بعض الناس وهم يحملون مرضاً في القلب.
يستطيع الإنسان تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب من خلال اتخاذ بعض الإجراءات التي تسيطر على العوامل المسببة لمخاطر الإصابة:
• ضبط ضغط الدم
• تقليل نسبة الكولسترول في الدم
• الامتناع عن التدخين
• القيام بالتمارين الرياضية الكافية
نظرة عامة click to collapse contents
إن أمراض القلب هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقات على مستوى العالم. وهناك أشكال مختلفة عديدة من امراض القلب، لكن الشكل الأكثر انتشاراً هو تضيق الشرايين التاجية وانسدادها، وهي الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب بالدم. وهذا ما يدعى باسم "مرض الشرايين التاجية" وهو مرض يتفاقم ببطء مع مرور الوقت، لكنه السبب الرئيسي للنوبات القلبية عند البشر.
ومن الممكن أيضاً أن تحدث مشاكل قلبية أخرى في صمامات القلب، أو قد يعجز القلب عن ضخ الكمية الكافية من الدم وبالتالي يحصل فشل القلب. وقد يولد بعض الناس وهم يحملون مرضاً في القلب.
يستطيع الإنسان تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب من خلال اتخاذ بعض الإجراءات التي تسيطر على العوامل المسببة لمخاطر الإصابة:
• ضبط ضغط الدم
• تقليل نسبة الكولسترول في الدم
• الامتناع عن التدخين
• القيام بالتمارين الرياضية الكافية
#معلومات مهمه لا تخص فقط الصيدلي💜
Attention to this drugs ,,
,
❇️ciprofloxacin..
ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 18 سنه⛔لانه يسبب tendon rupture
❇️tetracyclin..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من8 سنوات لانه يسبب teeth discoloration for ever .
❇️gentamycin(amino glycoside)..
⛔️ممنوع اعطائه لمرضى الاذن والكلى لانه يسبب ototoxicity and nephrotoxicity .
❇️augmentin..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 9 شهور لانه يسبب acute diarrhea.
❇️chloramphenicol..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من6 سنوات لانه يسبب gray baby syndrom and bone marrow suppression.
Attention to this drugs ,,
,
❇️ciprofloxacin..
ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 18 سنه⛔لانه يسبب tendon rupture
❇️tetracyclin..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من8 سنوات لانه يسبب teeth discoloration for ever .
❇️gentamycin(amino glycoside)..
⛔️ممنوع اعطائه لمرضى الاذن والكلى لانه يسبب ototoxicity and nephrotoxicity .
❇️augmentin..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 9 شهور لانه يسبب acute diarrhea.
❇️chloramphenicol..
⛔️ممنوع اعطائه لمن هم اقل من6 سنوات لانه يسبب gray baby syndrom and bone marrow suppression.
متلازمة القولون المتهيج
أو القولون العصبي .
الأسباب:
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل معًا، منها:
خلل بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي والدماغ.
مشاكل في حركة الجهاز الهضمي.تضخم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.العدوى.الوراثة.حساسية الطعام.بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، القلق وغيرهما.
عوامل الخطورة:
العمر: أقل من 45 سنة.التاريخ العائلي.الجنس: نسبة الإصابة عند النساء أكثر مرتين من الرجال.المشاكل النفسية مثل: القلق، الاكتئاب، العنف الأسري، بعض اضطرابات الشخصية كالانفصام واضطراب ثنائي القطب.
الأعراض:
تقلصات وآلام في البطن.فقدان الشهية.الشعور بالتخمة.غازات في البطن.مخاط في البراز.
متى تجب رؤية الطبيب؟
عند وجود أعراض قد تدل على وجود مشكلة خطيرة مثل:
نزيف في المستقيم (الشرج).آلام مستمرة ومتزايد تحدث في الليل أو وقت النوم.فقدان الوزن غير الطبيعي.
المضاعفات:
البواسير (بسبب كثر الإسهال أو الإمساك).سوء التغذية.الاكتئاب.
التشخيص:
إن التشخيص يعتمد غالبًا على استبعاد المشاكل أو الأمراض الأخرى المشابهة لها، ومن التحاليل التي قد يتم إجراؤها لفعل ذلك:
التاريخ الطبي.الفحص السريري.التحاليل المخبرية: تحليل الدم والبراز.اختبارات أخرى: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، منظار القولون، اختبار تحمل اللاكتوز، اختبار التنفس.
العلاج:
نظرًا لعدم وجود سبب واضح له،
فغالبًا ما يعتمد العلاج على التخفيف من الأعراض؛ للتمكن من التعايش معه، حيث يمكن التحكم بأغلب الأعراض في الحالات البسيطة بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة، وفي حال كانت
الحالة أصعب وازدادت حدة الأعراض، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف منها مثل:
مكملات الألياف.مضادات للإسهال.مضادات تقلصات البطن.مضادات حيوية.
الوقاية:
معرفة العوامل المهيجة للقولون وتجنبها.
إرشادات للمصابين بمتلازمة القولون العصبي:
تجنب الأطعمة التي قد تهيج القولون مثل: الكافيين (الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة)، والسكريات، والمشروبات الغازية،
والمحليات الصناعية، والأطعمة مرتفعة الدهون، والعلك.تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.تجنب الأطعمة التي تزيد الغازات (القرنبيط، الملفوف).الحرص على تناول وجبات الطعام بانتظام.الحذر عند تناول منتجات الألبان للمصابين بحساسية اللاكتوز.الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء.ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم للتقليل من التوتر وتحفيز الانقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء.الحد من التوتر، وذلك عن طريق التنفس العميق والاسترخاء وغيرهما.الإقلاع عن التدخين.
أو القولون العصبي .
الأسباب:
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل معًا، منها:
خلل بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي والدماغ.
مشاكل في حركة الجهاز الهضمي.تضخم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.العدوى.الوراثة.حساسية الطعام.بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، القلق وغيرهما.
عوامل الخطورة:
العمر: أقل من 45 سنة.التاريخ العائلي.الجنس: نسبة الإصابة عند النساء أكثر مرتين من الرجال.المشاكل النفسية مثل: القلق، الاكتئاب، العنف الأسري، بعض اضطرابات الشخصية كالانفصام واضطراب ثنائي القطب.
الأعراض:
تقلصات وآلام في البطن.فقدان الشهية.الشعور بالتخمة.غازات في البطن.مخاط في البراز.
متى تجب رؤية الطبيب؟
عند وجود أعراض قد تدل على وجود مشكلة خطيرة مثل:
نزيف في المستقيم (الشرج).آلام مستمرة ومتزايد تحدث في الليل أو وقت النوم.فقدان الوزن غير الطبيعي.
المضاعفات:
البواسير (بسبب كثر الإسهال أو الإمساك).سوء التغذية.الاكتئاب.
التشخيص:
إن التشخيص يعتمد غالبًا على استبعاد المشاكل أو الأمراض الأخرى المشابهة لها، ومن التحاليل التي قد يتم إجراؤها لفعل ذلك:
التاريخ الطبي.الفحص السريري.التحاليل المخبرية: تحليل الدم والبراز.اختبارات أخرى: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، منظار القولون، اختبار تحمل اللاكتوز، اختبار التنفس.
العلاج:
نظرًا لعدم وجود سبب واضح له،
فغالبًا ما يعتمد العلاج على التخفيف من الأعراض؛ للتمكن من التعايش معه، حيث يمكن التحكم بأغلب الأعراض في الحالات البسيطة بإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة، وفي حال كانت
الحالة أصعب وازدادت حدة الأعراض، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف منها مثل:
مكملات الألياف.مضادات للإسهال.مضادات تقلصات البطن.مضادات حيوية.
الوقاية:
معرفة العوامل المهيجة للقولون وتجنبها.
إرشادات للمصابين بمتلازمة القولون العصبي:
تجنب الأطعمة التي قد تهيج القولون مثل: الكافيين (الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة)، والسكريات، والمشروبات الغازية،
والمحليات الصناعية، والأطعمة مرتفعة الدهون، والعلك.تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.تجنب الأطعمة التي تزيد الغازات (القرنبيط، الملفوف).الحرص على تناول وجبات الطعام بانتظام.الحذر عند تناول منتجات الألبان للمصابين بحساسية اللاكتوز.الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء.ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم للتقليل من التوتر وتحفيز الانقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء.الحد من التوتر، وذلك عن طريق التنفس العميق والاسترخاء وغيرهما.الإقلاع عن التدخين.
أدمغة النساء أصغر سنًّا بثلاث سنوات من أدمغة الرجال
#الطب >>>> #مقالات_طبية
#الطبية_الصيدلانية @tebbya
نكبر في السن مرورًا بمراحل مختلفة من مرحلة الطفولة إلى البلوغ... حتى نصل مرحلة الشيخوخة، لتشهد أجسادنا كثيرًا من التغيرات؛ خاصةً عند الانتقال من مرحلة الطفولة إلى البلوغ أو من البلوغ نحو الشيخوخة، ويهرم جلدُنا فتظهر التجاعيد وتهرم أعضاء جسدنا شيئًا فشيئًا متضمّنًا ذلك الدماغ.
أما أحدث الدراسات المثيرة للاهتمام فتُظهِر اختلافًا مهمًّا بين الجنسين فيما يتعلق بكبر الدماغ في السن؛ فكيف يشيخ الدماغ؟ وكيف يختلف الجنسين من حيث شيخوخة الدماغ؟
لنتعرف بدايةً إلى شيخوخة الدماغ عمومًا؛إذ يَستخدِم الدماغُ سكرَ الغلوكوز بوصفه مصدرًا للطاقة، ولكنَّ طريقة استخدام الدماغ للسكر تتغير مع نمو الأشخاص.
فعندما يشيخ الدماغ قد يعاني ضَعفَ استقلاب الغلوكوز أو انخفاض مستوى الغلوكوز أو الأكسجين بسبب انخفاض الكفاءة الدماغية الوعائية، وإضافة إلى أنَّ انخفاض الغلوكوز قد يُعزى جزئيًّا إلى ضمور في الدماغ دون أي تغيير في استقلاب الغلوكوز.
وهناك عامل آخر يجب أخذه بعين النظر فيما يتعلق بشيخوخة الدماغ والأداء الإدراكي له؛ وهو:التأثير الهرموني، فمن المعروف أنَّ الهرمونات الجنسية يمكن أن تؤثر في العمليات المعرفية في مرحلة البلوغ، وتحدث التغيرات في الهرمونات الجنسية في الشيخوخة؛ خاصة عند النساء في سن اليأس.
والآن وبعد أن تعرفَّنا شيخوخةَ الدماغ، لنبدأ بجزء أكثر تشويقًا من المقال.
إذ توصلت إحدى الدراسات الجديدة في كلية الطب بجامعة واشنطن -باستخدام تصوير الدماغ المقطعي PET لكِلا الجنسين- إلى أنَّ أدمغة الإناث تبدو أصغر بثلاث سنوات من الذكور أصحاب الفئة العمرية نفسها اعتمادًا على مستوى استقلاب الغلوكوز في أدمغتهنَّ.
ولكنَّ صغر عمر الدماغ عند الإناث لا يعني أنَّ أنثى بعمر العشرين عامًا يكون لدماغها العمر نفسه لذكر بعمر السابعة عشرة، بل تقول هذه الدراسة أنَّ للإناث أدمغة أكثر شبابًا استقلابيًا، وكلّما زاد شباب الدماغ قلَّ التدهور المعرفي، ومن ثمَّ زادت الحدة العقلية.
ويمكننا القول اعتمادًا على هذه النتيجة: إنَّ الزمن مختلفٌ في أدمغة الإناث مقارنةً بأدمغة الذكور من العمر نفسه.
ومع أنَّ أسباب هذه الفروقات بين الجنسين في عملية استقلاب الغلوكوز في الدماغ ما زالت غير واضحة تمامًا؛ فقد تكون الهرمونات أحد العوامل التي تتواسط هذه الفروقات.
ويعزز الأستروجين -وهو هرمون أنثوي- لدونةَ المشابك العصبية، وبذلك قد يساعد على الحفاظ على استقلابٍ أكثر شبابًا في الدماغ .
ووجدت دراسة سابقة أيضًا كمياتٍ أقل بكثير من الاستقلاب الدماغي للغلوكوز في مناطق الدماغ عند النساء بعد سن اليأس مقارنة مع النساء قبل انقطاع الطمث، ممَّا يشير إلى أن آثار الهرمونات على استقلاب الدماغ قد تحدث في سن أصغر عند الإناث؛ إذ كان الشباب النسبي لأدمغة الإناث قابلًا للكشف حتى بين أصغر المشاركات، اللواتي كنَّ في العشرين من عمرهنَّ.
وتُعَدُّ آثار هذه الهرمونات عند الإناث حجرَ الأساس لاستقلاب دماغي أكثر شبابًا في أثناء فترة البلوغ أو بعدها مباشرة في بداية سن الرشد، ممَّا قد يسمح للإناث بالبدء في مرحلة البلوغ بنمط "أكثر شبابًا" فيما يتعلق بعملية الاستقلاب في الدماغ.
وممَّا سبق نستنتج أنَّ أدمغة الذكور لا تشيخ على نحو أسرع من أدمغة النساء، بل تبدأ الإناث مرحلة البلوغ بنمط أكثر شبابًا استقلابيًا للدماغ بثلاث سنوات نسبةً للذكور لتستمرَّ هذه النسبة طوال فترة الحياة.
ويوازي إطالة شباب الأيض (الاستقلاب) في الدماغ الأنثوي زيادةَ عمر الإناث عند البشر مقارنةً بالذكور، مع أنَّ الآليات الكامنة وراء هذه الأخيرة ليست مفهومة جيّدًا.
المصادر:
هناhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596698/
هناhttps://source.wustl.edu/2019/02/womens-brains-appear-three-years-younger-than-mens/
هناhttps://www.pnas.org/content/early/2019/01/29/181591711
#الطب >>>> #مقالات_طبية
#الطبية_الصيدلانية @tebbya
نكبر في السن مرورًا بمراحل مختلفة من مرحلة الطفولة إلى البلوغ... حتى نصل مرحلة الشيخوخة، لتشهد أجسادنا كثيرًا من التغيرات؛ خاصةً عند الانتقال من مرحلة الطفولة إلى البلوغ أو من البلوغ نحو الشيخوخة، ويهرم جلدُنا فتظهر التجاعيد وتهرم أعضاء جسدنا شيئًا فشيئًا متضمّنًا ذلك الدماغ.
أما أحدث الدراسات المثيرة للاهتمام فتُظهِر اختلافًا مهمًّا بين الجنسين فيما يتعلق بكبر الدماغ في السن؛ فكيف يشيخ الدماغ؟ وكيف يختلف الجنسين من حيث شيخوخة الدماغ؟
لنتعرف بدايةً إلى شيخوخة الدماغ عمومًا؛إذ يَستخدِم الدماغُ سكرَ الغلوكوز بوصفه مصدرًا للطاقة، ولكنَّ طريقة استخدام الدماغ للسكر تتغير مع نمو الأشخاص.
فعندما يشيخ الدماغ قد يعاني ضَعفَ استقلاب الغلوكوز أو انخفاض مستوى الغلوكوز أو الأكسجين بسبب انخفاض الكفاءة الدماغية الوعائية، وإضافة إلى أنَّ انخفاض الغلوكوز قد يُعزى جزئيًّا إلى ضمور في الدماغ دون أي تغيير في استقلاب الغلوكوز.
وهناك عامل آخر يجب أخذه بعين النظر فيما يتعلق بشيخوخة الدماغ والأداء الإدراكي له؛ وهو:التأثير الهرموني، فمن المعروف أنَّ الهرمونات الجنسية يمكن أن تؤثر في العمليات المعرفية في مرحلة البلوغ، وتحدث التغيرات في الهرمونات الجنسية في الشيخوخة؛ خاصة عند النساء في سن اليأس.
والآن وبعد أن تعرفَّنا شيخوخةَ الدماغ، لنبدأ بجزء أكثر تشويقًا من المقال.
إذ توصلت إحدى الدراسات الجديدة في كلية الطب بجامعة واشنطن -باستخدام تصوير الدماغ المقطعي PET لكِلا الجنسين- إلى أنَّ أدمغة الإناث تبدو أصغر بثلاث سنوات من الذكور أصحاب الفئة العمرية نفسها اعتمادًا على مستوى استقلاب الغلوكوز في أدمغتهنَّ.
ولكنَّ صغر عمر الدماغ عند الإناث لا يعني أنَّ أنثى بعمر العشرين عامًا يكون لدماغها العمر نفسه لذكر بعمر السابعة عشرة، بل تقول هذه الدراسة أنَّ للإناث أدمغة أكثر شبابًا استقلابيًا، وكلّما زاد شباب الدماغ قلَّ التدهور المعرفي، ومن ثمَّ زادت الحدة العقلية.
ويمكننا القول اعتمادًا على هذه النتيجة: إنَّ الزمن مختلفٌ في أدمغة الإناث مقارنةً بأدمغة الذكور من العمر نفسه.
ومع أنَّ أسباب هذه الفروقات بين الجنسين في عملية استقلاب الغلوكوز في الدماغ ما زالت غير واضحة تمامًا؛ فقد تكون الهرمونات أحد العوامل التي تتواسط هذه الفروقات.
ويعزز الأستروجين -وهو هرمون أنثوي- لدونةَ المشابك العصبية، وبذلك قد يساعد على الحفاظ على استقلابٍ أكثر شبابًا في الدماغ .
ووجدت دراسة سابقة أيضًا كمياتٍ أقل بكثير من الاستقلاب الدماغي للغلوكوز في مناطق الدماغ عند النساء بعد سن اليأس مقارنة مع النساء قبل انقطاع الطمث، ممَّا يشير إلى أن آثار الهرمونات على استقلاب الدماغ قد تحدث في سن أصغر عند الإناث؛ إذ كان الشباب النسبي لأدمغة الإناث قابلًا للكشف حتى بين أصغر المشاركات، اللواتي كنَّ في العشرين من عمرهنَّ.
وتُعَدُّ آثار هذه الهرمونات عند الإناث حجرَ الأساس لاستقلاب دماغي أكثر شبابًا في أثناء فترة البلوغ أو بعدها مباشرة في بداية سن الرشد، ممَّا قد يسمح للإناث بالبدء في مرحلة البلوغ بنمط "أكثر شبابًا" فيما يتعلق بعملية الاستقلاب في الدماغ.
وممَّا سبق نستنتج أنَّ أدمغة الذكور لا تشيخ على نحو أسرع من أدمغة النساء، بل تبدأ الإناث مرحلة البلوغ بنمط أكثر شبابًا استقلابيًا للدماغ بثلاث سنوات نسبةً للذكور لتستمرَّ هذه النسبة طوال فترة الحياة.
ويوازي إطالة شباب الأيض (الاستقلاب) في الدماغ الأنثوي زيادةَ عمر الإناث عند البشر مقارنةً بالذكور، مع أنَّ الآليات الكامنة وراء هذه الأخيرة ليست مفهومة جيّدًا.
المصادر:
هناhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2596698/
هناhttps://source.wustl.edu/2019/02/womens-brains-appear-three-years-younger-than-mens/
هناhttps://www.pnas.org/content/early/2019/01/29/181591711
PubMed Central (PMC)
Ageing and the brain
Ageing causes changes to the brain size, vasculature, and cognition. The brain shrinks with increasing age and there are changes at all levels from molecules to morphology. Incidence of stroke, white matter lesions, and dementia also rise with age, ...
الكثرة تغلب الشجاعة ! هل دائما وابداً!
الاحظ كثيراً خلط اكثر من مضاد حيوي لبعض المرضى وهو شيء جائز في بعض الحالات ولكن بعض هذه الخلطات خاطئة ولا تودي الى نتيجة مرجوة بل قد تسبب عدة مشاكل .. مثال على ذلك الاحظ ان بعض الأطباء يكتبون سيفترايكسون مع الاوجمنتين وهي تودي نفس الغرض ! الغرض من إعطاء الخلطة بين أكثر من مضاد حيوي هو توسيع مجال عمل هذا المضاد ليغطي أكثر كم من البكتيريا .. مريض يأتيني في حاله empyemaويتم اعطاءه فقط أوجمنتين! ونفس المريض يتم اعطاءه جنتاميسين مع ان هذا العلاج لايخترق الغشاء البللوري ولا يستخدم مثل تلك حالات .. لابد لنا من معرفة الخلطه الصحيحه حتى لا نكلف على المريض وفِي النهاية لا يستفيد منها المريض .. كذلك إعطاء مضادات حيويه قوية ك التاينام ( اميبنيم) لعلاج اَي التهاب رئوي يدخل المستشفى وهذه كارثه عظيمة حيث لا يتم صرف هذا العلاج الا بعد فشل معظم العلاجات البسيطه فهو يعتبر السلاح الأخير !
#د_حمدي_التركي
الكانيولا الوريدية : موضة ام علاج ! حقيقة أم زيف
a fact or a fiction
أحياناً كثيرة يأتوني مرضى في عيادتي والكانيولا الوريدية مركبة عليهم .. عند سؤالهم لماذا تم تركيب هذه الكانيولا فيكون الرد لإعطاء مضادات حيوية في المنزل .. احيانا تكون تلك الكانيولا مركبة لأكثر من خمسة ايام وعند فحصها تكون متسخة وفيها دم متجلط ! بل اني ارى بعض الأشخاص في الشوارع يمارسون أعمالهم الطبيعية وهم حاملين تلك الكانيولات ! ان تلك الكانيولات هي سلاح ذو حدين فهي مهمه لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ولكنها كذلك قد تؤدي الى دخول بعضاً من البكتيريا الموجودة على سطح الجسم ك الاستفيلوكوكس مما قد يؤدي دخولها الى مجرى الدم والنتيجة إنتان دموي وجلطات في الرئة septic pulmonary emboli قد يؤدي بحياة المريض .. يجب ان تكون الكانيولا الوريدية نظيفه ولا بد ان تستخدم لمده قد لا تزيد عن يومين ويتم تغيرها..
#د_حمدي_التركي
الاحظ كثيراً خلط اكثر من مضاد حيوي لبعض المرضى وهو شيء جائز في بعض الحالات ولكن بعض هذه الخلطات خاطئة ولا تودي الى نتيجة مرجوة بل قد تسبب عدة مشاكل .. مثال على ذلك الاحظ ان بعض الأطباء يكتبون سيفترايكسون مع الاوجمنتين وهي تودي نفس الغرض ! الغرض من إعطاء الخلطة بين أكثر من مضاد حيوي هو توسيع مجال عمل هذا المضاد ليغطي أكثر كم من البكتيريا .. مريض يأتيني في حاله empyemaويتم اعطاءه فقط أوجمنتين! ونفس المريض يتم اعطاءه جنتاميسين مع ان هذا العلاج لايخترق الغشاء البللوري ولا يستخدم مثل تلك حالات .. لابد لنا من معرفة الخلطه الصحيحه حتى لا نكلف على المريض وفِي النهاية لا يستفيد منها المريض .. كذلك إعطاء مضادات حيويه قوية ك التاينام ( اميبنيم) لعلاج اَي التهاب رئوي يدخل المستشفى وهذه كارثه عظيمة حيث لا يتم صرف هذا العلاج الا بعد فشل معظم العلاجات البسيطه فهو يعتبر السلاح الأخير !
#د_حمدي_التركي
الكانيولا الوريدية : موضة ام علاج ! حقيقة أم زيف
a fact or a fiction
أحياناً كثيرة يأتوني مرضى في عيادتي والكانيولا الوريدية مركبة عليهم .. عند سؤالهم لماذا تم تركيب هذه الكانيولا فيكون الرد لإعطاء مضادات حيوية في المنزل .. احيانا تكون تلك الكانيولا مركبة لأكثر من خمسة ايام وعند فحصها تكون متسخة وفيها دم متجلط ! بل اني ارى بعض الأشخاص في الشوارع يمارسون أعمالهم الطبيعية وهم حاملين تلك الكانيولات ! ان تلك الكانيولات هي سلاح ذو حدين فهي مهمه لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ولكنها كذلك قد تؤدي الى دخول بعضاً من البكتيريا الموجودة على سطح الجسم ك الاستفيلوكوكس مما قد يؤدي دخولها الى مجرى الدم والنتيجة إنتان دموي وجلطات في الرئة septic pulmonary emboli قد يؤدي بحياة المريض .. يجب ان تكون الكانيولا الوريدية نظيفه ولا بد ان تستخدم لمده قد لا تزيد عن يومين ويتم تغيرها..
#د_حمدي_التركي
⛔️العقم عند الذكورMale infertility⛔️
#محتويات_الصفحة
ما هو #العقم عند #الذكور
#أعراض
#الأسباب
#وعوامل_الخطر
#التشخيص
#العلاج
#الطبية_الصيدلانية @tebbya
يعاني قرابة 15 ٪ من الأزواج مشاكل في الخصوبة والتي تعني عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من ممارسة النكاح، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية. في نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
قد ينجم العقم عند الذكور عن انتاج كمية منخفضة جداً من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف. كما يمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب، أن تؤثر على خصوبة الرجال.
⭕️أعراض العقم عند الذكور
ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يشير إلى اعراض إضافية ، مثل العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر، ألم أو تورم في الخصيتين، وتساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسوماتية.
⭕️أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول الى البويضة واختراقها وتخصيبها.
ويتطلب انتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. وجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية، التي يتكون بداخلها، إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة. ويلزم ما لا يقل عن 20 مليون من الخلايا المنوية في المليمتر الواحد من السائل المنوي. ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يقلل من فرص الإخصاب. وينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.
تنقسم الأسباب التي تحول دون القيام بالوظائف المذكورة أعلاه إلى عدة عوامل :
⭕️عوامل طبية :
دوالي الخصية (Varicocele): وهي وذمة في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، وضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة.التلوث: يمكن للتلوث ان يؤثر على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها. وهذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيامثل الزهري والكلاميديا، والتهابات غدة البروستاتا (البروستات)، وتلف الخصية بسبب مرض ما، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.ارتداد القذف: عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل، تعود إلى المثانة بدلا من الخروج من الهالة في نهاية القضيب. هذه الحالة يمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية أو إصابات في المثانة والإحليل.أجسام مضادة للحيوانات المنوية: تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood-Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علماً انه لدى الناس الذين تولدت لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.الأورام: يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.عدم نزول الخصيتين (ضمور الخصيتين): لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدى إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.اضطرابات هرمونية: يعتمد انتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون (GnRH) من غدة الوطاء (Hypothalamus - تسمى أيضًا، تحت المهاد)، والغدة النخامية (LH، FSH) والخصية ذاتها (الاندروجين). ويمكن أن يؤدي نقص أي من هذه الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.الاضطرابات الكروموسوماتية: يمكن لهذه الاضطرابات أن تؤدي إلى تنمية فقيرة للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، فضلا عن اختلال وظيفي فيها.
بالإضافة إلى أن انسداد اي عضو من الاعضاء التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب، وأمراض الجهاز الهضمي، وعقاقير العجز الجنسي قد تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.
⭕️عوامل بيئية:
التعرض للمبيدات الحشرية، والإشعاع، والمعادن السامة، وحمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة، والركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية انتاج الحيوانات المنوية، فيقل
#محتويات_الصفحة
ما هو #العقم عند #الذكور
#أعراض
#الأسباب
#وعوامل_الخطر
#التشخيص
#العلاج
#الطبية_الصيدلانية @tebbya
يعاني قرابة 15 ٪ من الأزواج مشاكل في الخصوبة والتي تعني عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من ممارسة النكاح، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية. في نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
قد ينجم العقم عند الذكور عن انتاج كمية منخفضة جداً من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف. كما يمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب، أن تؤثر على خصوبة الرجال.
⭕️أعراض العقم عند الذكور
ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يشير إلى اعراض إضافية ، مثل العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر، ألم أو تورم في الخصيتين، وتساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسوماتية.
⭕️أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول الى البويضة واختراقها وتخصيبها.
ويتطلب انتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. وجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية، التي يتكون بداخلها، إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة. ويلزم ما لا يقل عن 20 مليون من الخلايا المنوية في المليمتر الواحد من السائل المنوي. ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يقلل من فرص الإخصاب. وينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.
تنقسم الأسباب التي تحول دون القيام بالوظائف المذكورة أعلاه إلى عدة عوامل :
⭕️عوامل طبية :
دوالي الخصية (Varicocele): وهي وذمة في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، وضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة.التلوث: يمكن للتلوث ان يؤثر على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها. وهذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيامثل الزهري والكلاميديا، والتهابات غدة البروستاتا (البروستات)، وتلف الخصية بسبب مرض ما، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.ارتداد القذف: عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل، تعود إلى المثانة بدلا من الخروج من الهالة في نهاية القضيب. هذه الحالة يمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية أو إصابات في المثانة والإحليل.أجسام مضادة للحيوانات المنوية: تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood-Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علماً انه لدى الناس الذين تولدت لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.الأورام: يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.عدم نزول الخصيتين (ضمور الخصيتين): لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدى إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.اضطرابات هرمونية: يعتمد انتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون (GnRH) من غدة الوطاء (Hypothalamus - تسمى أيضًا، تحت المهاد)، والغدة النخامية (LH، FSH) والخصية ذاتها (الاندروجين). ويمكن أن يؤدي نقص أي من هذه الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.الاضطرابات الكروموسوماتية: يمكن لهذه الاضطرابات أن تؤدي إلى تنمية فقيرة للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، فضلا عن اختلال وظيفي فيها.
بالإضافة إلى أن انسداد اي عضو من الاعضاء التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب، وأمراض الجهاز الهضمي، وعقاقير العجز الجنسي قد تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.
⭕️عوامل بيئية:
التعرض للمبيدات الحشرية، والإشعاع، والمعادن السامة، وحمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة، والركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية انتاج الحيوانات المنوية، فيقل
🗞 الحساسية حول العين
💠 إذا كان لديك حساسية حول عينيك 👀، فإنها يمكن أن تسببب الاحمراء و حكة في الجلد حول العينين كما يمكن أن تسبب الانتفاخ وتورم الجفن، جنباً إلى جنب مع أعراض الحساسية الأخرى 💔، التي يمكن علاجها عن طريق تحديد سبب استجابة الحساسية والحد من التعرض ✋🏻.
💠 يمكن استخدام الكمادات الباردة، وقطرات العين والدواء عن طريق الفم لتهدئة الحساسية 😁.
💠 أسباب الحساسية كثيرة ويمكن أن تشمل المهيجات البيئية، مثل الغبار أو الاتصال مع أنواع معينة من المكياج 🤧، و محلول العدسات اللاصقة، و الكريمات الواقية من الشمس والأطعمة 🥐.
💠 الحساسية حول العين تحدث عندما يتعرض الجهاز المناعي للعامل المخالف ❌، أو الحساسية، مما يحفز الأعصاب حول العين ويوسع الأوعية الدموية، مما يسبب التورم 😢.
💠 و عادةً ما يرتبط بإطلاق الهستامين مع الإحساس بالحكة الشديدة 🥴.
💠 و يهدف لعلاج انتفاخ العين نحو الحد من التعرض للعامل المخالف، ومنع آثار الهستامين أو منع إطلاق الهستامين 👍.
💠 وقف التعرض أحياناً يكون من الصعب تحديد سبب رد فعل الحساسية، إلا أنه يمكن ملاحظة تورم عينيك مع وجود الحكة 🤷🏻♀.
💠 وقد تلاحظ تورم العين عند استخدام نوع من طلاء الأظافر أو العطور 🔮.
💠 تجنب التعرض لمسببات الحساسية باعتبارها الخطوة الأولى في الوقاية من الحساسية.
💠 أحياناً السبب يكون غير واضح، وخاصة إذا كنت تعاني من الحساسية طوال العام أو الحساسية الموسمية 🙂.
وغالباً ما تحتاج هذه الحالات إلى اختبارات الحساسية والعلاج 😄.
💠 إذا كان لديك حساسية حول عينيك 👀، فإنها يمكن أن تسببب الاحمراء و حكة في الجلد حول العينين كما يمكن أن تسبب الانتفاخ وتورم الجفن، جنباً إلى جنب مع أعراض الحساسية الأخرى 💔، التي يمكن علاجها عن طريق تحديد سبب استجابة الحساسية والحد من التعرض ✋🏻.
💠 يمكن استخدام الكمادات الباردة، وقطرات العين والدواء عن طريق الفم لتهدئة الحساسية 😁.
💠 أسباب الحساسية كثيرة ويمكن أن تشمل المهيجات البيئية، مثل الغبار أو الاتصال مع أنواع معينة من المكياج 🤧، و محلول العدسات اللاصقة، و الكريمات الواقية من الشمس والأطعمة 🥐.
💠 الحساسية حول العين تحدث عندما يتعرض الجهاز المناعي للعامل المخالف ❌، أو الحساسية، مما يحفز الأعصاب حول العين ويوسع الأوعية الدموية، مما يسبب التورم 😢.
💠 و عادةً ما يرتبط بإطلاق الهستامين مع الإحساس بالحكة الشديدة 🥴.
💠 و يهدف لعلاج انتفاخ العين نحو الحد من التعرض للعامل المخالف، ومنع آثار الهستامين أو منع إطلاق الهستامين 👍.
💠 وقف التعرض أحياناً يكون من الصعب تحديد سبب رد فعل الحساسية، إلا أنه يمكن ملاحظة تورم عينيك مع وجود الحكة 🤷🏻♀.
💠 وقد تلاحظ تورم العين عند استخدام نوع من طلاء الأظافر أو العطور 🔮.
💠 تجنب التعرض لمسببات الحساسية باعتبارها الخطوة الأولى في الوقاية من الحساسية.
💠 أحياناً السبب يكون غير واضح، وخاصة إذا كنت تعاني من الحساسية طوال العام أو الحساسية الموسمية 🙂.
وغالباً ما تحتاج هذه الحالات إلى اختبارات الحساسية والعلاج 😄.
تخطيط القلب يُعرّف تخطيط القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) واختصاراً ECG على أنّه الاختبار الذي يقيس النشاط الكهربائي لضربات القلب، حيث تتكوّن موجة كهربائية مع كل ضربة من ضربات القلب وتنتقل عبر أجزائه، وتُسبب هذه الموجة انقباض عضلات القلب لضخّ الدم من القلب. ولا يسبّب هذا الاختبار أي ألم أو خطر؛ إذ لا يرسل الكهرباء إلى الجسم.[١] الحالات التي تتطلب إجراء تخطيط القلب غالباً ما يُستخدم تخطيط القلب للمساعدة على تشخيص أغلب أمراض القلب بغض النظر عن عمر المصاب، ومن الحالات التي يُلجأ لاستخدامه ما يلي:[٢] ألم الصدر أو المعاناة من النوبة القلبية (بالإنجليزية: Heart Attack) نتيجة انسداد الشرايين أو تضيّقها كما هو الحال في مرض القلب التاجيّ (بالإنجليزية: Coronary Heart Disease). عدم انتظام ضربات القلب. مشاكل في حجرات القلب (بالإنجليزية: Heart chambers). نوبة قلبية سابقة. اختبار مدى نجاح علاج بعض أمراض القلب مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. كيفية إجراء تخطيط القلب يجدر بالشخص الذي سيُجرى له تخطيط القلب تجنب استعمال الكريمات ومستحضرات الجلد الدهنية يوم الاختبار؛ لأنها يمكن أن تمنع الأقطاب من الاتصال مع الجلد، ويجدر به كذلك ارتداء قميص يمكن فتح أزراره لكشف منطقة الصدر، ومن الجدير بالذكر أنّ تخطيط القلب الكهربائي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب أو في المستشفى، ويستغرق التخطيط في العادة بضع دقائق، حيث يُطلب من المريض أن يتمدد على السرير أو طاولة الفحص لوضع 10 أقطاب كهربائية على الصدر وأحيانا على الأطراف، وقد يتم حلق شعر المنطقة قبل وضع الأقطاب، وفي الحقيقة تمثّل هذه الأقطاب بقعاً لزجة موصولة بسلك، وهذا السلك موصول بجهاز يعرض النشاط الكهربائي للقلب، ويتم تسجيل النبضات بواسطة جهاز الحاسوب وعرضها كموجات على شاشة، أو مطبوعة على الورق، وقد تؤدي الحركة، أو الحديث، أو القشعريرة أثناء التخطيط الكهربائي إلى عدم دقة النتائج.[٢][٣] نتائج تخطيط القلب يجب أن يكون إيقاع ضربات القلب منتظماً، ومعدّل ضربات القلب بين 50 و100 نبضة في الدقيقة. ولكن في بعض الأمراض قد يصبح النبض أسرع، أو أبطأ، أو غير منتظم، ويمكن إجراء تخطيط القلب في مثل هذه الحالات، وفيما يأتي بيان ذلك:[٢] معدل ضربات القلب: يمكن أن يساعد تخطيط القلب في حالات تسارع ضربات القلب (بالإنجليزية: Tachycardia) وحالات بطء ضربات القلب (بالإنجليزية: Bradycardia). إيقاع القلب: يمكن أن يظهر تخطيط القلب عدم انتظام ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmias) وقد تحدث هذه الحالات عندما يتعطل جزء من النظام الكهربائي في القلب. الإصابة بالنوبة القلبية: يمكن لتخطيط القلب أن يدل على وجود نوبة قلبية سابقة أو حالية. ضعف تروية القلب: يمكن لتخطيط القلب أن يساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان ألم الصدر ناجماً عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب كما هو الحال في آلام الذبحة الصدرية غير المستقرة (بالإنجليزية: Unstable angina). تشوهات هيكلية: يمكن أن يوفر تخطيط القلب أدلة حول توسع حجرات أو جدران القلب، وعيوب القلب، ومشاكل القلب الأخرى. أنواع تخطيط القلب قد يكون من الصعب تشخيص عدم انتظام ضربات القلب التي لا تظهر في كل الأحيان، حيث تظهر في بعض الأحيان وتختفي في أحيان أخرى، وعليه فإنّ استخدام تخطيط القلب القياسي في بضع دقائق قد لا يرصد هذه التغيّرات، ولذا قد يوصي الطبيب في مثل هذه الحالات بنوع آخر من طرق رصد ضربات القلب، ومنها ما يلي:[٢][٣] جهاز هولتر: يُعرف مرقاب تخطيط كهربائية القلب السامح بالتجول بجهاز هولتر (بالإنجليزية: Holter monitor)، ويقوم بمراقبة النشاط الكهربائي للقلب لمدة يوم أو يومين بشكلٍ مستمر، وذلك باستخدام جهاز صغير موصول بأسلاك موصولة بأقطاب كهربائية على صدرالمريض تسجل نشاط القلب الكهربائي، وعادة ما يوضع هذا الجهاز في الجيب أو يلبس على حزام البطن أو حزام الكتف، ويُطلب من المريض عدم الاستحمام أثناء استخدام الجهاز ويمكنه ممارسة حياته بشكل طبيعي. اختبار إجهاد القلب: (بالإنجليزية: Stress test) يُستخدم هذا الاختبار إذا كانت الأعراض تحدث في أغلب الأحيان أثناء القيام بمجهودٍ بدنيّ، وبهذا الاختبار يطلب الطبيب من المريض المشي على جهاز خاص يُعرف بجهاز المشي (بالإنجليزية: Treadmill) أثناء تخطيط القلب. وفي حالة عدم قدرة المريض على المشي على الجهاز فقد يقوم الطبيب باستخدام دواء يحاكي تأثير الإجهاد على القلب. جهاز مراقبة الحدث: (بالإنجليزية: Event monitor) يضغط المريض على زر الجهاز لتسجيل وتخزين النشاط الكهربائي للقلب لبضع دقائق في كل مرة يلاحظ فيها أعراض معينة أو تسارع في ضربات القلب، وبعدها يتم إرسال المعلومات على الهاتف للطبيب، والذي يقوم بتحليل ما تم رصده من خلال الجهاز، ويمكن استخدام الجهاز لفترة قد تصل إلى شهور عدة. مسجل العروة المغروس: (بالإنجليزية: Implantable loop recorder) يتم إدخال حلقة التسجيل بزرعها تحت الجلد
أجمل مومياء بالعالم:
الطفلة المحنطة التي تعرف بالجميلة النائمة ..
هي طفلة ايطالية اسمها "روزاليا لومباردو" قد ولدت عام 1918 في مدينة باليرمو (صقلية)، وتوفيت بعد عامين بسبب التهاب رئوي حاد، وبسبب حب والدتها الشديد لها وتعلقها فيها طلبت من الطبيب "ألفريدو سالافيا" البارع بالتحنيط أن يحفظ جثتها.
وتعتبر طريقة تحنيط جثة هذه الطفلة لغزاً لدى العلماء حيث مازالت تحتفظ بلونها وشكلها و تبدو كأنها حية بالرغم من مرور مئة عام على وفاتها.
ولقد دفن سر تحنيط هذه الطفلة مع موت الطبيب ولم يعرف إلى يومنا هذا.
_
الطفلة المحنطة التي تعرف بالجميلة النائمة ..
هي طفلة ايطالية اسمها "روزاليا لومباردو" قد ولدت عام 1918 في مدينة باليرمو (صقلية)، وتوفيت بعد عامين بسبب التهاب رئوي حاد، وبسبب حب والدتها الشديد لها وتعلقها فيها طلبت من الطبيب "ألفريدو سالافيا" البارع بالتحنيط أن يحفظ جثتها.
وتعتبر طريقة تحنيط جثة هذه الطفلة لغزاً لدى العلماء حيث مازالت تحتفظ بلونها وشكلها و تبدو كأنها حية بالرغم من مرور مئة عام على وفاتها.
ولقد دفن سر تحنيط هذه الطفلة مع موت الطبيب ولم يعرف إلى يومنا هذا.
_
التهابات المفاصل 👇👇
التهابُ المَفاصِل مرض من بين أكثر من مائة مرض تصيب المفاصل. يعاني ضحايا التهاب المفاصل الألم والتيبس والانتفاخ في مفاصلهم. وكثير من الناس يصيبهم مرض التهاب المفاصل بالإعاقة.
ويستخدم مصطلحا التهاب المفاصل والروماتيزم الواحد بديلاً عن الآخر. ومهما يكن، فإن كلمة روماتيزم أكثر عمومية، تشير إلى أنواع عديدة من أمراض المفاصل والعضلات والنسيج الضام. انظر: الروماتيزم. والشكلان الرئيسيان لالتهاب المفاصل هما، التهاب المفاصل العظمي(الفصال العظمي)، وهو الأكثر شيوعًا، والتهاب المفاصل الروماتيزمي، وهو ثاني الأنواع شيوعًا.
التهاب المفاصل العظمي. ويُسمّى أيضًا مرض تآكل المفاصل، يحدث عندما يأخذ المفصل في التآكل. وكثير من كبار السن مصابون بالتهاب المفاصل العظمي، وقد يحدث أيضًا إذا جُرح المفصل عدة مرات. والمفاصل الأكثر تأثرًا دائمًا هي مفاصل اليدين والوركين والركبتين وأسفل الظهر والعنق. قد تنتج إعاقة حادّة، وبخاصة إذا أصيب الوركان والركبتان بمرض شديد.
يعاني المرضى بالتهاب المفاصل العظمي الألم في المنطقة المصابة، وقد يشعرون بإحساس بالصرصرة أو الاحتكاك عندما يتحركون. ففي التهاب المفاصل العظمي، يتحلل الغضروف بين العظمتين جاعلاً تلك العظام يحتك بعضها ببعض. وقد تنمو كعْبورات العظام والغضروف المتصلِّب في المفصل مسببة الانتفاخ والتشوُّه.
والتهاب المفاصل العظمي لايمكن علاجه. ويسعى الأطباء إلى تخفيف الألم ووقاية المريض من أن يصبح مُعاقًا. يشتمل العلاج على العقاقير، ولاسيما الأسبرين، وبرامج التمارين المعدة خصيصًا. وقد يقوم جَرَّاح العظام بإصلاح المفصل حادّ الإصابة أو إبداله بواحد مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو غيرهما من الموادّ.
التهاب المفاصل الروماتيزمي. يُطلق عليه عادة اسم المعيق الأكبر. وأكثر ضحاياه يكونون بين سن 20 و40، ولكنه قد يصيب الأطفال وكبار السن.
تكون المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي ساخنة ومؤلمة وحمراء ومتورِّمة. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الرسغين والبراجم، ولكنه قد يحدث في أي مفصل. وفي كثير من الحالات، ينتشر التهاب المفاصل الروماتيزمي في كل الجسم مسببًا تلفًا للأعضاء والنسيج الضام. وإذا تُرك بدون ضبط فإن المفاصل المريضة قد تتيبس في النهاية في أوضاع مشوّهة. وقد يبقى التهاب المفاصل الروماتيزمي طوال حياة المريض وقد يختفي فترات متفاوتة من الزمن.
في التهاب المفاصل الروماتيزمي، تأكل الأنسجة الملتهبة والمواد الأخرى في المفصل العظم والغضروف. ويعتقد الأطباء أن المرض تسببه الكائنات الدقيقة أو المناعة الذاتية (هجوم الجسم على أنسجته ذاتها)، أو كلتاهما. انظر: المناعة. وبعض الناس يرثون نزوعًا إلى التهاب المفاصل الروماتيزمي. ويحاول الأطباء منع المرض من إعاقة ضحاياه. ويتضمن العلاج، الراحة، والتمارين الخاصة، والأسبرين، وغيرها من العقاقير. وفي الحالات شديدة الحدّة، قد يستعمل الحقن بإحدى مركبات الذهب. ويمكن إبدال المفصل الذي تلف بشدِّه أو إصلاحه.
الصور الأخرى من التهاب المفاصل. تضم النقرس، والتهاب الفقار الرثياني، والتهاب المفاصل الإنتاني. ويعاني ضحايا النقرس بروز انتفاخات مؤلمة، ولكنهم يشعرون بتحسن بين النوبات. يتأثر أولاً مفصل الوكعة الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم، في معظم الحالات. ويسبب النقرس وجود كمية زائدة من حمض اليوريك في الدم. وأثناء النوبة، يكون هذا الحمض على هيئة بلّورات إبرية الشكل في المفاصل. وبعض الناس يرثون مرض النقرس. وقد تقود المشروبات الكحولية والطعام الدسم إلى نوبة من الهيجان لدى المصابين بالنقرس، ولكنها لا تسبّب المرض. ويصف الأطباء عقاقير للتقليل من الالتهاب ومنع النوبات الإضافية. انظر: النقرس.
يصيب التهاب الفقار الرثياني بشكل رئيسي الشباب من الرجال. وتلتهب مفاصل العمود الفقري، وينشأ عند المريض ظهر متصلِّب محدودب. وأغلب ضحايا المرض لديهم فصيلة نادرة من الدم يسمّى هـ ل أ ب ـ27 (HLAB-27). تتضمن المعالجة العلاج الطبيعي والعقاقير.
أما التهاب المفاصل الإنتاني فتسببه البكتيريا. وتحدُث صوره الأكثر شيوعًا بعد التهاب في الرئة أو الجلد، أو إجراء جراحة في المفصل أو عدة أمراض جنسية. وفي أكثر الحالات، تمنع المعالجة المبكرة بعقاقير المضادات الحيوية من الإعاقة.
آلآم الظهر 👇👇👇👇
آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعا، ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة إلى استعمال عقاقير معقدة. ومن غير الطبيعي تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية ، ومن غير الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين.، ونادر جدا أن تكون هنالك ضرورة لعمل جراحة لإزالة هذا الألم. ويمكن أن تعاود الأعراض ولكن من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة.
العمود الفقري هو شبيه بعمود الطوب. ترتبط الفقاريات ببعضها بواسطة الطبقات البيفقارية ورباط
التهابُ المَفاصِل مرض من بين أكثر من مائة مرض تصيب المفاصل. يعاني ضحايا التهاب المفاصل الألم والتيبس والانتفاخ في مفاصلهم. وكثير من الناس يصيبهم مرض التهاب المفاصل بالإعاقة.
ويستخدم مصطلحا التهاب المفاصل والروماتيزم الواحد بديلاً عن الآخر. ومهما يكن، فإن كلمة روماتيزم أكثر عمومية، تشير إلى أنواع عديدة من أمراض المفاصل والعضلات والنسيج الضام. انظر: الروماتيزم. والشكلان الرئيسيان لالتهاب المفاصل هما، التهاب المفاصل العظمي(الفصال العظمي)، وهو الأكثر شيوعًا، والتهاب المفاصل الروماتيزمي، وهو ثاني الأنواع شيوعًا.
التهاب المفاصل العظمي. ويُسمّى أيضًا مرض تآكل المفاصل، يحدث عندما يأخذ المفصل في التآكل. وكثير من كبار السن مصابون بالتهاب المفاصل العظمي، وقد يحدث أيضًا إذا جُرح المفصل عدة مرات. والمفاصل الأكثر تأثرًا دائمًا هي مفاصل اليدين والوركين والركبتين وأسفل الظهر والعنق. قد تنتج إعاقة حادّة، وبخاصة إذا أصيب الوركان والركبتان بمرض شديد.
يعاني المرضى بالتهاب المفاصل العظمي الألم في المنطقة المصابة، وقد يشعرون بإحساس بالصرصرة أو الاحتكاك عندما يتحركون. ففي التهاب المفاصل العظمي، يتحلل الغضروف بين العظمتين جاعلاً تلك العظام يحتك بعضها ببعض. وقد تنمو كعْبورات العظام والغضروف المتصلِّب في المفصل مسببة الانتفاخ والتشوُّه.
والتهاب المفاصل العظمي لايمكن علاجه. ويسعى الأطباء إلى تخفيف الألم ووقاية المريض من أن يصبح مُعاقًا. يشتمل العلاج على العقاقير، ولاسيما الأسبرين، وبرامج التمارين المعدة خصيصًا. وقد يقوم جَرَّاح العظام بإصلاح المفصل حادّ الإصابة أو إبداله بواحد مصنوع من المعدن أو البلاستيك أو غيرهما من الموادّ.
التهاب المفاصل الروماتيزمي. يُطلق عليه عادة اسم المعيق الأكبر. وأكثر ضحاياه يكونون بين سن 20 و40، ولكنه قد يصيب الأطفال وكبار السن.
تكون المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي ساخنة ومؤلمة وحمراء ومتورِّمة. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الرسغين والبراجم، ولكنه قد يحدث في أي مفصل. وفي كثير من الحالات، ينتشر التهاب المفاصل الروماتيزمي في كل الجسم مسببًا تلفًا للأعضاء والنسيج الضام. وإذا تُرك بدون ضبط فإن المفاصل المريضة قد تتيبس في النهاية في أوضاع مشوّهة. وقد يبقى التهاب المفاصل الروماتيزمي طوال حياة المريض وقد يختفي فترات متفاوتة من الزمن.
في التهاب المفاصل الروماتيزمي، تأكل الأنسجة الملتهبة والمواد الأخرى في المفصل العظم والغضروف. ويعتقد الأطباء أن المرض تسببه الكائنات الدقيقة أو المناعة الذاتية (هجوم الجسم على أنسجته ذاتها)، أو كلتاهما. انظر: المناعة. وبعض الناس يرثون نزوعًا إلى التهاب المفاصل الروماتيزمي. ويحاول الأطباء منع المرض من إعاقة ضحاياه. ويتضمن العلاج، الراحة، والتمارين الخاصة، والأسبرين، وغيرها من العقاقير. وفي الحالات شديدة الحدّة، قد يستعمل الحقن بإحدى مركبات الذهب. ويمكن إبدال المفصل الذي تلف بشدِّه أو إصلاحه.
الصور الأخرى من التهاب المفاصل. تضم النقرس، والتهاب الفقار الرثياني، والتهاب المفاصل الإنتاني. ويعاني ضحايا النقرس بروز انتفاخات مؤلمة، ولكنهم يشعرون بتحسن بين النوبات. يتأثر أولاً مفصل الوكعة الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم، في معظم الحالات. ويسبب النقرس وجود كمية زائدة من حمض اليوريك في الدم. وأثناء النوبة، يكون هذا الحمض على هيئة بلّورات إبرية الشكل في المفاصل. وبعض الناس يرثون مرض النقرس. وقد تقود المشروبات الكحولية والطعام الدسم إلى نوبة من الهيجان لدى المصابين بالنقرس، ولكنها لا تسبّب المرض. ويصف الأطباء عقاقير للتقليل من الالتهاب ومنع النوبات الإضافية. انظر: النقرس.
يصيب التهاب الفقار الرثياني بشكل رئيسي الشباب من الرجال. وتلتهب مفاصل العمود الفقري، وينشأ عند المريض ظهر متصلِّب محدودب. وأغلب ضحايا المرض لديهم فصيلة نادرة من الدم يسمّى هـ ل أ ب ـ27 (HLAB-27). تتضمن المعالجة العلاج الطبيعي والعقاقير.
أما التهاب المفاصل الإنتاني فتسببه البكتيريا. وتحدُث صوره الأكثر شيوعًا بعد التهاب في الرئة أو الجلد، أو إجراء جراحة في المفصل أو عدة أمراض جنسية. وفي أكثر الحالات، تمنع المعالجة المبكرة بعقاقير المضادات الحيوية من الإعاقة.
آلآم الظهر 👇👇👇👇
آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعا، ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة إلى استعمال عقاقير معقدة. ومن غير الطبيعي تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية ، ومن غير الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين.، ونادر جدا أن تكون هنالك ضرورة لعمل جراحة لإزالة هذا الألم. ويمكن أن تعاود الأعراض ولكن من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة.
العمود الفقري هو شبيه بعمود الطوب. ترتبط الفقاريات ببعضها بواسطة الطبقات البيفقارية ورباط
ات قوية. مادة الطبقات مرنه بطريقة كافيه بحيث تسمح بالحركة. والمفاصل السطحية الموجودة على ظهر العمود الفقري تساعد في السيطرة على هذه الحركة. توازن جسم الإنسان يعتمد على فقرات العمود الفقري ، ولكن الجهد الأكبر يقع على منطقة أسفل الظهر. حركة الجسم الغير متوازنة ، المفاجئة ، أو الحركة الخاطئة تعرض الظهر لعدة عوامل سلبية ، مثل شد العضلات وتمزق الأربطة والضغط على المفاصل وبالتالي تؤدي إلى آلام ظهر مبرحة . ومن أسباب آلام الظهر الأخرى ، التهاب المفاصل والعيوب الخلقية، والجلوس غير الصحيح، والسمنة المفرطة، وتآكل العظام. كما أن العضلات المشدودة قد تؤدي أيضا إلى حدوث آلام الظهر.
الأسباب:
هناك نوعان من الأسباب وراء حدوث الألم في أسفل الظهر:
منه ما هو مرتبط بأسلوب الحياة مثل الوقوف أو الجلوس بطريقة خاطئة و قلة التمارين الرياضية والضغوط الحياتية الزائدة. ومنه ما سببه الإصابات والأمراض العضوية (الجسدية). وهنا نحدد أسباب آلام أسفل الظهر:
الإجهاد
الأرق خلال الليل بسبب التفكير في مشاكل العمل والهموم المادية والدنيوية، فإن الضغوط الحياتية والقلق وما ينتج عنها من الشعور بالتعب يمكن أن تضر بالجهاز العصبي وتسبب تشنجات في عضلات أسفل الظهر.
أفضل علاج لهذا النوع من الألم هو استعمال طرق الاسترخاء.
قلة التمارين الرياضية
من الأفضل القيام بالتمارين الرياضية بدلا من الاضطرار إلى التوقف بسبب آلام الظهر. إن العضلات الضعيفة والمترهلة لا تسند العمود الفقاري وممكن أن تسبب تقوسا مؤلما أسفل الظهر. إن وجود بطن كبيرة «كرش» تزيد من شدة الإجهاد على أسفل الظهر والعضلات المساندة.
الوقوف بطريقة خاطئة
إن الوقوف بطريقة مترهلة يجعل تقوسات الظهر الطبيعية غير مستوية ويعرض السلسلة الفقارية للإصابة و كذلك فإنها تزيد من الإجهاد والضغط على أسفل الظهر.
التهاب مفاصل العظام «الخشونة»
هي جزء من عملية تقدم السن. ونظرا للتآكل الذي يحدث في غضاريف الظهر، تضيق المسافة بين فقرات الظهر و يحدث احتكاك بين الفقرات مما يؤدي إلى تكون نتوءات «تكون عظم جديد»، وحدوث الألم.
إن الوقوف والجلوس بالطريقة الصحيحة والعناية بالظهر والرياضة ممكن أن تقلل من مشاكل الخشونة وآلامها.
مشاكل الغضاريف
تقدم السن يؤدي إلى جفاف وانحلال الغضاريف ولكن الوقوف والجلوس بطريقة خاطئة يمكن أن تعجل العملية. مما يؤدي إلى فقدان المسافات الطبيعية والضغط على الأعصاب وفقدانها لقدرتها على امتصاص الصدمات وينتج عن ذلك الألم وتيبس الظهر وممكن الإحساس بوخز أو خدر في الرجل نظرا للضغط على الأعصاب.
التواء المفاصل وشد العضلات
إن الدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن يحدث التواء في المفاصل وشد أربطة العضلات وحدوث آلام الظهر. الالتواء المفاجئ (أثناء التمارين الرياضية) أو التحرك بأسلوب متخبط له التأثير نفسه.
الأعراض:
ربما يكون هنالك سبب واضح لآلام الظهر مثل رفع أشياء ثقيلة الوزن أو الالتواء المفاجئ. ومن ناحية أخرى يكون هنالك سبب واضح لألم الظهر الذي قد يتطور خلال أيام وأسابيع. وعادة يتم الإحساس بالألم في جزء صغير من الظهر إما في الوسط أو في جانب واحد. والشعور بالألم ربما ينتشر وينتقل إلى الأرداف والفخذ أو الجزء الأعلى من الرجل، ويعرف هذا النوع " بالألم المتحول ".
وتكون هذه الأعراض مؤلمة عند الوقوف لفترات زمنية طويلة أو الجلوس في أوضاع غير سليمة أو النوم على فرشة رديئة. والألم الذي ينتقل إلي الأرجل يسمى " ألم النسا ، عرق النسا أو العصب الوركي " ويمكن حدوث هذا الألم نتيجة للألم المتحول أو الضغط! الموضعي في أحد أعصاب الظهر. ويمكن حدوث هذا الألم حتى عندما يكون هنالك ضرر طفيف في الطبقات البيفقارية أو المفاصل السطحية . الكدمات الموضعية ربما تضغط على العصب وتسبب الألم الذي يظهر للمريض كأنه صادر عن الرجل. السعال والعطس والانحناء ربما تؤدي إلى تدهور هذا الألم.
الأسباب:
هناك نوعان من الأسباب وراء حدوث الألم في أسفل الظهر:
منه ما هو مرتبط بأسلوب الحياة مثل الوقوف أو الجلوس بطريقة خاطئة و قلة التمارين الرياضية والضغوط الحياتية الزائدة. ومنه ما سببه الإصابات والأمراض العضوية (الجسدية). وهنا نحدد أسباب آلام أسفل الظهر:
الإجهاد
الأرق خلال الليل بسبب التفكير في مشاكل العمل والهموم المادية والدنيوية، فإن الضغوط الحياتية والقلق وما ينتج عنها من الشعور بالتعب يمكن أن تضر بالجهاز العصبي وتسبب تشنجات في عضلات أسفل الظهر.
أفضل علاج لهذا النوع من الألم هو استعمال طرق الاسترخاء.
قلة التمارين الرياضية
من الأفضل القيام بالتمارين الرياضية بدلا من الاضطرار إلى التوقف بسبب آلام الظهر. إن العضلات الضعيفة والمترهلة لا تسند العمود الفقاري وممكن أن تسبب تقوسا مؤلما أسفل الظهر. إن وجود بطن كبيرة «كرش» تزيد من شدة الإجهاد على أسفل الظهر والعضلات المساندة.
الوقوف بطريقة خاطئة
إن الوقوف بطريقة مترهلة يجعل تقوسات الظهر الطبيعية غير مستوية ويعرض السلسلة الفقارية للإصابة و كذلك فإنها تزيد من الإجهاد والضغط على أسفل الظهر.
التهاب مفاصل العظام «الخشونة»
هي جزء من عملية تقدم السن. ونظرا للتآكل الذي يحدث في غضاريف الظهر، تضيق المسافة بين فقرات الظهر و يحدث احتكاك بين الفقرات مما يؤدي إلى تكون نتوءات «تكون عظم جديد»، وحدوث الألم.
إن الوقوف والجلوس بالطريقة الصحيحة والعناية بالظهر والرياضة ممكن أن تقلل من مشاكل الخشونة وآلامها.
مشاكل الغضاريف
تقدم السن يؤدي إلى جفاف وانحلال الغضاريف ولكن الوقوف والجلوس بطريقة خاطئة يمكن أن تعجل العملية. مما يؤدي إلى فقدان المسافات الطبيعية والضغط على الأعصاب وفقدانها لقدرتها على امتصاص الصدمات وينتج عن ذلك الألم وتيبس الظهر وممكن الإحساس بوخز أو خدر في الرجل نظرا للضغط على الأعصاب.
التواء المفاصل وشد العضلات
إن الدوران أو الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن يحدث التواء في المفاصل وشد أربطة العضلات وحدوث آلام الظهر. الالتواء المفاجئ (أثناء التمارين الرياضية) أو التحرك بأسلوب متخبط له التأثير نفسه.
الأعراض:
ربما يكون هنالك سبب واضح لآلام الظهر مثل رفع أشياء ثقيلة الوزن أو الالتواء المفاجئ. ومن ناحية أخرى يكون هنالك سبب واضح لألم الظهر الذي قد يتطور خلال أيام وأسابيع. وعادة يتم الإحساس بالألم في جزء صغير من الظهر إما في الوسط أو في جانب واحد. والشعور بالألم ربما ينتشر وينتقل إلى الأرداف والفخذ أو الجزء الأعلى من الرجل، ويعرف هذا النوع " بالألم المتحول ".
وتكون هذه الأعراض مؤلمة عند الوقوف لفترات زمنية طويلة أو الجلوس في أوضاع غير سليمة أو النوم على فرشة رديئة. والألم الذي ينتقل إلي الأرجل يسمى " ألم النسا ، عرق النسا أو العصب الوركي " ويمكن حدوث هذا الألم نتيجة للألم المتحول أو الضغط! الموضعي في أحد أعصاب الظهر. ويمكن حدوث هذا الألم حتى عندما يكون هنالك ضرر طفيف في الطبقات البيفقارية أو المفاصل السطحية . الكدمات الموضعية ربما تضغط على العصب وتسبب الألم الذي يظهر للمريض كأنه صادر عن الرجل. السعال والعطس والانحناء ربما تؤدي إلى تدهور هذا الألم.
#ادوية_التخدير
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))
🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...
الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....
💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...
● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.
● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .
******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..
💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..
💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...
💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..
💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...
#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....
💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....
💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم
درسنا خلال فسلجة الانسان بأن مصطلح cholinergic يشير الى تأثير الناقل العصبي المعروف بالاسيتايل كولين Acetylcholine او يرمز له Ach ....
******************************
#فسلجة
****
🍕 يتم تصنيع #اسيتايل_كولين Ach ⬅ عند النهايات العصبية بواسطة انزيم يسمى (( cholineacetyltransferase ))
🍕 يتم تحطيم #اسيتايل_كولين Ach ⬅ بواسطة انزيم يفرز من الكبد يسمى #acetylcholinesterase والذي يحطم ال Ach الى ( acetate + choline ) ...
الى هنا اعتقد ان الشرح واضح والهدف من هذه المقدمة الفسلجية هو التحدث عن دواء #نيوستغمين Neostigmine الذي يعمل على منع تحطيم ال Ach فتابعوا .....
******************************
#مقدمة
*
💑 يعتبر دواء #نيوستغمين Neostigmine ⬅ من الادوية التي تنتمي الى مجموعة #anticholinesterases بمعنى اخر .... 👀 تعمل على ثبيط انزيم acetylcholinesterase وبالتالي تمنع تحطيم ال Ach ....
💑 يستعمل هذا الدواء في الحالات الاتية :
*********************
● مضاد للمرخيات العضلية نوع non-depolarization muscle relaxant يعني antidote 😁 ...
● حالة الوهن العضلي myasthenia gravis.
● يعمل على زيادة تقلص عضلات المثانة يعني يستعمل في حالات urinary bladder atony .
******************************
#التأثيرات
*
بما انه سيمنع تحطيم ال Ach فمعنى ذلك سيكون الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic هو السائد بالعمل فيسبب الأتي :
💘 التأثير على القلب ⬅ يقلل دقات القلب Bradycardia ..
💘 التأثيرات على التنفس ⬅ يسبب ضيق بالقصبات bronchospasm مع زيادة الافرازات ..
💘 التأثيرات على الجهاز الهظمي GIT ⬅ يسبب تقلص الامعاء مع زيادة حركتها ...
💘 التأثيرات على الجهاز البولي ⬅ يسبب تقلص عضلات المثانة بالتحديد Detrusor ..
💘 يسبب تقلص بؤبؤ العين وايضا يسبب #زيادة افراز الانسولين 😎 ...
******************************
#الجرعة_والاعطاء
***
🏅 عزيزي المخدر ان جرعة ال Neostigmine هي ⬅
30- 80 مايكروغرام/كغم او نستطيع القول ( 2.5 ملغم واقصى جرعة هي 5 ملغم ) علما ان تأثيره يبدا بعد 5-10 دقائق ...
#ملاحظات
*
💚 للتخلص من تأثيره الجانبي نعطي معه دواء من نوع anticholinergic والشائع في المستشفيات هو مزج ( نيوستغمين + اتروبين ) لكن #علميا ان الاصح وال Antidote المثالي هو( 0.2 ملغم من ال glycopyrrolate لكل 1 ملغم من ال Neostigmine ) ....
💚 ان ال Neostigmine لا يعبر حاجز الدماغ BBB ولكن يعبر الى المشيمة خلال فترة الحمل فيسبب Bradycardia للطفل لذلك ... تم ذكر في كتاب ( Morgan صفحة 229 ) خلال الحمل فقط يفضل ان يعطى مع الاتروبين فقط وليس مع glycopyrrolate ....
💚 سأعطيكم الطريقة العملية 😁 لتحضيره في المستشفيات ...
يتم سحب 2.5 ملغم من نيوستغمين + 1.2 ملغم اتروبين وتخفف الى 10 مل بواسطة نورمال سلاين وتعطى للمريض بشكل بطيء .....
******************************
#شروط_اعطاء_النيوستغمين
لا يعطى ك antidote الا اذا تحقق :
- تنفس المريض يصبح تلقائي Spontaneous
- التنفس منتظم Regular
- التنفس كافي adequate تقريبا ال Vt يساوي اكثر من 5 مل/كغم