#基层 #村医 #填表
【光明时评：忙着填表的村医哪有时间看病？】
据媒体报道，有的地方村医吐槽，当下村医主业是填表，看病反倒成了副业：“十分精力，三分给村民看病，六七分用来填表格。”
从报道中，我们看到的并不是必要的信息收集，更像是一种“迎检”，填表也好，走访也罢，目的就是为了应付各种检查，这样的做法未免太折腾人。一些地方的村医“三分看病、七分填表”的现状，直接损害的是广大村民的切身利益。村医数量本来就少，如果大部分时间和精力都用在表格上，实际效果可想而知。基层医疗的诊疗水平本就有限，如果村医再深陷各种表格中，又怎能让村民放心？实际上，类似这样的报送、填表、检查，只是基层形式主义的一种体现。
对此，必须从根本上加快推进治理体系和治理能力现代化，不断改变工作思路与工作作风。既要下决心削减不必要的填报材料，给基层人员真正减负，使之有时间有精力钻研业务，也要科学合理有力有效地采集利用信息，优化采集方法，提高采集效率，打通信息壁垒，充分发挥信息的作用。(光明日报)
【光明时评：忙着填表的村医哪有时间看病？】
据媒体报道，有的地方村医吐槽，当下村医主业是填表，看病反倒成了副业：“十分精力，三分给村民看病，六七分用来填表格。”
从报道中，我们看到的并不是必要的信息收集，更像是一种“迎检”，填表也好，走访也罢，目的就是为了应付各种检查，这样的做法未免太折腾人。一些地方的村医“三分看病、七分填表”的现状，直接损害的是广大村民的切身利益。村医数量本来就少，如果大部分时间和精力都用在表格上，实际效果可想而知。基层医疗的诊疗水平本就有限，如果村医再深陷各种表格中，又怎能让村民放心？实际上，类似这样的报送、填表、检查，只是基层形式主义的一种体现。
对此，必须从根本上加快推进治理体系和治理能力现代化，不断改变工作思路与工作作风。既要下决心削减不必要的填报材料，给基层人员真正减负，使之有时间有精力钻研业务，也要科学合理有力有效地采集利用信息，优化采集方法，提高采集效率，打通信息壁垒，充分发挥信息的作用。(光明日报)
#乡村振兴 #脱贫 #扶贫 #政策连续性 #监测 #两不愁三保障 #易地搬迁 #乡村特色产业 #就业 #基建 #教育 #职高 #医院 #对口帮扶 #低收入 #社保 #医保 #新农合 #养老 #老人 #小额信贷 #土地 #土地政策 #农村 #乡村 #三农
【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】
三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制
（一）保持主要帮扶政策总体稳定。
（二）健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
（三）巩固“两不愁三保障”成果。
（四）做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
（五）加强扶贫项目资产管理和监督。
四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作
（六）支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
（七）促进脱贫人口稳定就业。
（八）持续改善脱贫地区基础设施条件。
（九）进一步提升脱贫地区公共服务水平。
五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制
（十）加强农村低收入人口监测。
（十一）分层分类实施社会救助。
（十二）合理确定农村医疗保障待遇水平。
（十三）完善养老保障和儿童关爱服务。
（十四）织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。
六、着力提升脱贫地区整体发展水平
（十五）在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
（十六）坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。
七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接
（十七）做好财政投入政策衔接。
（十八）做好金融服务政策衔接。
（十九）做好土地支持政策衔接。
（二十）做好人才智力支持政策衔接。
八、全面加强党的集中统一领导
（二十一）做好领导体制衔接。
（二十二）做好工作体系衔接。
（二十三）做好规划实施和项目建设衔接。
（二十四）做好考核机制衔接。
内详👉（人民网）
【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】
三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制
（一）保持主要帮扶政策总体稳定。
（二）健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
（三）巩固“两不愁三保障”成果。
（四）做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
（五）加强扶贫项目资产管理和监督。
四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作
（六）支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
（七）促进脱贫人口稳定就业。
（八）持续改善脱贫地区基础设施条件。
（九）进一步提升脱贫地区公共服务水平。
五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制
（十）加强农村低收入人口监测。
（十一）分层分类实施社会救助。
（十二）合理确定农村医疗保障待遇水平。
（十三）完善养老保障和儿童关爱服务。
（十四）织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。
六、着力提升脱贫地区整体发展水平
（十五）在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
（十六）坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。
七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接
（十七）做好财政投入政策衔接。
（十八）做好金融服务政策衔接。
（十九）做好土地支持政策衔接。
（二十）做好人才智力支持政策衔接。
八、全面加强党的集中统一领导
（二十一）做好领导体制衔接。
（二十二）做好工作体系衔接。
（二十三）做好规划实施和项目建设衔接。
（二十四）做好考核机制衔接。
内详👉（人民网）
#社保 #医保 #扶贫 #基层 #城市化 #门诊 #糖尿病 #高血压 #报销比例 #跨地区
【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】
（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。
（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。
（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。
（九）提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系，重点加强农村地区医保经办能力建设，大力推进服务下沉。全面实现参保人员市（地）统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。
内详👉(国家医疗保障局)
【关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见】
（五）增强基本医疗保险保障功能。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，巩固住院待遇保障水平，县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。补齐门诊保障短板，规范门诊慢特病保障政策，优化高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症、合并症风险。
（六）提高大病保险保障能力。巩固大病保险保障水平，参保农村居民大病保险起付线降低并统一至当地上年居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、逐步取消封顶线的倾斜保障政策。
（七）夯实医疗救助托底保障。完善统一规范的医疗救助制度，明确救助费用范围，严格执行基本医保“三个目录”规定，合理确定救助水平和年度救助限额，按规定做好分类救助。原则上年度救助限额内，特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例可由各地按不低于70%的比例确定。其他农村低收入人口救助比例略低于低保对象。
（九）提升农村地区经办管理服务能力。构建全国统一的医疗保障经办管理体系，重点加强农村地区医保经办能力建设，大力推进服务下沉。全面实现参保人员市（地）统筹区内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作。
内详👉(国家医疗保障局)
#浙江 #中医药 #基层 #基层医疗
【浙江：基层医疗卫生机构中医诊疗量约占1/3】
6月1日，浙江省发展和改革委员会举行《浙江省中医药发展“十四五”规划》新闻通气会。
澎湃新闻从会上获悉，“十四五”期间，浙江将围绕“以基层为重点、中西医并重”的工作方针，进一步把中医药工作的重心向基层倾斜，着力提升基层中医药服务能力。到2025年，社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部配备中医执业（助理）医师。
浙江省卫生健康委员会副主任曹启峰在答记者问时介绍，“十三五”期间，基层医疗卫生机构中医诊疗量约占基层医疗卫生机构诊疗总量的1/3，浙江87%县级中医院达到二级甲等以上水平，55家县级中医院牵头成立了县域医共体。97%社区卫生服务中心和91%乡镇卫生院能提供6类以上中医药技术服务，96%社区卫生服务站和84%村卫生室能提供4类以上中医药技术服务。62个县（市、区）创建成为全国基层中医药工作先进单位，创建率达69%。(澎湃新闻)
【浙江：基层医疗卫生机构中医诊疗量约占1/3】
6月1日，浙江省发展和改革委员会举行《浙江省中医药发展“十四五”规划》新闻通气会。
澎湃新闻从会上获悉，“十四五”期间，浙江将围绕“以基层为重点、中西医并重”的工作方针，进一步把中医药工作的重心向基层倾斜，着力提升基层中医药服务能力。到2025年，社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部配备中医执业（助理）医师。
浙江省卫生健康委员会副主任曹启峰在答记者问时介绍，“十三五”期间，基层医疗卫生机构中医诊疗量约占基层医疗卫生机构诊疗总量的1/3，浙江87%县级中医院达到二级甲等以上水平，55家县级中医院牵头成立了县域医共体。97%社区卫生服务中心和91%乡镇卫生院能提供6类以上中医药技术服务，96%社区卫生服务站和84%村卫生室能提供4类以上中医药技术服务。62个县（市、区）创建成为全国基层中医药工作先进单位，创建率达69%。(澎湃新闻)
#医生 #医疗 #中医药 #医师法 #师承方式 #推荐 #公共场所 #免责 #基层 #自然灾害 #公共卫生 #动员
【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过
第二条 本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。
第五条 每年8月19日为中国医师节。
第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...
第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。
第二十七条 对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。
第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）
注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）
【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过
第二条 本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。
第五条 每年8月19日为中国医师节。
第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...
第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。
第二十七条 对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。
第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）
注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）
乌鸦观察
#江苏 #徐州 #丰县 #后续 #女性 #精神疾病 【0130 关于网民反映“生育八孩女子” 情况的调查通报】 县联合调查组按照县委、县政府要求，就网民关心的相关问题，先后走访调查董某民及其家人、邻居、时任和现任镇村干部等人员，并查阅相关档案资料，现将情况通报如下： 杨某侠（此姓名为董某民所取）于1998年6月在欢口镇与山东鱼台县交界处流浪乞讨时，被董某民的父亲董某更（已故）收留，此后就与董某民生活在一起。生活中发现，杨某侠有智障表现，但生活尚能自理。在办理结婚登记时，镇民政办工作…
#观点 #Opinion #江苏 #徐州 #丰县 #女性 #精神疾病 #基层 #扶贫
【关于徐州事件一个基层工作者的质疑】
基本点很重要：他家是贫困户，不是普通居民。他的家庭情况，都没做到应知尽知，那你帮扶了个啥？
1、身份证、户口、结婚证如何取得，谁为其取得？取得过程中有无行贿受贿。
2、贫困户，政策清单和收支测算表，能否公示？医保政策应享尽享了吗？去医院频率多高，报销比例多大，补贴发放了几次？健康医疗双签约到户了没？
3、入户频率是多久一次？省市县三级督查督导组有无真实入户？第三方交叉检查和验收组，有无真实入户，验收文件和标准能否公开？(野草补果 @微博)
一个贫困户，如果要查，从村到乡镇，档案可以全到他家收支情况，就医情况，入学学费减免情况，水和电，有线电视信号，医疗双签约，甚至是丧葬费。户口信息迁入迁出，看着复杂，如果是当地两办拿起来，也就几个电话的事。(野草补果 @微博)
官方回应确定为：不是拐卖，有结婚证，女子有暴力倾向。那么，该女子的亲属关系是怎样的，因婚涉及的户口迁入迁出能否展示。还是那句话：他家是贫困户，两不愁三保障是底线，为什么2021年，还是"爱心人士"送衣服送吃的。吃饱了吗？穿暖了吗？这都不达标，怎么通过层层验收？层层验收的数据和说明，政策入户情况，可以同时公开吗？(野草补果 @微博)
【关于徐州事件一个基层工作者的质疑】
基本点很重要：他家是贫困户，不是普通居民。他的家庭情况，都没做到应知尽知，那你帮扶了个啥？
1、身份证、户口、结婚证如何取得，谁为其取得？取得过程中有无行贿受贿。
2、贫困户，政策清单和收支测算表，能否公示？医保政策应享尽享了吗？去医院频率多高，报销比例多大，补贴发放了几次？健康医疗双签约到户了没？
3、入户频率是多久一次？省市县三级督查督导组有无真实入户？第三方交叉检查和验收组，有无真实入户，验收文件和标准能否公开？(野草补果 @微博)
一个贫困户，如果要查，从村到乡镇，档案可以全到他家收支情况，就医情况，入学学费减免情况，水和电，有线电视信号，医疗双签约，甚至是丧葬费。户口信息迁入迁出，看着复杂，如果是当地两办拿起来，也就几个电话的事。(野草补果 @微博)
官方回应确定为：不是拐卖，有结婚证，女子有暴力倾向。那么，该女子的亲属关系是怎样的，因婚涉及的户口迁入迁出能否展示。还是那句话：他家是贫困户，两不愁三保障是底线，为什么2021年，还是"爱心人士"送衣服送吃的。吃饱了吗？穿暖了吗？这都不达标，怎么通过层层验收？层层验收的数据和说明，政策入户情况，可以同时公开吗？(野草补果 @微博)
#上海 #隔离 #方舱 #医疗资源 #紧急预案 #交叉感染 #基础病 #核酸检测 #耀华 #周浦 #转运 #居家隔离 #人间百态
【上海新冠临时隔离点亟需医护 仍有感染者居家未接走】
上海市本轮新冠疫情暴发以来，染疫人数迅速攀升，3月一个月已达3.6万余人，多为无症状患者，需要隔离。尽管政府紧急新建和征用大量隔离设施，但仍面临隔离点医护人员和后勤保障严重不足的困难。隔离人员中，老人、孩子和孕妇是最脆弱的群体，也亟需重点照料。3月31日，财新联系采访了部分临时征用的隔离点情况。
隔离点亟需医护
上海浦东新区济明路518弄 “耀华滨江人才公寓”作为新近开放的新冠隔离点，于3月28日开始陆续收治病例，一辆辆大巴将感染者和密接人员运至此地。
和专门的方舱医院或大型体育馆、展览馆改建的隔离设施不同，耀华隔离点是由多栋人才公寓楼临时征用。一套两室一厅的公寓安排四名隔离人员，两人一间房，房间内放置了单人床。这里的隔离人员以老年人居多，也有部分6岁以下儿童，由一名家长陪同入住。
相比此前定点医院隔离人员人满为患，耀华隔离点条件已有改善。一位隔离人员3月24日入住惠南镇浦东医院，当时只能安置在集装箱改的方舱内，10多人一间，打地铺，昼热夜冷。其中还有学龄儿童，甚至是抱在手上的婴儿。“当时所有人挤在一起，容易交叉感染。下雨天就更难熬。”
然而耀华隔离点运行初期，也因人手、供给不足面临诸多困难，最初入住的患者也感到“兵荒马乱”。到达隔离点的患者需等待很长时间分配房间，三餐供应不定时，一些晚上入住的患者，次日下午1点领到早饭，11点领到晚饭。有小朋友以面包饼干果腹。最初房内只有生活用水（冷水），没有饮用水，也没有烧水壶。昼夜温差大，分发的棉被不够御寒。
因人手不足，患者需要到统一指定点领取三餐，未能实现分配到户。且领餐队伍长，排队间隔近，有交叉感染风险。“那里除了阳性患者，还有密接，本身是阴性，但大家凑在一起领饭，密接也容易感染。”有患者家属表示。
耀华隔离点征用的人才公寓新建不久，部分楼栋电梯不能使用，老年患者需要上下20多层楼取一日三餐。一些老年人体力弱，干脆放弃下楼领饭。
在各方努力下，近两日耀华方舱情况在改善。患者分批领到各种物资，包括热水壶、矿泉水，以及热水器，可以洗上热水澡。怕冷的患者也可以从仓库领棉被御寒。三餐质量在提高。3月31日，工作人员向患者分批送餐入户。
但由于上海医护人手紧张，类似耀华隔离点更突出的矛盾是缺乏医护人员管理，这是让患者和家属最忧心的。患者也无法得到足够的缓解新冠症状的药品。一些老年患者有基础疾病，身边备药不够。“我们想快递药和生活用品去隔离点，但那个地址快递无法定位，显示道路封闭，我们只能干着急。”一位患者家人表示急切。患者和家属迫切希望隔离点能有医护支援，并且定期组织核酸，让转阴康复的病人早日回家。
患者之间也在守望相助。一位患者亲属表示，奶奶85岁高龄，听力下降，沟通有障碍，得到了很多其他患者的帮助。也有年轻患者帮助其他人到仓库领棉被。
其他隔离点也面临类似情况。朱女士5岁的女儿在奶奶（的照顾下）在耀华人才公寓隔离，自己在周浦人才公寓隔离。这一处临时征用的人才公寓位于浦东周浦周祝公路周秀路，目前一个单元住6人（两室一厅，卧室客厅各两个床位）。
朱女士3月26日抗原阳性，当晚做了核酸，第二天中午疾控告知核酸异常，朱女士的女儿也在这天开始发烧，她拜托居委带她女儿去医院看病（因为抗原是阴），到医院做核酸发现是阳性。
朱女士表示，周浦隔离点大多数患者都有咳嗽症状。和耀华方舱一样，周浦方舱也缺乏医护，没人给患者测体温、做核酸，一些有高血压、高血糖的老年患者也缺乏医疗服务。
朱女士告诉财新，小朋友咳嗽越来越严重，希望女儿所在的隔离点情况能够得到改善。“毕竟还只有五岁，我很担心。”
“我们相信上海，也理解医护人手不足的情况，希望情况慢慢好转，可以得到基础的照顾和医疗。”一位患者表示。大部分患者都对现状表示理解，也期待医护能尽快转入隔离点。
居家阳性者等待转运
隔离点条件正在逐步改善，而仍在居家状态的新冠感染者也在期待早日转运隔离，自己获得医疗救助的同时，也保护家人安全。但随着本地轻症和无症状感染者数字不断攀升，调配转运救治资源难度提升。
一位住在黄浦区方浜西路的居民告诉财新，自己已经发热6天，高烧近40度，从3月27日复核核酸确诊后至今未得到救治，父亲的核酸结果也出现了异常，求助居委会后得到部分药物的补给，卫健委工作人员也对其登记在案，但目前仍然未转运，被告知还需“等待消息”。
她目前和父母、弟弟以及4岁的侄女挤在一个10多平米的住所中。由于居住条件狭小无法满足一家五口隔离的需求，母亲带着弟弟的孩子已经楼梯口睡了3天，父亲有高血压和肺部慢性病，母亲癌症手术后需常年用药且还没打过新冠疫苗。“主要是担心老人小孩，他们要是能有个隔离房间就好了。”该居民说。
与感染者同住在一个楼栋的邻居也难免担忧。一位住在徐汇区凌云街道的居民对财新表示，他所在楼栋有一名儿童3月28日核酸检测结果阳性，但目前还未被转运出去，与家人一起待在原来的住所。“我们是高层，130多户人家，老人小孩病人都有，这种情况还被要求下楼做核酸检测，大家都很担心引发更大规模的群体性感染。”
亟需隔离的感染人员中，老人、儿童和孕妇是最脆弱的群体。吴女士家住浦东新区芳华路，怀孕7个月，抗原自测阳性。3月28日开始发烧干咳，目前已烧3天，婆婆也出现了干咳症状，两人3月30日的核酸报告未出，老公30日确诊阳性，截至发稿仍没有被转运。吴女士希望能尽快得知核酸结果和后续安排。
由于不少药店关闭，防疫药品很难买到。吴女士说，同事众筹了一些连花清瘟给她，大概可以吃一周。
吴女士已经是孕晚期，离宝宝足月只有1个月，行动不便。她听说有孕妇的绿色通道，希望了解具体情况。“我想知道确诊孕妇有没有专门的产科医院安排，方舱隔离期发生早产怎么安排医院，怎么安排助产和护理等。”
有不少患者的困难在各方努力下得到解决。在“上海抗疫互助”平台上，一位妈妈发布求助信息，她和9个月大的宝宝在3月30日因发烧前往浦东医院就诊，二人均核酸阳性，因转运能力不足，一直滞留医院。另一户求助的洋泾家庭，外婆3月27日核酸阳性，外公和孩子先后发烧，孩子高烧三天，滞留家中。周园路的一位女性患者，老公在3月27日核酸阳性，3月29日被集中隔离，30日两个女儿抗原自测均为阳性，一个5岁，一个1岁，孩子出现高烧、咳嗽等症状。3月31日，财新与上述患者取得联系，他们均已获得妥善安排。
有热心网友告诉财新，他将一个三个月婴儿抗原阳性的病例发至微博求助，政务微信“今日闵行”迅速响应，将情况转至相关部门，卫健委工作人员也向其要了联系方式。隔日凌晨该婴儿被收入浦东医院治疗。上海儿童医院互联网医院的医生也为网友提供了6月龄内宝宝如果感染新冠的应对方法。
“这些环节都在做实事。疫情突然集中多点爆发，速度超过预期，一时混乱无序可以理解。基层各个环节都在和病毒赛跑，让人有安全感。”该网友表示。(财新网)
【上海新冠临时隔离点亟需医护 仍有感染者居家未接走】
上海市本轮新冠疫情暴发以来，染疫人数迅速攀升，3月一个月已达3.6万余人，多为无症状患者，需要隔离。尽管政府紧急新建和征用大量隔离设施，但仍面临隔离点医护人员和后勤保障严重不足的困难。隔离人员中，老人、孩子和孕妇是最脆弱的群体，也亟需重点照料。3月31日，财新联系采访了部分临时征用的隔离点情况。
隔离点亟需医护
上海浦东新区济明路518弄 “耀华滨江人才公寓”作为新近开放的新冠隔离点，于3月28日开始陆续收治病例，一辆辆大巴将感染者和密接人员运至此地。
和专门的方舱医院或大型体育馆、展览馆改建的隔离设施不同，耀华隔离点是由多栋人才公寓楼临时征用。一套两室一厅的公寓安排四名隔离人员，两人一间房，房间内放置了单人床。这里的隔离人员以老年人居多，也有部分6岁以下儿童，由一名家长陪同入住。
相比此前定点医院隔离人员人满为患，耀华隔离点条件已有改善。一位隔离人员3月24日入住惠南镇浦东医院，当时只能安置在集装箱改的方舱内，10多人一间，打地铺，昼热夜冷。其中还有学龄儿童，甚至是抱在手上的婴儿。“当时所有人挤在一起，容易交叉感染。下雨天就更难熬。”
然而耀华隔离点运行初期，也因人手、供给不足面临诸多困难，最初入住的患者也感到“兵荒马乱”。到达隔离点的患者需等待很长时间分配房间，三餐供应不定时，一些晚上入住的患者，次日下午1点领到早饭，11点领到晚饭。有小朋友以面包饼干果腹。最初房内只有生活用水（冷水），没有饮用水，也没有烧水壶。昼夜温差大，分发的棉被不够御寒。
因人手不足，患者需要到统一指定点领取三餐，未能实现分配到户。且领餐队伍长，排队间隔近，有交叉感染风险。“那里除了阳性患者，还有密接，本身是阴性，但大家凑在一起领饭，密接也容易感染。”有患者家属表示。
耀华隔离点征用的人才公寓新建不久，部分楼栋电梯不能使用，老年患者需要上下20多层楼取一日三餐。一些老年人体力弱，干脆放弃下楼领饭。
在各方努力下，近两日耀华方舱情况在改善。患者分批领到各种物资，包括热水壶、矿泉水，以及热水器，可以洗上热水澡。怕冷的患者也可以从仓库领棉被御寒。三餐质量在提高。3月31日，工作人员向患者分批送餐入户。
但由于上海医护人手紧张，类似耀华隔离点更突出的矛盾是缺乏医护人员管理，这是让患者和家属最忧心的。患者也无法得到足够的缓解新冠症状的药品。一些老年患者有基础疾病，身边备药不够。“我们想快递药和生活用品去隔离点，但那个地址快递无法定位，显示道路封闭，我们只能干着急。”一位患者家人表示急切。患者和家属迫切希望隔离点能有医护支援，并且定期组织核酸，让转阴康复的病人早日回家。
患者之间也在守望相助。一位患者亲属表示，奶奶85岁高龄，听力下降，沟通有障碍，得到了很多其他患者的帮助。也有年轻患者帮助其他人到仓库领棉被。
其他隔离点也面临类似情况。朱女士5岁的女儿在奶奶（的照顾下）在耀华人才公寓隔离，自己在周浦人才公寓隔离。这一处临时征用的人才公寓位于浦东周浦周祝公路周秀路，目前一个单元住6人（两室一厅，卧室客厅各两个床位）。
朱女士3月26日抗原阳性，当晚做了核酸，第二天中午疾控告知核酸异常，朱女士的女儿也在这天开始发烧，她拜托居委带她女儿去医院看病（因为抗原是阴），到医院做核酸发现是阳性。
朱女士表示，周浦隔离点大多数患者都有咳嗽症状。和耀华方舱一样，周浦方舱也缺乏医护，没人给患者测体温、做核酸，一些有高血压、高血糖的老年患者也缺乏医疗服务。
朱女士告诉财新，小朋友咳嗽越来越严重，希望女儿所在的隔离点情况能够得到改善。“毕竟还只有五岁，我很担心。”
“我们相信上海，也理解医护人手不足的情况，希望情况慢慢好转，可以得到基础的照顾和医疗。”一位患者表示。大部分患者都对现状表示理解，也期待医护能尽快转入隔离点。
居家阳性者等待转运
隔离点条件正在逐步改善，而仍在居家状态的新冠感染者也在期待早日转运隔离，自己获得医疗救助的同时，也保护家人安全。但随着本地轻症和无症状感染者数字不断攀升，调配转运救治资源难度提升。
一位住在黄浦区方浜西路的居民告诉财新，自己已经发热6天，高烧近40度，从3月27日复核核酸确诊后至今未得到救治，父亲的核酸结果也出现了异常，求助居委会后得到部分药物的补给，卫健委工作人员也对其登记在案，但目前仍然未转运，被告知还需“等待消息”。
她目前和父母、弟弟以及4岁的侄女挤在一个10多平米的住所中。由于居住条件狭小无法满足一家五口隔离的需求，母亲带着弟弟的孩子已经楼梯口睡了3天，父亲有高血压和肺部慢性病，母亲癌症手术后需常年用药且还没打过新冠疫苗。“主要是担心老人小孩，他们要是能有个隔离房间就好了。”该居民说。
与感染者同住在一个楼栋的邻居也难免担忧。一位住在徐汇区凌云街道的居民对财新表示，他所在楼栋有一名儿童3月28日核酸检测结果阳性，但目前还未被转运出去，与家人一起待在原来的住所。“我们是高层，130多户人家，老人小孩病人都有，这种情况还被要求下楼做核酸检测，大家都很担心引发更大规模的群体性感染。”
亟需隔离的感染人员中，老人、儿童和孕妇是最脆弱的群体。吴女士家住浦东新区芳华路，怀孕7个月，抗原自测阳性。3月28日开始发烧干咳，目前已烧3天，婆婆也出现了干咳症状，两人3月30日的核酸报告未出，老公30日确诊阳性，截至发稿仍没有被转运。吴女士希望能尽快得知核酸结果和后续安排。
由于不少药店关闭，防疫药品很难买到。吴女士说，同事众筹了一些连花清瘟给她，大概可以吃一周。
吴女士已经是孕晚期，离宝宝足月只有1个月，行动不便。她听说有孕妇的绿色通道，希望了解具体情况。“我想知道确诊孕妇有没有专门的产科医院安排，方舱隔离期发生早产怎么安排医院，怎么安排助产和护理等。”
有不少患者的困难在各方努力下得到解决。在“上海抗疫互助”平台上，一位妈妈发布求助信息，她和9个月大的宝宝在3月30日因发烧前往浦东医院就诊，二人均核酸阳性，因转运能力不足，一直滞留医院。另一户求助的洋泾家庭，外婆3月27日核酸阳性，外公和孩子先后发烧，孩子高烧三天，滞留家中。周园路的一位女性患者，老公在3月27日核酸阳性，3月29日被集中隔离，30日两个女儿抗原自测均为阳性，一个5岁，一个1岁，孩子出现高烧、咳嗽等症状。3月31日，财新与上述患者取得联系，他们均已获得妥善安排。
有热心网友告诉财新，他将一个三个月婴儿抗原阳性的病例发至微博求助，政务微信“今日闵行”迅速响应，将情况转至相关部门，卫健委工作人员也向其要了联系方式。隔日凌晨该婴儿被收入浦东医院治疗。上海儿童医院互联网医院的医生也为网友提供了6月龄内宝宝如果感染新冠的应对方法。
“这些环节都在做实事。疫情突然集中多点爆发，速度超过预期，一时混乱无序可以理解。基层各个环节都在和病毒赛跑，让人有安全感。”该网友表示。(财新网)
#上海 #闵行 #医疗队 #社区 #基层 #核酸检测
【闵行回应“网传上海社区干部与外省市援沪医疗队起冲突”：组织不力、耗时较长】
近日，一段“上海社区干部与外省市援沪医疗队起冲突“的视频在圈群传播。就视频对话看，医护人员在小区核酸检测工作时长已严重超时，希望返回；而一名社区工作人员因小区检测未完成，欲阻止其离开。但视频内容未说明，医护人员来自哪家医院，相关小区似乎位于闵行。
闵行区方面答复称，网传“上海社区干部与外省市援沪医疗队“当事人，实际为浦锦街道一业主志愿者和复旦大学附属肿瘤医院闵行分院医护人员。经查，涉事小区居委会在开展核酸筛查中未及时到位、在移动采样组织不周全，导致医护人员连续工作超过12小时。对此，浦锦街道与闵行区卫健委进行了沟通，并上门与院方及医护人员做了解释说明，表达歉意，对医护人员进行了安抚慰问，对方表示理解。
据闵行区相关部门介绍，浦锦街道于4月2日7时至12时开展全员核酸筛查，医护人员由全区统筹。因该小区为封控小区，为尽可能避免交叉感染，采样过程采用“医护人员移动，居民不动”的一户一采方式进行，预计12:00左右完成采样。
当天7:00，复旦大学附属肿瘤医院闵行分院抽调医护人员到达浦锦街道核酸采样指定地点，因该社区居委会未到位，医护人员原地等候多时，直到8:30才开始采样。随后，在移动采样过程中，因组织不周全，医护人员到达每个楼幢采样时，均需等候多时，耗时较长，医护人员普遍比较疲劳。考虑小区情况，医护人员决定采样延续至19:00，当时还剩余20多户100余人未采集。
18:50，医护领队准备撤离时，现场负责该楼幢相关工作的志愿者（视频中“大白”）考虑到未完成检测居民的情绪，上前与领队交涉，希望医护人员能完成核酸检测后再走，双方未能达成一致，遂产生言语上的争执。(上海网络辟谣 @微信)
【闵行回应“网传上海社区干部与外省市援沪医疗队起冲突”：组织不力、耗时较长】
近日，一段“上海社区干部与外省市援沪医疗队起冲突“的视频在圈群传播。就视频对话看，医护人员在小区核酸检测工作时长已严重超时，希望返回；而一名社区工作人员因小区检测未完成，欲阻止其离开。但视频内容未说明，医护人员来自哪家医院，相关小区似乎位于闵行。
闵行区方面答复称，网传“上海社区干部与外省市援沪医疗队“当事人，实际为浦锦街道一业主志愿者和复旦大学附属肿瘤医院闵行分院医护人员。经查，涉事小区居委会在开展核酸筛查中未及时到位、在移动采样组织不周全，导致医护人员连续工作超过12小时。对此，浦锦街道与闵行区卫健委进行了沟通，并上门与院方及医护人员做了解释说明，表达歉意，对医护人员进行了安抚慰问，对方表示理解。
据闵行区相关部门介绍，浦锦街道于4月2日7时至12时开展全员核酸筛查，医护人员由全区统筹。因该小区为封控小区，为尽可能避免交叉感染，采样过程采用“医护人员移动，居民不动”的一户一采方式进行，预计12:00左右完成采样。
当天7:00，复旦大学附属肿瘤医院闵行分院抽调医护人员到达浦锦街道核酸采样指定地点，因该社区居委会未到位，医护人员原地等候多时，直到8:30才开始采样。随后，在移动采样过程中，因组织不周全，医护人员到达每个楼幢采样时，均需等候多时，耗时较长，医护人员普遍比较疲劳。考虑小区情况，医护人员决定采样延续至19:00，当时还剩余20多户100余人未采集。
18:50，医护领队准备撤离时，现场负责该楼幢相关工作的志愿者（视频中“大白”）考虑到未完成检测居民的情绪，上前与领队交涉，希望医护人员能完成核酸检测后再走，双方未能达成一致，遂产生言语上的争执。(上海网络辟谣 @微信)
乌鸦观察
#防控政策 #密接 #居家隔离 #核酸检测 #健康码 #老人 #疫苗 【关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知】 联防联控机制综发〔2022〕113号 ... 二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自…
#居家隔离 #高烧 #基础病 #交叉感染 #通风 #抗原 #通风 #卫生间 #消毒
【联防联控机制综合组：新冠病毒感染者居家治疗指南】
三、管理要求
（一）社区（村）和基层医疗卫生机构工作要求。
...
（二）居家治疗人员自我管理要求。
...
2.转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
（1）呼吸困难或气促。
（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。
（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。
（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
3.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。
4.个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
5.抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。
6.感染防控要求。
（1）每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。
（2）做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
（3）准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
（4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。
（5）不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。
（6）居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。
（7）如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。
（8）用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。
（9）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。
四、结束居家治疗的条件
如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。(国家卫健委)
新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南
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（一）社区（村）和基层医疗卫生机构工作要求。
...
（二）居家治疗人员自我管理要求。
...
2.转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
（1）呼吸困难或气促。
（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。
（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。
（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
3.控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。
4.个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
5.抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。
6.感染防控要求。
（1）每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。
（2）做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
（3）准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
（4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。
（5）不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。
（6）居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。
（7）如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。
（8）用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。
（9）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。
四、结束居家治疗的条件
如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。(国家卫健委)
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