#观点 #opinion #新加坡 #疫苗接种 #接种政策 #加强针 #香港 #老人

【0406 以新加坡和香港为鉴：应该实施疫苗软强制接种了——一玶海岸】

2022年刚过去的几个月中，境外纷纷经历了由Omicron BA.2所带来的一波新疫情。各国/地区防疫表现不一，但共同的经验教训是：

疫苗接种率的高低，对疫情中的生存有决定性影响，对保护面对病毒极为脆弱的老年人有决定性影响，对降低医疗消耗，防止医疗挤兑有决定性影响。

有鉴于此，世界上很多国家已开始实施各类“软强制”接种措施，并取得了良好的防疫效果。是未来的中国可以参考的优秀防疫政策。

本文主要讨论以下两个问题：

一、疫苗接种的重要性，并以新加坡为样板介绍如何让民众接受软强制措施；

二、“清零、共存和躺平”的争论，疫情防控的现状及未来，普通人应如何应对。

内详👉(telegraph)(一玶海岸)

#上海 #疫情 #院感 #医护 #医疗资源 #人间百态 #一声叹息 #平台 #微博 #求助

【院感压力增大，上海多家医护求助】

随着疫情发展，‌有上海多家医院医护在微博发起求助，截至4月18日，有网友收集整理到涉及15家医院、5家卫生服务中心、5家精神卫生中心的医护或患者发起有关院感的求助。

主要内容均为：防护措施不够，院内医护感染；医治条件不足，且没有隔离，导致更多感染；人手严重不足，感染和密接、次密接的医护们带病上岗；医护交叉感染，还感染了病人（有一位患者的母亲就是这么感染上的），甚至还有感染的医护还被迫出去做大白；还有药剂师表示三天一次核酸、一天一次抗原，此前均为闭环管理，但是16日居委会和街道以跨区出行为由不让回家。

以下是部分医护在微博发起的求助：

1. 上海市瑞金医院：3月中旬出现院感，‌感染科整楼封闭，院内阳性未上报公卫，已经传染了一些急诊患者和高龄病人，有医护指责，完全没把医护的命当回事；

2. 上海市同仁医院：3月中旬开始出现阳性，闭环两天后又开门诊，后续病人连续阳性，‌医院未采取有效措施，高危区工作人员多人同住一间房间。

3.上海市安达医院：4月12日，医护出现发烧咳嗽症状，疾控中心未予理会；网传该院周会内容，‌表扬一位工作人员核酸阳性还带病坚持工作；13日，‌有医护发聊天截图指，告知工作人员，”如果科室阳性工作人员接到流调，要求报密接。“

4. 上海市沪东医院：从3月底开始到现在累计30例阳性，除2名阳性的护士去方舱外，医护人员均被封在单位没有隔离条件，分不出清洁区，此外还有11名病人阳性。

5. 上海市杨思医院：一名患者家属指，所在病区只有几个阴性，‌医护大多被感染。

6. 上海市第五人民医院

7. 上海市第二康复医院：4月5日起出现阳性病例，医护和患者均有阳性，没有闭环处理，密接患者是两人一间隔离。

8. 上海市普陀区中心医院：4月5日，一名医护阳性，‌没有采取隔离措施，第二天三名护士又阳性，第三天又有一名阳性；另一名3月31日带着行李搬进医院的护士称，在狭小的值班室和同事同吃同住，6日确诊阳性，持续发烧，‌且不能及时送到方舱。

9. 上海市普陀区人民医院：一名护士发照片显示，‌护士仅能打地铺进行休息，没有隔离条件，且5号起已经有阳性病例。(护士网)

10. 上海市九院普育东路分院：医护指，其他医院有阳性都是5：1混检，‌但该医院仍是20：1，且全都聚集在门诊大厅暴露同一环境超7小时。

11. 上海市宝山区中冶医院分院

12. 上海市浦东新区亲和源医院：4月11日医护人员核酸混检异常，‌两名医生和一名护工阳性，但是防护用品仍然没有到位，且134名老年患者大多未接种疫苗。

13. 上海市虹口区上海康平医院：4月6日有病人阳性，4月7日有员工发热，‌但是没有转移，且不超过200平的病房住着140左右的病人，4月9日又有50多医护和病人阳性，该名网友指”有位年纪大的阳性患者呼吸抑制去世“。

14. 上海市虹口区四川北路街道医院

15. 上海市虹口区欧阳街道社区卫生服务中心：4月6日阳性，‌4月11日才开始闭环。

16. 上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心：陆续出了3个阳性，‌据投稿人称，”只要疾控没定性，哪怕阳性了密接了也要照样干活“。

17. 上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心：前述广中路街道投稿人称，‌江湾社区的院长和书记已经阳性，医护好像已经阳性了十几个。

18. 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心：在发生病房内护工和老年人抗原阳性情况下，‌不转移阳性患者，没见病房没有独卫和浴室，进一步加剧感染扩散。

19. 上海定点收治医院上海市公共卫生临床中心：休息时混住，医护超负荷工作，‌院感医护只能在自己医院里隔离。

20. 上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心：患者不给做核酸未上报未转移，‌医院没有方舱条件不明确划分三区，目前已经多例感染。

21. 上海市浦东新区南汇精神卫生中心：有工作人员表示，7日病人阳性，‌12日病房内100多个病人也阳性了，并且医生、护士和护工也有阳性的。

22. 上海市精神卫生中心闵行分院：传染病大楼病人集体发热，一半以上超过39度，支援护士睡在十平方左右的上下铺，所有医护共用一套卫生间淋浴间，宿舍和公共区域无人消杀，连N95口罩都不能供应。

23. 上海市民政第三精神卫生中心：3月12日起开始闭环不让回家，‌阳性之后将一层楼八十多名病人和十几名职工封在里面，没有隔离条件；

24. 上海市虹口区精神卫生中心：一名医护家属指，‌4月3日起陆续多名病人发热，抗原阳性，然未有及时有效隔离，包括护士、护工、病人在内150多人全部感染。

25. 上海市黄浦区精神卫生中心：此前已有推送，目前，院长已经被免去职务，‌不知院内情况好转没有

#地方 #地方债 #隐性债务

【多地通报隐性债务问责，涉及疫情防控保障融资项目】

地方政府隐性债务以2017年7月全国金融工作会议为界，此前举借债务为存量隐性债务，须在中央部署的五到十年期限内逐步化解、最终清零，此后不得新增隐性债务；此后举借的是新增隐性债务，‌中央的要求是坚决遏制，发现一起、查处一起、问责一起。近几年尤其2018年以来，地方债监管趋严，新增隐性债务问题得到一定控制。

但据财新了解，2020年新冠疫情暴发的首年，‌经济下行压力加大，部分地区对政府债务监管有所放松，对存量隐性债务存在虚假化解的行为，甚至被审计查出新增隐性债务的案例。2021年起，证监会及交易所、银保监会对城投公司发债、信贷等融资政策先后收紧，旨在重回地方债严监管的既定轨道上。

据第一财经记者不完全统计，今年以来，‌云南玉溪市、四川平昌县、广西田东县、甘肃兰州高新区七里河园区管委会等有关单位和人员，因违法违规举债等被问责。与前些年相比，今年违法违规举债不再限于投向传统基础设施建设，‌还有的涉及疫情防控保障融资项目，而且虚假化债、虚报债务情况也被公开问责。

#云南 #玉溪 #疫情 #虚假化债 #虚报债务

根据玉溪市财政局公告，‌玉溪市政府两起违法违规举债案例均事发2020年。一起是当年玉溪市政府以东风中路改扩建项目工程决算未完成、不能提前支付0.27亿元为由，拖延支付工程款造成市政府产生债务，‌被认定为新增隐性债务0.27亿元。2020年底，这笔工程款已拨付至施工方。

第二起是2020年2月，‌根据玉溪市政府对新冠疫情防控相关工作要求，玉溪市开投公司、玉溪家园公司向国开行云南分行贷款5.5亿元并转借给玉溪市级有关单位。截至2021年2月，‌涉及贷款已由市级有关单位全部退回公司，并由公司偿还国开行。

虚假化债和虚报债务也被公开问责。据《情况》，‌2019年1月，玉溪高新区财政局召集玉溪高新区投资开发有限公司、玉溪高新区龙泉山开发建设有限公司负责人开会，提出将4.33亿元政府债务剥离为企业债务在地方政府隐性债务监测平台中予以核销的建议，并在管委会主任办公会和党工委会议上汇报得到批准，违规化解债务。2019年12月，已化解的4.33亿元重新在财政部监测平台中整改，‌重新录入系统。

基于上述违法违规行为，‌中共云南省纪委办公厅责令玉溪市政府向云南省政府作出深刻书面检查，并对时任玉溪市财政局长及副局长、高新区财政局局长、红塔区财政局副局长、相关城投公司责任人等作出不同程度的问责处罚。

#甘肃 #天水 #兰州 #广西 #田东 #四川 #平昌 #事业单位

甘肃省天水市纪委于2020年9月通报批评天水市经济发展投融资（集团）有限公司，因为该公司2020年初通过贷款采购疫情防控物资，贷款偿还资金被纳入财政预算，‌形成以财政资金偿还政府隐性债务的问题。甘肃省在预算报告中承认，2021年个别市县风险防范意识不强，违法违规新增地方政府隐性债务情况仍有发生。

甘肃省财政厅今年1月通报称，‌甘肃省公路航空旅游投资集团有限公司存在违反中央关于防范化解地方政府隐性债务风险有关要求，多报债务余额情况。近期，省纪委监委对甘肃省公路航空旅游投资集团有限公司及相关责任人员进行了问责处理。

从今年以来的违规举债案例来看，‌一些事业单位也开始成为违规举债的载体，例如兰州工业学院、平昌县人民医院和县中医院、兰州高新技术产业开发区七里河园区管委会、田东县一些事业单位都出现了违规举债行为，值得警惕。(财新网)(第一财经)

#广州 #复课 #疫情

【0422 近两天广州无社会面新增感染者，行程卡“摘星”】

4月8日至今，本次疫情累计报告新冠病毒感染者266例，无危重、重症病例；近两天出院15人，累计出院21人。近两天新增的15例感染者中，确诊病例11例，无症状感染者4例，集中隔离点发现13例，封控区内发现2例，无社会面新增感染者。

自4月25日起，白云区辖内（位于封控区、管控区的学校除外）大中专院校、职业技术学校有序恢复线下教学；位于封控区、管控区的学校（含幼儿园、校外培训机构、托管机构），以及居住在封控区、管控区的师生员工，按照属地疫情防控要求执行。自4月24日起，按每天抽检辖区内所有学校师生员工总人数的20%，当周核酸检测100%全覆盖的方式组织。

23日，广州市白云区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通告，部分管控区、防范区按照网格编号分区调整。白云区部分区域解除管控，调整为防范区。(南方网1、2)(广州日报)

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#北京 #杭州 #疫情 #浙江 #统计

【北京本轮疫情已隐匿传播1周，已证实有染疫学生家人感染】

4月23日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第312场新闻发布会上，庞星火在发布会上介绍，初步流调结果提示，北京市本轮疫情目前已隐匿传播了1周，感染者人群多样、活动范围广，目前已涉及学校、旅行团及多个家庭。随着排查力度加大，未来还将发现续发病例。

上述发布会通报，4月22日22时至23日16时，北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者15例，均为确诊病例；朝阳区12例、顺义区2例、房山区1例。

此外，在23日公布的确诊病例中还包括了一名快递配送人员。(澎湃新闻)

【杭州“4·19”疫情已发现98例感染者，存在进一步扩散的可能】

4月23日，‌杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会通报，截至23日18时，‌杭州“4·19”拱墅疫情共发现本土确诊感染者98例，‌其中确诊21例，‌无症状77例；其中拱墅区73例，‌临平区15例，‌西湖区5例，‌上城区3例，‌余杭区2例。

杭州市卫健委党委委员、副主任王旭初介绍，‌本轮疫情已经发生了16起家庭聚集性疫情。2起聚餐相关疫情涉及到16例感染者，‌2起学校的聚集性疫情涉及到13例感染者。此轮疫情感染来源尚不清楚。感染源引入到社区后已存在一定隐匿传播，‌且部分感染者活动轨迹涉及学校、医院、超市、菜场、公司等人群比较密集的场所。疫情存在进一步扩散的可能。

杭州从23日开始对拱墅区全区、临平区崇贤街道、塘栖镇星桥街道以及上城区丁兰街道等地全面实施二级响应，‌从严落实管控措施，‌并将进行为期三天的全员核酸检测。并要求在此区域内停止一切非必要聚集性活动，‌防止疫情进一步扩散蔓延。

3月以来，杭州全市报告57起独立疫情，‌其中40起由外省市疫情风险地区输入；目前仍有6起疫情还在溯源。截至4月21日，浙江省本轮疫情已累计发生207起，有省外货车司机引起，有中高风险地区来浙返浙人员，还有周边城市援建工人等，平均每天4起，涉及11个市66个县（市、区），超过九成的输入疫情感染者人数控制在5例以下。(澎湃新闻 1、2)(杭州网)

#北京 #疫情 #朝阳 #核酸检测 #买菜 #冰柜 #冰箱 #直播 #方舱 #小汤山 #厕所 #口罩 #五一

【北京疫情升温 市民囤粮防封城】

4月25日下午发布会，‌北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者29例，均为确诊病例。庞星火表示，北京此轮疫情传播链条基本清晰。庞星火倡导就地过节，‌提醒广大市民朋友，近期非必要不出京。

4月25日晚发布会，‌北京将在朝阳区已经开展核酸检测的基础上，进一步扩大区域筛查范围，从26日至30日，对东城、西城、海淀、丰台、石景山、房山、通州、顺义、昌平、大兴、经开区等11个区域人员开展三轮核酸检测。

4月24日，‌因出现新冠疫情确诊病例，北京市朝阳区潘家园街道多个社区实行封（管）控。潘家园街道成立现场指挥部，连夜启动对相关人员和环境的核酸采样工作，发放致居民的一封信，告知相关封管控举措。在物资供应方面，潘家园街道主动对接商超企业，陆续为封（管）控区的住户发放了“爱心菜包”。

4月24日晚，物美集团向北京日报记者表示，物美北京全部门店（便利店除外）今晚延长营业时间，而且会一直营业到最后一名顾客离店。有网友表示，所在小区直接从新发地拉来蔬菜、粮食在社区核酸检测点现场卖。北京‌指导企业加大备货、调货，‌要求北京市大型连锁超市、生鲜电商平台等重点保供企业按照日常消费3倍以上备货做好末端供应工作，‌满足市民消费需求。300余辆蔬菜直通车全时待命。

家住朝阳区的蒋女士（65岁，‌退休人士）告诉《联合早报》，‌她昨天到超市采购时，‌发现前来囤粮的人数明显增多，‌所幸物资还算充足，‌她顺利买到大米、咸蛋、皮蛋和食用油。为储备足够食材，‌蒋女士前晚还催促女儿网购一个冰箱。但由于各地物流受阻，‌她担心冰箱无法在近期内运到。

财新留意到，目前美团买菜、叮咚买菜、每日优鲜等生鲜电商平台上蔬菜类产品大部分显示已售罄。“昨天（24日）我七点多到太阳宫凯德的超市，在入口已经找不到篮子和推车了。买菜的队伍特别长，但我看菜和水果都比较充足。”陈星（化名）说，自己主要囤了一些干粮、能放较长时间的腌制肉品等，23日她在美团上还能买到许多新鲜蔬菜，但仅过一日就均显示“补货中”，她只能到线下商超购买。

杨蓓蓓在发布会上表示，朝阳区重点保供企业启动24小时不间断备货机制，353家商超门店大幅增加补货频次，备货量提高到日常的3至5倍。自4月24日起，物美所有门店延长营业时间，实现自然闭店。美团买菜北京地区延长配送到24点，分拣人员增加70%，配送人员增加50%。每日优鲜、盒马鲜生等线上配送时间延长至24点。朝阳区亦建立“白名单”机制，解决商超货车司机及生鲜电商企业解决配送人员的“弹窗”问题，保障末端配送运力。

北京师范大学政府管理研究院院长唐任伍接受《联合早报》采访时指出，‌上海的前车之鉴为北京敲响警钟，‌当局将全力尽快扑灭疫情，‌避免出现大面积传播。

唐任伍说，‌北京的疫情防控措施向来比上海严格，‌今年初举办冬奥会期间又积累大量防疫经验，‌相信可以在短期内控制住疫情。“考虑到经济影响与国际形象，‌北京不会采取封城措施。”(联合早报)(北京日报1、2、3)(人民网)(财新网)

【0427 直击北京蔬菜补货现场，快递商超首次联合保供】

最近，‌随着北京出现疫情，‌市民购买生活物资需求大幅增加，‌北京的各大商超积极保供，‌为门店全天候循环补货。

为了帮助商超增加运力，‌顺丰快递决定向物美支援一批物流车，‌顺丰的快递小哥将开着这批货车，‌连夜为超市门店补货，‌这也是北京快递企业和商超企业首次联合保供。今晚为您直播北京生活必需品补货现场。(环球时报 @微博)

【0430 北京完成4000张床位的改建储备，正式启用小汤山方舱医院】

4月30日，北京市卫健委副主任李昂：“本着预防为先、做足准备的原则，正着手进行北京市的方舱医院建设工作。目前，已完成4000张床位的改建储备任务，未来还将抓紧规划建设较大规模的方舱。其实，北京没有那么多感染者，但确实要未雨绸缪，先做准备。”(央视新闻 @微博)

5月1日，‌北京市新冠肺炎疫情防控工作领导小组决定，‌自2022年5月1日起，‌正式启用小汤山方舱医院。(央视新闻 @微博)

据了解，‌小汤山方舱医院以单栋楼、每栋3层为1个隔离单元，‌共9个隔离单元、1200张床位。目前，‌已启用第一隔离单元，‌共40名医务人员进入隔离区开展工作，‌其中医生8名、护士30名、感控专员2名，‌收治无症状感染者和轻型病例12名。下一步，‌小汤山方舱医院将根据疫情发展形势，‌有序分步启用其余隔离单元，‌视情况陆续从19家市属医院抽调精锐力量参与方舱医院诊疗救治工作。(新华社 @微博)

【0430 “五一”期间全市餐饮经营单位暂停堂食、转为外卖服务】

五一假期从5月1日至4日，‌全市餐饮经营单位暂停堂食，‌转外卖服务。

【0503 北京疾控提示需戴N95口罩情形】

要科学佩戴口罩，‌一线防疫、外卖快递配送等重点人员在工作时要佩戴N95或KN95口罩；市民朋友外出尤其在医疗机构就医或陪同就医、取药时，‌探视高龄老年人、婴幼儿或有基础性疾病人员时，‌进行核酸检测、收取外卖快递时，‌出入人员密集及通风差的密闭场所时，‌风险难以判定但需要和陌生人近距离沟通时等特殊场景，‌要佩戴N95或KN95口罩；封控区、管控区、临时管控区等人员要佩戴N95或KN95口罩。(财经网 @微博)

【0504 北京加强公厕消杀 禁止两人同时如厕】

新冠疫情持续升温的北京市继续强化防疫措施，‌各区公厕加强消杀和保洁通风，‌‌加强保洁员个人防护，并禁止两人同时如厕。(北京日报)(每日经济新闻)

#Omicron #灭活 #疫苗 #国药 #科兴

【奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件】

2022年4月26日，‌国药集团中国生物奥密克戎变异株（以下简称奥株）新冠病毒灭活疫苗获国家药监局临床批件。

国药集团中国生物在前期已上市原型株新冠灭活疫苗和完成贝塔、德尔塔变异株灭活疫苗研发的基础上，‌第一时间从香港大学引进奥密克戎变异毒株，‌2021年12月9日迅速启动了奥株灭活疫苗研发。所属北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所全力以赴开展科研攻关，第一时间研发了BIBP-新型冠状病毒灭活疫苗（O株）、WIBP-新型冠状病毒灭活疫苗（O株)，两款疫苗均采用Omicron（奥密克戎）毒株接种于Vero细胞，经培养、灭活、纯化、氢氧化铝佐剂吸附制成。

2022年3月3日，‌北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所同香港研究机构确定临床方案及相关细节，‌3月26日和30日分别获得中国药品食品检定研究院的检定合格报告，‌4月1日向香港卫生署提交了临床申请资料，‌4月12日获得伦理批件，‌4月13日获得临床研究批件，‌成为全球最早获批进入临床的奥密克戎株灭活疫苗。

同时，‌国药集团中国生物从1月26日开始向国家药监局药品审评中心滚动提交国内临床申报资料，‌启动技术审评。4月26日，‌中国生物北京生物制品研究所奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗获得了中国国家药监局颁发的临床批件。中国生物将采用随机、双盲、队列研究的形式，‌在已完成2或3剂新冠疫苗接种的18岁及以上人群中进行序贯免疫临床研究，‌评价奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗的安全性和免疫原性。

此前，4月17日消息，科兴控股生物技术有限公司基于奥密克戎变异株（Omicron）研制的新冠病毒灭活疫苗在香港特区获得临床批件。(中国生物)(中国医药集团有限公司)(21财经)

#美国 #疫情 #统计 #未成年 #儿童 #种族 #孤儿 #新冠孤儿

【大西洋月刊：美国有20万“新冠孤儿”】

据美国《大西洋月刊》近日报道，‌幼年失去父母可能是人生经历中最灰暗无助的时刻，孤儿滥用药物、辍学和陷入贫困的风险随之增加。他们死于自杀的可能性几乎是非孤儿的两倍，而且他们的余生更容易各种主要致死因素的影响。

由于新冠疫情，大约20万名美国儿童现在面临这些严峻的困难。即使在疫情流行两年之后，国家对冠状病毒的屠杀已经习以为常，损失的范围是如此惊人，‌以至于难以理解。在18岁以下的孤儿中，每12人就有一人是因为疫情而失去看护人的；在美国的每一所公立学校中，平均就有两个孩子因疫情失去了一位看护人。

新冠感染病例数有增有降，‌但“孤儿的身份不会说来就来，说走就走。这是一个稳步上升的斜坡，可山顶仍然看不见。”全球受新冠影响儿童评估小组联合主席苏珊·希利斯（Susan Hillis）说， “这不是你今天是孤儿，两周后就能康复的事情。”

然而，到目前为止，疫情中孤儿的困境在美国还并不是一个紧迫的问题，没有任何法律或行政命令专门为他们提供任何资源。尽管美国总统拜登发布了一份备忘录承诺政府将为孤儿制定计划，但计划的规模太小，也来得太晚了。

美国纽约州立大学石溪分校（Stony Brook University）社会流行病学家雷切尔·基德曼说：“它实际上并没有概述任何计划或承诺。”更糟糕的是，‌除了少数例外，即便是美国最为行动派的地区似乎也没有为帮助这些孩子做太多事情。 “甚至没有人建立一个体系来确定这些孩子的身份。”希利斯说。

随着美国新冠肺炎累计死亡人数正逼近100万，形形色色的儿童都因疫情变成孤儿。但有充分证据表明，死亡病例中存在的种族和民族差异在看护人缺失方面进一步加剧。例如，拉丁裔美国人的新冠死亡率略高于美国白人，但拉丁裔看护人缺失情况却是美国白人的两倍多。根据宾夕法尼亚大学社会政策研究员丹·特雷利亚（Dan Treglia）分析，其他群体也存在类似的趋势。

几乎1/4的美国儿童仅同父母中的一人生活，‌身边没有其他成年人，这意味着只要这个成年人死亡就会带来灾难性的损失。因为这些孩子来自不成比例的低收入和非白人群体，他们已经面临着系统性障碍，而这些障碍放到了对孤儿的影响，许多家庭从一开始就没有做好准备。与其他一些使儿童变成孤儿的疾病不同，新冠肺炎发生得极快，这更像是一场车祸。希利斯说，感染了新冠病毒，“有人会在几周内死去”。一切来的如此突然，以至于没有人想过，“天哪，谁来照顾孩子”？

尽管事态已经很紧迫，但美国的反应还没有跟上。拜登政府做出了一个模糊的承诺，将在未来几个月内起草一份报告，概述如何支持“因疫情而遭受损失的个人和家庭”。但白宫新冠应对小组的高级政策顾问玛丽·沃尔（Mary C. Wall）表示，这项工作不会有专门的团队，且只侧重提高人们对现有家庭资源问题的认识，‌而不会实施要求资金救助的举措。沃尔还表示，该计划可能会要求额外的资金，但考虑到国会难以就治疗、检测和疫苗等抗击新冠病毒的基本用品达成协议，这一要求可能会遇到问题。

美国在面对这一代人中规模最大的孤儿事件时，不只是拜登政府迟迟没有采取行动。仅在过去几个月里，美国任何地方都没发生过任何行动。新泽西州的邦妮·沃森·科尔曼（Bonnie Watson Coleman）和密歇根州的海莉·史蒂文斯（Haley Stevens）都是民主党人，他们在3月提出了一项决议，以“提高人们对因新冠失去亲人的孤儿的认识”，但这只不过是一个充满希望的呼吁。(大西洋月刊)(中国日报)

#出入境 #疫情 #偷渡

【国家移民管理局：从严限制中国公民非必要出境活动】

5月10日下午，公安部副部长，国家移民管理局党组书记、局长许甘露主持召开党组会议。

要全力配合打赢大上海保卫战，‌加强对上海边检总站和公安机关出入境管理部门的指导，调动全系统力量全力以赴支持配合上海实现社会面动态清零。要把北京作为重中之重，严格执行北京联防联控机制要求，大力支持北京疫情防控工作。要督促吉林边检总站落实精准防控措施，持续巩固吉林疫情防控成果。

要指导各边检总站和出入境管理部门，支持配合地方打好疫情防控歼灭战、阻击战。要严格执行从严从紧的出入境政策，‌从严限制中国公民非必要出境活动，严格出入境证件审批签发。要严密边境口岸管控，严防滞留境外人员抵边聚集、非法入境带入疫情，确保人、物、环境同防同控，问题隐患动态清零。

要严打非法出入境活动，全面深入开展“獴猎”行动—2022，深入推进“三非”突出问题整治，切断边境地区非法出入境主要通道，严防疫情循违法犯罪渠道输入传播。

内详👉(国家移民管理局 @微信)

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21-08-04 国家移民管理局：对非必要、非紧急出境事由暂不签发普通护照等出入境证件

#北京 #疫情 #核酸检测

【北京12区明起开展三轮区域酸筛 明天倡导居家办公 周六日居家休息】

5月12日，‌北京市第332场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。

4月22日至5月12日15时，北京累计报告928例新冠肺炎病毒感染者，‌涉及15个区，‌其中，‌朝阳区349例，‌房山区267例，‌通州区71例，‌丰台区69例，‌海淀区64例，‌顺义区44例，‌昌平区15例，‌石景山区13例，‌大兴区11例，‌西城区9例，‌东城区8例，‌门头沟区3例，‌密云区、延庆区各2例，‌经开区1例。

北京决定，‌从5月13日开始，‌利用周末窗口期，‌连续三天在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、通州、顺义、昌平、大兴、经开区12区。13日周五倡导居家办公，‌周六日居家休息，‌减少流动，‌就地参加核酸检测。(北京日报 @微博)

【北京进入公共场所须48小时核酸检测阴性证明】

5月3日起，‌北京市核酸检测对市民免费，‌所需费用由财政资金和医保基金共同负担。5月5日起，要求市民进入各类公共场所、乘坐公共交通工具等，‌均须持有七日内核酸检测阴性证明。

5月12日起，‌进入党政机关、企事业单位及其他社会单位、商务楼宇、商场超市、宾馆酒店、餐饮饭店等公共场所，‌须查验48小时内核酸检测阴性证明。同时北京市自5月10日起提供“分区单双日”核酸检测服务。(新华社)

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#朝鲜 #Omicron #发热

【朝中社：朝鲜新增17.44万例发热病例】

据朝中社平壤14日报道，‌5月13日朝鲜全国新增17.444万多例发热患者，‌8.143万多例治愈，‌死亡21例。

报道称，‌从4月底到5月13日，‌朝鲜全国累计报告发热患者52.444万多例，‌其中24.363万多例已治愈，‌28.81万多例接受治疗，‌目前死亡病例达27例。

报告列举各地区各单位疫情扩散资料和病症发展特性，并通报了因大多数人没有掌握科学治疗方法且过多服用药水等过失造成人员丧亡。

金正恩称，从当前情况看，这不是各地区间无法控制的传播，而是封控区和相关单位内部的传播状况，并大部分病症发展过程顺利，要有最短期就能克服疫情的信心。

金正恩表示，防疫部门要好好研究别的先进国家的防疫政策和防疫成果以及经验，这也很重要，最好积极学习中国党和人民在抗击疫情斗争中已取得的先进而丰富的防疫成果和经验。(参考消息)(朝中社)

#核酸检测 #货运列车 #货轮 #气球

根据世界卫生组织，截至今年3月，朝鲜2500万人口中，有64207人接受了冠病检测，全部为阴性。 WHO以上数字，一方面切合了朝鲜成功阻断疫情入境传播的官方论述，另一方面，可能预示着朝鲜的检测能力其实很有限，两年里才检了6万多人。

目前朝鲜本轮疫情溯源未明。4月25日，丹东实行封闭管理，29日，‌往返中国丹东和朝鲜新义州的货运列车停止运行。目前，朝鲜只有极其有限的货轮，仍保持和外界必要的物资连通。

据韩联社此前报道，‌今年4月份，‌韩国激进分子向朝鲜放飞20只带有传单的气球。脱北者组织“自由北韩运动联合”表示，‌从金浦市区放飞气球的过程中，‌也向朝鲜飘送了大约100万份传单。有阴谋论者认为，可能存在”投毒“行为。根据 worldometer数据，韩国累计确诊1775万人，死亡23661人。

#疫苗 #辉瑞 #科兴 #阿斯利康 #COVAX #卫星疫苗

朝鲜没有任何朝鲜民众接种冠病疫苗的官方记录，是世界各国中极少数尚未在国民当中有规模地展开疫苗接种计划的国家之一。

因为担心阿斯利康疫苗的副作用，也因为不愿配合WHO“全球冠病疫苗获取机制”（COVAX）人员入境运送疫苗等行政程序，朝鲜拒绝了WHO原计划2021年5月份向它提供的100多万剂阿斯利康疫苗。

朝鲜同年9月也拒绝了中国提供的约300万剂科兴疫苗，官方理由是这些疫苗应该送往受疫情影响严重的国家。

俄罗斯外长拉夫罗夫也说过俄方曾多次提出向朝鲜提供疫苗，但结果也是不了了之，没有下文。俄罗斯驻朝鲜大使馆向卫星通讯社表示，平壤从未通过大使馆向俄罗斯请求提供疫苗。

COVAX计划合作伙伴全球疫苗免疫联盟（GAVI）的发言人5月12日回复有据查询时表示：“COVAX没有向朝鲜运送过疫苗。”

此前中文网络流传消息称，根据德国BioNTech公司财报的一幅疫苗交付地图，朝鲜已经悄悄打上了辉瑞-BioNTech疫苗。5月13日，德国BioNTech公司回复有据查询时表示：“在2022年第一季度财务业绩和公司最新情况的介绍中，包含了一个关于辉瑞-BioNTech公司新冠疫苗已经交付的国家的错误图表。”(有据核查)(联合早报)

#新冠 #地图 #疫情

【新冠疫情地图：全球未感染地区】

今年3月以来，‌新冠病毒先后攻破了 #圣诞岛（澳）、#纽埃、#科科斯群岛（澳）、#瑙鲁 4个小岛国（地区）、12日又扩散到朝鲜，目前只有 #土库曼斯坦（人口约600万）、太平洋岛国 #图瓦卢（人口约1万）、新西兰属地 #托克劳（人口约1500）和英国属地 #皮特凯恩群岛（人口约50，‌世界人口最少的地区）没有病例。(baiqitun_cn @微博)

2020年5月13日，被南非包围的国中国莱索托报告首例确诊病例，成为非洲大陆最后一个报告确诊病例的国家 ，全球已有216个国家地区报告确诊病例。尚未报告确诊病例的非岛屿国家仅剩亚洲的朝鲜和土库曼斯坦。(baiqitun_cn @微博)

2021年8月16日，北京在当日的疫情通报中显示，一名土库曼斯坦籍患者，8月7日从土库曼斯坦阿什哈巴德到达北京首都机场，8月15日诊断为确诊病例。(北京卫健委)

2021年9月11日，广东在当日的疫情通报中显示，全省新增境外输入确诊病例2例，广州报告1例，来自印度尼西亚；佛山报告1例，来自土库曼斯坦。(健康广东)

2021年11月8日，BBC发文称，世界卫生组织高级卫生应急官员凯瑟琳·斯莫尔伍德表示，“新冠大流行已在全球范围内蔓延了近两年。从科学角度来看，很难想象土库曼斯坦没有病毒”。(BBC)

#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳

【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】

7月6日，‌在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，‌市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，‌发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，‌巩固新冠肺炎疫情防控成果，‌有效保障公众生命健康安全，‌尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，‌本市拟实施系列疫情防控措施，‌主要有：

一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），‌其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)

据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。

财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。

南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)

截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。

曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。

【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】

昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。

这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)

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#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差

【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。

一、疫情发展脉络

Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，‌沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，‌持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，‌核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，‌一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。

外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，‌最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。

二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑，

1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，‌付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。

3）在并未做好充分准备，‌又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，‌又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，‌造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）

三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，‌中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，‌直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，‌不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，‌政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，‌恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)

#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源

【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
...
疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。

但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。

很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。

从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

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#防控政策 #密接 #居家隔离 #核酸检测 #健康码 #老人 #疫苗

【关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知】
联防联控机制综发〔2022〕113号
...
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。

三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。
...
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，各地可采取激励措施，调动老年人接种疫苗的积极性。
...(国家卫健委)

此前，11月29日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，要求优化服务、提供便利、多措并举、强化动员，加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率。截至11月28日，我国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿3940万人，完成全程接种2亿2816.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%，完成加强免疫接种1亿8151.1万人。其中80岁以上老年接种的覆盖人数为2742.6万，完成全程接种2356.3万人，覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.6%、65.8%，完成加强免疫接种1445.6万人，约占80岁以上人口的40%。目前，还有约2500万60岁以上的老人未接种疫苗。(人民日报)

#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)

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【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)

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【0125 中疾控：全国新型冠状病毒感染疫情情况】

一、感染监测数据

2022年12月8日以后，全国（不含港澳台，下同）不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万。 ....

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%；
农村于12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降，1月23日下降至5.0万人次，较峰值下降了94.6%；
城市于12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降，1月23日下降至5.9万人次，较峰值下降了97.0%。

2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；
流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平；
从2022年第49周，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后开始波动下降；同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平。

三、住院诊疗情况

全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月23日下降至24.8万人，较峰值减少了84.8%；

重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月23日下降至3.6万，较峰值下降了72.0%；

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273，随后持续下降，1月23日下降至896，较峰值下降79.0%。

四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7，未发现新的变异株。 北京和天津以BF.7为优势株；江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平；其他省份均以BA.5.2为优势株。

2022年9月26日-2023年1月23日，全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，存在69个进化分支，主要流行株为BA.5.2（70.8%）和BF.7（23.4%），BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间，54种进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%），共发现重点关注变异株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

五、新冠病毒疫苗接种进展

截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%；60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。

内详👉（中疾控）