#医护 #东京 #工资 #环球同此凉热 #奖金 #魔幻现实 #护士 #医疗

【日本35%医疗机构夏季奖金减少 数百护士拟离职】

14日通过日本医疗工会联合会（医劳联）旗下组织的调查获悉，354家医疗机构中约35%向工会方面答复称护士等今夏奖金将低于去年夏季。此外还获悉东京都2家医疗机构答复将不发放奖金。据分析应对新型冠状病毒感染者产生的成本增加，以及普通患者就诊限制等导致经营恶化造成影响，医劳联负责人表示“需要中央政府的财政支援以维持医疗提供体制”。

由东京女子医科大学（东京）教职员组成的工会称，校方以经营恶化为由通知工会今夏奖金为零。据悉，数百名护士希望离职。校方在接受共同社采访时表示“不便回答”。

医劳联称，截至13日约400家医疗机构就奖金作出答复。其中以发放月数为基准可与去年比较的354家机构来看，约35%的122家回答将下调。

答复材料中还有“法人启动以来的亏损”（福岛县医院）、“4至5月亏损近30亿日元（约合人民币2亿元）”（东京都医院）、“若维持现状将直面从未经历过的经营危机”（冲绳医院）等内容，可见医疗机构严重的财政状况。

另一方面，回答将高于去年夏季水平的仅为42家机构，约占12%。190家机构表示与去年持平，约占54%。

日本医院协会等调查显示，可与上年比较的1203家医院中，4月出现赤字的占到66.7%（上年同期为45.4%）。(共同社)

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就不列其他歧视和物资短缺的新闻了

#协和 #医疗 #医疗机构名称

【四部门联合规范医疗机构名称管理 严禁利用名称误导患者】

国家卫健委、民政部、市场监管总局、国家中医药局今天联合发布通知，要求进一步规范医疗机构名称管理。《通知》提出了五个方面的具体要求。包括：

一、严格履行名称管理职责
卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）负责核准医疗机构名称。市场监管部门负责登记营利性医疗机构的企业、个体工商户名称。民政部门负责登记社会办非营利性医疗机构的民办非企业单位名称。各部门应当按照法律法规规定的权限、程序和条件准确核查、登记名称。

二、严禁利用名称误导患者
医疗机构名称应当遵守《医疗机构管理条例实施细则》等规定的命名规则，与医疗机构类别、诊疗科目相适应，不得使用有损于国家、社会或者公共利益的名称，不得使用侵犯他人利益的名称，不得使用可能产生歧义或者误导患者的名称，不得利用谐音、形容词等模仿或者暗示其他医疗机构名称。卫生健康行政部门和市场监管部门要逐步建立完善知名医院字词库和名称禁限用字词库。对于申请登记含有协和、同仁、华山、湘雅、齐鲁、华西等知名医院相关字词的，无相关授权的，一律不予登记。

三、严禁使用未经核准的医疗机构名称
医疗机构名称中含有外国国家（地区）名称及其简称、国际组织名称、跨国家名称、“国际”字样的，应当符合《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部关于进一步规范医疗机构命名有关问题的通知》（卫医发〔2006〕433号）规定的条件，并按程序报国家卫生健康委、国家中医药局核准，未经核准，不得使用。

四、严格排查清理违规医疗机构名称
自本通知下发之日起，各地卫生健康、民政、市场监管部门要按照职责权限，对辖区内所有医疗机构名称进行排查清理。重点清理使用可能产生歧义或者误导患者的名称，利用谐音、形容词等模仿或者暗示其他医疗机构名称，含有外国国家（地区）名称及其简称、国际组织名称、跨国家名称、“国际”字样等情形。对于违规命名的，依法指导其变更名称。省级卫生健康行政部门于8月底前将排查清理情况报送国家卫生健康委。

五、依法严厉打击医疗机构利用名称违规执业
各地卫生健康、民政、市场监管部门要进一步加强事中事后监管，对于医疗机构擅自使用知名医院名称标识的，利用违规名称发布虚假广告、欺骗或者诱导患者、夸大病情或者疗效、价格欺诈的，要加大打击力度，依法综合运用经营异常名录、严重违法失信企业名单、医疗机构不良执业行为记分等信用监管手段，增加其违法成本。（国务院）

#河南 #许昌 #四川 #巴中 #陕西 #宝鸡 #人民医院 #医疗 #医疗机构名称 #协和

【河南许昌等多家“人民医院”并非公立医院】

11月27日，许昌市卫健委工作人员向健康时报记者证实，许昌市第五人民医院不是公立医院，是一家私立医疗机构。

许昌市第五人民医院官网显示，该院是许昌市政府在建安区规划的一所集医疗、教学、科研、康复、养老和预防保健为一体的三级甲等综合医院。2015年医院增挂许昌肿瘤医院第二名称。
...
据宝鸡高新人民医院官网显示，宝鸡高新人民医院是陕西汉唐医疗投资管理有限公司投资8.5亿元按照三级综合医院标准建设的一所民营医院。就此事，健康时报记者致电宝鸡市卫健委医政医管部，工作人员表示，这是一个历史遗留问题，解决起来比较复杂。

此前，四川省巴中市恩阳区第一人民医院是民办医院擅用人民二字引起讨论，巴中市民政局、卫健委已经回复称：立即发出了更名整改通知书，且该医院已启动了名称更正工作。
...
2015年8月17日，原国家卫计委在对河南省卫生计生委《关于医疗机构改制后名称核定有关问题的请示》的批复中，明确指示：按照《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》有关规定，“人民医院”、“中心医院”、“临床检验中心”等名称由各级人民政府或卫生行政部门设置的医疗机构使用。因此，政府办公立医疗机构改制为股份制医疗机构的，不应继续使用“人民医院”、“中心医院”及“XX市”等含有行政区划名称的机构名称。 (健康时报)

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#香港 #深圳 #医疗 #医生 #职称 #大湾区

【深圳37名港籍医生获颁内地高级职称 可在粤多个地点执业】

首批港籍“正高”级医生在深圳诞生。8月5日，深圳37名香港籍医生获得由深圳市人力资源和社会保障局颁发的证书。这是深圳首次为在深工作的港籍医生直接认定颁发职称，意味着两地医疗职称认定相互对接。
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过去，由于内地职称体系与香港医生的执业资格不能互认，港籍医生没有资格在内地提供某些医疗服务。
...
2019年11月，广东出台《关于推进粤港澳大湾区职称评价和职业资格认可的实施方案》。《方案》提出，在科技部门认定的高新技术企业、新型研发机构中担任法定代表人或创始人、董事长、总经理、经营管理主要人员，和省、市人才主管部门认定的某些港澳专业人才，可直接申报正高级职。
此外，港澳专业人才取得大学本科、硕士研究生、博士研究生学历后首次申报评审职称，从事本专业对口专业技术工作分别满15年、12年和7年的，可直接申报正高级职称。
...
除了医疗专业人才，深圳已有62名港澳涉税专业人士办理执业登记，2家合资税务师事务所办理行政登记，109名香港工程建设咨询专业人士、4名香港规划师办理执业备案。(新华网)(财新网)

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#医生 #医疗 #中医药 #医师法 #师承方式 #推荐 #公共场所 #免责 #基层 #自然灾害 #公共卫生 #动员

【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过

第二条 本法所称医师，‌是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。

第五条 每年8月19日为中国医师节。

第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...

第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，‌经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。

第二十七条 对需要紧急救治的患者，‌医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，‌不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。

第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，‌县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。

第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，‌核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。

第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）

注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）

#美容 #医美 #广告

【市场监管总局关于征求《医疗美容广告执法指南（征求意见稿）》意见的公告】

三、医疗美容广告属于医疗广告，‌广告主必须依法取得医疗机构执业许可证才能发布或者委托发布医疗美容广告；发布医疗美容广告必须依法取得或者查验《医疗广告审查证明》并按规定发布。

五、市场监管部门依法整治各类医疗美容广告乱象，‌着力解决危害性大、群众反映集中的问题，对以下情形予以重点打击：
（一）违背社会良好风尚，制造“容貌焦虑”，将容貌不佳与“低能”“懒惰”“贫穷”等负面评价因素做不当关联或者将容貌出众与“高素质”“勤奋”“成功”等积极评价因素做不当关联。
（二）违反药品、医疗器械、广告等法律法规规定，‌对未经药品管理部门审批或者备案的药品、医疗器械作广告。
（三）宣传或者含有未经卫生健康行政部门审批、备案的诊疗科目和服务项目等内容。
（四）宣传诊疗效果或者对诊疗的安全性、功效做保证性承诺。
（五）使用患者名义或者形象进行诊疗前后效果对比或者作证明。
（六）利用广告代言人为医疗美容做推荐、证明。医疗美容广告中出现的所谓“推荐官”“体验官”等，以自己名义或者形象为医疗美容做推荐证明的，应当被认定为广告代言人。
（七）以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。
（八）生活美容机构等非医疗机构开展医疗美容广告宣传。
（九）对食品、保健食品、消毒产品、化妆品宣传疾病治疗功能或者对保健食品之外的其他食品声称具有保健功能。
（十）其他违反广告法律法规规定，严重侵害群众权益的行为。

八、医疗美容广告中涉及“医生”“专家”的，‌市场监管部门应注意以下情形：
（一）医疗美容广告中出现的卫生技术人员、医疗教育科研机构及其人员的名义、形象属实的，应认定为使用医生或者专业人士为医疗广告代言的广告违法行为。
（二）广告中将未依法取得医师执业资格或医疗教育、科研相关职称的人宣称为“医生”“医学专家”等医学专业人士的，或者相关人员穿着白大褂，足以误导消费者认为其属于医生等专业人士的，应认定为虚假医疗美容广告。相关人员涉嫌非法行医的，要及时通报同级卫生健康行政部门。
（三）对卫生技术人员、医疗教育科研人员的专访、专题报道中出现有关医疗美容机构的地址、联系方式等内容的，‌应认定为以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。(市场监管总局)

#德国 #韩国 #菲律宾 #医疗 #医护 #罢工

【0914 不满工作负担过重 德国柏林医护人员举行罢工】

当地时间9月14日，‌德国柏林两大医疗集团菲万特斯和夏里特逾1000名医护人员因不满工作负担过重持续举行罢工。‌参与罢工的人在夏里特医院住院大楼前打出“365天，‌每天都是值班状态”的示威标语。

当天下午，‌参与罢工的人在夏里特医院住院大楼前的德国细菌学之父罗伯特·科赫雕像前静坐。此次罢工从9月13日开始，‌组织者称其为“无限期罢工”。(中国新闻网)

【0902 韩政府与医疗工会达成协议 罢诊取消】

韩国保健福祉部（下称福祉部）与全国民主总工会全国保健医疗产业工会（简称医疗工会）2日凌晨就改善医务人员待遇和医疗资源扩容等问题最终达成一致，‌原定当天上午7点进行的医疗界全面罢诊计划得以取消。

福祉部将于9月敲定新冠患者的护士配备标准并于10月出台相关实施计划；2022年1月起实施从事传染病医务人员津贴发放制度；到2025年在全国70多个诊疗区各部署1所以上的责任医疗机构；将现行的护理制度标准改为一名护士实际护理人数；扩大实施护士培训制度；进一步上调护士夜班津贴。(韩联社)

【0828 有风险无津贴 菲医护人员抗议】

菲律宾冠病疫情严重，‌医疗系统濒临崩溃，‌医生护士士气低落，‌抗疫形势越发严峻。

在首都马尼拉，‌菲律宾中央医院的医护人员举牌示威，‌抗议当局迟迟不发放风险津贴。

由于薪酬低，‌风险津贴是医护人员收入的重要部分。当局拖欠许久，‌让工作压力大的医护人员非常不满，‌很多人已离职，‌工会则恫言要发动罢工。(联合早报)

#山东 #单县 #社保 #医保 #医保村 #脑中风 #刑事拘留

【山东单县通报“全村脑中风”事件：村医涉嫌诈骗被刑拘】
...
经联合调查组初步调查，‌2016年至2019年间，‌单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，‌按照操作规程，‌村医需先登记疾病信息，‌方可开具处方，‌录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，‌图省时省事，‌仅通过双击空格键等方式，‌将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，‌致使大量村民被“脑中风”。目前，‌查实的错误信息已纠正。

据联合调查组核查，‌村医朱某菊贪图利益，‌存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，‌每虚报1次诊疗记录，‌可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，‌该卫生室共有诊疗记录49633条，‌涉及总金额564395.29元，‌实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元，‌药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元，‌实际报销27.1元；最小一笔诊疗费用1.84元，‌实际报销0.92元。目前，‌单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。

10月19日，‌单县公安局根据调查事实，‌依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作，‌对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时，在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动，全面规范诊疗行为，进一步强化医保基金监管，完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制，确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。(中新社)

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#医美 #广告 #养生 #保健 #代言人 #行业协会

【市场监管总局发布《医疗美容广告执法指南》】

五、市场监管部门依法整治各类医疗美容广告乱象，着力解决危害性大、群众反映集中的问题，对以下情形予以重点打击：

（一）违背社会良好风尚，‌制造“容貌焦虑”，‌将容貌不佳与“低能”“懒惰”“贫穷”等负面评价因素做不当关联或者将容貌出众与“高素质”“勤奋”“成功”等积极评价因素做不当关联。

（四）宣传诊疗效果或者对诊疗的安全性、功效做保证性承诺。

（五）利用行业协会以及其他社会社团或组织的名义、形象作证明，‌使用患者名义或者形象进行诊疗前后效果对比或者作证明。

（六）利用广告代言人为医疗美容做推荐、证明。医疗美容广告中出现的所谓“推荐官”“体验官”等，‌以自己名义或者形象为医疗美容做推荐证明的，应当被认定为广告代言人。

（七）以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。

（八）对食品、保健食品、消毒产品、化妆品宣传与医疗美容相关的疾病治疗功能。

八、医疗美容广告中涉及“医生”“专家”的，市场监管部门应注意以下情形：

（一）医疗美容广告中出现的卫生技术人员、医疗教育科研机构及其人员的名义、形象属实的，‌应认定为使用医生或者专业人士为医疗广告代言的广告违法行为。

（二）广告中将未依法取得医师执业资格或医疗教育、科研相关职称的人宣称为“医生”“医学专家”等医学专业人士，‌足以误导消费者认为其属于医生等专业人士的，‌应认定为虚假医疗美容广告。相关人员涉嫌非法行医的，‌要及时通报同级卫生健康行政部门。

（三）对卫生技术人员、医疗教育科研人员的专访、专题报道中出现有关美容医疗机构的地址和联系方式等内容的，‌应认定为以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。（市场监管总局）

#美国 #医疗 #医护 #辞职

【‌美国医疗卫生行业已流失约50万名员工】

‌美国医护人员大规模辞职，‌自2020年2月以来，‌美国医疗卫生行业已流失约50万名员工。

根据《大西洋月刊》近期的一份报告，‌美国医疗卫生行业正面临“大出血”，‌自冠病疫情开始以来，‌每五名医护人员中就有一人辞职。根据美国劳工统计局的数据，‌自2020年2月以来，‌该行业流失了大约50万名员工。调查研究公司 Morning Consult 表示，自大流行病开始以来，18%的医疗保健工作者已经辞职，而12%的人被解雇。

报告称，‌医护人员辞职的原因有很多。有些人受到了极大创伤，‌无法再工作；有些人是被迫离开。部分人是在感染冠病后遭受长期的副作用，‌失去了工作，‌还有许多人则是自己决定离开这个行业。

报告还指出，‌35%至54%的美国医护人员在疫情开始之前就已经感到疲惫不堪，‌被死亡、创伤和压力压得喘不过气来，‌这只是医护人员日常工作的一部分，‌但冠病疫情将这些（压力）放大，‌一些人变得士气低落，‌难以坚持。美国重症监护护士协会表示，‌一项调查显示，‌美国医疗卫生行业剩余的劳动力中，‌有31%的人已经考虑辞职；66%的急诊和重症监护护士已经考虑辞职。

报道称，‌美国的疫苗接种开始时给人们带来了疫情结束的希望，‌但随着德尔塔变种的肆虐，‌加上过早放松口罩令，‌疫苗接种率停滞不前，‌此前的希望很快破灭，‌医院再次变得不堪重负。许多医护人员告诉《大西洋月刊》，‌压垮他们的最后一根稻草不是病毒本身，‌而是对他们各自的医疗机构应对疫情感到非常不满，‌他们不得不在艰苦的条件下工作，‌没有什么发言权，‌他们不是简单地决定退出，‌而是真的要辞职。(联合早报)

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#央企 #医改 #国企 #公共医疗 #公立医疗

【央企办医改革基本完成 国企医院改制进入下一阶段】

近日，‌国务院国资委在中央企业办医疗机构深化改革媒体通气会上宣布，截至2021年11月底，通过移交地方、资源整合、重组改制、关闭撤销等4种方式，中央企业所办1154个医疗机构深化改革完成率达到99.6%。多名行业人士表示，地方国企医院改制也基本进入收尾阶段。

国资委改革局副局长唐祖君在此次会议上介绍，‌截至11月底，共有228个央企所办医疗机构被移交地方纳入当地公共医疗卫生体系；359个医疗机构通过央企内部整合等方式实现集中管理、运营；202个医疗机构通过重组改制、托管、交由地方专业化平台等方式推进改革；360个运营困难、缺乏竞争优势的企业办医疗机构实施关闭撤销。

新一轮国企医院改制于2017年正式拉开序幕，当年8月，国务院国资委等六部委发文《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（简称134号文），明确规定2018年年底前，要基本完成国有企业办教育机构、医疗机构的集中管理、改制或移交工作，并给过四条剥离之路：关闭撤销；移交地方政府，‌纳入公立医疗体系；接受社会资本的重组改制；在以健康为主业的国有平台上进行资源整合。

后来，由于剥离国企医院的进程比外界想象的更加艰难和缓慢，国务院国资委不得不在时间节点上作出让步，‌把剥离大限从2018年年底延后到2021年，增加三年“缓冲期”。(财新网)

#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #错题本

【西安要求不得以防疫为由影响患者就诊：对孕产妇等开通绿色通道 | 西安有小区开始统计孕妇信息】

今天下午，‌西安市召开疫情防控新闻发布会：针对群众关心的医疗服务保障问题，‌为防止就医过程中交叉感染，‌对隔离点、封控区、管控区需要紧急就医的人员，‌安排专车“点对点”送至定点医院就医，‌并闭环接回。其他人员持48 小时核酸阴性证明，‌自行前往全市正常开诊的医院就诊，‌任何医院不得以疫情防控为由影响患者就诊。对于急危重症、血液透析、肿瘤放化疗等患者和孕产妇，‌开通服务电话、绿色通道，‌提供诊疗服务。

不过据西安交大第一附属医院官网介绍12月25日情形的《疫情无情人有情 绿色通道佑平安——东院儿科、产科、麻醉科与总院新生儿科成功救治转运“早产宝宝”》，似此前早已有绿色通道。

此外据瞭望东方周刊记者消息，西安已经有小区开始统计孕妇信息。

1月4日曝出有产妇疑因核酸检测问题无法入院，在医院外长时间等候最终流产的消息，陕西妇联回应称已上报领导，正了解调查。院方表示，该孕妇目前正在进行手术后的恢复。

据“沸点视频”发布的视频，一名产妇家属发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。陕西妇联回应孕妇在医院门口流产称，已上报领导，权益部应正在了解调查。

1月5日，另一位孕妇表示12月29日也有类似的经历，因疫情指挥部电话打不通，其他有关机构踢皮球，从上午十点拖延到下午三点才入院，第二天不幸流产。

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#美国 #Omicron #医疗资源 #核酸检测

【美国新冠住院患者数为两个月前的三倍，检测试剂盒一盒难求】

由于“奥密克戎毒株”的高速传播，‌美国近段时间的新冠肺炎住院患者人数以及新冠病毒检测需求都在不断激增，‌越来越多的州医疗系统出现人手和物资的短缺。与此同时，‌美国市面上还出现了假的新冠病毒检测试剂盒。

根据美国媒体的统计数据显示，‌过去七天，‌美国在医院治疗的新冠肺炎病患人数平均值超过138000人，‌与两个月前的大约4.5万人相比大幅增加。与此同时，‌医院人手不足的情况却越来越严重。#弗吉尼亚 一名医护人员8日坦言，‌以医院现有的人手“已经无法再为住院患者提供像去年那样的护理质量”。

#纽约 州卫生部门8日发表声明称，‌由于医院床位不足，‌纽约州有40家医院被要求“在至少两周内停止非必要、非紧急的择期手术”。

病毒迅速蔓延也迫使更多美国人不得不频繁去检测点接受核酸检测，‌或者购买可在家中使用的快速检测试剂盒。这段时间以来，‌美国多地的检测点前都是大排长龙的景象，‌有的人甚至等候了几个小时也没能做上检测。

#加利福尼亚 州长纽瑟姆当地时间7日表示，‌将部署200多名国民警卫队员到数十个核酸检测点，‌以帮助负担过重的医疗卫生机构。

#犹他 州卫生部门同一天宣布，‌州政府设置的四个核酸检测点从8日起只接受预约检测。而快速检测试剂盒更是“一盒难求”。

当地时间8日一大早，#佛罗里达 迈阿密市的居民就开始排队领取免费发放的试剂盒，7日佛罗里达州奥兰多市一个核酸检测点开放五个小时前，有数十辆汽车在等待。

还有人试图通过网络等其他渠道购买快速检测试剂盒，‌但却面临买到假货的风险。为此，‌美国食品和药物管理局以及美国联邦贸易委员会近日特别发布提醒，‌呼吁民众注意鉴别真伪，‌尽量从正规渠道获取检测试剂盒。(央视新闻)(ABC)(CNBC)

#新冠 #后遗症 #Longcovid #脑雾 #社保 #医保 #就业

【数百万“长新冠”患者，成为欧美社会的新焦点】

新冠长期症状（long covid或long-haul covid）尚无明确诊断标准。世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义，称新冠症状首次出现三个月后，并且持续时间在两个月以上，视为新冠长期症状，患者常见疲劳，呼吸急促，认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

新冠患者中有多少可能转入长期症状？2021年2月，‌美国医学会杂志发表一篇论文，基于177名新冠患者的研究显示，有30%新冠患者在感染后九个月仍有持续症状。去年8月，来自首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院和金银潭医院的多名中国研究者在《柳叶刀》发表论文，基于对武汉金银潭医院收治的1200多名新冠患者出院六个月和一年的回访，发现六个月时仍有至少一项症状者比例为68%，‌12个月仍有症状者为49%。此外国外还有专业调查称，这一比例的基数要低得多。
...
长期新冠人群庞大的数量正在逐步显现。英国全国统计局于2月初公布的数据显示，从2021年12月和2022年1月两个月均有近130万人称患有新冠长期症状，占英国人口总数的2.1%，人数呈上升趋势。而美国物理医学与康复学会建有专门网页实时估算美国各州的长期症状患者。该学会估计目前美国仍有长期症状者在300万到1000万之间。

当前，各国依然在抢救新冠危重、普及疫苗，是否选择封城，‌是否解除口罩要求等等危机状态的政策胶着之中，“长新冠”患者面临诸多障碍：官方统计仍然匮乏，医学研究不足，专业诊疗意见尚未成型，他们求医时很难有权威的确诊办法和诊治方案。而且在大部分国家，新冠长期症状不在医保覆盖范围之内，重症者将面临医疗和生活负担。

对社会而言，数量庞大的工作年龄群体不同程度丧失工作能力，‌可能对就业和医疗体系产生深远影响。这一影响正在出现。2022年2月8日，英国人力资源管理的权威机构特许人事发展协会公布，其对800多家企业调查显示，有1/4的英国雇主称“新冠长期症状”是员工长期病假的主要原因之一。上述800多家企业共雇佣430万名员工。
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2021年3月，也就是新冠在欧美大规模传播一年之后，‌来自芝加哥一家医院的医生在《临床和转化神经病学年鉴》上发布一份基于100个新冠长期症状患者的研究报告，参加调研的患者在感染新冠期间，都是轻症或无症状患者。报告发现有85%的long covid患者有超过四种神经系统症状，对其生活造成影响，其中一部分人认知能力受损。

大量轻症和无症状患者出现长期症状的情况，‌也被一份保险索赔研究报告证实。2021年6月，美国非政府组织FAIR Health对190万项私人医疗保险索赔申请记录进行分析，选取样本是确诊新冠30天之后仍有症状者。这份调研称，23.2%的新冠患者有至少一项长期症状并求医。其中，新冠住院患者有50%出现长期症状，未住院轻症者中有27.5%，无症状患者中有19%。这一研究基于有限的诊疗电子记录，被认为有一定局限性，但仍因其样本数量和结论，引起广泛关注。

在目前新冠高发的欧美国家，‌症状超过一年以上的患者大部分由最初的阿尔法毒株引起。但医疗专家警告说，尚没有证据显示德尔塔或奥密克戎不会引发新冠长期症状。此外，《柳叶刀》杂志2021年9月发表的一篇英国统计局的研究显示，和未接种疫苗的患病者相比，接种过两剂疫苗又感染的人群中（即免疫逃逸）出现长期症状的比例能减少50%。

内详👉(财新网)

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【0403 多省组建援沪医疗队，上万人抵达 | 解放军派出卫勤力量支援上海】

记者3日从上海市卫健委了解到，‌全国多地援助上海的医疗队总人数约一万人，于近日分批抵达上海，其中部分医疗队已入驻方舱医院，准备接收新冠肺炎轻症患者和无症状感染者。今日共有10批医疗队陆续抵达，‌分别来自天津、湖北武汉、江西南昌、山东济南、江苏徐州、安徽合肥等，总计约6000名医疗队员。

航空博主指出，一大排连号的海口-浦东、郑州-虹桥应该都是援护医疗队的包机。除了坐飞机，‌天津、山东、江西等地援护医疗队都是选择高铁前往。

4月3日，解放军抽组卫勤力量2000余人，‌支援上海市做好疫情防控工作。此次抽组的卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位，‌抵达后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

4月3日，908名来自海南的医护人员在海口美兰机场整装待发，这些医护人员来自海南全省38家医院，覆盖医院全科室，其中管理人员8人，医生163人，护士737人。记者在现场看到，医护人员携带了包括医用一次性防护服、面屏、靴套、帽子、医用防护口罩、外科手套和消毒湿巾等防疫物资，还有矿泉水、方便面等生活和护理用品。‌海南航空动用3架787-9和1架A330-300运送援沪医护。

4月3日凌晨，‌武汉市1000余名医护人员紧急集结，‌和200余人核酸检测队随湖北省第一批支援上海医疗队奔赴上海疫情防控前线，‌并于3日晚抵达上海市虹桥火车站。2020年武汉抗疫时，‌上海对口支援的武汉市金银潭医院也派出一名主任医师、一名护士长和四名护士前来支援。核酸检测队伍由襄阳、荆州、十堰、咸宁恩施、黄石等地区医疗机构抽调组成。所有队员均参加过武汉或湖北一线抗疫。

4月3日，山东选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，‌赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，‌涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，天津市援沪医疗队由来自25个市属医疗机构和10个辖区基层医疗机构的1500名医护人员组成，‌其中医生250人，‌护士1250人，‌另有12名来自市卫健委机关及医疗机构的管理人员，‌共计1512人。此外，天津还准备了约500人的核酸采样队伍，可随时支援上海核酸采样工作。4月3日一早，还有6辆满载着50万件抗疫物资的货车从天津出发，作为天津支援上海医疗队的后备物资助力上海疫情防控，将于4日运抵上海。

4月3日，福建医科大学附属协和医院接省卫健委通知，‌该院现已组建100人医疗队，‌随时待命出发。本次援沪医疗队陈良万教授亲自带队，‌由18名医生（含院感人员3名）、80名护士及1名联络员组成。有援鄂经验的53人，‌援厦经验的33人。

4月3日，网传文件显示，河南动员2000名医护援助上海，其中医生250人，护士1700人，感控人员30人，消杀人员20人，分别来自省人民医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第一、三附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院、河南省第三人民医院、河南省中医院和郑州市。今天搭载河南援沪医疗队的6架（总共8架）西部航空飞机集体出现在虹桥机场机坪。据新华社报道，搭载1500名医护人员及核酸检测所需的物资。

4月3日，江西省从省直医院、赣州、吉安、九江等市抽调援沪人员。据新华社报道，江西省1000人组成的医疗队伍和防疫物资已集结完毕从南昌站出发驰援上海。

4月3日，山东省选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，陕西首批核酸检测支援队从西安咸阳国际机场出发，来自西安宝鸡咸阳渭南延安汉中商洛180人星夜赶赴上海支援。此前，3月14日，陕西省西安市曾集结两支医疗队千里赴沪增援。

4月3日下午，广东省支援上海核酸检测队约300名医护人员从白云机场出发，搭乘南航CZB21Y航班前往上海全力开展支援工作。

3月26日，山东兰陵县成立赴沪疫情防控服务工作队援助上海。兰陵赴沪工作队不光给滞留封控在蔬菜批发市场的兰陵人送去了生活物资和防护物资，‌还给封控在同一场所的安徽人、河南人也分发了物资。

3月28日，浙江派出1500人、江苏派出500人组成的首批援沪医疗队到达上海。

3月29日，北京医疗队打着“北上一家，京城守沪”的大幅标语出发，支援上海，有网传图片称有1800名防疫人员参与。同天，来自安徽省的7支专业核酸检测队伍携4座核酸检测方舱实验室及5台核酸移动检测车到达上海。

4月1日，江苏省首批援沪医疗队方舱队1026人，分别从南京、南通出发奔赴上海，负责浦东临港方舱医院部分病区的相关工作。加上此前江苏陆续派往上海参加核酸筛查工作的医疗队员，至4月2日，江苏累计已调派5批次共计5000多名医务人员，支援上海疫情防控工作。

4月2日，由安徽省内多家医院选派的援沪医疗队医护人员整队出发，他们分别从合肥、蚌埠等地奔赴上海。此前，已有1030位医护人员先期抵达上海，支援上海核酸采样工作。
(经济观察报)(人民日报)(新华社1、2)

【上海：外省医疗队入驻上海方舱医院开展收治工作】

今天（4月3日）上午，‌上海市召开新闻发布会，‌介绍疫情防控最新情况。发布会上介绍，‌本轮疫情以来，‌上海已经陆续启用后备定点医院，‌改建一批方舱医院。现有定点医院、后备定点医院、方舱医院10余家。同时，‌改建了一些大型公共设施，‌努力实现感染者应收尽收。

在已开设的定点医院和方舱医院，‌上海在原派驻的10家医院基础上，‌又增加了龙华医院、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、杨浦区中心医院等多支医疗队进驻。为进一步做好疫情应急处置任务，‌国家已组派医疗队援助上海。兄弟省市的医疗队主要入驻方舱医院开展收治工作。首批江苏、浙江、安徽的医疗队员、采样队员已经先期抵沪开展工作。(财经网 @微博)

#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析 #医疗队 #中国非公立医疗机构协会

【200余名血透医护驰援上海】

截至4月7日，已有来自浙江和非公协会的200余名医护支援队伍抵达上海，支援医院范围已拓至浦西。

“这两天已经缓解不少了，现在主要矛盾还是人手不够，随着闭环管理或隔离的医护慢慢出来和省外医疗队的支援，逐渐已经缓解。很多医院每天开了4个班次，大家都加加班，尽可能要把所有病人都透完，”一位熟悉上海血透治疗情况的人士说。

自2020年武汉新冠疫情发生后，血透患者透析难问题涌进大众视野。此后数轮疫情中，透析难案例层出不穷，至2022年最新的上海疫情中再度引发舆情，患者在社交平台集中求救。肾病病友互助组织“肾一样的人”创始人智安回忆，此轮上海疫情中，3月22日即开始接到病友求助，早期很多病友通过医院添加班次、缩短透析时长等方法得以血透，但随着医护和患者感染增加，许多血透室临时关停，大量病人一度难以获得透析。

据流行病调查，中国成人慢性肾脏病发病率为10.9%，其中需要透析的患者约有1%左右。以上海人口粗略估算，全市透析人群约在1.5万左右。

随着救助呼声持续加大，3月31日，上海已调配全市设备及相关人员支持浦东血透病人治疗。4月1日，浦东新区疫情防控办发出向外求援信号，公开招募血透工作志愿者，其中提到，随着新冠肺炎疫情形势不断变化，区域内血透患者数量激增，血透医疗资源日渐紧缺。

也就在当日凌晨，中国非公立医疗机构协会（以下简称协会）接到浦东新区疫情防控办电话，对方提出紧急招募血透工作志愿者的需求。4月1日上午，在协会紧急招募志愿者通知发出后一小时，就有160多人报名，此后报名人数不断攀升。

“当时浦东新区组织部和卫健委原话在视频会议中的原话就是‘能快尽快，明天到就行’。”协会肾脏病透析专业委员会常务副主任委员兼秘书长王九生说。4月1日，协会召开会议讨论志愿者招募、资质筛选、交通食宿和后勤保障等需求对接事项，并最终筛选出90名首批援沪医疗队员。

截至4月7日，应上海防疫的需求，协会第二批“援沪队”55名队员已经全部抵达上海，陆续进入包括上海公共卫生中心、华山医院北院在内的3家医院血透室。应上海疫情防控办最新请求，第三批血透医疗志愿者正在陆续组建中。
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“初期患者情况很复杂。”应晨提到，有些患者已经近两周没有透析，还有些患者出现心衰气喘、重度水肿、高血钾等症状。
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应晨坦言，第一天知晓舱内均是阳性患者时，“有点害怕又有点紧张，我不停给队员打气”。他解释到，血透室的医护一般会直接接触患者，风险随处可在，比如给患者打针穿刺时，血液可能溅到身上，又比如重症患者咳嗽呕吐，医护极大可能接触到其喷溅出的分泌物，这都会加重感染机率。
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应晨表示，“大白袍”穿上后操作机器非常不方便，且又热又闷，好几位护士刚开始都出现身体不适的情况。
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内详👉(财新网)

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【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)