#瑞德西韦 #摘要 #临床试验 #老药新用 #公共卫生 来源：冷月如霜

1. 英文原文是表达观点，而非陈述事实，"there is only one drug right now that WE THINK MAY have real efficacy and that's remdesivir."

2. 临床试验，最大的问题在于患者入组困难。不同患者的特征区别太大了，要知道瑞德西韦究竟有没有效果，必须排除掉一大批不符合入组条件的患者，临床试验是来检验它的疗效的，而不是先认定它有疗效，再从个别的病例中挑一些支持性的证据。

3. 老药新用，老药的好处是一些代谢情况基本都知道，所以比较安全。不好的地方是，大多数老药，基本上不大会有对新型冠状病毒的活性。瑞德西韦有可能（强调：仅仅是有可能）是个幸运的例外。

4. 即便瑞德西韦在临床试验中取得了成功，也不代表它是抗击新冠病毒的理想药物（只是经过临床验证的可用药物）。那么理想药物在哪里？答案是还没开发出来。我们千万不能因为瑞德西韦有效，就停止了其他新药的开发。从SARS到新冠，18年来，这是第三次极大影响人类健康的冠状病毒疫情了（SARS，MERS，新冠）。

5. 公共卫生取得成功的时候（把所有疾病消弭于无形），普通百姓反而意识不到它的价值，这也会导致一些预防性的措施得不到足够的资助。就像SARS过后，很多疗法和疫苗的研发都停止了，因为大家觉得没有必要继续做，做出来也没有人用。结果就是从SARS到新冠病毒，我们过去的17年已经被白白浪费了。