#新冠 #新冠疫苗 #疫苗接种 #医保 #免费

【新冠疫苗接种费用由医保基金和财政承担 个人不负担】

国家医疗保障局副局长李滔等在9日的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，新冠疫苗附条件上市后，在下一步疫苗大规模接种中，费用居民个人不负担，将由医保基金和财政共同负担。

通过主要动用医保基金滚存结余和财政资金共同承担新冠病毒疫苗及接种的费用，不影响当期医保基金的收支，也不会影响大家看病就医的待遇。（新华社）

注：医保基金滚存结余，即基本医疗保险基金结余，是指基本医疗保险基金全部收入减去全部支出后的余额，包括基本医疗保险统筹基金结余、医疗保险个人账户基金结余。（MBA智库/百科）

中国2019年全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元，年末累计结存26912.11亿元。（中国医疗保障局）

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#乡村振兴 #脱贫 #扶贫 #政策连续性 #监测 #两不愁三保障 #易地搬迁 #乡村特色产业 #就业 #基建 #教育 #职高 #医院 #对口帮扶 #低收入 #社保 #医保 #新农合 #养老 #老人 #小额信贷 #土地 #土地政策 #农村 #乡村 #三农

【中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见】

三、建立健全巩固拓展脱贫攻坚成果长效机制

（一）保持主要帮扶政策总体稳定。
（二）健全防止返贫动态监测和帮扶机制。
（三）巩固“两不愁三保障”成果。
（四）做好易地扶贫搬迁后续扶持工作。
（五）加强扶贫项目资产管理和监督。

四、聚力做好脱贫地区巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作

（六）支持脱贫地区乡村特色产业发展壮大。
（七）促进脱贫人口稳定就业。
（八）持续改善脱贫地区基础设施条件。
（九）进一步提升脱贫地区公共服务水平。

五、健全农村低收入人口常态化帮扶机制

（十）加强农村低收入人口监测。
（十一）分层分类实施社会救助。
（十二）合理确定农村医疗保障待遇水平。
（十三）完善养老保障和儿童关爱服务。
（十四）织密兜牢丧失劳动能力人口基本生活保障底线。

六、着力提升脱贫地区整体发展水平

（十五）在西部地区脱贫县中集中支持一批乡村振兴重点帮扶县。
（十六）坚持和完善东西部协作和对口支援、社会力量参与帮扶机制。

七、加强脱贫攻坚与乡村振兴政策有效衔接

（十七）做好财政投入政策衔接。
（十八）做好金融服务政策衔接。
（十九）做好土地支持政策衔接。
（二十）做好人才智力支持政策衔接。

八、全面加强党的集中统一领导

（二十一）做好领导体制衔接。
（二十二）做好工作体系衔接。
（二十三）做好规划实施和项目建设衔接。
（二十四）做好考核机制衔接。

内详👉（人民网）

#海南 #自贸 #自贸港 #处方药 #网购 #中医药 #药品市场准入 #医美 #乐城先行区 #器官移植 #文物 #艺术品 #网游 #审批权 #国际学院 #留学生 #职业教育 #航天 #民航 #体育市场 #种子 #新能源 #汽车 #农家乐

【国家发展改革委商务部关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见】
发改体改〔2021〕479号

一、创新医药卫生领域市场准入方式

（一）支持开展互联网处方药销售。

（二）支持海南国产化高端医疗装备创新发展。

（三）加大对药品市场准入支持。海南省人民政府优化药品（中药、化学药、生物制品）的研发、试验、生产、应用环境，鼓励国产高值医用耗材、国家创新药和中医药研发生产企业落户海南。

（四）全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制。

（五）支持海南高端医美产业发展。鼓励知名美容医疗机构落户乐城先行区。

（六）优化移植科学全领域准入和发展环境。...优化移植领域各类新药、检验检测试剂、基因技术、医疗器械等准入环境.....鼓励国内一流中医医疗机构在海南开设相关机构，开展移植学科中西医结合诊疗研究，推动康养结合。

（七）设立海南医疗健康产业发展混改基金。

二、优化金融领域市场准入和发展环境

（八）支持证券、保险、基金等行业在海南发展。

（九）加强数据信息共享，开展支持农业全产业链发展试点。

三、促进文化领域准入放宽和繁荣发展

（十）支持建设海南国际文物艺术品交易中心。

（十一）鼓励文化演艺产业发展。...鼓励5G、VR、AR等新技术率先应用...

（十二）鼓励网络游戏产业发展。探索将国产网络游戏试点审批权下放海南，支持海南发展网络游戏产业。

（十三）放宽文物行业领域准入。对海南文物商店设立审批实行告知承诺管理。支持设立市场化运营的文物修复、保护和鉴定研究机构。

四、推动教育领域准入放宽和资源汇聚

（十四）鼓励高校在海南进行科研成果转化。

（十五）支持国内知名高校在海南建立国际学院。...国际学院实行小规模办学，开展高质量本科教育，学科专业设置以基础科学和应用技术理工学科专业为主，中科院有关院所对口支持学院建设，鼓励创新方式与国际知名高校开展办学合作和学术交流。

（十六）鼓励海南大力发展职业教育。

五、放宽其他重点领域市场准入

（十七）优化海南商业航天领域市场准入环境，推动实现高质量发展。

（十八）放宽民用航空业准入。优化海南民用机场管理方式，优化民航安检设备使用许可，简化通用航空机场规划及报批建设审批流程。

（十九）放宽体育市场准入。

（二十）放宽海南种业市场准入，简化审批促进种业发展。

（二十一）支持海南统一布局新能源汽车充换电基础设施建设和运营。

（二十二）优化准入环境开展乡村旅游和休闲农业创新发展试点。(发改委)

#社保 #医保 #门诊 #支付比例 #医保基金 #退休 #家庭

【国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见】

（三）增强门诊共济保障功能。...普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。...

根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。...

（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。...

（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

内详👉(中国政府网)

#北京 #调研 #网约车 #人社局 #劳动者权益 #迷惑 #何不食肉糜 #医保 #社保

【“送外卖”副处长转战网约车：化身乘客调研网约车司机社保现状】

这位“网红”副处长王林，在体验完送外卖后又转战另一个体验“新战场”。

在北京卫视播出的系列纪录片《我为群众办实事之局处长走流程》中，人社局副处长王林化身乘客调研网约车司机社保现状。

开网约车一个月能挣多少钱？在调研中，面对王林的提问，司机们表示：“每个月到手8000多元。”“早上（开）四五个小时，晚上（开）三四个小时，一天挣400元左右。”“想多挣几个钱，最起码一天得十三、四个小时，不跑这么长时间挣不着钱。”

在调研过程中，王林认识了司机小杨，他开网约车三年了，小杨有一个梦想，为了梦想他更愿意把钱攒在手里，为了梦想他甚至不愿意休息，小杨的一些真心话让这位副处长很吃惊，随即陷入了沉思。

小杨说，自己以前干过服务员、保安、修空调，之所以选择开网约车，因为这比别的工作挣得多。“你要挣到钱的话，就要开12小时以上。”小杨说，一天对他而言最重要的是早高峰和晚高峰，因为价格相对来说会高一点。

当王林问多长时间会休息一下？小杨毫不犹豫地回答：“我不会休息。”理由是“休一天就少好几百元，后面一个月都跑不回来。”当王林疑惑如此高强度的工作小杨是怎么坚持的？他这样回答：“你就必须要坚持，一天坚持不了，两天坚持不了，这个你就没法干了。”

不过，为了减轻司机工作强度，网约车平台有规定，计费时长满4小时强制休息20分钟，这也为了防止疲劳驾驶。但这种保障在小杨看来，却是一种束缚：“时间就是金钱，车停着挣不了钱。”“不想休息，只想挣钱，开10个小时我都不累，连续开我也不累的。”直到晚上10点辛苦了一天的小杨才收车回家。他仔细地擦拭着自己赖以为生的车子，为了节省成本他使用的电动车而不是燃油车。“电动车充电一个月能省一两千块钱。”

精打细算的小杨却没有上医保或者社保。“保什么咱不懂，该交多少钱咱也不懂，去哪上也不知道。”小杨给出了一些现实理由，但当王林追问如果提供一个顺畅的社保缴纳渠道，他会不会上？小杨的回答让王林吃了一惊。“我不会去上，没有考虑过这个问题。”

小杨坦言，自己觉得当下最重要的就是“挣钱、存钱”。因为他有一个梦想，挣钱回老家开个理发店，实现这个梦想需要存5万元。“我觉得今年就可以实现。”他笑着说。这些真心话让人社局副处长王林陷入了沉思，他有了新的认识：“年轻的新业态从业人员，还是更愿意把钱实实在在地握在手里，对他们来说社保还是有些遥远。但一些基础保险，比如职业伤害险，面对突发意外情况，还是会及时有效地解决问题。对于行驶在路上的他们来说，是很有必要的。”

回到本职工作后，王林根据自己的真实体验和感受，着力推动支持与规范“新业态”方案落地，推动平台企业完善对网约车司机的关怀和保障。(澎湃新闻)

#疫苗 #新冠疫苗 #疫苗信心 #科兴 #真实世界 #印尼 #医护人员

【科兴疫苗在印尼一研究中显示高度有效性】

一项在印尼医务人员中进行的研究显示，科兴生物的疫苗能提供有效保护。

5月11日，印尼卫生部长萨迪金（Budi Gunadi Sadikin）接受专访时说，该国首都雅加达25374名医务人员在接种第二剂疫苗后接受了28天的追踪，发现该疫苗在完成接种的七天后就能100%保护接种者免于死亡，还能让96%的人免于住院。对这些接种者的追踪持续到2月下旬。

萨迪金还说，上述接种者中有94%的人未被病毒感染，这是一个非凡的结果，比该疫苗多次临床试验中的结果都要好。不过目前尚不清楚研究中是否对这些人员进行了统一筛查以便发现无症状病毒携带者。

萨迪金说，“我们看到医护人员的住院和死亡人数急剧下降。”尚不清楚科兴疫苗在印尼抵御了何种病毒株，但该国尚未爆出由变种病毒引发的任何重大疫情。

上述数据显示，科兴疫苗在现实世界的有效性或高于临床试验阶段。其在巴西的III期临床试验结果表明，该款疫苗的有效率仅略高于50%，是所有第一代疫苗中最低的。

科兴首席执行官尹卫东周二接受访问时说，有越来越多证据表明科兴疫苗在现实世界中使用时表现得更好。

但现实世界中的例子也表明，科兴疫苗能够平息疫情需要绝大多数人都接种了疫苗。在这种情况下，医疗基础设施较差、疫苗获取能力有限的发展中国家无法迅速达到目标。在印尼医务工作者研究以及另一项有45000人参与的巴西Serrana小镇的研究中，上述接受研究的人群近100%完全接种了疫苗，严重疾病和死亡人数在接种后下降。

相比之下，智利在为1900万人口中逾三分之一接种疫苗后出现了疫情再度爆发。尹卫东说，智利最早接种的人群是老年人。该国获得不到1500万剂疫苗，意味着只有700万人可以完成接种，这仅相当于1900万人口的36%。随着多数未完成疫苗接种的年轻人社交活动增多，该国看到疫情再度出现是正常的。(联合早报)(彭博社)

#公立医院 #分级医疗 #编制 #薪酬 #社保 #医保 #中医药

【国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见】

二、构建公立医院高质量发展新体系
（一）打造国家级和省级高水平医院。
（二）发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用。
（三）发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。
（四）建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。

五、激活公立医院高质量发展新动力
（一）改革人事管理制度。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。
（二）改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。
（五）深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费国家试点，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，探索按床日付费、门诊按人头付费。...鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式。

内详👉(国务院办公厅)

#社保 #医保 #医疗保障法 #商业保险 #筹资 #集采 #跨地区

【医疗保障法（征求意见稿）】

第七条 国家鼓励各地根据自身经济发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度等因素多渠道筹资，确保医疗保障基金筹资稳健可持续。

第二十一条 鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展。

第三十一条 国家建立公立医疗机构药品和医用耗材集中采购制度。医疗保障行政部门制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

第四十二条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。统筹地区设立医疗保障经办机构，根据工作需要可以设立分支机构和服务网点，加强医疗保障公共管理服务能力配置，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）医疗保障公共服务全覆盖。

第四十七条 国家建立全国统一的医疗保障信息系统，推动数据有效共享、运用，实施大数据实时动态智能监控，规范数据管理和应用权限，保护信息和数据安全。定点医药机构有关信息系统应当与医疗保障信息系统进行对接。

第四十九条 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对医疗保障基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。

内详👉（国家医疗保障局）

#科研 #晶体材料 #纳米 #转基因 #中微子 #反物质 #大脑 #记忆 #新能源 #铝合金 #板块运动 #农业 #芯片 #电池 #卫星 #人工智能 #医疗 #深海 #5G #生态 #环保 #可控核聚变 #老龄化 #机器人 #航空发动机 #重金属 #碳中和 #风电 #轴承钢 #半导体

【中国科协发布2021年度重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题】

10个前沿科学问题为：

如何突破大尺寸晶体材料的制备理论和技术？
纳米尺度下高效催化反应的作用机制是什么？
农作物基因到表型的环境调控网络是什么？
中微子质量和宇宙物质-反物质不对称的起源是什么？
地球以外有统一的时间规则吗？
大脑中的记忆是如何产生和重现的？
以新能源为主体的新型电力系统路径优化和稳定机理是什么？
铝合金超低温变形双增效应的物理机制是什么？
如何揭示板块运动动力机制?
“亚洲水塔”失衡失稳对青藏高原河流水系的影响如何？

10个工程技术难题为：

如何高效利用农业微生物种质资源？
如何解决三维半导体芯片中纳米结构测量难题？
如何开发比能量倍增的全固态二次电池？
如何发展我国自主超高分辨率立体测图卫星关键技术？
如何利用人工智能实现医疗影像多病种识别并进行辅助诊疗？
如何突破深远海航行装备制造与安全保障工程技术难点？
如何创建5G+三早全周期健康管理系统？
如何通过重要生态系统修复工程构建精准高效的生态保护网络和恢复生物多样性？
如何构建我国生态系统碳汇扩增的技术体系？
如何制造桌面级的微小型反应堆电池？

10个产业技术问题为：

如何实现面向大规模集成光芯片的精准光子集成？
如何开发针对老龄化疾病的医用人工植入材料？
如何开发融合软体机器人与智能影控集成技术的腔道手术机器人产品？
如何开发大规模低能耗液氢技术和长距离绿氢储运技术？
如何解决我国航空发动机短舱关键技术问题？
如何突破耕地重金属的靶向快速经济安全减污技术？
如何利用风光水加快实现“碳中和”目标？
如何攻克漂浮式海上风电关键技术研发与工程示范难题?
如何制备高洁净高均质超细晶高端轴承钢材料？
如何发展与5G/6G融合的卫星互联网络通信技术？(新华社)

#社保 #医保 #疫苗 #公共卫生 #体检 #养生 #健身

【国家医保待遇清单落地，六种情形不予支付】

国家医保局、财政部近日对外公布了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（下称“意见”），对医疗保险的基本制度、基本政策，以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围做出了明确规定。意见称，我国要逐步建立健全医疗保障待遇清单制度。

清单（2020年版）规定不予支付的范围包括，应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的；体育健身、养生保健消费、健康体检；国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用等六类项目。

医保支付新冠疫苗费用是一个例外，在疫苗大规模接种之前也有业内人士提出，疫苗费用属于公共卫生支出，应由公共卫生资金支付。（第一财经）

#社保 #医保 #诈骗

【国家医保局：今年前8个月追回医保基金88亿余元】

国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明在发布会上介绍，2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次，‌查处86万家次，‌追回医保基金348.75亿元。今年1至8月份，‌全国共检查定点医药机构51.66万家，‌查处21.25万家，‌其中行政处罚3297家，‌暂停协议9777家，‌取消协议2398家，‌追回医保基金88.12亿元。(澎湃新闻)

【今年4月以来公安机关追缴被骗医保基金2.3亿元】

公安部刑事侦查局二级巡视员王永明8日介绍，‌今年4月9日，‌公安部会同国家医保局、国家卫健委等联合部署开展打击欺诈骗保专项整治行动，‌截至9月底，‌全国公安机关共打掉犯罪团伙251个，‌抓获犯罪嫌疑人3819名，‌追缴被骗的医保基金2.3亿元，‌联合医保部门关停处置医药机构277家，‌形成了严厉打击诈骗医保基金违法犯罪的强大声势和有力震慑。(中新社)

【公安部：保持对非法回收医保药品回收犯罪高压严打态势】

公安部食品药品犯罪侦查局二级巡视员许成磊8日表示，‌公安部始终保持对药品犯罪特别是非法回收医保药品回收犯罪高压严打态势。今年以来，‌各地公安机关食药侦部门共侦破此类犯罪案件300余起，‌抓获犯罪嫌疑人1000余名，‌涉案金额达11.6亿余元。(中新社)

#山东 #单县 #社保 #医保 #医保村 #脑中风 #刑事拘留

【山东单县通报“全村脑中风”事件：村医涉嫌诈骗被刑拘】
...
经联合调查组初步调查，‌2016年至2019年间，‌单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，‌按照操作规程，‌村医需先登记疾病信息，‌方可开具处方，‌录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，‌图省时省事，‌仅通过双击空格键等方式，‌将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，‌致使大量村民被“脑中风”。目前，‌查实的错误信息已纠正。

据联合调查组核查，‌村医朱某菊贪图利益，‌存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，‌每虚报1次诊疗记录，‌可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，‌该卫生室共有诊疗记录49633条，‌涉及总金额564395.29元，‌实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元，‌药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元，‌实际报销27.1元；最小一笔诊疗费用1.84元，‌实际报销0.92元。目前，‌单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。

10月19日，‌单县公安局根据调查事实，‌依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作，‌对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时，在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动，全面规范诊疗行为，进一步强化医保基金监管，完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制，确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。(中新社)

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21-10-18 山东单县城乡医保结算造出“脑中风”村：有村民去世数月还有医保消费——中国之声

#CAR-T疗法 #CART #社保 #医保 #医保目录谈判

【国家医保局：价值120万元的抗癌药并未进入医保目录谈判环节】

为期三天的2021年国家医保药品目录谈判在京落下帷幕，‌最终结果有望于11月底公布。国家医保局发布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单显示，‌今年共有271个药品通过初步形式审查，其中2016年以后新上市的药品占93.02%。

据国家医保局最新消息，‌作为中国首款CAR-T细胞治疗产品，药款价值超百万元的阿基仑赛注射液于今年6月刚刚获批，虽然出现在2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中，但并未进入医保目录谈判环节。

国家医保局有关负责人介绍，‌价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》要求，目录调整包括准备、申报、评审、谈判、公布结果等多个阶段。这类药品最终能否进入国家医保药品目录，‌还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。

目前，‌我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，‌当前基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求。(中国经济网)

#养老 #抚养 #老人 #社区 #评估 #社保 #中医药 #医疗 #老年教育 #数字鸿沟 #创城

【《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布】

（三）创新居家社区养老服务模式。以居家养老为基础，‌通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络，依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。...

（五）建立基本养老服务清单制度。...2022年年底前，‌建立老年人能力综合评估制度，评估结果在全国范围内实现跨部门互认。

（六）完善多层次养老保障体系。扩大养老保险覆盖面，‌逐步实现基本养老保险法定人员全覆盖。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹。...大力发展企业（职业）年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。探索通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入。

（七）提高老年人健康服务和管理水平。...积极发挥基层医疗卫生机构为老年人提供优质中医药服务的作用。....2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。...

（九）深入推进医养结合。...2025年年底前，‌每个县（市、区、旗）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。...

（十）扩大老年教育资源供给。将老年教育纳入终身教育体系...

（十四）打造老年宜居环境。...加快推进老年人常用的互联网应用和移动终端、APP应用适老化改造。...

（二十）完善相关支持政策。...鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活...将老年友好型社会建设情况纳入文明城市评选的重要内容

内详👉(新华社)

#韩国 #共存 #清零 #历史新高 #Omicron #居家治疗 #医疗资源 #应收尽收

【韩国新增5266起冠病确诊病例 再破单日纪录 | 首都圈新冠重症病床使用率已超过90%】

韩国中央防疫对策本部周四（2日）通报，‌截至当天零时，‌韩国较前一天零时新增冠病确诊病例5266起，‌累计45万7612起。

据韩联社报道，‌韩国单日新增病例继前一天（5123起）首超5000起后，‌当天再次刷新纪录，‌较一周前增加1329起。

在疫情不断恶化的情况下，‌韩国1日还发现五起奥密克戎变异株感染病例，‌另有四起疑似病例仍在调查当中，‌防疫工作亮起红灯；奥密克戎有可能已开始在社区传播。(韩联社)

韩国保健福祉部中央应急处置本部1日表示，‌首尔市的新冠重症患者病床使用率达90.7%，‌345张病床中313张已在使用。京畿道和仁川市的使用率分别为87.6%和88.6%。目前，‌首尔市的空床位有32张，‌京畿道有36张，‌仁川市仅剩9张。

全国的新冠重症病床使用率为78.8%，‌较前一天增加0.3个百分点。忠清地区（大田市、世宗市、忠清北道、忠清南道）重症病床使用率更是高达95%。考虑到危重症患者数已连续7天超过600例，‌当天（723例）再度刷新最高值，‌病床紧缺问题不容乐观。(韩联社)

【1130 韩确诊病例激增病床短缺，新感染患者将实施“居家治疗”】

据韩国中央日报11月30日报道，韩国政府发布的措施备受争议，‌这就是以后所有的确诊人员无论本人意愿如何，‌原则上都只能接受居家治疗。政府称当局将根据患者症状严重程度和有无基础疾病等状况决定患者是否应当住院治疗，‌此举必然会大大限制国民的医疗选择权。似乎考虑到这一争议，‌政府宣布将设立“短期上门诊疗中心”，‌并表示会给患者开具抗体治疗药处方。不过，‌人们仍担心此举会引起由医疗空白导致的伤害。(韩国中央日报)

梨花大学木洞医院呼吸内科教授陈恩美批判道，‌“这样做不是居家治疗，‌充其量就是要患者在家观察，‌老年患者的病情稍微恶化就会发展成重症乃至死亡”，‌“必须尽早治疗才能防止发展成重症患者，‌这样做相当于剥夺了接受抗体药物治疗的机会”。

首尔大学医学院医疗管理学教授金允(音)也指出，‌“危重患者增多，‌很多患者不能立刻住院，‌需要等待床位，‌死亡人数在增加，‌政府制定的对策却完全牛头不对马嘴”。他表示，‌“居家治疗只能作为住进生活治疗中心的代替方案，‌政府却硬把这一措施说成是疫情对策”。 (韩国中央日报)

#新冠 #后遗症 #Longcovid #脑雾 #社保 #医保 #就业

【数百万“长新冠”患者，成为欧美社会的新焦点】

新冠长期症状（long covid或long-haul covid）尚无明确诊断标准。世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义，称新冠症状首次出现三个月后，并且持续时间在两个月以上，视为新冠长期症状，患者常见疲劳，呼吸急促，认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

新冠患者中有多少可能转入长期症状？2021年2月，‌美国医学会杂志发表一篇论文，基于177名新冠患者的研究显示，有30%新冠患者在感染后九个月仍有持续症状。去年8月，来自首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院和金银潭医院的多名中国研究者在《柳叶刀》发表论文，基于对武汉金银潭医院收治的1200多名新冠患者出院六个月和一年的回访，发现六个月时仍有至少一项症状者比例为68%，‌12个月仍有症状者为49%。此外国外还有专业调查称，这一比例的基数要低得多。
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长期新冠人群庞大的数量正在逐步显现。英国全国统计局于2月初公布的数据显示，从2021年12月和2022年1月两个月均有近130万人称患有新冠长期症状，占英国人口总数的2.1%，人数呈上升趋势。而美国物理医学与康复学会建有专门网页实时估算美国各州的长期症状患者。该学会估计目前美国仍有长期症状者在300万到1000万之间。

当前，各国依然在抢救新冠危重、普及疫苗，是否选择封城，‌是否解除口罩要求等等危机状态的政策胶着之中，“长新冠”患者面临诸多障碍：官方统计仍然匮乏，医学研究不足，专业诊疗意见尚未成型，他们求医时很难有权威的确诊办法和诊治方案。而且在大部分国家，新冠长期症状不在医保覆盖范围之内，重症者将面临医疗和生活负担。

对社会而言，数量庞大的工作年龄群体不同程度丧失工作能力，‌可能对就业和医疗体系产生深远影响。这一影响正在出现。2022年2月8日，英国人力资源管理的权威机构特许人事发展协会公布，其对800多家企业调查显示，有1/4的英国雇主称“新冠长期症状”是员工长期病假的主要原因之一。上述800多家企业共雇佣430万名员工。
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2021年3月，也就是新冠在欧美大规模传播一年之后，‌来自芝加哥一家医院的医生在《临床和转化神经病学年鉴》上发布一份基于100个新冠长期症状患者的研究报告，参加调研的患者在感染新冠期间，都是轻症或无症状患者。报告发现有85%的long covid患者有超过四种神经系统症状，对其生活造成影响，其中一部分人认知能力受损。

大量轻症和无症状患者出现长期症状的情况，‌也被一份保险索赔研究报告证实。2021年6月，美国非政府组织FAIR Health对190万项私人医疗保险索赔申请记录进行分析，选取样本是确诊新冠30天之后仍有症状者。这份调研称，23.2%的新冠患者有至少一项长期症状并求医。其中，新冠住院患者有50%出现长期症状，未住院轻症者中有27.5%，无症状患者中有19%。这一研究基于有限的诊疗电子记录，被认为有一定局限性，但仍因其样本数量和结论，引起广泛关注。

在目前新冠高发的欧美国家，‌症状超过一年以上的患者大部分由最初的阿尔法毒株引起。但医疗专家警告说，尚没有证据显示德尔塔或奥密克戎不会引发新冠长期症状。此外，《柳叶刀》杂志2021年9月发表的一篇英国统计局的研究显示，和未接种疫苗的患病者相比，接种过两剂疫苗又感染的人群中（即免疫逃逸）出现长期症状的比例能减少50%。

内详👉(财新网)

#北京 #社保 #医保 #不孕不育 #辅助生育 #生育

【0221 北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，业内人士称未来有望全国铺开】

2月21日，‌北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），对63项医疗服务价格项目进行规范调整，‌其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。

同时，《通知》指出，‌为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日正式落地。

有业内人士向《证券日报》记者表示，‌未来该政策有望在全国铺开。(证券日报)(人民网)

#医保 #新冠 #抗原 #检测 #抗原检测 #核酸检测 #方舱

【0322 区域核酸检测组织实施指南（第三版）发布】

3月22日，‌国务院印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，要求所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。需要时，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。

主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，‌对划定的区域进行核酸检测。将第二版《指南》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围.

二是进一步明确完成时限要求。专门针对奥密克戎毒株传播快、隐匿性强的特点，我们要求在划定区域范围内的核酸检测一律在24小时之内要完成。

三是在总结组织实施经验的基础上，‌更加在细化的指导上做了精确的指导，包括各地在组织实施过程中，这里面要求成立9个专班，如何在采、送、检、报各个环节更加精准有效的匹配，以及核酸能力、采样人员如何配置，采样点如何设置，在这些方面都作出了更加具体的有针对性的指导。(医政医管局)(健康中国)

【0322 焦雅辉：目前建成或在建方舱医院33家 分布在12个省的19个地市】

国务院联防联控机制3月22日召开新闻发布会，焦雅辉表示，为了指导各地更好的建设方舱医院，我们以国务院联防联控机制综合组名义印发了方舱医院设置管理规范，‌这个规范从方舱医院的选址、三区两通道的设置、病区的设置和管理、医护人员按照床位的比例如何来进行配置，包括信息化手段、信息的传递、污水污物的处理，隔离管理的患者生活保障，以及整个方舱医院的安全保障等等方方面面，从各个细节上来讲，‌我们做了一个非常详细的指导。同时，综合组也要求各省现在要根据疫情的形势建设或者拿出建设的方案，保证每个省能够至少有2-3家方舱医院。即便现在没有建设，也要拿出建设方案，确保在需要启用方舱医院的时候，能够在两天之内建成并且投入使用。

从我们目前掌握的情况来看，‌现在全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省的19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院主要是集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。(新华社)

【0321 国家医疗保障局办公室关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知】

将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，‌在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。

及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。《诊疗方案（试行第九版）》新增的奈玛特韦片/利托那韦片，由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购，‌医保部门按规定做好支付。

支持疫情严重地区医疗机构正常运转，‌必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，认真落实核酸和抗原检测项目价格政策。(国家医保局)

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【0403 多省组建援沪医疗队，上万人抵达 | 解放军派出卫勤力量支援上海】

记者3日从上海市卫健委了解到，‌全国多地援助上海的医疗队总人数约一万人，于近日分批抵达上海，其中部分医疗队已入驻方舱医院，准备接收新冠肺炎轻症患者和无症状感染者。今日共有10批医疗队陆续抵达，‌分别来自天津、湖北武汉、江西南昌、山东济南、江苏徐州、安徽合肥等，总计约6000名医疗队员。

航空博主指出，一大排连号的海口-浦东、郑州-虹桥应该都是援护医疗队的包机。除了坐飞机，‌天津、山东、江西等地援护医疗队都是选择高铁前往。

4月3日，解放军抽组卫勤力量2000余人，‌支援上海市做好疫情防控工作。此次抽组的卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位，‌抵达后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

4月3日，908名来自海南的医护人员在海口美兰机场整装待发，这些医护人员来自海南全省38家医院，覆盖医院全科室，其中管理人员8人，医生163人，护士737人。记者在现场看到，医护人员携带了包括医用一次性防护服、面屏、靴套、帽子、医用防护口罩、外科手套和消毒湿巾等防疫物资，还有矿泉水、方便面等生活和护理用品。‌海南航空动用3架787-9和1架A330-300运送援沪医护。

4月3日凌晨，‌武汉市1000余名医护人员紧急集结，‌和200余人核酸检测队随湖北省第一批支援上海医疗队奔赴上海疫情防控前线，‌并于3日晚抵达上海市虹桥火车站。2020年武汉抗疫时，‌上海对口支援的武汉市金银潭医院也派出一名主任医师、一名护士长和四名护士前来支援。核酸检测队伍由襄阳、荆州、十堰、咸宁恩施、黄石等地区医疗机构抽调组成。所有队员均参加过武汉或湖北一线抗疫。

4月3日，山东选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，‌赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，‌涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，天津市援沪医疗队由来自25个市属医疗机构和10个辖区基层医疗机构的1500名医护人员组成，‌其中医生250人，‌护士1250人，‌另有12名来自市卫健委机关及医疗机构的管理人员，‌共计1512人。此外，天津还准备了约500人的核酸采样队伍，可随时支援上海核酸采样工作。4月3日一早，还有6辆满载着50万件抗疫物资的货车从天津出发，作为天津支援上海医疗队的后备物资助力上海疫情防控，将于4日运抵上海。

4月3日，福建医科大学附属协和医院接省卫健委通知，‌该院现已组建100人医疗队，‌随时待命出发。本次援沪医疗队陈良万教授亲自带队，‌由18名医生（含院感人员3名）、80名护士及1名联络员组成。有援鄂经验的53人，‌援厦经验的33人。

4月3日，网传文件显示，河南动员2000名医护援助上海，其中医生250人，护士1700人，感控人员30人，消杀人员20人，分别来自省人民医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第一、三附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院、河南省第三人民医院、河南省中医院和郑州市。今天搭载河南援沪医疗队的6架（总共8架）西部航空飞机集体出现在虹桥机场机坪。据新华社报道，搭载1500名医护人员及核酸检测所需的物资。

4月3日，江西省从省直医院、赣州、吉安、九江等市抽调援沪人员。据新华社报道，江西省1000人组成的医疗队伍和防疫物资已集结完毕从南昌站出发驰援上海。

4月3日，山东省选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，陕西首批核酸检测支援队从西安咸阳国际机场出发，来自西安宝鸡咸阳渭南延安汉中商洛180人星夜赶赴上海支援。此前，3月14日，陕西省西安市曾集结两支医疗队千里赴沪增援。

4月3日下午，广东省支援上海核酸检测队约300名医护人员从白云机场出发，搭乘南航CZB21Y航班前往上海全力开展支援工作。

3月26日，山东兰陵县成立赴沪疫情防控服务工作队援助上海。兰陵赴沪工作队不光给滞留封控在蔬菜批发市场的兰陵人送去了生活物资和防护物资，‌还给封控在同一场所的安徽人、河南人也分发了物资。

3月28日，浙江派出1500人、江苏派出500人组成的首批援沪医疗队到达上海。

3月29日，北京医疗队打着“北上一家，京城守沪”的大幅标语出发，支援上海，有网传图片称有1800名防疫人员参与。同天，来自安徽省的7支专业核酸检测队伍携4座核酸检测方舱实验室及5台核酸移动检测车到达上海。

4月1日，江苏省首批援沪医疗队方舱队1026人，分别从南京、南通出发奔赴上海，负责浦东临港方舱医院部分病区的相关工作。加上此前江苏陆续派往上海参加核酸筛查工作的医疗队员，至4月2日，江苏累计已调派5批次共计5000多名医务人员，支援上海疫情防控工作。

4月2日，由安徽省内多家医院选派的援沪医疗队医护人员整队出发，他们分别从合肥、蚌埠等地奔赴上海。此前，已有1030位医护人员先期抵达上海，支援上海核酸采样工作。
(经济观察报)(人民日报)(新华社1、2)

【上海：外省医疗队入驻上海方舱医院开展收治工作】

今天（4月3日）上午，‌上海市召开新闻发布会，‌介绍疫情防控最新情况。发布会上介绍，‌本轮疫情以来，‌上海已经陆续启用后备定点医院，‌改建一批方舱医院。现有定点医院、后备定点医院、方舱医院10余家。同时，‌改建了一些大型公共设施，‌努力实现感染者应收尽收。

在已开设的定点医院和方舱医院，‌上海在原派驻的10家医院基础上，‌又增加了龙华医院、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、杨浦区中心医院等多支医疗队进驻。为进一步做好疫情应急处置任务，‌国家已组派医疗队援助上海。兄弟省市的医疗队主要入驻方舱医院开展收治工作。首批江苏、浙江、安徽的医疗队员、采样队员已经先期抵沪开展工作。(财经网 @微博)

#武汉 #华中科技大学 #同济医院 #医保 #飞行检查

【武汉同济医院飞行检查：骗取2300万元医保，涉嫌违规使用9000万元医保】

2022年3月，国家医保局根据举报线索，‌联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）进行飞行检查，‌指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，‌合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。

飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。(国家医保局@微信)