#上海 #公共卫生 #应急处置 #个人信息 #分餐制 #口罩 #宠物 #应急物资储备 #动员 #医疗 #薪酬 #隔离 #中医药 #法规条例

【上海市人民代表大会常务委员会公告 第50号】

《上海市公共卫生应急管理条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年10月27日通过，现予公布，自2020年11月1日起施行。

禁止歧视与隐私保护

第九条 任何单位和个人不得歧视正在接受治疗或者已被治愈的传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者及其家属，不得歧视来自或者途经疫区、疫情高风险地区的人员，不得泄露涉及个人隐私的有关信息资料。

个人生活

第十八条 个人应当加强自我健康管理，增强自我防护意识，养成勤洗手、分餐、使用公筷公勺、不食用野味等文明健康生活习惯；在呼吸道传染病流行期间，进入公共场所应当按照要求佩戴口罩，并保持社交距离。个人饲养犬、猫等宠物的，应当遵守相关法律法规的规定，依法履行宠物免疫接种等义务，养成文明饲养习惯。

第六十一条 对甲类传染病患者或者疑似患者，以及依法应当隔离治疗的乙类传染病患者或者疑似患者，应当集中到定点医疗机构进行隔离治疗。需要接受隔离治疗的传染病患者和疑似患者应当予以配合；拒不配合的，由公安机关依法协助强制执行。

第八十三条 单位或者个人违反本条例规定，不服从各级人民政府及其有关部门发布的决定、命令、通告或者不配合各项依法采取的措施，由有关主管部门责令改正，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；导致公共卫生事件发生或者危害扩大，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
个人进入公共场所不按照规定采取防控措施的,有关公共场所管理单位可以拒绝为其提供服务。
餐饮服务单位未向消费者提供公筷公勺服务的，由市场监管部门责令改正；拒不改正的，处以警告，并将相关情况纳入餐饮服务食品安全量化分级管理评定范围，评定结果向社会公布。

应急物资储备与医疗储备

第二十六条 市经济信息化部门应当实施应急物资的技术方案和生产能力的储备，建设和完善应急物资生产体系。政府相关部门应当根据实际需要，与有关企业签订协议，明确应急物资的生产品种、数量、能力保障等。

第六十八条 公共卫生事件发生后，经市人民政府同意，可以启用市公共卫生物资储备机构的应急储备物资。应急储备物资应当优先满足公共卫生事件一线应急处置需要。应急储备物资不足时，市人民政府及其有关部门应当及时启用技术方案和生产能力储备，指令相关企业迅速转入生产。

第二十七条 本市建立平战结合的公共卫生定点医疗机构储备制度。市、区卫生健康部门应当科学规划应急救治床位数量，确定一定数量的医疗机构，在公共卫生事件发生时可以转化为定点医疗机构。每个区储备的定点医疗机构不少于一家。区人民政府应当根据辖区面积和人口数量等因素，做好临时医院预设规划和储备。

医护待遇

第二十九条 本市优化市、区疾控机构职能设置和硬件设施，科学核定人员编制，完善人才培养使用机制，优化专业技术岗位结构比例，建立人员薪酬动态增长长效机制，稳定基层疾控队伍、提升疾病预防控制能力。

第七十一条 本市按照国家有关规定，对直接参与公共卫生事件现场处置、医疗救治等一线工作的人员给予临时性工作补助，并在职称评审和岗位晋升上予以优先考虑。
本市对参与公共卫生事件应急处置作出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
本市对因参与公共卫生事件应急处置工作致病、致残、死亡的人员，按照规定给予工伤、抚恤、烈士褒扬等相关待遇。

舆论监督

第三十六条 获悉公共卫生事件信息的单位和个人，应当立即向所在地人民政府、卫生健康部门或者疾控机构报告，或者通过12345市民热线报告。

第八十条 新闻媒体应当及时、客观、公正报道公共卫生事件应急管理情况，对违反公共卫生应急管理的行为进行舆论监督。

应急处置

第四十二条 市、区人民政府决定启动公共卫生事件应急预案的，应当根据公共卫生事件的级别确定应急响应级别，并可以根据需要划定区域风险等级。公共卫生事件应急响应级别从高到低分为一级、二级、三级和四级；区域风险等级分为高风险、中风险和低风险。
启动一级、二级应急响应的，由市人民政府成立应急处置指挥部，市人民政府主要负责人担任总指挥，负责组织、协调、指挥公共卫生事件应急处置工作。
启动三级应急响应的，由市卫生健康部门负责组织实施公共卫生事件应急处置工作。
启动四级应急响应的，由区人民政府负责组织有关部门实施公共卫生事件应急处置工作。

中医药

第六十三条 本市充分发挥中医药在公共卫生事件医疗救治中的作用，提高中医药救治能力，建立中西医联合会诊制度，完善中西医协同救治机制。市中医药主管部门应当组织制定中医药救治方案，指导医疗卫生机构在预防、救治和康复中积极运用中医药技术方法。（草案）（上海卫健委）

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#俄罗斯 #医疗负载 #药品价格

【俄总理：俄一些地区卫生系统已达最大负荷】

俄罗斯总理米舒斯京在2日举行的抗击新冠病毒协调委员会会议上表示，当前俄罗斯一些地区卫生系统已达最大负荷。

米舒斯京提到，一些地区出现了部分重要药品短缺的现象。目前政府已准备推出新的药品价格监管机制，保障俄罗斯民众能够尽可能多的获得必须的药品，同时也会考虑到药品生产商的利益。现行的药品价格机制无法让药品价格变动，结果是生产和供货都停止了。重要的保证消费者和生产商的利益平衡。

据俄新冠病毒疫情防控指挥部2日消息，在过去一天中俄新增新冠病毒感染病例18257例，累计感染人数超过165.5万。俄卫生部长穆拉什科当天表示，俄疫情形势仍然很紧张。最近一星期单日新增新冠病毒感染者数量已经达到了1.5万至1.8万左右。目前各地为新冠病毒感染者准备了超过23万张病床，我们要将空余床位数量保持在15%左右。(完)(中国新闻网)

#带量采购 #集采 #社保 #医保 #冠脉支架

【冠脉支架进入“千元时代”】

曾经高达万元的冠脉支架进入“千元时代”。记者从国家组织高值医用耗材联合采购办公室获悉，从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。本次集采产生10个拟中选产品，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

据悉，本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。按意向采购量计算，预计节约相关费用109亿元。

记者了解到，相关企业积极参与本次集采，共有11家企业参与投标，涉及我国境内注册上市的26个冠脉支架产品。通过竞争，产生拟中选产品10个，分属于8家中外企业。医疗机构也积极参与本次集采，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量（109万个），占2019年全部材质采购量（165万个）的65%。(新华网)（央视财经）

补充：钟东波明确提到：“已经实行DRG付费的地区，不下调支付标准，结余留给医疗机构，鼓励优先使用中标产品；没有实行DRG改革的地方，把医保结余的部分，拿出50%，给医疗机构进行绩效奖励。”（新华网）

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#北京 #中医药 #法规条例 #进二退一 #医院 #代煎中药 #公共卫生 #治未病 #社保 #医保 #举孝廉 #师徒制 #摘要 #中医药老字号

【北京市人民代表大会常务委员会公告〔十五届〕第40号】

《北京市中医药条例》已由北京市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年11月27日通过，现予公布，自2021年5月1日起施行。

第十条 ...各区应当至少办一所承担区域中医医疗中心功能的中医医疗机构。区人民政府合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其性质的，应当征求市中医药主管部门意见。

第十一条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院等应当设置中医药科室，按照要求配备中医医师、中药师、中医或者中西医结合床位；...社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当设置中医药科室，配备一定数量的中医医师。社区卫生服务站和有条件的村卫生室应当配备能够提供中医药服务的医师，配置必要的中医诊疗设备设施；村卫生室不具备提供中医药服务条件的，乡镇卫生院应当安排中医医师巡诊。

第十四条 本市支持中医重点专科建设，合理布局中医重点专科资源，对重点专科在科研、人才培养、设施设备投入等方面予以倾斜；支持重点专科在重大疑难疾病、急危重症、传染病防治等领域发挥中医药特色和优势。

第十六条 ...发生突发公共卫生事件时，市中医药主管部门应当在市突发公共卫生事件应急指挥机构的统一领导下，组织中医药专家研究制定防治方案，选派中医药专业技术人员参与医学救援，实行中西医联合救治。医疗机构可以按照市中医药主管部门发布的固定处方预先调剂、集中代煎中药。

第十八条 本市鼓励发展中医治未病和中医特色康复服务，推进二级以上中医医疗机构治未病科和康复科建设。...

第十九条 市、区卫生健康、药品监督管理、医疗保障等部门制定实施中医药相关政策措施，应当听取中医药主管部门意见...

第二十一条 市医疗保障部门应当建立符合中医药特点的基本医疗保险支付制度...

第二十五条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经市中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，取得中医(专长)医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可开展执业活动。

以师承方式学习中医，申请参加前款规定的实践技能和效果考核的人员，应当连续跟师学习中医满五年。跟师学习的管理办法由市中医药主管部门制定。

第三十六条 市、区中医药主管部门应当定期开展中医药师承教育项目，组织本市名老中医、具有较高学术水平和丰富临床经验的高年资中医药专家带徒授业。

第四十条 ...建立中医药传统知识保护数据库和保护名录，推动中医药古籍数字化，梳理、保护中医药老字号、文物古迹、名医故居。

内详（北京市人大常委会）

注：此前公开征求意见稿中，“不得以任何方式或行为诋毁、污蔑中医药”和“诋毁、污蔑中医药，寻衅滋事，扰乱公共秩序，构成违反治安管理行为的”已被删除。

#中医药 #土地 #融资 #必修课 #名医堂 #老中医 #一带一路 #社保 #医保 #传统文化 #立法

【国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知】

（一）提高中医药教育整体水平。...加强“双一流”建设对中医药院校和学科的支持。布局建设100个左右中医药类一流本科专业建设点。...

（二）坚持发展中医药师承教育。...增加多层次的师承教育项目，扩大师带徒范围和数量，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。...

（五）完善中药分类注册管理。...优化古代经典名方中药复方制剂注册审批...

（七）多方增加社会投入。鼓励有条件、有实力、有意愿的地方先行一步，灵活运用地方规划、用地、价格、保险、融资支持政策，鼓励、引导社会投入，提高中医临床竞争力，打造中医药健康服务高地和学科、产业集聚区。

（八）加强融资渠道支持。积极支持符合条件的中医药企业上市融资和发行公司信用类债券。

（十一）完善西医学习中医制度。2021级起，将中医药课程列为本科临床医学类专业必修课和毕业实习内容，增加课程学时。

（十四）加强中医医疗服务体系建设。...打造中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构。...

（十六）实施名医堂工程。以优势中医医疗机构和团队为依托，建立一批名医堂执业平台。国医大师、名老中医、岐黄学者等名医团队入驻名医堂的，实行创业扶持、品牌保护、自主执业、自主运营、自主培养、自负盈亏综合政策，打造一批名医团队运营的精品中医机构。

（二十）实施中医药开放发展工程。制定“十四五”中医药“一带一路”发展规划。

（二十一）完善中医药服务价格政策。...医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价，符合条件的按规定纳入医保支付范围。...

（二十六）加强中医药文化传播。...在中华优秀传统文化传承发展工程中增设中医药专项。加强传统医药类非物质文化遗产保护传承。

（二十七）提高中医药法治化水平。推动制修订相关法律法规和规章，加强地方性法规建设。

内详（国务院办公厅）

#社保 #医保 #医保药品 #医保药品目录

【3月1日起执行2020年医保药品目录】

3月1日起，将全面执行调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。本次调整，共对162种独家药品进行了谈判，119种谈判成功新增入目录，谈判成功的药品平均降价50.64%。调整后的目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

新版目录还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中，3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均价格降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。

据北京日报客户端，以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右。

国家医保局相关负责人则表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。(中国青年报 @微信)(国家医疗保障局)

#海南 #自贸 #自贸港 #处方药 #网购 #中医药 #药品市场准入 #医美 #乐城先行区 #器官移植 #文物 #艺术品 #网游 #审批权 #国际学院 #留学生 #职业教育 #航天 #民航 #体育市场 #种子 #新能源 #汽车 #农家乐

【国家发展改革委商务部关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见】
发改体改〔2021〕479号

一、创新医药卫生领域市场准入方式

（一）支持开展互联网处方药销售。

（二）支持海南国产化高端医疗装备创新发展。

（三）加大对药品市场准入支持。海南省人民政府优化药品（中药、化学药、生物制品）的研发、试验、生产、应用环境，鼓励国产高值医用耗材、国家创新药和中医药研发生产企业落户海南。

（四）全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制。

（五）支持海南高端医美产业发展。鼓励知名美容医疗机构落户乐城先行区。

（六）优化移植科学全领域准入和发展环境。...优化移植领域各类新药、检验检测试剂、基因技术、医疗器械等准入环境.....鼓励国内一流中医医疗机构在海南开设相关机构，开展移植学科中西医结合诊疗研究，推动康养结合。

（七）设立海南医疗健康产业发展混改基金。

二、优化金融领域市场准入和发展环境

（八）支持证券、保险、基金等行业在海南发展。

（九）加强数据信息共享，开展支持农业全产业链发展试点。

三、促进文化领域准入放宽和繁荣发展

（十）支持建设海南国际文物艺术品交易中心。

（十一）鼓励文化演艺产业发展。...鼓励5G、VR、AR等新技术率先应用...

（十二）鼓励网络游戏产业发展。探索将国产网络游戏试点审批权下放海南，支持海南发展网络游戏产业。

（十三）放宽文物行业领域准入。对海南文物商店设立审批实行告知承诺管理。支持设立市场化运营的文物修复、保护和鉴定研究机构。

四、推动教育领域准入放宽和资源汇聚

（十四）鼓励高校在海南进行科研成果转化。

（十五）支持国内知名高校在海南建立国际学院。...国际学院实行小规模办学，开展高质量本科教育，学科专业设置以基础科学和应用技术理工学科专业为主，中科院有关院所对口支持学院建设，鼓励创新方式与国际知名高校开展办学合作和学术交流。

（十六）鼓励海南大力发展职业教育。

五、放宽其他重点领域市场准入

（十七）优化海南商业航天领域市场准入环境，推动实现高质量发展。

（十八）放宽民用航空业准入。优化海南民用机场管理方式，优化民航安检设备使用许可，简化通用航空机场规划及报批建设审批流程。

（十九）放宽体育市场准入。

（二十）放宽海南种业市场准入，简化审批促进种业发展。

（二十一）支持海南统一布局新能源汽车充换电基础设施建设和运营。

（二十二）优化准入环境开展乡村旅游和休闲农业创新发展试点。(发改委)

#社保 #医保 #门诊 #支付比例 #医保基金 #退休 #家庭

【国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见】

（三）增强门诊共济保障功能。...普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。...

根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。...

（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。...

（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

内详👉(中国政府网)

#社保 #医保 #医疗保障法 #商业保险 #筹资 #集采 #跨地区

【医疗保障法（征求意见稿）】

第七条 国家鼓励各地根据自身经济发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度等因素多渠道筹资，确保医疗保障基金筹资稳健可持续。

第二十一条 鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展。

第三十一条 国家建立公立医疗机构药品和医用耗材集中采购制度。医疗保障行政部门制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

第四十二条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。统筹地区设立医疗保障经办机构，根据工作需要可以设立分支机构和服务网点，加强医疗保障公共管理服务能力配置，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）医疗保障公共服务全覆盖。

第四十七条 国家建立全国统一的医疗保障信息系统，推动数据有效共享、运用，实施大数据实时动态智能监控，规范数据管理和应用权限，保护信息和数据安全。定点医药机构有关信息系统应当与医疗保障信息系统进行对接。

第四十九条 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对医疗保障基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。

内详👉（国家医疗保障局）

#美容 #医美 #广告

【市场监管总局关于征求《医疗美容广告执法指南（征求意见稿）》意见的公告】

三、医疗美容广告属于医疗广告，‌广告主必须依法取得医疗机构执业许可证才能发布或者委托发布医疗美容广告；发布医疗美容广告必须依法取得或者查验《医疗广告审查证明》并按规定发布。

五、市场监管部门依法整治各类医疗美容广告乱象，‌着力解决危害性大、群众反映集中的问题，对以下情形予以重点打击：
（一）违背社会良好风尚，制造“容貌焦虑”，将容貌不佳与“低能”“懒惰”“贫穷”等负面评价因素做不当关联或者将容貌出众与“高素质”“勤奋”“成功”等积极评价因素做不当关联。
（二）违反药品、医疗器械、广告等法律法规规定，‌对未经药品管理部门审批或者备案的药品、医疗器械作广告。
（三）宣传或者含有未经卫生健康行政部门审批、备案的诊疗科目和服务项目等内容。
（四）宣传诊疗效果或者对诊疗的安全性、功效做保证性承诺。
（五）使用患者名义或者形象进行诊疗前后效果对比或者作证明。
（六）利用广告代言人为医疗美容做推荐、证明。医疗美容广告中出现的所谓“推荐官”“体验官”等，以自己名义或者形象为医疗美容做推荐证明的，应当被认定为广告代言人。
（七）以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。
（八）生活美容机构等非医疗机构开展医疗美容广告宣传。
（九）对食品、保健食品、消毒产品、化妆品宣传疾病治疗功能或者对保健食品之外的其他食品声称具有保健功能。
（十）其他违反广告法律法规规定，严重侵害群众权益的行为。

八、医疗美容广告中涉及“医生”“专家”的，‌市场监管部门应注意以下情形：
（一）医疗美容广告中出现的卫生技术人员、医疗教育科研机构及其人员的名义、形象属实的，应认定为使用医生或者专业人士为医疗广告代言的广告违法行为。
（二）广告中将未依法取得医师执业资格或医疗教育、科研相关职称的人宣称为“医生”“医学专家”等医学专业人士的，或者相关人员穿着白大褂，足以误导消费者认为其属于医生等专业人士的，应认定为虚假医疗美容广告。相关人员涉嫌非法行医的，要及时通报同级卫生健康行政部门。
（三）对卫生技术人员、医疗教育科研人员的专访、专题报道中出现有关医疗美容机构的地址、联系方式等内容的，‌应认定为以介绍健康、养生知识、人物专访、新闻报道等形式变相发布医疗美容广告。(市场监管总局)

#社保 #医保 #诈骗

【国家医保局：今年前8个月追回医保基金88亿余元】

国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明在发布会上介绍，2018年至2020年共检查定点医药机构171万家次，‌查处86万家次，‌追回医保基金348.75亿元。今年1至8月份，‌全国共检查定点医药机构51.66万家，‌查处21.25万家，‌其中行政处罚3297家，‌暂停协议9777家，‌取消协议2398家，‌追回医保基金88.12亿元。(澎湃新闻)

【今年4月以来公安机关追缴被骗医保基金2.3亿元】

公安部刑事侦查局二级巡视员王永明8日介绍，‌今年4月9日，‌公安部会同国家医保局、国家卫健委等联合部署开展打击欺诈骗保专项整治行动，‌截至9月底，‌全国公安机关共打掉犯罪团伙251个，‌抓获犯罪嫌疑人3819名，‌追缴被骗的医保基金2.3亿元，‌联合医保部门关停处置医药机构277家，‌形成了严厉打击诈骗医保基金违法犯罪的强大声势和有力震慑。(中新社)

【公安部：保持对非法回收医保药品回收犯罪高压严打态势】

公安部食品药品犯罪侦查局二级巡视员许成磊8日表示，‌公安部始终保持对药品犯罪特别是非法回收医保药品回收犯罪高压严打态势。今年以来，‌各地公安机关食药侦部门共侦破此类犯罪案件300余起，‌抓获犯罪嫌疑人1000余名，‌涉案金额达11.6亿余元。(中新社)

#山东 #单县 #社保 #医保 #医保村 #脑中风 #刑事拘留

【山东单县通报“全村脑中风”事件：村医涉嫌诈骗被刑拘】
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经联合调查组初步调查，‌2016年至2019年间，‌单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，‌按照操作规程，‌村医需先登记疾病信息，‌方可开具处方，‌录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，‌图省时省事，‌仅通过双击空格键等方式，‌将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，‌致使大量村民被“脑中风”。目前，‌查实的错误信息已纠正。

据联合调查组核查，‌村医朱某菊贪图利益，‌存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，‌每虚报1次诊疗记录，‌可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，‌该卫生室共有诊疗记录49633条，‌涉及总金额564395.29元，‌实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元，‌药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元，‌实际报销27.1元；最小一笔诊疗费用1.84元，‌实际报销0.92元。目前，‌单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。

10月19日，‌单县公安局根据调查事实，‌依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作，‌对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时，在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动，全面规范诊疗行为，进一步强化医保基金监管，完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制，确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。(中新社)

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#CAR-T疗法 #CART #社保 #医保 #医保目录谈判

【国家医保局：价值120万元的抗癌药并未进入医保目录谈判环节】

为期三天的2021年国家医保药品目录谈判在京落下帷幕，‌最终结果有望于11月底公布。国家医保局发布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单显示，‌今年共有271个药品通过初步形式审查，其中2016年以后新上市的药品占93.02%。

据国家医保局最新消息，‌作为中国首款CAR-T细胞治疗产品，药款价值超百万元的阿基仑赛注射液于今年6月刚刚获批，虽然出现在2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中，但并未进入医保目录谈判环节。

国家医保局有关负责人介绍，‌价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》要求，目录调整包括准备、申报、评审、谈判、公布结果等多个阶段。这类药品最终能否进入国家医保药品目录，‌还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。

目前，‌我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，‌当前基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求。(中国经济网)

#公安部 #医美 #贷款 #医美贷

【公安部下发通知要求严打非法制售医美产品等犯罪活动】

中新社记者25日从公安部获悉，‌针对一些地方医疗美容领域制假售假、非法从业、发布虚假广告、借“医美贷”实施诈骗等违法犯罪突出，‌导致医美事故频发的情况，‌公安部食品药品犯罪侦查局近日下发通知，‌部署进一步加大对非法制售医美产品等药品安全领域突出犯罪活动打击力度，‌切实保障人民群众身体健康和生命安全。

...要突出打击重点，‌针对制售假劣肉毒毒素、“水光针”等美容针剂、“热玛吉”等医疗美容设备，‌以及销售非法渠道入境的医美产品等犯罪开展重点打击。...(中新社)

#阿尔茨海默 #社保 #医保 #九期一 乌鸦嘴成真

【74种药品新增进入国家医保目录 争议药“971”谈判成功】

据国家医疗保障局网站3日消息，本次调整，‌共计74种药品新增进入目录，‌11种药品被调出目录。从谈判情况看，‌67种目录外独家药品谈判成功，‌平均降价61.71%。

调整后，‌国家医保药品目录内药品总数为2860种，‌其中西药1486种，‌中成药1374种。中药饮片仍为892种。(中新社)

天价药零的突破

尽管诺西那生钠等高价药谈判价格受到保护，没有公布，但是此前，八点健闻已独家获悉，备受瞩目的是渤健SMA治疗药物——多次引发舆论狂潮的“70万一针”的诺西那生钠注射液，及武田的百万法布雷用药阿加糖酶α注射用浓溶液以地板价谈判成功。八点健闻在发布会现场获悉，年治疗费用超过 100 万元的达雷妥尤单抗注射液也谈判成功。以上天价药经谈判年费全部降至了 30 万元以下。

此次谈判成功的7种罕见病用药，除两款天价药外，还有辉瑞的甲状腺素蛋白稳定剂口服制剂、治疗血友病的人凝血因子IX、武田在中国申报上市，用于治疗成人遗传性血管水肿（HAE）急性发作的醋酸艾替班特注射液、治疗多发性硬化的氨吡啶缓释片以及依洛尤单抗注射液。

争议药“971”谈判成功

今年，备受争议的阿尔兹海默病原研新药甘露特钠胶囊（971）通过医保谈判的形式进入了医保目录。

去年，绿谷制药的甘露特钠胶囊去年也或是因为降幅不大未能进入,今年单盒由895元降至296元，降幅约为66.9%，医保报销后患者每月自付将不到600元。

甘露特钠胶囊，于2019年11月在我国有条件获批上市，用于轻度至中度阿尔茨海默症，是我国第一款治疗阿尔茨海默症的原创新药，我国的约有患者1000万。

971甫一上市就引起了巨大的争议，例如药理不明确、试验数据存疑、试验周期过短、制药公司在历史上曾涉嫌夸大宣传等等，在此之前，全球已经17年没有阿尔兹海默症新药上市了。

不过，国家医保局也强调了监督机制和调进、调出同步的原则，这也意味着，任何药品如果安全有效性、药物经济学价值得不到临床的认可，也还是无缘利好。(八点健闻)

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#吉林 #长春 #买菜 #应急处置 #紧急预案 #错题本 #微博话题 #老人 #医疗资源 #人间百态

【吉林买菜难 吉林部分居民仍无法及时购菜】

27日，‌吉林省正加紧推进各项重点工作，‌全力解决市民买菜难问题。多名网友反映，‌网上送菜小程序显示运力不足，‌暂停接单；也有网友在社区内组织蔬菜团购，‌要求达到一定数额才可以配送。部分网友还称，‌几日前订购的蔬菜三天后依旧没能及时收到。(经济观察报 @微博)

3月11日，长春停止一切非必要流动、全市小区（村）、单位实行封闭式管理，3月20日，长春城区实施临时性交通管制。

【长春老人不懂网络购菜在超市门口哀求？当地回应】

日前，有微博网友发布视频称：“长春老人因不懂网络抢购蔬菜，在一家超市门口哀求：可怜可怜我吧。”

长春市朝阳区委宣传部回应中称，视频中的王姓老人是该区重庆街道崇智社区的高龄老人，日常由三个儿女轮流照顾，一直生活正常，社区工作人员也一直与老人家人保持联系。3月19日，长春市实施相关防疫管控政策后，老人开始独居。社区工作人员在3月22日、24日两次上门为老人做核酸检测时，曾简单询问过老人生活情况，期间老人生活一直正常。

视频拍摄于3月25日早。据了解，当日早间，老人家中食物已经不多，便自行下楼到美日鲜超市买菜，社区志愿者劝说其先回楼上等待社区帮助无效，便跟随其后确保老人安全。美日鲜超市员工按要求提醒老人需通过电话或网上订购，老人未购买成功。社区与老人居所在前后楼，随后老人到社区，找到熟识的网格长王琦，反映购菜需求，网格长当场做了记录，老人便回家等候。由于当天正进行全员核酸，网格长在当晚7点左右，完成核酸检测相关工作后，上门为老人送去蔬菜包、大米、饼干和牛奶等物资。此后，社区工作人员便持续探访关注老人生活情况，确保正常。(中国网)

【长春市民称三长辈新冠阳性未集中收治，社区告知已入转运名单】

吉林省本轮疫情形势依然严峻。3月26日晚，‌宫女士在社交媒体发帖求助称，‌自己的父亲、爷爷、奶奶一同居住在吉林省长春市宽城区，‌父亲新冠核酸检测结果阳性，‌爷爷奶奶抗原自测阳性，‌且皆出现咳嗽、乏力等症状，‌尚未被集中收治。该网友称，‌两位老人情况严重，‌急需药物救治。

28日早上，‌宫女士告诉记者，‌父亲和两位老人仍在家中隔离，‌两位老人目前仍有咳痰、恶心、呼吸不畅等症状，‌精神状态有所恢复，‌但需要医疗药品支持。

28日下午3时许，‌宫女士称自己接到社区工作人员的电话，‌对方告知她的三位家人在今天的转运名单里。(澎湃新闻)

#上海 #隔离 #方舱 #医疗资源 #紧急预案 #交叉感染 #基础病 #核酸检测 #耀华 #周浦 #转运 #居家隔离 #人间百态

【上海新冠临时隔离点亟需医护 仍有感染者居家未接走】

上海市本轮新冠疫情暴发以来，‌染疫人数迅速攀升，3月一个月已达3.6万余人，多为无症状患者，需要隔离。尽管政府紧急新建和征用大量隔离设施，但仍面临隔离点医护人员和后勤保障严重不足的困难。隔离人员中，‌老人、孩子和孕妇是最脆弱的群体，也亟需重点照料。3月31日，财新联系采访了部分临时征用的隔离点情况。

隔离点亟需医护

上海浦东新区济明路518弄 “耀华滨江人才公寓”作为新近开放的新冠隔离点，于3月28日开始陆续收治病例，一辆辆大巴将感染者和密接人员运至此地。

和专门的方舱医院或大型体育馆、展览馆改建的隔离设施不同，耀华隔离点是由多栋人才公寓楼临时征用。一套两室一厅的公寓安排四名隔离人员，两人一间房，房间内放置了单人床。这里的隔离人员以老年人居多，也有部分6岁以下儿童，由一名家长陪同入住。

相比此前定点医院隔离人员人满为患，耀华隔离点条件已有改善。一位隔离人员3月24日入住惠南镇浦东医院，当时只能安置在集装箱改的方舱内，10多人一间，打地铺，昼热夜冷。其中还有学龄儿童，甚至是抱在手上的婴儿。“当时所有人挤在一起，容易交叉感染。下雨天就更难熬。”

然而耀华隔离点运行初期，‌也因人手、供给不足面临诸多困难，最初入住的患者也感到“兵荒马乱”。到达隔离点的患者需等待很长时间分配房间，三餐供应不定时，一些晚上入住的患者，‌次日下午1点领到早饭，11点领到晚饭。有小朋友以面包饼干果腹。最初房内只有生活用水（冷水），没有饮用水，也没有烧水壶。昼夜温差大，分发的棉被不够御寒。

因人手不足，‌患者需要到统一指定点领取三餐，未能实现分配到户。且领餐队伍长，排队间隔近，有交叉感染风险。“那里除了阳性患者，还有密接，本身是阴性，但大家凑在一起领饭，‌密接也容易感染。”有患者家属表示。

耀华隔离点征用的人才公寓新建不久，部分楼栋电梯不能使用，老年患者需要上下20多层楼取一日三餐。一些老年人体力弱，干脆放弃下楼领饭。

在各方努力下，‌近两日耀华方舱情况在改善。患者分批领到各种物资，包括热水壶、矿泉水，以及热水器，可以洗上热水澡。怕冷的患者也可以从仓库领棉被御寒。三餐质量在提高。3月31日，‌工作人员向患者分批送餐入户。

但由于上海医护人手紧张，‌类似耀华隔离点更突出的矛盾是缺乏医护人员管理，这是让患者和家属最忧心的。患者也无法得到足够的缓解新冠症状的药品。一些老年患者有基础疾病，‌身边备药不够。“我们想快递药和生活用品去隔离点，但那个地址快递无法定位，显示道路封闭，我们只能干着急。”一位患者家人表示急切。患者和家属迫切希望隔离点能有医护支援，并且定期组织核酸，让转阴康复的病人早日回家。

患者之间也在守望相助。一位患者亲属表示，‌奶奶85岁高龄，听力下降，沟通有障碍，得到了很多其他患者的帮助。也有年轻患者帮助其他人到仓库领棉被。

其他隔离点也面临类似情况。朱女士5岁的女儿在奶奶（的照顾下）在耀华人才公寓隔离，自己在周浦人才公寓隔离。这一处临时征用的人才公寓位于浦东周浦周祝公路周秀路，目前一个单元住6人（两室一厅，‌卧室客厅各两个床位）。

朱女士3月26日抗原阳性，‌当晚做了核酸，第二天中午疾控告知核酸异常，朱女士的女儿也在这天开始发烧，她拜托居委带她女儿去医院看病（因为抗原是阴），到医院做核酸发现是阳性。

朱女士表示，‌周浦隔离点大多数患者都有咳嗽症状。和耀华方舱一样，周浦方舱也缺乏医护，没人给患者测体温、做核酸，一些有高血压、高血糖的老年患者也缺乏医疗服务。

朱女士告诉财新，小朋友咳嗽越来越严重，‌希望女儿所在的隔离点情况能够得到改善。“毕竟还只有五岁，我很担心。”

“我们相信上海，‌也理解医护人手不足的情况，希望情况慢慢好转，‌可以得到基础的照顾和医疗。”一位患者表示。大部分患者都对现状表示理解，也期待医护能尽快转入隔离点。

居家阳性者等待转运

隔离点条件正在逐步改善，‌而仍在居家状态的新冠感染者也在期待早日转运隔离，自己获得医疗救助的同时，也保护家人安全。但随着本地轻症和无症状感染者数字不断攀升，‌调配转运救治资源难度提升。

一位住在黄浦区方浜西路的居民告诉财新，‌自己已经发热6天，高烧近40度，从3月27日复核核酸确诊后至今未得到救治，父亲的核酸结果也出现了异常，求助居委会后得到部分药物的补给，卫健委工作人员也对其登记在案，但目前仍然未转运，被告知还需“等待消息”。

她目前和父母、弟弟以及4岁的侄女挤在一个10多平米的住所中。由于居住条件狭小无法满足一家五口隔离的需求，母亲带着弟弟的孩子已经楼梯口睡了3天，父亲有高血压和肺部慢性病，‌母亲癌症手术后需常年用药且还没打过新冠疫苗。“主要是担心老人小孩，他们要是能有个隔离房间就好了。”该居民说。

与感染者同住在一个楼栋的邻居也难免担忧。一位住在徐汇区凌云街道的居民对财新表示，他所在楼栋有一名儿童3月28日核酸检测结果阳性，但目前还未被转运出去，与家人一起待在原来的住所。“我们是高层，‌130多户人家，老人小孩病人都有，这种情况还被要求下楼做核酸检测，大家都很担心引发更大规模的群体性感染。”

亟需隔离的感染人员中，老人、儿童和孕妇是最脆弱的群体。吴女士家住浦东新区芳华路，怀孕7个月，抗原自测阳性。3月28日开始发烧干咳，目前已烧3天，婆婆也出现了干咳症状，‌两人3月30日的核酸报告未出，老公30日确诊阳性，截至发稿仍没有被转运。吴女士希望能尽快得知核酸结果和后续安排。

由于不少药店关闭，‌防疫药品很难买到。吴女士说，同事众筹了一些连花清瘟给她，大概可以吃一周。

吴女士已经是孕晚期，‌离宝宝足月只有1个月，行动不便。她听说有孕妇的绿色通道，希望了解具体情况。“我想知道确诊孕妇有没有专门的产科医院安排，方舱隔离期发生早产怎么安排医院，‌怎么安排助产和护理等。”

有不少患者的困难在各方努力下得到解决。在“上海抗疫互助”平台上，‌一位妈妈发布求助信息，她和9个月大的宝宝在3月30日因发烧前往浦东医院就诊，二人均核酸阳性，因转运能力不足，‌一直滞留医院。另一户求助的洋泾家庭，外婆3月27日核酸阳性，外公和孩子先后发烧，孩子高烧三天，滞留家中。周园路的一位女性患者，老公在3月27日核酸阳性，‌3月29日被集中隔离，30日两个女儿抗原自测均为阳性，一个5岁，一个1岁，孩子出现高烧、咳嗽等症状。3月31日，财新与上述患者取得联系，他们均已获得妥善安排。

有热心网友告诉财新，他将一个三个月婴儿抗原阳性的病例发至微博求助，‌政务微信“今日闵行”迅速响应，将情况转至相关部门，卫健委工作人员也向其要了联系方式。隔日凌晨该婴儿被收入浦东医院治疗。上海儿童医院互联网医院的医生也为网友提供了6月龄内宝宝如果感染新冠的应对方法。

“这些环节都在做实事。疫情突然集中多点爆发，速度超过预期，一时混乱无序可以理解。基层各个环节都在和病毒赛跑，让人有安全感。”该网友表示。(财新网)

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【0403 多省组建援沪医疗队，上万人抵达 | 解放军派出卫勤力量支援上海】

记者3日从上海市卫健委了解到，‌全国多地援助上海的医疗队总人数约一万人，于近日分批抵达上海，其中部分医疗队已入驻方舱医院，准备接收新冠肺炎轻症患者和无症状感染者。今日共有10批医疗队陆续抵达，‌分别来自天津、湖北武汉、江西南昌、山东济南、江苏徐州、安徽合肥等，总计约6000名医疗队员。

航空博主指出，一大排连号的海口-浦东、郑州-虹桥应该都是援护医疗队的包机。除了坐飞机，‌天津、山东、江西等地援护医疗队都是选择高铁前往。

4月3日，解放军抽组卫勤力量2000余人，‌支援上海市做好疫情防控工作。此次抽组的卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位，‌抵达后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

4月3日，908名来自海南的医护人员在海口美兰机场整装待发，这些医护人员来自海南全省38家医院，覆盖医院全科室，其中管理人员8人，医生163人，护士737人。记者在现场看到，医护人员携带了包括医用一次性防护服、面屏、靴套、帽子、医用防护口罩、外科手套和消毒湿巾等防疫物资，还有矿泉水、方便面等生活和护理用品。‌海南航空动用3架787-9和1架A330-300运送援沪医护。

4月3日凌晨，‌武汉市1000余名医护人员紧急集结，‌和200余人核酸检测队随湖北省第一批支援上海医疗队奔赴上海疫情防控前线，‌并于3日晚抵达上海市虹桥火车站。2020年武汉抗疫时，‌上海对口支援的武汉市金银潭医院也派出一名主任医师、一名护士长和四名护士前来支援。核酸检测队伍由襄阳、荆州、十堰、咸宁恩施、黄石等地区医疗机构抽调组成。所有队员均参加过武汉或湖北一线抗疫。

4月3日，山东选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，‌赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，‌涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，天津市援沪医疗队由来自25个市属医疗机构和10个辖区基层医疗机构的1500名医护人员组成，‌其中医生250人，‌护士1250人，‌另有12名来自市卫健委机关及医疗机构的管理人员，‌共计1512人。此外，天津还准备了约500人的核酸采样队伍，可随时支援上海核酸采样工作。4月3日一早，还有6辆满载着50万件抗疫物资的货车从天津出发，作为天津支援上海医疗队的后备物资助力上海疫情防控，将于4日运抵上海。

4月3日，福建医科大学附属协和医院接省卫健委通知，‌该院现已组建100人医疗队，‌随时待命出发。本次援沪医疗队陈良万教授亲自带队，‌由18名医生（含院感人员3名）、80名护士及1名联络员组成。有援鄂经验的53人，‌援厦经验的33人。

4月3日，网传文件显示，河南动员2000名医护援助上海，其中医生250人，护士1700人，感控人员30人，消杀人员20人，分别来自省人民医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第一、三附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院、河南省第三人民医院、河南省中医院和郑州市。今天搭载河南援沪医疗队的6架（总共8架）西部航空飞机集体出现在虹桥机场机坪。据新华社报道，搭载1500名医护人员及核酸检测所需的物资。

4月3日，江西省从省直医院、赣州、吉安、九江等市抽调援沪人员。据新华社报道，江西省1000人组成的医疗队伍和防疫物资已集结完毕从南昌站出发驰援上海。

4月3日，山东省选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队，赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属（国家驻鲁）医疗机构，涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日，陕西首批核酸检测支援队从西安咸阳国际机场出发，来自西安宝鸡咸阳渭南延安汉中商洛180人星夜赶赴上海支援。此前，3月14日，陕西省西安市曾集结两支医疗队千里赴沪增援。

4月3日下午，广东省支援上海核酸检测队约300名医护人员从白云机场出发，搭乘南航CZB21Y航班前往上海全力开展支援工作。

3月26日，山东兰陵县成立赴沪疫情防控服务工作队援助上海。兰陵赴沪工作队不光给滞留封控在蔬菜批发市场的兰陵人送去了生活物资和防护物资，‌还给封控在同一场所的安徽人、河南人也分发了物资。

3月28日，浙江派出1500人、江苏派出500人组成的首批援沪医疗队到达上海。

3月29日，北京医疗队打着“北上一家，京城守沪”的大幅标语出发，支援上海，有网传图片称有1800名防疫人员参与。同天，来自安徽省的7支专业核酸检测队伍携4座核酸检测方舱实验室及5台核酸移动检测车到达上海。

4月1日，江苏省首批援沪医疗队方舱队1026人，分别从南京、南通出发奔赴上海，负责浦东临港方舱医院部分病区的相关工作。加上此前江苏陆续派往上海参加核酸筛查工作的医疗队员，至4月2日，江苏累计已调派5批次共计5000多名医务人员，支援上海疫情防控工作。

4月2日，由安徽省内多家医院选派的援沪医疗队医护人员整队出发，他们分别从合肥、蚌埠等地奔赴上海。此前，已有1030位医护人员先期抵达上海，支援上海核酸采样工作。
(经济观察报)(人民日报)(新华社1、2)

【上海：外省医疗队入驻上海方舱医院开展收治工作】

今天（4月3日）上午，‌上海市召开新闻发布会，‌介绍疫情防控最新情况。发布会上介绍，‌本轮疫情以来，‌上海已经陆续启用后备定点医院，‌改建一批方舱医院。现有定点医院、后备定点医院、方舱医院10余家。同时，‌改建了一些大型公共设施，‌努力实现感染者应收尽收。

在已开设的定点医院和方舱医院，‌上海在原派驻的10家医院基础上，‌又增加了龙华医院、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、杨浦区中心医院等多支医疗队进驻。为进一步做好疫情应急处置任务，‌国家已组派医疗队援助上海。兄弟省市的医疗队主要入驻方舱医院开展收治工作。首批江苏、浙江、安徽的医疗队员、采样队员已经先期抵沪开展工作。(财经网 @微博)

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【关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知】

一、提高政治站位，科学精准做好疫情防控工作

当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻复杂，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。要适应病毒快速传播特点，以快制快，采取更为坚决、果断的措施，尽快遏制疫情扩散蔓延，集中力量打好重点地区疫情歼灭战。各地各部门要坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来，完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展。要进一步提高政治站位，充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，坚持既定的防控策略和方针，进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，以实际行动贯彻落实党的二十大精神。

二、落实党中央部署，积极稳妥抓好防控措施的优化调整

党中央对进一步优化防控工作的二十条措施作出重要部署、提出明确要求，各地各部门要不折不扣把各项优化措施落实到位。

（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

三、强化风险防范，把应对风险隐患的各项措施落到实处

（二）关于风险区域划定。各地在疫情发生后，要及时划定高风险区并对外发布。一般以单元、楼栋为单位划定高风险区，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。

四、加强优化调整工作的组织保障

（一）加强宣传引导和政策解读。加强对优化调整政策的解读，强调继续坚持我国疫情防控总策略总方针，引导全社会充分认识坚持人民至上、生命至上，坚持外防输入、内防反弹，坚持动态清零的重要意义，充分认识进一步优化防控措施是为了防控更加科学精准，决不能造成放松疫情防控，甚至放开、“躺平”的误读。引导客观认识我国防控政策措施的优化调整是基于病毒变异的特点，既是科学的更是必要的，争取广大群众和基层一线工作人员的理解和支持，筑牢群防群控基础。加强舆情监测，及时回应群众关切。(国家卫健委)

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【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)