#医疗贿赂 #医药代表 #医疗
【全国百强药企超半数存回扣问题：斩断医疗贿赂利益链】
近日，中央纪委国家监委网站曝光了浙江杭州桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊利用职务便利，伙同他人在新药引进、药品采购等方面为药商谋取利益，非法收受回扣1019万余元的受贿案件细节。
记者梳理发现，今年以来披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣问题出现频率最高，呈现出涉案金额居高不下、腐败利益链条环环相扣等特点。
国家医疗保障局价格招采司有关负责人表示，根据公开可查的法院判决文书统计，2016年至2019年间全国百强制药企业中有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，单起案件回扣金额超过2000万元。(澎湃新闻 @微博)(每日经济新闻)
【全国百强药企超半数存回扣问题：斩断医疗贿赂利益链】
近日，中央纪委国家监委网站曝光了浙江杭州桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊利用职务便利，伙同他人在新药引进、药品采购等方面为药商谋取利益，非法收受回扣1019万余元的受贿案件细节。
记者梳理发现，今年以来披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣问题出现频率最高，呈现出涉案金额居高不下、腐败利益链条环环相扣等特点。
国家医疗保障局价格招采司有关负责人表示，根据公开可查的法院判决文书统计，2016年至2019年间全国百强制药企业中有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，单起案件回扣金额超过2000万元。(澎湃新闻 @微博)(每日经济新闻)
#上海 #公共卫生 #应急处置 #个人信息 #分餐制 #口罩 #宠物 #应急物资储备 #动员 #医疗 #薪酬 #隔离 #中医药 #法规条例
【上海市人民代表大会常务委员会公告 第50号】
《上海市公共卫生应急管理条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年10月27日通过，现予公布，自2020年11月1日起施行。
禁止歧视与隐私保护
第九条 任何单位和个人不得歧视正在接受治疗或者已被治愈的传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者及其家属，不得歧视来自或者途经疫区、疫情高风险地区的人员，不得泄露涉及个人隐私的有关信息资料。
个人生活
第十八条 个人应当加强自我健康管理，增强自我防护意识，养成勤洗手、分餐、使用公筷公勺、不食用野味等文明健康生活习惯；在呼吸道传染病流行期间，进入公共场所应当按照要求佩戴口罩，并保持社交距离。个人饲养犬、猫等宠物的，应当遵守相关法律法规的规定，依法履行宠物免疫接种等义务，养成文明饲养习惯。
第六十一条 对甲类传染病患者或者疑似患者，以及依法应当隔离治疗的乙类传染病患者或者疑似患者，应当集中到定点医疗机构进行隔离治疗。需要接受隔离治疗的传染病患者和疑似患者应当予以配合；拒不配合的，由公安机关依法协助强制执行。
第八十三条 单位或者个人违反本条例规定，不服从各级人民政府及其有关部门发布的决定、命令、通告或者不配合各项依法采取的措施，由有关主管部门责令改正，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；导致公共卫生事件发生或者危害扩大，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
个人进入公共场所不按照规定采取防控措施的,有关公共场所管理单位可以拒绝为其提供服务。
餐饮服务单位未向消费者提供公筷公勺服务的，由市场监管部门责令改正；拒不改正的，处以警告，并将相关情况纳入餐饮服务食品安全量化分级管理评定范围，评定结果向社会公布。
应急物资储备与医疗储备
第二十六条 市经济信息化部门应当实施应急物资的技术方案和生产能力的储备，建设和完善应急物资生产体系。政府相关部门应当根据实际需要，与有关企业签订协议，明确应急物资的生产品种、数量、能力保障等。
第六十八条 公共卫生事件发生后，经市人民政府同意，可以启用市公共卫生物资储备机构的应急储备物资。应急储备物资应当优先满足公共卫生事件一线应急处置需要。应急储备物资不足时，市人民政府及其有关部门应当及时启用技术方案和生产能力储备，指令相关企业迅速转入生产。
第二十七条 本市建立平战结合的公共卫生定点医疗机构储备制度。市、区卫生健康部门应当科学规划应急救治床位数量，确定一定数量的医疗机构，在公共卫生事件发生时可以转化为定点医疗机构。每个区储备的定点医疗机构不少于一家。区人民政府应当根据辖区面积和人口数量等因素，做好临时医院预设规划和储备。
医护待遇
第二十九条 本市优化市、区疾控机构职能设置和硬件设施，科学核定人员编制，完善人才培养使用机制，优化专业技术岗位结构比例，建立人员薪酬动态增长长效机制，稳定基层疾控队伍、提升疾病预防控制能力。
第七十一条 本市按照国家有关规定，对直接参与公共卫生事件现场处置、医疗救治等一线工作的人员给予临时性工作补助，并在职称评审和岗位晋升上予以优先考虑。
本市对参与公共卫生事件应急处置作出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
本市对因参与公共卫生事件应急处置工作致病、致残、死亡的人员，按照规定给予工伤、抚恤、烈士褒扬等相关待遇。
舆论监督
第三十六条 获悉公共卫生事件信息的单位和个人，应当立即向所在地人民政府、卫生健康部门或者疾控机构报告，或者通过12345市民热线报告。
第八十条 新闻媒体应当及时、客观、公正报道公共卫生事件应急管理情况，对违反公共卫生应急管理的行为进行舆论监督。
应急处置
第四十二条 市、区人民政府决定启动公共卫生事件应急预案的，应当根据公共卫生事件的级别确定应急响应级别，并可以根据需要划定区域风险等级。公共卫生事件应急响应级别从高到低分为一级、二级、三级和四级；区域风险等级分为高风险、中风险和低风险。
启动一级、二级应急响应的，由市人民政府成立应急处置指挥部，市人民政府主要负责人担任总指挥，负责组织、协调、指挥公共卫生事件应急处置工作。
启动三级应急响应的，由市卫生健康部门负责组织实施公共卫生事件应急处置工作。
启动四级应急响应的，由区人民政府负责组织有关部门实施公共卫生事件应急处置工作。
中医药
第六十三条 本市充分发挥中医药在公共卫生事件医疗救治中的作用，提高中医药救治能力，建立中西医联合会诊制度，完善中西医协同救治机制。市中医药主管部门应当组织制定中医药救治方案，指导医疗卫生机构在预防、救治和康复中积极运用中医药技术方法。（草案）（上海卫健委）
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1004 国家卫生健康委关于《中华人民共和国传染病防治法》（修订草案征求意见稿）公开征求意见的通知
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《上海市公共卫生应急管理条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年10月27日通过，现予公布，自2020年11月1日起施行。
禁止歧视与隐私保护
第九条 任何单位和个人不得歧视正在接受治疗或者已被治愈的传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者及其家属，不得歧视来自或者途经疫区、疫情高风险地区的人员，不得泄露涉及个人隐私的有关信息资料。
个人生活
第十八条 个人应当加强自我健康管理，增强自我防护意识，养成勤洗手、分餐、使用公筷公勺、不食用野味等文明健康生活习惯；在呼吸道传染病流行期间，进入公共场所应当按照要求佩戴口罩，并保持社交距离。个人饲养犬、猫等宠物的，应当遵守相关法律法规的规定，依法履行宠物免疫接种等义务，养成文明饲养习惯。
第六十一条 对甲类传染病患者或者疑似患者，以及依法应当隔离治疗的乙类传染病患者或者疑似患者，应当集中到定点医疗机构进行隔离治疗。需要接受隔离治疗的传染病患者和疑似患者应当予以配合；拒不配合的，由公安机关依法协助强制执行。
第八十三条 单位或者个人违反本条例规定，不服从各级人民政府及其有关部门发布的决定、命令、通告或者不配合各项依法采取的措施，由有关主管部门责令改正，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；导致公共卫生事件发生或者危害扩大，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
个人进入公共场所不按照规定采取防控措施的,有关公共场所管理单位可以拒绝为其提供服务。
餐饮服务单位未向消费者提供公筷公勺服务的，由市场监管部门责令改正；拒不改正的，处以警告，并将相关情况纳入餐饮服务食品安全量化分级管理评定范围，评定结果向社会公布。
应急物资储备与医疗储备
第二十六条 市经济信息化部门应当实施应急物资的技术方案和生产能力的储备，建设和完善应急物资生产体系。政府相关部门应当根据实际需要，与有关企业签订协议，明确应急物资的生产品种、数量、能力保障等。
第六十八条 公共卫生事件发生后，经市人民政府同意，可以启用市公共卫生物资储备机构的应急储备物资。应急储备物资应当优先满足公共卫生事件一线应急处置需要。应急储备物资不足时，市人民政府及其有关部门应当及时启用技术方案和生产能力储备，指令相关企业迅速转入生产。
第二十七条 本市建立平战结合的公共卫生定点医疗机构储备制度。市、区卫生健康部门应当科学规划应急救治床位数量，确定一定数量的医疗机构，在公共卫生事件发生时可以转化为定点医疗机构。每个区储备的定点医疗机构不少于一家。区人民政府应当根据辖区面积和人口数量等因素，做好临时医院预设规划和储备。
医护待遇
第二十九条 本市优化市、区疾控机构职能设置和硬件设施，科学核定人员编制，完善人才培养使用机制，优化专业技术岗位结构比例，建立人员薪酬动态增长长效机制，稳定基层疾控队伍、提升疾病预防控制能力。
第七十一条 本市按照国家有关规定，对直接参与公共卫生事件现场处置、医疗救治等一线工作的人员给予临时性工作补助，并在职称评审和岗位晋升上予以优先考虑。
本市对参与公共卫生事件应急处置作出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
本市对因参与公共卫生事件应急处置工作致病、致残、死亡的人员，按照规定给予工伤、抚恤、烈士褒扬等相关待遇。
舆论监督
第三十六条 获悉公共卫生事件信息的单位和个人，应当立即向所在地人民政府、卫生健康部门或者疾控机构报告，或者通过12345市民热线报告。
第八十条 新闻媒体应当及时、客观、公正报道公共卫生事件应急管理情况，对违反公共卫生应急管理的行为进行舆论监督。
应急处置
第四十二条 市、区人民政府决定启动公共卫生事件应急预案的，应当根据公共卫生事件的级别确定应急响应级别，并可以根据需要划定区域风险等级。公共卫生事件应急响应级别从高到低分为一级、二级、三级和四级；区域风险等级分为高风险、中风险和低风险。
启动一级、二级应急响应的，由市人民政府成立应急处置指挥部，市人民政府主要负责人担任总指挥，负责组织、协调、指挥公共卫生事件应急处置工作。
启动三级应急响应的，由市卫生健康部门负责组织实施公共卫生事件应急处置工作。
启动四级应急响应的，由区人民政府负责组织有关部门实施公共卫生事件应急处置工作。
中医药
第六十三条 本市充分发挥中医药在公共卫生事件医疗救治中的作用，提高中医药救治能力，建立中西医联合会诊制度，完善中西医协同救治机制。市中医药主管部门应当组织制定中医药救治方案，指导医疗卫生机构在预防、救治和康复中积极运用中医药技术方法。（草案）（上海卫健委）
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乌鸦观察
P020200530062614611344.doc
#北京 #中医药 #法规条例 #进二退一 #医院 #代煎中药 #公共卫生 #治未病 #社保 #医保 #举孝廉 #师徒制 #摘要 #中医药老字号
【北京市人民代表大会常务委员会公告〔十五届〕第40号】
《北京市中医药条例》已由北京市第十五届人民代表大会常务委员会第二十六次会议于2020年11月27日通过，现予公布，自2021年5月1日起施行。
第十条 ...各区应当至少办一所承担区域中医医疗中心功能的中医医疗机构。区人民政府合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其性质的，应当征求市中医药主管部门意见。
第十一条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院等应当设置中医药科室，按照要求配备中医医师、中药师、中医或者中西医结合床位；...社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当设置中医药科室，配备一定数量的中医医师。社区卫生服务站和有条件的村卫生室应当配备能够提供中医药服务的医师，配置必要的中医诊疗设备设施；村卫生室不具备提供中医药服务条件的，乡镇卫生院应当安排中医医师巡诊。
第十四条 本市支持中医重点专科建设，合理布局中医重点专科资源，对重点专科在科研、人才培养、设施设备投入等方面予以倾斜；支持重点专科在重大疑难疾病、急危重症、传染病防治等领域发挥中医药特色和优势。
第十六条 ...发生突发公共卫生事件时，市中医药主管部门应当在市突发公共卫生事件应急指挥机构的统一领导下，组织中医药专家研究制定防治方案，选派中医药专业技术人员参与医学救援，实行中西医联合救治。医疗机构可以按照市中医药主管部门发布的固定处方预先调剂、集中代煎中药。
第十八条 本市鼓励发展中医治未病和中医特色康复服务，推进二级以上中医医疗机构治未病科和康复科建设。...
第十九条 市、区卫生健康、药品监督管理、医疗保障等部门制定实施中医药相关政策措施，应当听取中医药主管部门意见...
第二十一条 市医疗保障部门应当建立符合中医药特点的基本医疗保险支付制度...
第二十五条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经市中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，取得中医(专长)医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可开展执业活动。
以师承方式学习中医，申请参加前款规定的实践技能和效果考核的人员，应当连续跟师学习中医满五年。跟师学习的管理办法由市中医药主管部门制定。
第三十六条 市、区中医药主管部门应当定期开展中医药师承教育项目，组织本市名老中医、具有较高学术水平和丰富临床经验的高年资中医药专家带徒授业。
第四十条 ...建立中医药传统知识保护数据库和保护名录，推动中医药古籍数字化，梳理、保护中医药老字号、文物古迹、名医故居。
内详（北京市人大常委会）
注：此前公开征求意见稿中，“不得以任何方式或行为诋毁、污蔑中医药”和“诋毁、污蔑中医药，寻衅滋事，扰乱公共秩序，构成违反治安管理行为的”已被删除。
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第十条 ...各区应当至少办一所承担区域中医医疗中心功能的中医医疗机构。区人民政府合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其性质的，应当征求市中医药主管部门意见。
第十一条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院等应当设置中医药科室，按照要求配备中医医师、中药师、中医或者中西医结合床位；...社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当设置中医药科室，配备一定数量的中医医师。社区卫生服务站和有条件的村卫生室应当配备能够提供中医药服务的医师，配置必要的中医诊疗设备设施；村卫生室不具备提供中医药服务条件的，乡镇卫生院应当安排中医医师巡诊。
第十四条 本市支持中医重点专科建设，合理布局中医重点专科资源，对重点专科在科研、人才培养、设施设备投入等方面予以倾斜；支持重点专科在重大疑难疾病、急危重症、传染病防治等领域发挥中医药特色和优势。
第十六条 ...发生突发公共卫生事件时，市中医药主管部门应当在市突发公共卫生事件应急指挥机构的统一领导下，组织中医药专家研究制定防治方案，选派中医药专业技术人员参与医学救援，实行中西医联合救治。医疗机构可以按照市中医药主管部门发布的固定处方预先调剂、集中代煎中药。
第十八条 本市鼓励发展中医治未病和中医特色康复服务，推进二级以上中医医疗机构治未病科和康复科建设。...
第十九条 市、区卫生健康、药品监督管理、医疗保障等部门制定实施中医药相关政策措施，应当听取中医药主管部门意见...
第二十一条 市医疗保障部门应当建立符合中医药特点的基本医疗保险支付制度...
第二十五条 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经市中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，取得中医(专长)医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可开展执业活动。
以师承方式学习中医，申请参加前款规定的实践技能和效果考核的人员，应当连续跟师学习中医满五年。跟师学习的管理办法由市中医药主管部门制定。
第三十六条 市、区中医药主管部门应当定期开展中医药师承教育项目，组织本市名老中医、具有较高学术水平和丰富临床经验的高年资中医药专家带徒授业。
第四十条 ...建立中医药传统知识保护数据库和保护名录，推动中医药古籍数字化，梳理、保护中医药老字号、文物古迹、名医故居。
内详（北京市人大常委会）
注：此前公开征求意见稿中，“不得以任何方式或行为诋毁、污蔑中医药”和“诋毁、污蔑中医药，寻衅滋事，扰乱公共秩序，构成违反治安管理行为的”已被删除。
#河北 #石家庄 #疫情 #宗教 #北京 #医疗队 #核酸检测
【北京市155个宗教活动场所暂停对外开放 对农村地区非法宗教活动开展专项排查】
根据当前疫情防控形势，在广泛征求各宗教团体和宗教界代表人士意见的基础上，自即日起，全市155个宗教活动场所全部暂停对外开放、暂停集体宗教活动。对农村地区非法宗教活动开展专项排查，坚决遏制违法违规宗教活动，坚决防止聚集性疫情风险。（新华视点 @ 微博）
【藁城区检测出阳性患者259人，其中确诊患者112人，无症状感染者147人】
作为高风险地区的藁城区，目前已全部完成全员核酸检测，累计完成采样人数673787人，累计核酸检测人数511219人，增村镇20个村今日全部完成第三轮核酸检测（卡）南懂镇的乡镇已开始第三轮核酸检测，截止1月8日12时，藁城区共检测出阳性患者259人，其中确诊患者112人，无症状感染者147人，均已转送至定点医院进行救治。（河北日报 @ 微博）
【河北派出4万余名医护人员 石家庄、邢台、辛集、定州4市全员核酸检测】
河北已派出40582名医护人员对石家庄、邢台、辛集、定州四市开展全员核酸检测，并从全省抽调5000名医护人员支援石家庄和邢台的核酸检测工作。
梁占凯表示，目前，藁城区全员已进行了两轮核酸检测。(完)(中新社)
【石家庄全市居民继续居家7天】
1月8日，石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息，为防止疫情扩散、保障人民群众健康安全，石家庄全市完成全员核酸检测任务后，广大群众继续居家7天，有效防控疫情，人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。（央视新闻 @ 微博）
source: https://t.me/nCoV2019/6039
【北京市155个宗教活动场所暂停对外开放 对农村地区非法宗教活动开展专项排查】
根据当前疫情防控形势，在广泛征求各宗教团体和宗教界代表人士意见的基础上，自即日起，全市155个宗教活动场所全部暂停对外开放、暂停集体宗教活动。对农村地区非法宗教活动开展专项排查，坚决遏制违法违规宗教活动，坚决防止聚集性疫情风险。（新华视点 @ 微博）
【藁城区检测出阳性患者259人，其中确诊患者112人，无症状感染者147人】
作为高风险地区的藁城区，目前已全部完成全员核酸检测，累计完成采样人数673787人，累计核酸检测人数511219人，增村镇20个村今日全部完成第三轮核酸检测（卡）南懂镇的乡镇已开始第三轮核酸检测，截止1月8日12时，藁城区共检测出阳性患者259人，其中确诊患者112人，无症状感染者147人，均已转送至定点医院进行救治。（河北日报 @ 微博）
【河北派出4万余名医护人员 石家庄、邢台、辛集、定州4市全员核酸检测】
河北已派出40582名医护人员对石家庄、邢台、辛集、定州四市开展全员核酸检测，并从全省抽调5000名医护人员支援石家庄和邢台的核酸检测工作。
梁占凯表示，目前，藁城区全员已进行了两轮核酸检测。(完)(中新社)
【石家庄全市居民继续居家7天】
1月8日，石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息，为防止疫情扩散、保障人民群众健康安全，石家庄全市完成全员核酸检测任务后，广大群众继续居家7天，有效防控疫情，人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。（央视新闻 @ 微博）
source: https://t.me/nCoV2019/6039
#印度 #疫情 #人间百态 #一声叹息 #挤兑 #医疗 #秩序 #投票 #集会 #莫迪 #疫苗
【印度疫情失控：医生无助崩溃只能为患者做临终关怀】
Covid: Doctors left to comfort dying coronavirus patients in India as they feel 'helpless'
处于印度抗疫前线的医生们表示，他们感到很无助--其中一位医生透露，在大多数日子里，她只能在床边安慰垂死的病人。
尽管印度的医疗系统在第二次新冠浪潮中举步维艰，并且氧气和医院床位已经严重不足，但西孟加拉邦的数百万人还是到投票站去为选举投票。总理莫迪和他的印度人民党在过去几周里也因在该邦举行大规模选举集会而受到抨击，当然其他政党也举行了集会。
————
在加尔各答市工作的费萨尔医生（U.H.Faisal）说，在大多数日子里，她能为临终病人做的最好的事就是坐在他们的床边。
她说："远离家人，独自躺在病床上死去已经很糟糕了，所以在大多数日子里，当我无法为病人做其他事情时，我至少会尝试坐在他们的床边，让他们走的时候不那么孤单"，”我不知道这是否有意义，但我确实希望这种方式能为他们提供一点点安慰。“
"每一次轮班后我都感到非常疲惫，但是我不能回家，不能回到我父母身边，因为我可能会把病毒带回家传染给他们。"
她还说，"我有时感到很无助，因为我知道这事不会很快结束。新冠病毒甚至已经蔓延到小村庄了。看到这么多年轻人死亡，我感到很难过。"
————
马尼什-扬格拉医生（Manish Jangra）说，"昨天，我去了医院的创伤中心，有两个人哭得很厉害，因为他们失去了亲人，我也哭了。
"即使是医生也感到非常无助。作为一名医生，我没有拯救我们的国家，我也没有能力拯救我们的国家，因为我们的资源有限。”
"在德里的大多数医院里，氧气非常有限。氧气没有被供应到位，这只是政府的责任，我知道这不是医生的责任，但是人们在等待医生。“
“这是非常悲惨的情况。请帮助我们。我们非常无助。我们想拯救我们的公众。我们不能看到我们的人民在死去。”
————
西达斯-塔拉医生（Siddarth Tara）将他周围的场景描述为 "令人心碎"，"到处都是死亡，我们正在尽力而为，但这是不够的，远远不够"。
"无论是病人，还是治疗他们的医生，我们都觉得这个系统已经抛弃了我们，我们只能要求大家居家隔离，留在原地，保证安全“。
"许多住院医生正以惊人的速度被确诊，我担心两三个月后，我们将没有足够的人可以替代，可以填补队伍。”
——————
帕里哈-兰帕尔医生（Parikha Rampal）说，"今天，我们周围的世界充满了悲痛，缺乏氧气、缺乏床位、缺乏药物、甚至缺乏适当的地方为我们的亲人举行葬礼，这是个悲剧。
"相信我，作为一名医生，我对周围发生的事情感到震惊，作为一个国家的公民，说实话，我很绝望。"
内详👉(ITV)
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她说："远离家人，独自躺在病床上死去已经很糟糕了，所以在大多数日子里，当我无法为病人做其他事情时，我至少会尝试坐在他们的床边，让他们走的时候不那么孤单"，”我不知道这是否有意义，但我确实希望这种方式能为他们提供一点点安慰。“
"每一次轮班后我都感到非常疲惫，但是我不能回家，不能回到我父母身边，因为我可能会把病毒带回家传染给他们。"
她还说，"我有时感到很无助，因为我知道这事不会很快结束。新冠病毒甚至已经蔓延到小村庄了。看到这么多年轻人死亡，我感到很难过。"
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"即使是医生也感到非常无助。作为一名医生，我没有拯救我们的国家，我也没有能力拯救我们的国家，因为我们的资源有限。”
"在德里的大多数医院里，氧气非常有限。氧气没有被供应到位，这只是政府的责任，我知道这不是医生的责任，但是人们在等待医生。“
“这是非常悲惨的情况。请帮助我们。我们非常无助。我们想拯救我们的公众。我们不能看到我们的人民在死去。”
————
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"无论是病人，还是治疗他们的医生，我们都觉得这个系统已经抛弃了我们，我们只能要求大家居家隔离，留在原地，保证安全“。
"许多住院医生正以惊人的速度被确诊，我担心两三个月后，我们将没有足够的人可以替代，可以填补队伍。”
——————
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ITV News
Doctors left to comfort dying Covid patients in India as they feel 'helpless' | ITV News
Covid: Doctors left to comfort dying coronavirus patients in India as they feel 'helpless'; ITV National News
Forwarded from 剧终新闻 (剧终)
#疫苗 #新冠疫苗 #疫苗信心 #科兴 #真实世界 #印尼 #医护人员
【科兴疫苗在印尼一研究中显示高度有效性】
一项在印尼医务人员中进行的研究显示，科兴生物的疫苗能提供有效保护。
5月11日，印尼卫生部长萨迪金（Budi Gunadi Sadikin）接受专访时说，该国首都雅加达25374名医务人员在接种第二剂疫苗后接受了28天的追踪，发现该疫苗在完成接种的七天后就能100%保护接种者免于死亡，还能让96%的人免于住院。对这些接种者的追踪持续到2月下旬。
萨迪金还说，上述接种者中有94%的人未被病毒感染，这是一个非凡的结果，比该疫苗多次临床试验中的结果都要好。不过目前尚不清楚研究中是否对这些人员进行了统一筛查以便发现无症状病毒携带者。
萨迪金说，“我们看到医护人员的住院和死亡人数急剧下降。”尚不清楚科兴疫苗在印尼抵御了何种病毒株，但该国尚未爆出由变种病毒引发的任何重大疫情。
上述数据显示，科兴疫苗在现实世界的有效性或高于临床试验阶段。其在巴西的III期临床试验结果表明，该款疫苗的有效率仅略高于50%，是所有第一代疫苗中最低的。
科兴首席执行官尹卫东周二接受访问时说，有越来越多证据表明科兴疫苗在现实世界中使用时表现得更好。
但现实世界中的例子也表明，科兴疫苗能够平息疫情需要绝大多数人都接种了疫苗。在这种情况下，医疗基础设施较差、疫苗获取能力有限的发展中国家无法迅速达到目标。在印尼医务工作者研究以及另一项有45000人参与的巴西Serrana小镇的研究中，上述接受研究的人群近100%完全接种了疫苗，严重疾病和死亡人数在接种后下降。
相比之下，智利在为1900万人口中逾三分之一接种疫苗后出现了疫情再度爆发。尹卫东说，智利最早接种的人群是老年人。该国获得不到1500万剂疫苗，意味着只有700万人可以完成接种，这仅相当于1900万人口的36%。随着多数未完成疫苗接种的年轻人社交活动增多，该国看到疫情再度出现是正常的。(联合早报)(彭博社)
【科兴疫苗在印尼一研究中显示高度有效性】
一项在印尼医务人员中进行的研究显示，科兴生物的疫苗能提供有效保护。
5月11日，印尼卫生部长萨迪金（Budi Gunadi Sadikin）接受专访时说，该国首都雅加达25374名医务人员在接种第二剂疫苗后接受了28天的追踪，发现该疫苗在完成接种的七天后就能100%保护接种者免于死亡，还能让96%的人免于住院。对这些接种者的追踪持续到2月下旬。
萨迪金还说，上述接种者中有94%的人未被病毒感染，这是一个非凡的结果，比该疫苗多次临床试验中的结果都要好。不过目前尚不清楚研究中是否对这些人员进行了统一筛查以便发现无症状病毒携带者。
萨迪金说，“我们看到医护人员的住院和死亡人数急剧下降。”尚不清楚科兴疫苗在印尼抵御了何种病毒株，但该国尚未爆出由变种病毒引发的任何重大疫情。
上述数据显示，科兴疫苗在现实世界的有效性或高于临床试验阶段。其在巴西的III期临床试验结果表明，该款疫苗的有效率仅略高于50%，是所有第一代疫苗中最低的。
科兴首席执行官尹卫东周二接受访问时说，有越来越多证据表明科兴疫苗在现实世界中使用时表现得更好。
但现实世界中的例子也表明，科兴疫苗能够平息疫情需要绝大多数人都接种了疫苗。在这种情况下，医疗基础设施较差、疫苗获取能力有限的发展中国家无法迅速达到目标。在印尼医务工作者研究以及另一项有45000人参与的巴西Serrana小镇的研究中，上述接受研究的人群近100%完全接种了疫苗，严重疾病和死亡人数在接种后下降。
相比之下，智利在为1900万人口中逾三分之一接种疫苗后出现了疫情再度爆发。尹卫东说，智利最早接种的人群是老年人。该国获得不到1500万剂疫苗，意味着只有700万人可以完成接种，这仅相当于1900万人口的36%。随着多数未完成疫苗接种的年轻人社交活动增多，该国看到疫情再度出现是正常的。(联合早报)(彭博社)
#韩国 🇰🇷 #老人 #老龄化 #统计 #健康 #收入 #抑郁症 #医疗
【韩逾半数65~69岁老人仍在工作，近八成老人不与子女同住】
韩国保健福祉部6月7日发布针对老年人的家庭、社会关系，健康、功能状态，经济状况和经济活动进行调查得出的2020年老年人实况调查结果。该调查每三年实施一次，这次在去年3月至11月面向全韩国969个分区(调查单位)的1.0097万名65岁以上老人实施，首次体现了1955年生的婴儿潮一代(1955年~1963年出生)的情况。
调查结果显示，韩国老年人的个人所得持续上升，12年来翻了一倍，从2008年的700万韩元上升到2017年的1176万韩元，去年进一步上升到1558万韩元，其中劳动与经营所得和私人养老年金所得大增。老年人收入增加很大程度上受到经济活动参与率上升的影响，65岁以上人口的经济活动参与率从2008年的30%上升到2017年的30.9%，去年进一步上升到36.9%。
刚加入老年人队伍的65~69岁老年人的经济活动参与率在2008年为39.9%，2017年为42.2%，去年达到55.1%，大幅上升。尤其是，大部分65~69岁人口并不认为自己是老年人。他们中的74.1%认为“70岁以上才能算作老年人”。
未与子女一起居住的独居或夫妻一起生活的老年人比例也有所上升，从2008年的66.8%上升到去年的78.2%，而与子女一起居住的老年人则从2008年的27.6%下降到去年的20.1%。
半数老年人自认为健康状态良好，这一比例从2008年的24.4%上升到2017年的37%，去年为49.3%；表现出抑郁的老年人比例从2008年的30.8%下降到2017年的21.1%，去年为13.5%，持续呈现下降趋势。
随着对个人健康状况的认识和经济情况好转，现在约半数老年人都对自己的生活感到满意。49.6%的老年人表示对自己生活非常满意或满意。
大部分老年人希望自己在生命的最后能够善终，不给家人和朋友增加负担(90.6%)，85.6%的老年人反对进行无意义的续命治疗。
(韩国中央日报)
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【韩国65~69岁“年轻老人”经济活动参与率达55%】- 韩民族日报中文网
【韩逾半数65~69岁老人仍在工作，近八成老人不与子女同住】
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调查结果显示，韩国老年人的个人所得持续上升，12年来翻了一倍，从2008年的700万韩元上升到2017年的1176万韩元，去年进一步上升到1558万韩元，其中劳动与经营所得和私人养老年金所得大增。老年人收入增加很大程度上受到经济活动参与率上升的影响，65岁以上人口的经济活动参与率从2008年的30%上升到2017年的30.9%，去年进一步上升到36.9%。
刚加入老年人队伍的65~69岁老年人的经济活动参与率在2008年为39.9%，2017年为42.2%，去年达到55.1%，大幅上升。尤其是，大部分65~69岁人口并不认为自己是老年人。他们中的74.1%认为“70岁以上才能算作老年人”。
未与子女一起居住的独居或夫妻一起生活的老年人比例也有所上升，从2008年的66.8%上升到去年的78.2%，而与子女一起居住的老年人则从2008年的27.6%下降到去年的20.1%。
半数老年人自认为健康状态良好，这一比例从2008年的24.4%上升到2017年的37%，去年为49.3%；表现出抑郁的老年人比例从2008年的30.8%下降到2017年的21.1%，去年为13.5%，持续呈现下降趋势。
随着对个人健康状况的认识和经济情况好转，现在约半数老年人都对自己的生活感到满意。49.6%的老年人表示对自己生活非常满意或满意。
大部分老年人希望自己在生命的最后能够善终，不给家人和朋友增加负担(90.6%)，85.6%的老年人反对进行无意义的续命治疗。
(韩国中央日报)
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#社保 #医保 #医疗保障法 #商业保险 #筹资 #集采 #跨地区
【医疗保障法（征求意见稿）】
第七条 国家鼓励各地根据自身经济发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度等因素多渠道筹资，确保医疗保障基金筹资稳健可持续。
第二十一条 鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展。
第三十一条 国家建立公立医疗机构药品和医用耗材集中采购制度。医疗保障行政部门制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。
第四十二条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。统筹地区设立医疗保障经办机构，根据工作需要可以设立分支机构和服务网点，加强医疗保障公共管理服务能力配置，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）医疗保障公共服务全覆盖。
第四十七条 国家建立全国统一的医疗保障信息系统，推动数据有效共享、运用，实施大数据实时动态智能监控，规范数据管理和应用权限，保护信息和数据安全。定点医药机构有关信息系统应当与医疗保障信息系统进行对接。
第四十九条 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对医疗保障基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。
内详👉（国家医疗保障局）
【医疗保障法（征求意见稿）】
第七条 国家鼓励各地根据自身经济发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度等因素多渠道筹资，确保医疗保障基金筹资稳健可持续。
第二十一条 鼓励发展商业健康保险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展。
第三十一条 国家建立公立医疗机构药品和医用耗材集中采购制度。医疗保障行政部门制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。
第四十二条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。统筹地区设立医疗保障经办机构，根据工作需要可以设立分支机构和服务网点，加强医疗保障公共管理服务能力配置，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）医疗保障公共服务全覆盖。
第四十七条 国家建立全国统一的医疗保障信息系统，推动数据有效共享、运用，实施大数据实时动态智能监控，规范数据管理和应用权限，保护信息和数据安全。定点医药机构有关信息系统应当与医疗保障信息系统进行对接。
第四十九条 各级人民代表大会常务委员会听取和审议本级人民政府对医疗保障基金的收支、管理、投资运营以及监督检查情况的专项工作报告，组织对本法实施情况的执法检查等，依法行使监督职权。
内详👉（国家医疗保障局）
#香港 #深圳 #医疗 #医生 #职称 #大湾区
【深圳37名港籍医生获颁内地高级职称 可在粤多个地点执业】
首批港籍“正高”级医生在深圳诞生。8月5日，深圳37名香港籍医生获得由深圳市人力资源和社会保障局颁发的证书。这是深圳首次为在深工作的港籍医生直接认定颁发职称，意味着两地医疗职称认定相互对接。
...
过去，由于内地职称体系与香港医生的执业资格不能互认，港籍医生没有资格在内地提供某些医疗服务。
...
2019年11月，广东出台《关于推进粤港澳大湾区职称评价和职业资格认可的实施方案》。《方案》提出，在科技部门认定的高新技术企业、新型研发机构中担任法定代表人或创始人、董事长、总经理、经营管理主要人员，和省、市人才主管部门认定的某些港澳专业人才，可直接申报正高级职。
此外，港澳专业人才取得大学本科、硕士研究生、博士研究生学历后首次申报评审职称，从事本专业对口专业技术工作分别满15年、12年和7年的，可直接申报正高级职称。
...
除了医疗专业人才，深圳已有62名港澳涉税专业人士办理执业登记，2家合资税务师事务所办理行政登记，109名香港工程建设咨询专业人士、4名香港规划师办理执业备案。(新华网)(财新网)
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21-05-11 特首：香港将与广东和深圳公务员互换挂职
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过去，由于内地职称体系与香港医生的执业资格不能互认，港籍医生没有资格在内地提供某些医疗服务。
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2019年11月，广东出台《关于推进粤港澳大湾区职称评价和职业资格认可的实施方案》。《方案》提出，在科技部门认定的高新技术企业、新型研发机构中担任法定代表人或创始人、董事长、总经理、经营管理主要人员，和省、市人才主管部门认定的某些港澳专业人才，可直接申报正高级职。
此外，港澳专业人才取得大学本科、硕士研究生、博士研究生学历后首次申报评审职称，从事本专业对口专业技术工作分别满15年、12年和7年的，可直接申报正高级职称。
...
除了医疗专业人才，深圳已有62名港澳涉税专业人士办理执业登记，2家合资税务师事务所办理行政登记，109名香港工程建设咨询专业人士、4名香港规划师办理执业备案。(新华网)(财新网)
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#医生 #医疗 #中医药 #医师法 #师承方式 #推荐 #公共场所 #免责 #基层 #自然灾害 #公共卫生 #动员
【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过
第二条 本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。
第五条 每年8月19日为中国医师节。
第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...
第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。
第二十七条 对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。
第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）
注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）
【中华人民共和国医师法】
2021年8月20日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过
第二条 本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。
第五条 每年8月19日为中国医师节。
第十一条 以师承方式学习中医满三年，或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生健康主管部门委托的中医药专业组织或者医疗卫生机构考核合格并推荐，可以参加中医医师资格考试。...
第十四条 ...经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。
第二十七条 对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
第四十一条 国家在每年的医学专业招生计划和教育培训计划中，核定一定比例用于定向培养、委托培训，加强基层和艰苦边远地区医师队伍建设。
第六十七条 本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。（中国人大网）
注：医师法是对1998年颁布、1999年施行的执业医师法所作的全面系统修订。与现行法相比，法律名称由“执业医师法”修改为“医师法”，增设“保障措施”一章，条文从现行法的6章48条修改为7章67条。（中新社）
#女性 #孕妇 #城市化 #两癌筛查 #非意愿妊娠 #人工流产 #母婴传播 #二阶导数 #未成年 #教育 #文盲 #就业 #土地 #中共 #社区 #医保 #社保 #家风 #传统文化 #自来水 #厕所 #突发事件 #家暴 #重男轻女 #移风易俗 #彩礼 #早婚早育
【中国妇女发展纲要（2021—2030年）】
二、发展领域、主要目标和策略措施
（一）妇女与健康。
2．孕产妇死亡率下降到12/10万以下，城乡、区域差距缩小。
3．妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识明显提高。宫颈癌和乳腺癌综合防治能力不断增强。适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高。
4．生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育，减少非意愿妊娠。...减少非医学需要的人工流产...
5．减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，艾滋病母婴传播率下降到2%以下。
6．妇女心理健康素养水平不断提升。妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势减缓。
...
（二）妇女与教育。
4．女童平等接受义务教育，九年义务教育巩固率提高到96%以上。
5．女性平等接受高中阶段教育，高中阶段教育毛入学率达到并保持在92%以上。
10．女性青壮年文盲基本消除。女性平均受教育年限不断提高。
...
（三）妇女与经济。
2．促进平等就业，消除就业性别歧视。就业人员中的女性比例保持在45%左右。促进女大学生充分就业。
3．优化妇女就业结构。城镇单位就业人员中的女性比例达到40%左右。
4．促进女性人才发展。高级专业技术人员中的女性比例达到40%，促进女性劳动者提升职业技能水平。
7．保障农村妇女平等享有土地承包经营权、宅基地使用权等权益，平等享有农村集体经济组织收益分配、土地征收或征用安置补偿权益。
...
（四）妇女参与决策和管理。
2．中国共产党女党员保持合理比例。中国共产党各级党员代表大会中女党员代表比例一般不低于本地区党员总数中女性比例。
8．村党组织成员、村党组织书记中女性比例逐步提高。村委会成员中女性比例达到30%以上，村委会主任中女性比例逐步提高。
9．社区党组织成员、社区党组织书记中女性比例逐步提高。社区居委会成员中女性比例保持在50%左右，社区居委会主任中女性比例达到40%以上。
...
（五）妇女与社会保障。
3．完善医疗保障体系。妇女基本医疗保险参保率稳定在95%以上，待遇保障公平适度。
4．完善养老保险制度体系。妇女基本养老保险参保率提高到95%，待遇水平稳步提高。
...
（六）妇女与家庭建设。
4．注重发挥家庭家教家风在基层社会治理中的重要作用。
5．充分发挥妇女在家庭生活中的独特作用，弘扬中华民族家庭美德、树立良好家风，支持妇女成为幸福安康家庭的建设者、倡导者。
6．促进婚姻家庭关系健康发展...推进移风易俗，保障各民族妇女的婚姻自由，抵制早婚早育、高价彩礼等现象，选树宣传婚事新办典型，引导改变生男偏好，构建新型婚育文化。加强对广播电视、网络等婚恋活动和服务的规范管理。...
...
（七）妇女与环境。
2．提升全社会的性别平等意识，推进男女平等基本国策宣传教育进机关、进学校、进企业、进城乡社区、进家庭。
3．健全文化与传媒领域的性别平等评估和监管机制。
6．减少环境污染对妇女健康的危害。农村自来水普及率达到90%，提升城市集中式饮用水水源水质。
7．稳步提高农村卫生厕所普及率，城镇公共厕所男女厕位比例标准化建设与实际需求相适应。
8．妇女应对突发事件能力不断提高，作用得到发挥，特殊需求得到满足。
...
（八）妇女与法律。
4．深入实施反家庭暴力法，预防和制止针对妇女一切形式的家庭暴力。
6．提升预防和制止性骚扰的法治意识，有效遏制针对妇女的性骚扰。
8．保障妇女在家庭关系中的财产所有权、继承权，保障妇女对婚姻家庭关系中共同财产享有知情权和平等处理权。
内详👉(中国政府网)
【中国妇女发展纲要（2021—2030年）】
二、发展领域、主要目标和策略措施
（一）妇女与健康。
2．孕产妇死亡率下降到12/10万以下，城乡、区域差距缩小。
3．妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识明显提高。宫颈癌和乳腺癌综合防治能力不断增强。适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高。
4．生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育，减少非意愿妊娠。...减少非医学需要的人工流产...
5．减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，艾滋病母婴传播率下降到2%以下。
6．妇女心理健康素养水平不断提升。妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势减缓。
...
（二）妇女与教育。
4．女童平等接受义务教育，九年义务教育巩固率提高到96%以上。
5．女性平等接受高中阶段教育，高中阶段教育毛入学率达到并保持在92%以上。
10．女性青壮年文盲基本消除。女性平均受教育年限不断提高。
...
（三）妇女与经济。
2．促进平等就业，消除就业性别歧视。就业人员中的女性比例保持在45%左右。促进女大学生充分就业。
3．优化妇女就业结构。城镇单位就业人员中的女性比例达到40%左右。
4．促进女性人才发展。高级专业技术人员中的女性比例达到40%，促进女性劳动者提升职业技能水平。
7．保障农村妇女平等享有土地承包经营权、宅基地使用权等权益，平等享有农村集体经济组织收益分配、土地征收或征用安置补偿权益。
...
（四）妇女参与决策和管理。
2．中国共产党女党员保持合理比例。中国共产党各级党员代表大会中女党员代表比例一般不低于本地区党员总数中女性比例。
8．村党组织成员、村党组织书记中女性比例逐步提高。村委会成员中女性比例达到30%以上，村委会主任中女性比例逐步提高。
9．社区党组织成员、社区党组织书记中女性比例逐步提高。社区居委会成员中女性比例保持在50%左右，社区居委会主任中女性比例达到40%以上。
...
（五）妇女与社会保障。
3．完善医疗保障体系。妇女基本医疗保险参保率稳定在95%以上，待遇保障公平适度。
4．完善养老保险制度体系。妇女基本养老保险参保率提高到95%，待遇水平稳步提高。
...
（六）妇女与家庭建设。
4．注重发挥家庭家教家风在基层社会治理中的重要作用。
5．充分发挥妇女在家庭生活中的独特作用，弘扬中华民族家庭美德、树立良好家风，支持妇女成为幸福安康家庭的建设者、倡导者。
6．促进婚姻家庭关系健康发展...推进移风易俗，保障各民族妇女的婚姻自由，抵制早婚早育、高价彩礼等现象，选树宣传婚事新办典型，引导改变生男偏好，构建新型婚育文化。加强对广播电视、网络等婚恋活动和服务的规范管理。...
...
（七）妇女与环境。
2．提升全社会的性别平等意识，推进男女平等基本国策宣传教育进机关、进学校、进企业、进城乡社区、进家庭。
3．健全文化与传媒领域的性别平等评估和监管机制。
6．减少环境污染对妇女健康的危害。农村自来水普及率达到90%，提升城市集中式饮用水水源水质。
7．稳步提高农村卫生厕所普及率，城镇公共厕所男女厕位比例标准化建设与实际需求相适应。
8．妇女应对突发事件能力不断提高，作用得到发挥，特殊需求得到满足。
...
（八）妇女与法律。
4．深入实施反家庭暴力法，预防和制止针对妇女一切形式的家庭暴力。
6．提升预防和制止性骚扰的法治意识，有效遏制针对妇女的性骚扰。
8．保障妇女在家庭关系中的财产所有权、继承权，保障妇女对婚姻家庭关系中共同财产享有知情权和平等处理权。
内详👉(中国政府网)
乌鸦观察
#韩国 #共存 #清零 #汉城 #老人 【1128 韩新冠危重死亡病例连创新高 床位逼近饱和】 据韩国保健福祉部中央应急处置本部28日消息，截至27日下午5点，全国1154张新冠重症病例专用床位中，已经使用866张，使用率为75.04%，较前日的73.22%提高1.82个百分点。 尽管首都圈重症床位不足，政府一直认为其他地区尚有余力，但如今全国的床位使用率也达到了启动应急防疫预案所需的75%的标准。首都圈的重症床位使用率为85.4%，较前日的83.5%提高了1.9个百分点。 随着首…
#韩国 #共存 #清零 #历史新高 #Omicron #居家治疗 #医疗资源 #应收尽收
【韩国新增5266起冠病确诊病例 再破单日纪录 | 首都圈新冠重症病床使用率已超过90%】
韩国中央防疫对策本部周四（2日）通报，截至当天零时，韩国较前一天零时新增冠病确诊病例5266起，累计45万7612起。
据韩联社报道，韩国单日新增病例继前一天（5123起）首超5000起后，当天再次刷新纪录，较一周前增加1329起。
在疫情不断恶化的情况下，韩国1日还发现五起奥密克戎变异株感染病例，另有四起疑似病例仍在调查当中，防疫工作亮起红灯；奥密克戎有可能已开始在社区传播。(韩联社)
韩国保健福祉部中央应急处置本部1日表示，首尔市的新冠重症患者病床使用率达90.7%，345张病床中313张已在使用。京畿道和仁川市的使用率分别为87.6%和88.6%。目前，首尔市的空床位有32张，京畿道有36张，仁川市仅剩9张。
全国的新冠重症病床使用率为78.8%，较前一天增加0.3个百分点。忠清地区（大田市、世宗市、忠清北道、忠清南道）重症病床使用率更是高达95%。考虑到危重症患者数已连续7天超过600例，当天（723例）再度刷新最高值，病床紧缺问题不容乐观。(韩联社)
【1130 韩确诊病例激增病床短缺，新感染患者将实施“居家治疗”】
据韩国中央日报11月30日报道，韩国政府发布的措施备受争议，这就是以后所有的确诊人员无论本人意愿如何，原则上都只能接受居家治疗。政府称当局将根据患者症状严重程度和有无基础疾病等状况决定患者是否应当住院治疗，此举必然会大大限制国民的医疗选择权。似乎考虑到这一争议，政府宣布将设立“短期上门诊疗中心”，并表示会给患者开具抗体治疗药处方。不过，人们仍担心此举会引起由医疗空白导致的伤害。(韩国中央日报)
梨花大学木洞医院呼吸内科教授陈恩美批判道，“这样做不是居家治疗，充其量就是要患者在家观察，老年患者的病情稍微恶化就会发展成重症乃至死亡”，“必须尽早治疗才能防止发展成重症患者，这样做相当于剥夺了接受抗体药物治疗的机会”。
首尔大学医学院医疗管理学教授金允(音)也指出，“危重患者增多，很多患者不能立刻住院，需要等待床位，死亡人数在增加，政府制定的对策却完全牛头不对马嘴”。他表示，“居家治疗只能作为住进生活治疗中心的代替方案，政府却硬把这一措施说成是疫情对策”。 (韩国中央日报)
【韩国新增5266起冠病确诊病例 再破单日纪录 | 首都圈新冠重症病床使用率已超过90%】
韩国中央防疫对策本部周四（2日）通报，截至当天零时，韩国较前一天零时新增冠病确诊病例5266起，累计45万7612起。
据韩联社报道，韩国单日新增病例继前一天（5123起）首超5000起后，当天再次刷新纪录，较一周前增加1329起。
在疫情不断恶化的情况下，韩国1日还发现五起奥密克戎变异株感染病例，另有四起疑似病例仍在调查当中，防疫工作亮起红灯；奥密克戎有可能已开始在社区传播。(韩联社)
韩国保健福祉部中央应急处置本部1日表示，首尔市的新冠重症患者病床使用率达90.7%，345张病床中313张已在使用。京畿道和仁川市的使用率分别为87.6%和88.6%。目前，首尔市的空床位有32张，京畿道有36张，仁川市仅剩9张。
全国的新冠重症病床使用率为78.8%，较前一天增加0.3个百分点。忠清地区（大田市、世宗市、忠清北道、忠清南道）重症病床使用率更是高达95%。考虑到危重症患者数已连续7天超过600例，当天（723例）再度刷新最高值，病床紧缺问题不容乐观。(韩联社)
【1130 韩确诊病例激增病床短缺，新感染患者将实施“居家治疗”】
据韩国中央日报11月30日报道，韩国政府发布的措施备受争议，这就是以后所有的确诊人员无论本人意愿如何，原则上都只能接受居家治疗。政府称当局将根据患者症状严重程度和有无基础疾病等状况决定患者是否应当住院治疗，此举必然会大大限制国民的医疗选择权。似乎考虑到这一争议，政府宣布将设立“短期上门诊疗中心”，并表示会给患者开具抗体治疗药处方。不过，人们仍担心此举会引起由医疗空白导致的伤害。(韩国中央日报)
梨花大学木洞医院呼吸内科教授陈恩美批判道，“这样做不是居家治疗，充其量就是要患者在家观察，老年患者的病情稍微恶化就会发展成重症乃至死亡”，“必须尽早治疗才能防止发展成重症患者，这样做相当于剥夺了接受抗体药物治疗的机会”。
首尔大学医学院医疗管理学教授金允(音)也指出，“危重患者增多，很多患者不能立刻住院，需要等待床位，死亡人数在增加，政府制定的对策却完全牛头不对马嘴”。他表示，“居家治疗只能作为住进生活治疗中心的代替方案，政府却硬把这一措施说成是疫情对策”。 (韩国中央日报)
#杭州 #医美 #医疗 #职业资格 #资格认证 #人脸识别 #执业医护
【杭州开始在医美机构手术室外装人脸识别，非执业医护不准进入】
“身份验证成功，允许进入手术室区域”——杭州市上城区一家医美机构手术室门口，有执业资格注册的医生、护士经人脸识别后才能开门进入。
12月3日，澎湃新闻从杭州上城区卫生健康局获悉，这是该局针对医疗美容机构推出的新监管措施，年底前将铺开至全区30余家有手术室的医美机构。
“检查发现，医美机构违法行为集中在非医师开展医疗美容活动、非主诊医师单独开展医疗美容活动、超范围开展医疗美容等问题。”上城区卫生健康综合行政执法队副队长童伟宏介绍，而传统监管方式调查处理多在事后，源头监管诊疗行为、预防纠纷手段比较缺乏。
针对上述问题，上城区卫生监管部门上线视频图像智能分析监控项目，通过在医美机构的重点部位安装人脸识别门禁、在线监控等，同时开发后台智能分析、风险预警功能，解决医疗美容机构非医师开展医疗美容手术等过程性监管难题。
据介绍，医美机构的人脸识别门禁接入了卫生部门提供的执业医护人员数据库，如无资质人员刷脸，则无法进入。除手术室区域门禁外，单个手术室入口也安装监控摄像，记录哪位医生进入哪家手术室等信息。
“在卫生监管部门系统后台，我们可以实时看到监控影像。系统也可以记录和智能分析，用来监控医务人员的行为操作是否规范。”童伟宏告诉澎湃新闻，比如当天手术室同时开展了三台全麻手术，但系统只记录到一位麻醉医生进入，说明不是每台全麻手术都配备了麻醉师，系统就会自动跳出不规范操作预警。
据悉，后台系统会按照预先设置的风险规则自动研判并发出红、黄、蓝三色预警信息。其中，蓝色和黄色预警信息分别推送给机构的主管和法定代表人自查自纠，红色信息会直接推送给卫生监管部门执法队进行现场核查。
澎湃新闻从上城区卫生健康局了解到，该区共有130余家医美机构，其中30余家有手术室，属于重点监管范围。本月中旬，将有10家机构安装上述系统，年底将覆盖30余家重点监管的医美机构。(澎湃新闻)
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针对上述问题，上城区卫生监管部门上线视频图像智能分析监控项目，通过在医美机构的重点部位安装人脸识别门禁、在线监控等，同时开发后台智能分析、风险预警功能，解决医疗美容机构非医师开展医疗美容手术等过程性监管难题。
据介绍，医美机构的人脸识别门禁接入了卫生部门提供的执业医护人员数据库，如无资质人员刷脸，则无法进入。除手术室区域门禁外，单个手术室入口也安装监控摄像，记录哪位医生进入哪家手术室等信息。
“在卫生监管部门系统后台，我们可以实时看到监控影像。系统也可以记录和智能分析，用来监控医务人员的行为操作是否规范。”童伟宏告诉澎湃新闻，比如当天手术室同时开展了三台全麻手术，但系统只记录到一位麻醉医生进入，说明不是每台全麻手术都配备了麻醉师，系统就会自动跳出不规范操作预警。
据悉，后台系统会按照预先设置的风险规则自动研判并发出红、黄、蓝三色预警信息。其中，蓝色和黄色预警信息分别推送给机构的主管和法定代表人自查自纠，红色信息会直接推送给卫生监管部门执法队进行现场核查。
澎湃新闻从上城区卫生健康局了解到，该区共有130余家医美机构，其中30余家有手术室，属于重点监管范围。本月中旬，将有10家机构安装上述系统，年底将覆盖30余家重点监管的医美机构。(澎湃新闻)
乌鸦观察
#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #鞠躬 【西安卫健委主任向流产孕妇鞠躬道歉】 西安卫健委向流产孕妇道歉，西安针对“孕妇在高新医院门口等待2小时后流产”事件作一通报。该事件发生后，经省、市卫生健康委组织专家调查，高新医院存在分诊识别不精准、专科介入不及时、流程处置不高效、应急预案不充分等问题，该起事件属责任事故。已经要求高新医院向患者表达诚挚的道歉，补偿损失，并向社会公开道歉。目前，高新医院已对相关责任人作出处理：总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。(央视新闻 @微博)…
#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #问责
【延误急危患者救治，西安高新医院、国际医学中心医院停业整顿3个月】
西安卫健委勒令西安高新医院和国际医学中心医院即日起停业整顿3个月，因其责任意识淡薄、未能履行救死扶伤职责、未落实首诊负责和急危重症患者抢救等医疗质量管理核心制度，导致延误急危患者抢救和诊治。
高新医院总经理停职，门诊部主任、产科主任、医务部副主任免职；国际医学中心医院法人代表董事长免职，主管副院长和门诊部护士长停职。
停业期间群众就医需求按《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》采取措施。（西安卫健委）
source: https://t.me/tnews365/19804
【延误急危患者救治，西安高新医院、国际医学中心医院停业整顿3个月】
西安卫健委勒令西安高新医院和国际医学中心医院即日起停业整顿3个月，因其责任意识淡薄、未能履行救死扶伤职责、未落实首诊负责和急危重症患者抢救等医疗质量管理核心制度，导致延误急危患者抢救和诊治。
高新医院总经理停职，门诊部主任、产科主任、医务部副主任免职；国际医学中心医院法人代表董事长免职，主管副院长和门诊部护士长停职。
停业期间群众就医需求按《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》采取措施。（西安卫健委）
source: https://t.me/tnews365/19804
#上海 #疫情 #分析 #隔离 #医疗资源
【分析：上海或亟需外部支援检测及隔离资源（摘抄）】
上海疫情近几日并未见到好转迹象，这反映在几个指标：
1、外溢病例数量在要求48小时核酸才能出城，且出城数量在大幅缩减情况下，仍未有减少，甚至隐隐有加重态势；
2、在风险人群而非管控群持续筛出百例左右感染者；（图1）
3、新披露地址数量连续五日超过200处，说明仍不断在新地址发现感染者；（图4）
在管控小区及楼宇以外，仍然有不少隐匿传播链条尚未被发现，社会层面的传播不彻底斩断控制，那么管控小区内部清零开放后，就面临着再次被传播“污染”可能，先前封锁的成果就会化为泡影。
同时，由于阳性感染这数量快速上升，涉及管控小区数量、密接者也随之大幅上升，上海自身疾控追索、基层管控、核酸检测、隔离等能力很可能均已到达瓶颈。一线人员疲惫不堪，这些反映在以下现象（仅为个人及一些在沪朋友观察，不能代表普遍情况）：
1、检测端：封控区内核酸检测速度较慢，有些小区有确诊后，要多天后才有检测能力跟进检测；（有一朋友在北蔡楼封了一周才进行首次核酸）
2、处理及信息传递：检测结果迟迟无法未上传到云端披露；
3、基层信息及追索机制：48小时做小区筛查，仅仅就喇叭催促人员下楼，并没有机制能追索到所有人。靠自觉可能会漏掉一些不愿进行核酸检测人员。（早先人力充足时，密接封楼核查时是会验证所有住户，这需要基层补齐大量人员协助并做好信息登记工作）
4、隔离层面：阳性人员及密接人员隔离转运速度，也似乎有所降低。
如果目标依然是清零，那么超量、快速、高密度的核酸检测能力是必须的前提，之后与之配套的是将感染者快速带出社区进行隔离，以便实现社会层面的清零，尽快恢复社会的正常运转。
在感染人数在快速增长、本地管控能力达到瓶颈之下，必须依赖外部资源协助来帮助沪上快速控制危机。
特别是要利用好本次周末两天休息时间，积极谋求周边省份江苏、浙江、安徽乃至目前疫情尚不严重的中部省份进行驰援，尽快提升检测及隔离能力。(伊洛 @微信)(图4、图5)
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2、在风险人群而非管控群持续筛出百例左右感染者；（图1）
3、新披露地址数量连续五日超过200处，说明仍不断在新地址发现感染者；（图4）
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同时，由于阳性感染这数量快速上升，涉及管控小区数量、密接者也随之大幅上升，上海自身疾控追索、基层管控、核酸检测、隔离等能力很可能均已到达瓶颈。一线人员疲惫不堪，这些反映在以下现象（仅为个人及一些在沪朋友观察，不能代表普遍情况）：
1、检测端：封控区内核酸检测速度较慢，有些小区有确诊后，要多天后才有检测能力跟进检测；（有一朋友在北蔡楼封了一周才进行首次核酸）
2、处理及信息传递：检测结果迟迟无法未上传到云端披露；
3、基层信息及追索机制：48小时做小区筛查，仅仅就喇叭催促人员下楼，并没有机制能追索到所有人。靠自觉可能会漏掉一些不愿进行核酸检测人员。（早先人力充足时，密接封楼核查时是会验证所有住户，这需要基层补齐大量人员协助并做好信息登记工作）
4、隔离层面：阳性人员及密接人员隔离转运速度，也似乎有所降低。
如果目标依然是清零，那么超量、快速、高密度的核酸检测能力是必须的前提，之后与之配套的是将感染者快速带出社区进行隔离，以便实现社会层面的清零，尽快恢复社会的正常运转。
在感染人数在快速增长、本地管控能力达到瓶颈之下，必须依赖外部资源协助来帮助沪上快速控制危机。
特别是要利用好本次周末两天休息时间，积极谋求周边省份江苏、浙江、安徽乃至目前疫情尚不严重的中部省份进行驰援，尽快提升检测及隔离能力。(伊洛 @微信)(图4、图5)
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乌鸦观察
#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron #住院 #变异 #进化论 #免疫逃逸 【卫报：关于 Omicron 的三大迷思】 UCL 的 Christina Pagel 教授（她是该校临床行动研究单位的主任）在卫报上发表了一篇评论文章，呼吁社会放下对新冠的三大常见迷思。她指出，无处不在的关于大流行病已经结束的说法之所以存在，是因为大多数人（包括政府）现在至少相信 Omicron 时代的三大迷思的一个。我们需要超越这些迷思，首先要预测未来，其次要做一些准备。 迷思一：新冠已经降级为地方病（…
#英国 #群体免疫 #共存 #清零 #Omicron
【卫报：与新冠共存的英国】
As Britain learns to live with Covid, it faces a new pandemic of disruption
随着英国学会与新冠共处，它不再面临封城或重症病房马上过载的威胁，但冠状病毒仍然在扰乱大部分社会和经济的运作，对日常生活造成严重破坏。
#医疗 #医疗资源 #住院 #医护 #手术 #呼吸机 #病床
目前这轮疫情复燃或许不会导致过去那么多人死亡，但仍会造成广泛的问题。经历了两年的取消手术、治疗延迟，筛查缺席后，医疗界原本希望今年是他们重归正轨的一年。
然而他们面临的新冠压力并没有在今年减小。在英格兰，新冠住院率目前处于 2021 年 1 月以来的最高点（20.5人 / 10 万人）。这个数字已经连续第五周增加了。
新冠重症患者人数还非常少，目前仅315名患者在使用机械呼吸机，近五分之三（58%）的阳性患者主要在接受其他方面的治疗。然而，所有阳性患者都必须与医院内的其他人分开，这让前所未有的常规治疗病例积压更难解决了。在英国，现在有超过 2万名新冠患者占用医院病床，为急需护理的其他人群寻找床位，是医院每天的资源噩梦。
医护人员也越来越多地受到感染，这意味着治疗患者的工作人员越来越少。新冠导致的医务人员缺勤人数连续第四周增加，上周平均每天有 28560 人生病或自我隔离。很多时候，卫生系统已经用上了替代方法治疗病人，如家庭服务、远程医疗等。
然而，治疗最严重的健康问题（如癌症），仍然不可避免地需要病床和身体健康的医务团队。
#教育 #教师 #缺勤 #考试
今年的复活节假期让英格兰的教师和学校领导松了口气，至少这几天，新冠相关的人员短缺、学生缺勤和停课的损失可以消停一会儿。
对于校长来说，“与新冠共存”在今天，意味着疫情爆发以来最高的员工缺勤率。 教育部公布的最新数据显示，中学受到的影响最为严重，3 月最后一天有 8.7% 的教师缺席。而总体上看，有五分之一的学校有超过 15% 的教师缺席。
缺勤潮正赶上学校的关键时刻。GCSE 和 A-levels （可以理解为英国的 #中考 和 #高考）将于 5 月 16 日开始，许多学校只能让到校的老师专注于准备考试的 11 年级和 13 年级学生，并使用代课老师（如果有的话）来解决其他年级的教学需要。受影响最严重的学校已将非考试年级的学生送回家进行远程学习。
小学六年级的学生也将面临全国性的评估考试（Sats），尽管学校领导提出抗议，该考试目前仍定于 5 月 9 日正常举行。
全国校长协会秘书长Paul Whiteman表示，他可以感觉到校长们“深感沮丧”。“我们都以为所谓的与新冠共存，意味着病例水平会非常低。然而显然情况并非如此，缺勤率仍然处于令人担忧的高位”。病毒在学校中持续传播，政府还于 4 月 1 日停止了免费的新冠测试，“学校领导觉得他们被抛弃了” ，怀特曼说。
尽管公立学校中的病例有所减少，但教育部的最新数据显示，截至 3 月底仍有 12万人确诊。 但是，复活节假期后，还有多少学生因新冠缺席就不得而知了 — 该部本周宣布，它将停止收集有关有关数据。
#农业 #食品 #粮食 #脱欧 #屠宰 #化肥
对于农业部门来说，这是异常艰难的几年。它面临着一系列与英国脱欧和新冠相关的冲击和贸易限制，加上一个拒绝承认问题的政府。
本周，国会议员表示，新冠大流行和对招聘海外劳动力的限制导致食品和农业部门有 50 万个职位空缺，熟练的屠夫和屠宰场工人严重短缺。英国养殖业者将不得不开始在农场上扑杀动物以腾出空间。这些被扑杀的动物无法进入食物供应链。但首相Boris Johnson认为这不是什么大问题。
国会议员认为，政府对危机的冷漠反应，已经导致农作物未能及时收割而在田间腐烂，健康的动物在农场被扑杀。
此外，饲料、燃料和化肥的成本在过去两年一直在上升，而新冠也导致了高昂的运输成本。用于喂养牛、猪和鸡的有机大豆等商品价格上涨。
#服务业 #餐厅 #酒吧 #通胀
餐厅和酒吧在周末顾客满堂的景象，可能给人一种餐饮业似乎已经从新冠中恢复过来的感觉。但许多公司仍然陷在新冠的长期影响中。在不断上涨的成本和员工工资的情况下，他们还必须偿还过去两年产生的债务。
另一些公司则没有在过去两年大幅减少的消费习惯中幸存下来。行业分析师 AlixPartners 于 1 月发布的数据显示，2021 年有8228 家餐饮场所倒闭，为总数的7%，其中比萨和汉堡餐厅受到的打击最为严重。
预订平台 OpenTable 的数据显示，今年3 月份的预订量超过了 2019 年同期的水平，因为人们涌向餐馆和酒吧，弥补过去两年错过的社交机会。
消费者注意到，外出就餐和饮酒已不像大流行之前那么便宜，而高通胀和生活成本危机意味着人们将减少奢侈消费。
对于酒馆、酒吧、餐厅和咖啡馆的老板来说，不确定性还没有结束。
#旅行 #机场 #民航
旅游业目前缺乏能力应对大流行后重新出现的假期需求，伦敦希思罗机场大排长队，而曼彻斯特机场则陷入混乱。英国政府突然取消了所有新冠限制，出国旅行的预定像洪水开闸一样。同时，这也引发了一波员工感染的浪潮。由于缺乏机组人员，easyJet、英国航空等公司不得不取消数百个航班。
尽管政府取消限制的举措符合航空业长期以来的主张，但政策突然生效让他们猝不及防。自 2020 年 3 月以来，已有数千名员工被解雇或离职，机场现在发现很难吸引他们回来。过去几年劳动力市场已经发生了变化，物流或仓储等人手不足的行业可能比机场安检等更具有吸引力。
机场雇佣的新员工还必须接受政府部门的审查，目前，相关申请大量积压，而即使是平时，这个过程也可能需要几个月的时间。
虽然英国已经取消了新冠的旅行规则，但大多数其他国家都没有。英航表示，其大约三分之二的目的地仍然需要疫苗接种证书或其他需要人工检查的文件，从而增加了在办理登机手续或边境管制时的等待时间。(卫报)(翻译：那个Hawk啊)
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旅游业目前缺乏能力应对大流行后重新出现的假期需求，伦敦希思罗机场大排长队，而曼彻斯特机场则陷入混乱。英国政府突然取消了所有新冠限制，出国旅行的预定像洪水开闸一样。同时，这也引发了一波员工感染的浪潮。由于缺乏机组人员，easyJet、英国航空等公司不得不取消数百个航班。
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机场雇佣的新员工还必须接受政府部门的审查，目前，相关申请大量积压，而即使是平时，这个过程也可能需要几个月的时间。
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#江苏 #徐州 #睢宁 #婴儿 #医患关系 #转院
【江苏一婴儿因无核酸证明被拒诊身亡？通报：均未要求其提供核酸检测结果】
据法治日报消息，近日，一段关于江苏睢宁一岁半婴儿卡到喉咙因无核酸证明被拒诊后身亡的视频在网上流传。该视频配文称，4月29日晚间，该婴儿不知道吃到何物卡到喉咙，其家人随后拨打120前往睢宁县人民医院救治，到达急诊后医院让其先做核酸，做完后医生表示需要等到核酸结果才能进行救治，在等待的近七八个小时期间并未对孩子进行施救，家长无奈发火才给孩子挂上了吸氧机。拿到检测单后，该院却让他们转院去徐州，但为时已晚。
但通报显示，睢宁县人民医院考虑到自身救治能力不够，于接诊一小时后就开了转院单，接诊两小时后患儿父母到达医院，但两人迟迟未能同意转院，接诊六小时后才送往徐州医院，接诊八小时后患儿死亡。且全过程所涉及到的医院均未要求其提供核酸检测结果。不过，当地政府对接诊医生、睢宁县人民医院及睢宁县卫健委进行了停业和警告处分。
经调查，睢宁县人民医院于4月29日20时10分接诊患儿石某远（男，1岁5月，其姑奶奶石某叶送诊），其姑奶奶自述患儿误咽异物，家人从其口中抠出半粒带壳南瓜子。接诊医生经询问病史、肺部听诊等检查，初步判断为气管内异物，给予患儿吸氧、持续监测脉氧等急救措施。睢宁县人民医院考虑到自身救治能力不够，于当晚21时开具了转院转诊单，告知患儿亲属尽快转诊。因患儿父母不在现场，其姑奶奶未能做主同意转诊。21时45分，患儿父母到院。22时许，接诊医生在与患儿父亲交代病情后处置其他病例，其间，先后于23时55分、30日0时整、1时4分、1时7分、1时19分、1时23分多次向患儿父亲电话询问病情并催促转院。睢宁县人民医院医务科于29日22时2分与徐州新健康医院总值班室联系患儿转院事宜。30日1时8分，患儿母亲拨打120。1时22分，睢宁县急救医疗站120救护车赶到县人民医院，2时30分到达徐州新健康医院抢救室。当班医生完善检查，开放静脉通道、给予吸氧、心电监护处置以及CT、血常规等辅助检查。3时47分，患儿突然出现呼吸暂停，医院立即实施心肺复苏等抢救措施，并组织专家会诊，4时56分，患儿因抢救无效死亡。
调查表明，睢宁县人民医院接诊后，在患儿未有核酸检测结果报告情况下，进行了急诊处置，并及时开具了转院转诊单；其间，4月29日20时22分对患儿及其姑奶奶做了核酸采样，在就诊、接诊、转诊过程中，睢宁县人民医院和徐州新健康医院均未要求其提供核酸检测结果。
调查发现，睢宁县人民医院在对患儿石某远的诊疗过程中首诊负责制落实不严格、未及时采取相关检查进一步明确诊断，与亲属沟通交流不充分、对患儿病情及可能产生的严重后果告知不到位；在转诊过程中，存在衔接不到位、未及时向接诊医院充分告知患儿的详细病情。
根据调查结果，依据党纪政纪及相关法律法规，对涉事单位和相关责任人予以严肃处理：
一、徐州市卫健委对睢宁县人民医院给予警告，对接诊医生郑某祥暂停执业活动，并作进一步调查。责成睢宁县人民医院全面开展内部整顿。
二、睢宁县委给予县卫健委党委书记王艳龙党内警告处分，免去睢宁县人民医院党委书记、院长张涛党内外职务。
三、依据医疗机构管理相关规定，报请上级部门对睢宁县人民医院予以降级处理。(中国网)(每日经济新闻)
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【人民热评：“睢宁婴儿死亡”事件，还需公布更多细节】- 人民网
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据法治日报消息，近日，一段关于江苏睢宁一岁半婴儿卡到喉咙因无核酸证明被拒诊后身亡的视频在网上流传。该视频配文称，4月29日晚间，该婴儿不知道吃到何物卡到喉咙，其家人随后拨打120前往睢宁县人民医院救治，到达急诊后医院让其先做核酸，做完后医生表示需要等到核酸结果才能进行救治，在等待的近七八个小时期间并未对孩子进行施救，家长无奈发火才给孩子挂上了吸氧机。拿到检测单后，该院却让他们转院去徐州，但为时已晚。
但通报显示，睢宁县人民医院考虑到自身救治能力不够，于接诊一小时后就开了转院单，接诊两小时后患儿父母到达医院，但两人迟迟未能同意转院，接诊六小时后才送往徐州医院，接诊八小时后患儿死亡。且全过程所涉及到的医院均未要求其提供核酸检测结果。不过，当地政府对接诊医生、睢宁县人民医院及睢宁县卫健委进行了停业和警告处分。
经调查，睢宁县人民医院于4月29日20时10分接诊患儿石某远（男，1岁5月，其姑奶奶石某叶送诊），其姑奶奶自述患儿误咽异物，家人从其口中抠出半粒带壳南瓜子。接诊医生经询问病史、肺部听诊等检查，初步判断为气管内异物，给予患儿吸氧、持续监测脉氧等急救措施。睢宁县人民医院考虑到自身救治能力不够，于当晚21时开具了转院转诊单，告知患儿亲属尽快转诊。因患儿父母不在现场，其姑奶奶未能做主同意转诊。21时45分，患儿父母到院。22时许，接诊医生在与患儿父亲交代病情后处置其他病例，其间，先后于23时55分、30日0时整、1时4分、1时7分、1时19分、1时23分多次向患儿父亲电话询问病情并催促转院。睢宁县人民医院医务科于29日22时2分与徐州新健康医院总值班室联系患儿转院事宜。30日1时8分，患儿母亲拨打120。1时22分，睢宁县急救医疗站120救护车赶到县人民医院，2时30分到达徐州新健康医院抢救室。当班医生完善检查，开放静脉通道、给予吸氧、心电监护处置以及CT、血常规等辅助检查。3时47分，患儿突然出现呼吸暂停，医院立即实施心肺复苏等抢救措施，并组织专家会诊，4时56分，患儿因抢救无效死亡。
调查表明，睢宁县人民医院接诊后，在患儿未有核酸检测结果报告情况下，进行了急诊处置，并及时开具了转院转诊单；其间，4月29日20时22分对患儿及其姑奶奶做了核酸采样，在就诊、接诊、转诊过程中，睢宁县人民医院和徐州新健康医院均未要求其提供核酸检测结果。
调查发现，睢宁县人民医院在对患儿石某远的诊疗过程中首诊负责制落实不严格、未及时采取相关检查进一步明确诊断，与亲属沟通交流不充分、对患儿病情及可能产生的严重后果告知不到位；在转诊过程中，存在衔接不到位、未及时向接诊医院充分告知患儿的详细病情。
根据调查结果，依据党纪政纪及相关法律法规，对涉事单位和相关责任人予以严肃处理：
一、徐州市卫健委对睢宁县人民医院给予警告，对接诊医生郑某祥暂停执业活动，并作进一步调查。责成睢宁县人民医院全面开展内部整顿。
二、睢宁县委给予县卫健委党委书记王艳龙党内警告处分，免去睢宁县人民医院党委书记、院长张涛党内外职务。
三、依据医疗机构管理相关规定，报请上级部门对睢宁县人民医院予以降级处理。(中国网)(每日经济新闻)
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乌鸦观察
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#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流
【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】
在疫情较严重地区，发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。
院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，约是该院官网上公布的全院职工数的20%。
患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。
更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。
而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，留给这些医院的窗口期不多了。
多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。
线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。
快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)
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在疫情较严重地区，发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。
院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，约是该院官网上公布的全院职工数的20%。
患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。
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#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
...
但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)
【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：
A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。
B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。
C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。
D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。
E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。
从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。
相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：
A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。
B 加速疫苗接种：...
C 加速防重症药物准备：...
D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。
E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。
新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)